Memberi ijin kepada Para Pemohon untuk memperbaiki / menambah nama pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 1397/WNI/2002, tertanggal 27 Mei 2002, dari semula tertulis Felicia untuk ditambah Djurijanto, sehingga selengkapnya tertulis Felicia Djurijanto ------------------------------------------------ 3.

RACHMAT DJURIJANTO Cs

Bahwa dari perkawinan tersebut Para Pemohon di karuniai anak perempuan,yang diberi nama Felicia , lahir di Surabaya, tanggal 30 April 2002,sebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran yang dikeluarkan olehDinas Pendaftaran Penduduk Dan Catatan Sipil Kota Surabaya nomor :1397/WNV/2002, tertanggal 27 Mei 2002, nama Pemohon tertulis Rachmat Djurijanto.

Mengabulkan Permohonan Para Pemohon Memberi ijin kepada Para Pemohon untuk memperbaiki nama pada KutipanAkta Kelahiran Nomor : 1397/WNV2002, tertanggal 27 Mei 2002, yangsemula tertulis Felicia dibetulkan menjadi Felicia Djurijanto.

Fotokopi Kutipan Akta Perkawinan No. 1246/WNI/1997 tanggal 13 Oktober1997 atas nama Rachmat Djurijanto dan Juliawati Andaria, diberi tanda P3 ; 4. Fotokopi Kartu Keluarga No 3578310610160008 tanggal 10112016 atasnama Kepala Keluarga Rachmat Djurijanto, diberi tanda P4 ; 5. Fotokopi Surat Keterangan No. 474.4/99278/436.7.13/2017 tanggal 15032017 atas nama Juliawati Andaria, Dra, diberi tanda P5 ; 6.

Saksi Megawati ; Bahwa saksi kenal dengan Para Pemohon ; Bahwa saksi adalah ibu kandung Pemohon Rachmat Djurijanto, sekaligusmertua dari Pemohon Juliawati Andaria; Bahwa Para Pemohon adalah suami isteri dan telah menikah di Surabayapada tanggal 11 Oktober 1997 ; Bahwa dari pernikahannya tersebut, Para Pemohon dikaruniai 2 (dua)orang anak, yaitu Michael dn Felicia ; Bahwa Para Pemohon bermaksud menambah nama anaknya yangbernama Felicia dengan nama Djurijanto, sehingga selengkapnya namaanak Para Pemohon

dari pernikahannya tersebut Para Pemohon mempunyai anakyang salah satuhnya diberi nama Felicia ; Bahwa untuk merubah menambah nama anak Pemohon yang bernamaFelicia dengan nama Djurijanto, sehingga nantinya nama anak Pemohonmenjadi Felicia Djurijanto tersebut pada Akte Kelahiran anak Pemohon,diperlukan penetapan dari Pengadilan Negeri Surabaya terlebih dahulu ; Menimbang, bahwa atas keterangan saksi tersebut, Para Pemohonmenyatakan tidak keberatan ; Menimbang, bahwa selanjutnya, Para Pemohon sudah

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk menambahkan namanya dari nama semula MICHAEL menjadi MICHAEL DJURIJANTO sebagaimana tercatat dalam Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 281/WNI/1999, tertanggal 9 Pebruari 1999 ditambahkan menjadi MICHAEL DJURIJANTO sehingga nama lengkap Pemohon ditulis dan dibaca menjadi MICHAEL DJURIJANTO;3.

dari DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya, diberi tanda P2 ;Foto kopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 281/WNI/1999 tanggal 9 Pebruari1999 atas nama Michael dari kantor Catatan Sipil Kota Surabaya, diberitanda P3 ;Foto kopi Kutipan Akta Perkawinan Nomor 1246/WNI/1997 tanggal 13Oktober 1997 atas nama Rachmat Djurijanto dan Juliawati Andarita dariKantor Catatan Sipil Kota Surabaya, diberi tanda P4 ;Foto kopi surat keterangan No. 474.4/99228/436.7.13/2017 tanggal 15032017 atas nama Juliawati

Andarita, Dra, dari Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Surabaya, diberi tanda P5;Foto kopi surat keterangan No. 474.4/99284/436.7.13/2017 tanggal 15032017 atas nama Rachmat Djurijanto dari Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Surabaya, diberi tanda P6;Fotokopi ijazah SMP tanggal 14 Juni 2014 atas nama Michael asalsekolah SMP Kristen Masa Depan Cerah Surabaya, diberitanda P7 ;Menimbang, bahwa selain bukti suratsurat tersebut, Pemohon jugatelah mengajukan saksi yang telah didengar

keterangannya dibawah sumpahyang pada pokoknya sebagaimana tersebut dibawah ini :1.Saksi Megawati ;Bahwa saksi kenal dengan Pemohon ;Bahwa saksi adalah ibu kandung orang tua Pemohon ;Bahwa Pemohon adalah anak dari suami isteri Rachmat Djurijanto danJuliawati Andaria yang telah menikah di Surabaya pada tanggal 11Oktober 1997 ;Halaman 3 dari 8 Penetapan Nomor 342/Pdt.P/2016/PN.SDABahwa saksi tahu maksud dari permohonan ini yaitu untuk menambahnama Pemohon dari Michael menjadi Michael Djurijanto, sehinggaselengkapnya

nama Pemohon menjadi Michael Djurijanto ;Bahwa penambahan nama Pemohon tersebut, dimaksudkan agarmempermudah pengurusan administrasi dari Pemohon, khususnyadalam pengurusan paspor ;Bahwa untuk menambah nama Pemohon tersebut, diperlukan ijinterlebih dahulu dari Pengadilan Negeri Surabaya ;Menimbang, bahwa atas keterangan saksi tersebut, Pemohonmenyatakan tidak keberatan ;2.

ini untuk menambah ataumerubah nama Pemohon dari Michael menjadi Michael Djurijanto,sehingga selengkapnya nama Pemohon menjadi Michael Djurijanto ;Bahwa perubahan nama tersebut pada Akte Kelahiran Pemohon,diperlukan penetapan dari Pengadilan Negeri Surabaya terlebih dahulu;Menimbang, bahwa atas keterangan saksi tersebut, Pemohonmenyatakan tidak keberatan ;Menimbang, bahwa Pemohon menyatakan sudah tidak ada sesuatulagi yang akan disampaikan, dan selanjutnya mohon penetapan ;Menimbang, bahwa untuk