Putusan PN SUKABUMI
186/Pid.B/2022/PN Skb

• 1 (satu) bundel Salinan Keputusan Direksi BPJS Ketenagakerjaan nomor : KEP/63/022018 tanggal 21 Februari 2018 tentang Mutasi Dan Penunjukan Karyawan BPJS Ketenagakerjaan;
• 2 (dua) lembar Salinan Lampiran Keputusan Direksi BPJS Ketenagakerjaan nomor : KEP/63/022018 tanggal 21 Februari 2018 tentang Mutasi Dan Penunjukan Karyawan BPJS Ketenagakerjaan;
• 1 (satu) bundel Salinan Keputusan Direksi BPJS Ketenagakerjaan nomor : KEP/264/102018 tanggal 15 Oktober 2018 tentang Pengangkatan karyawan Tetap BPJS Ketenagakerjaan Gelombang 5;
• 1 (satu) bundel Salinan Lampiran Keputusan Direksi BPJS Ketenagakerjaan nomor : KEP/264/102018 tanggal 15 Oktober 2018 tentang Pengangkatan karyawan Tetap BPJS Ketenagakerjaan Gelombang 5;
• 1 (satu) bundel Berkas Pengajuan klaim BPJS Ketenagakerjaan atas nama IYUS SUMIATI, terdiri dari :

1). 2 (dua) lembar pengajuan pembayaran Jaminan Kematian dan Jaminan Hari Tua (formulir 4);

2). 2 (dua) lembar pengajuan pembayaran Jaminan Hari Tua (formulir 5);

3). 1 (satu) lembar histori saldo tenaga kerja tahun 2021;

4). 1 (satu) lembar profil tenaga kerja atas nama ADE JUNAEDI;

5). 1 (satu) lembar hasil cetak photo buku rekening Bank Mandiri 1820006716997 atas nama IYUS SUMIATI;

6). 1 (satu) lembar hasil cetak photo pemohon;

7). 1 (satu) lembar permintaan duplikat kartu peserta;

8). 1 (satu) lembar Surat Keterangan / Paklaring;

9). 1 (satu) lembar Surat Keterangan Ahli Waris;

10).1 (satu) lembar photocopy Kutipan Akta Kematian atas nama ADE JUNAEDI;

11).1 (satu) lembar photocopy Surat Keterangan Kematian atas nama ADE JUNAEDI;

12).1 (satu) lembar photocopy KTP atas nama ADE JUNAEDI;

13).1 (satu) lembar photocopy KTP atas nama IYUS SUMIATI;

14).1(satu) lembar photocopy Kartu Keluarga No.3272030102210006 atas nama kepala keluarga IYUS SUMIATI;

15).1 (satu) lembar photocopy Kutipan Akta Nikah IYUS SUMIATI dengan ADE JUNAEDI;

16).1(dua) lembar photocopy Kartu Keluarga No.3272030903060026 atas nama kepala keluarga ADE JUNAEDI;

17).1 (satu) lembar Surat Tanda Laporan Kehilangan Barang/Suratsurat tanggal 19 April 2021;

18).1 (satu) lembar voucer Jaminan Hari Tua senilai Rp.20.138.450;

19).1 (satu) lembar penetapan Jaminan Hari Tua senilai Rp.20.138.450;

20).1 (satu) lembar Tanda Terima Pengajuan JHT nomor : KL21042001233204;

21).3 (tiga) lembar Transaction Inquiry (Rekening Koran) BNI 325517805 atas nama BPJS TK PROGRAM JHT;

22).2 (dua) lembar Surat Keberatan Atas Kekurangan Pembayaran Klaim Jaminan Hari Tua tanggal 14 April 2022;

23). 1 (satu) lembar Rekening Tahapan BCA 1810276025 atas nama IYUS SUMIATI periode April 2021;

24). 2 (dua) lembar Berita Acara Serah Terima Uang Ganti Rugi Atas Kekurangan Pembayaran Klaim Program Jaminan Hari Tua BPJS Ketenagakerjaan tanggal 19 April 2022;

25). 1 (satu) lembar kwitansi ganti rugi tanggal 19 April 2022 nominal Rp.13.713.450, (tiga belas juta tujuh ratus tiga belas ribu empat ratus lima puluh rupiah);

26). 1 (satu) lembar hasil cetak photo kunjungan dan ganti rugi.

• 1 (satu) bundel Berkas Pengajuan klaim BPJS Ketenagakerjaan atas nama HENNY SUHAENI, terdiri dari :

1). 2 (dua) lembar Pengajuan Pembayaran Jaminan Hari Tua (formulir 5);

2). 2 (dua) lembar Pengajuan Pembayaran Jaminan Kematian dan Jaminan Hari Tua (formulir 4);

3). 1 (satu) lembar Surat Keterangan Pengalaman Kerja No.001/HRD/III/2021 tanggal 08 Maret 2021 atas nama DIDIET RAHMA ADITYA;

4). 1 (satu) lembar photocopy Kutipan Akta Kematian atas nama DIDIET RAHMA ADITYA;

5). 1 (satu) lembar Surat Keterangan Ahli Waris;

6). 1 (satu) lembar photocopy Kutipan Akta Kelahiran atas nama DIDIET RAHMA ADITYA;

7). 1 (satu) lembar Sertifikat Medis Penyebab Kematian atas nama DIDIET RAHMA ADITYA;

8). 1 (satu) lembar Hasil Pemeriksaan Laboratorium Patologi Klinik;

9). 1 (satu) lembar Surat Keterangan laporan Kematian atas nama DIDIET RAHMA ADITYA;

10). 1 (satu) lembar photocopy KTP atas nama DIDIET RAHMA ADITYA;

11). 1 (satu) lembar photocopy KTP atas nama HENNY SUHAENI, SP;

12). 1 (satu) lembar photocopy Kartu Keluarga No.3272022210070022 atas nama kepala keluarga DIDIET RAHMA ADITYA;

13). 1 (satu) lembar photocopy Kutipan Akta Nikah DIDIET RAHMA ADITYA dengan HENNY SUHAENI, SP;

14). 1 (satu) lembar voucer Jaminan Hari Tua senilai Rp.18.755.400;

15). 1 (satu) lembar Penetapan Jaminan Hari Tua senilai Rp.18.755.400;

16). 1 (satu) lembar Tanda Terima Pengajuan Jaminan Kematian Bagi Peserta Penerima Upah atas nama DIDIET RAHMA ADITYA;

17). 1 (satu) lembar Tanda Terima Pengajuan JHT atas nama DIDIET RAHMA ADITYA;

18). 1 (satu) lembar Profil Tenaga Kerja atas nama DIDIET RAHMA ADITYA;

19). 1 (satu) lembar Profil Tenaga Kerja atas nama HENNY SUHAENI, SP;

20). 1 (satu) lembar histori saldo tenaga kerja tahun 2021;

21). 1 (satu) lembar hasil cetak photo pemohon;

22). 1 (satu) lembar photocopy Kartu Peserta BPJS Ketenagakerjaan atas nama DIDIET RAHMA ADITYA;

23). 1 (satu) lembar photocopy buku rekening Bank Bukopin 4901004932 atas nama HENNY SUHAENI;

24). 1 (satu) lembar voucer Jaminan Kematian senilai Rp.42.000.000;

25). 1 (satu) lembar voucer Jaminan Kematian senilai Rp.4.000.000;

26). 1 (satu) lembar Penetapan Jaminan Kematian Bagi Peserta Penerima Upah senilai Rp.42.000.000;

27). 1 (satu) lembar Penetapan Jaminan Kematian Bagi Peserta Penerima Upah senilai Rp.4.000.000;

28). 3 (tiga) lembar Bulk Payment (Rekening Koran) BNI 325517805 atas nama BPJS TK PROGRAM JHT;

29). 3 (tiga) lembar Bulk Payment (Rekening Koran) BNI 325522123 atas nama BPJS TK PROGRAM JK;

30). 2 (dua) lembar Pengajuan Pembayaran Manfaat Beasiswa;

31). 1 (satu) lembar photocopy Kutipan Akta Kelahiran atas nama ZALFA ZAHIRA ADITYA;

32). 1 (satu) bundel Rapor Sekolah Menengah Pertama atas nama ZALFA ZAHIRA ADITYA;

33). 1 (satu) lembar Surat Keterangan Siswa SMPIT Adzkia atas nama ZALFA ZAHIRA ADITYA;

34). 2 (dua) lembar Surat Keberatan Atas Kekurangan Pembayaran Klaim Jaminan Hari Tua tanggal 14 April 2022;

35). 1 (satu) lembar Rekening Koran BSI 7011568089 atas nama HENNY SUHAENI periode Juni 2021;

36). 2 (dua) lembar Berita Acara Serah Terima Uang Ganti Rugi Atas Kekurangan Pembayaran Klaim Program Jaminan Kematian dan Jaminan Hari Tua BPJS Ketenagakerjaan tanggal 19 April 2022;

37). 1 (satu) lembar kwitansi ganti rugi tanggal 19 April 2022 nominal Rp.9.818.700, (sembilan juta delapan ratus delapan ribu tujuh ratus rupiah);

38). 1 (satu) lembar hasil cetak photo kunjungan dan ganti rugi.

• 2 (dua) lembar Surat Kuasa nomor : SKS/3/042022 tanggal 19 April 2022;
• 1 (satu) bundel Rekening Tahapan (rekening koran) BCA 0380480468 atas nama ENIM HERGINA periode April 2021 dan Juni 2021;
• 1 (satu) bundel Rekening Koran MANDIRI 9000028035583 atas nama ENIM HERGINA periode Januari 2021 dan Januari 2022;
• 1 (satu) bundel Perjanjian Kerja Waktu Tertentu nomor : PER/161/Bijak/01.2022 tanggal 01 Januari 2022.

• 1 (satu) bundel Perjanjian Kerjasama Antara BPJS Ketenagakerjaan Kantor Cabang Sukabumi Dengan PT.BINAJASA ABADIKARYA (PT.BIJAK) Tentang Pekerjaan Pengelolaan Tenaga Kerja Alih Daya Nomor : PER/22/122020 tanggal 30 Desember 2020;
• 1 (satu) bundel Perjanjian Kerja Waktu Tertentu Nomor : PER/160/Bijak/01.2021 tanggal 04 Januari 2021 antara PT.Binajasa Abadikarya (PT.BIJAK) dengan ENIM HERGINA;
• 1 (satu) bundel Transaction Status (Slip Gaji) ENIM HERGINA periode Januari 2021 s/d Desember 2021

Dikembalikan kepada Saksi NUGROHO ADI SUSANTO

• 1 (satu) buku tabungan MANDIRI 1820006716997 atas nama IYUS SUMIATI;
• 1 (satu) buah kartu ATM MANDIRI nomor : 4616 9932 8559 9225.
• 1 (satu) bundel Rekening Tahapan (Rekeing Koran) BCA 0382352708 atas nama ANGGI GUSTIANI NOOR periode Januari 2021 s/d Desember 2021
• 6 (enam) lembar rincian transaksi bank MANDIRI 9000036187301 atas nama M.ECKI ZULKARNAEN periode 30 Januari 2021 s/d 31 Oktober 2021;
• 1 (satu) buah flashdisk warna merah hitam merk SanDisk berisi rekaman percakapan
• 1 (satu) bundel Cetakan Rekening Koran Bank MANDIRI 1820003811676 atas nama DESI RAMAWATI periode Januari 2021 s/d Oktober 2021;
• 1 (satu) file video berisi tampilan transaksi Bank periode bulan April 2021 yang dipindahkan ke Compact Disc
• 1 (satu) bundel Rekening Koran Bank MANDIRI 900 0028034933 atas nama RUDI ADAM periode Januari 2021 s/d Desember 2021.

agar terlampir dalam berkas perkara