Penyidik Atas Kuasa PU:
BRIPDA ARSHELLA PUTRI AFRIDA
Terdakwa:
DODDY PITER PANGARIBUAN,SE,MM

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada pemohon untuk mengganti nama Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon yang bernama ARSHELLA CHELSEA AGUSTINA, Lahir di Kediri, tanggal 11 Agustus 2006 sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 2735/IND/2006, yang semula SUTIYEM diganti menjadi SUTIANI ;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan putusan ini dalam waktu 30 (tiga

Bahwa, Pemohon ingin mengganti Nama Pemohon dalam Kutipan AktaKelahiran anak Pemohon yang bernama ARSHELLA CHELSEA AGUSTINA,Lahir di Kediri, tanggal 11 Agustus 2006 sebagaimana Kutipan Akta KelahiranNomor : 2735/IND/2006, yang semula SUTIYEM menjadi SUTIANI ;6.

ARSHELLA CHELSEA AGUSTINA;Bahwa saksi sudah kenal dengan Pemohon sebelum menikah;Bahwa saksi tidak mengetahui kalau pemohon dahulu bernama SUTIYEM;Bahwa saksi memanggil pemohon dengan nama Sutiani sejak tahun 1986 saatpemohon bekerja di Gudang Garam;Bahwa perbaikan penulisan nama Pemohon dalam akta kelahiran anakPemohon yang bernama ARSHELLA CHELSEA AGUSTINA guna menyamakandengan suratsurat lainnya seperti Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga;Bahwa atas perubahan nama Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran

ARSHELLA CHELSEA AGUSTINA;Bahwa saksi sudah kenal dengan Pemohon sebelum menikah;Bahwa Saksi tidak mengetahui kalau pemohon dahulu bernama SUTIYEM;Bahwa saksi memanggil pemohon dengan nama Sutiani sejak tahun 1986 saatpemohon bekerja di Gudang Garam;Bahwa perbaikan penulisan nama Pemohon dalam akta kelahiran anakPemohon yang bernama ARSHELLA CHELSEA AGUSTINA guna menyamakandengan suratsurat lainnya seperti Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga;Bahwa atas perubahan nama Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran

ARSHELLA CHELSEA AGUSTINA;Bahwa nama kecil pemohon adalah Satiyem;Bahwa nama Satiyem berubah menjadi Sutiani sejak pemohon bekerja digudang garam karena pada saat bekerja di pabrik rokok gudang garam mandordan temanteman pemohon memanggil dengan nama Ani sehingga kemudianpemohon mengganti namanya sendiri dan mengurus KTP dengan nama Sutianihingga sekarang pemohon memegang KTP dengan nama Sutiani;Bahwa perbaikan penulisan nama Pemohon dalam akta kelahiran anakkandung Pemohon yang bernama ARSHELLA

uraian fakta hukum diatas diketahui bahwaPemohon bermaksud merubah nama Pemohon dalam akta kelahiran anakkandung Pemohon yang bernama ARSHELLA CHELSEA AGUSTINA karena inginmenyesuaikan dengan nama yang ada dalam dokumendokumen Pemohon sepertiKartu.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon seluruhnya;
2. Memberikan izin kepada Para Pemohon untuk mengganti nama anaknya dari nama QIANA ARSHELLA GIZKA menjadi CELINE RIZKIYA NURJANNAH;
3. Memberikan izin kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bandung untuk membuat catatan pinggir mengenai ganti nama anak Para Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 3204-LU-13032024-0087 tanggal 15 Maret 2024,<

/strong> yang semula tercatat dan tertulis nama QIANA ARSHELLA GIZKA menjadi CELINE RIZKIYA NURJANNAH;