B1042788 yang dikeluarkan oleh Kantor Imigrasi Kediri pada tanggal 15 Juni 2015 yang sebelumnya tertulis NILA ZULVA CHODIJAH, lahir di Kediri pada tanggal 1 November 1995 dirubah menjadi VINA NADA FATHIMATA ZAHRO, lahir di Kediri, 23 Pebruari 2000;

Pemohon:
VINA NADA FATHIMATA ZAHRO

P/2020/PN GprDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Kabupaten Kediri yang memeriksa dan mengadiliperkara perdata pada tingkat pertama telah memberikan Penetapan sepertitersebut dibawah ini terhadap permohonan dari :Nama : VINA NADA FATHIMATA ZAHROTempat/Tgl.

Memerintahkan kepada Kantor Imigrasi untuk merubah Paspor No.B1042788, atas nama NILA ZULVA CHODIJAH lahir di Kediri pada tanggal01 November 1995 menjadi VINA NADA FATHIMATA ZAHRO yang lahir diKediri pada tanggal 23 Februari 2000;4.

Foto copy KTP atas nama VINA NADA FATHIMATA ZAHRO tanggal terbit 18Juli 2018, diberi tanda bukti P1;Page 2 of 6 Penetapan Nomor 140/Pdt.P/2020/PN GprPN KEDIRIPage 3 6/24/20202. Foto copy Paspor No. B 1042788 yang dikeluarkan oleh Kantor ImigrasiKediri pada tanggal 15 Juni 2015 atas nama NILA ZULVA CHODIJAH,diberi tanda bukti P2;3.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No. 3506LT121020160021 yangdikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Kediri tanggal 12 Oktober2016 atas nama VINA NADA FATHIMATA ZAHRO, diberi tanda bukti P3;4. Foto copy Kartu Keluarga Nomor: 3506010301110001 atas nama KepalaKeluarga K.H. AHMAD YASIN, di beri tanda bukti P4;5. Foto copy Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional Sekolah Dasar NegeriBobang tanggal 16 Juni 2012 atas nama VINA NADA FATHIMATA ZAHRO,diberi tanda P5;6.

Fotocopy ljazah Pondok Pesantren Salafiyah tanggal 10 Juni 2015 atasnama VINA NADA FATHIMATA ZAHRO, diberi tanda P6;7.