Bahwa Pemohon adalah anak nomor 2 dari 8 bersaudara dan merupakananak kandung dari lbu bernama : Hj.ATIYAH atau disebut juga AKIYAH yangLahir di Lamongan, 12101960 alamat tinggal : Jl.Pemuda RT 003/ RW 001Desa Bangkok, Kec.Glagah, Kab.Lamongan dan Bapak bernama : MAHMUDyang sudah meninggal dunia pada Tanggal : 23 Oktober 2018 alamat tinggalterakhir : Jl.Pemuda RT 003/ RW 001 Desa Bangkok, Kec.Glagah,Kab.Lamongan ;2.

Bahwa Pemohon akan menyewakan Tanah tersebut kepada saudara IwanSaroni yang beralamatkan di JI.Prajurit Kulon VI No.50 RT 003, RW 002Kel.Prajurit Kulon , Kec.Prajurit Kulon, Kota Mojokerto selama 5 (lima) Tahununtuk dipergunakan sebagai Tambak Ikan , dan uang hasil sewa tersebutakan dipergunakan oleh Pemohon untuk Pengobatan Ibu Kandung Pemohonyang bernama Hj.ATIYAH atau disebut juga AKIYAH yang menderita sakitgangguan kejiwaan atau daya berfikirnya lemah ;4.

terkendala pembuatannya dalam hal perbedaan nama , karena Nama IbuKandung Pemohon yang tercantum dalam Kartu Tanda Penduduk N.I.K :3524265210600002 adalah Hj.ATIYAH sedangkan yang tercantum dalamSurat Ketetapan luran Pembangunan Daerah/Petok D No. 6 , Persil 5,Kelas dt Ill Luas 4.975 Ha adalah AKIYAH , tentunya perbedaan namatersebut haruslah dipersamakan terlebin dahulu agar memenuhi persyaratanhukum dalam hal perjanjian sewa menyewa ;6.

Bahwa salah satu persyaratan untuk membuat Akta Perjanjian SewaMenyewa di Kantor Notaris SYAIFUDDIN ZUHRI di Gresik , diminta adanyaPenetapan Pengadilan Negeri Gresik yang khusus mengenai Persamaannama, yaitu Nama Hj.ATIYAH yang tercantum dalam Kartu Tanda PendudukHalaman 2 dari 8 Penetapan Nomor 180/Pdt.P/2020/PN GskN.I.K : 3524265210600002 dengan Nama AKIYAH yang tercantum dalamSurat Ketetapan luran Pembangunan Daerah/Petok D No. 6 , Persil 5,Kelas dt Ill Luas 4.975 Ha , adalah nama satu orang

Menetapkan Nama Hj.ATIYAH yang tercantum dalam Kartu Tanda PendudukN.IL.K : 3524265210600002 dengan Nama AKIYAH yang tercantum dalamSurat Ketetapan luran Pembangunan Daerah/Petok D No. 6 , Persil 5,Kelas dt Ill Luas 4.975 Ha, adalah nama satu orang yang sama ;3.

Bahwa Pemohon adalah salah satu anak kandung dari orang tua pemohonyang bernama H.MAHMUD dan Hj.ATIYAH atau disebut juga AKIYAH yangLahir di Lamongan, 12101960, alamat tinggal : JIl.Pemuda RT 003/ RW 001Desa Bangkok, Kec.Glagah, Kab.Lamongan ; dan dari perkawinan tersebuttelah dikaruniai 8 (Delapan) orang anak masingmasing bernama :123. MUQTASIDAH , Perempuan , Lahir di Lamongan : 02061974. MUKTAMIL FIKRI , LakiLaki , Lahir di Lamongan : 21041976.

Bahwa Ibu kandung Pemohon yang bernama Hj.ATIYAH atau disebut jugaAKIYAH saat ini kondisi berfikirnya lemah dan menjadi pelupa (Pikun)seperti banyak dialami oleh sebagian besar orang yang sudah berusialanjut;4.

Bahwa demi kepentingan tersebut , Pemohon mohon agar Ibu KandungPemohon yang bernama Hj.ATIYAH atau disebut juga AKIYAH ditaruhdibawa pengampuan sekaligus mohon pula agar pemohon ditetapkansebagai Pengampu ;Berdasarkan halhal yang diuraikan diatas maka Pemohon memohon kepadaBapak Ketua Pengadilan Negeri Gresik agar memeriksa PermohonanPemohon dan memberikan Penetapan sebagai berikut :1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;2. Menetapkan Hj.ATIYAH atau disebut juga AKIYAH berada dibawahPengampuan ;3.

Menetapkan Pemohon MUKTAMIL FIKRI sebagai Wali Pengampu dari IbuKandungnya yang bernama Hj.ATIYAH atau disebut juga AKIYAH untukmewakili dan melakukan segala tindakan hukum atas sebidang Tanah terletakdi Kelurahan Asemrowo , dahulu Kecamatan Tandes sekarang KecamatanAsemrowo, Kota Surabaya milik Ibu Pemohon yang tercatat dalam SuratHalaman ke 2 dari 7 halaman Penetapan Nomor 123/Pdt.P/2020/PN.Kwg4.Ketetapan luran Pembangunan Daerah/Petok D No. 6, Persil 5, Kelas dt Ill,Luas 4.975 Ha atas nama AKIYAH

Fotocopy Kartu Keluarga No. 3524262211180004 tanggal 11 Desember2018 atas nama Kepala Keluarga Hj.Atiyah, selanjutnya diberi tanda P8;9. Fotocopy Peta Blok Tanah daerah Asemrowo, selanjutnya diberi tanda P9;Menimbang, bahwa selain suratsurat bukti tersebut diatas, Pemohonjuga telah mengajukan 3 (tiga) orang saksi yang telah memberikan keterangandibawah sumpah sesuai agamanya masingmasing, pada pokoknya sebagaiberikut :1.

Atiyah alias Akiyah adalah merupakan 1 ( satu ) orang yang sama sebagimana yang tercantum di Kartu Tanda Penduduk (KTP), dan Kartu Keluarga (KK); Pemohon

Ayub dan Hj.Atiyah HS binti Sanen adalah sebagai berikut :3.1. Hj. Atiyah HS binti H. Sinen (isteri Pewaris);3.2. Siti Rahmah Azizah (anak kandung Pewaris)3.3 Ade Mahmudah (anak kandung Pewaris)3.4 Nurul Hilal (anak kandung Pewaris)3.5 Dina Mutiara Hag (anak kandung Pewaris)3.6 Muhammad Fairuzi Fadly (anak kandung Pewaris)3.7 Muhammad Anwarul Haq (anak kandung Pewaris).

setelah banyakorang yang menagih utang kerumahnya; bahwa rumah Pemohon dan Termohon sudah dijual untukmembayar utang; bahwa Pemohon dan Termohon sudah pisah rumah kuranglebih satu tahun; bahwa saksi sudah menasehati Pemohon dan Termohon,namun tidak berhasil; bahwa rumah tangga Pemohon dan Termohon sudah sulituntuk dapat rukun lagi;Bahwaatas semua keterangan saksi tersebut diatas, Pemohon dan Termohonmembenarkannya,Menimbang, bahwa selanjutnya Termohontelah menghadirkan seorang saksi yang bernama : Hj.Atiyah

palsu Rp.50.000,(lima puluh ribu rupiah)sebesar Rp.6.100.000,(enam juta seratus ribu rupiah);Dirampas untuk dimusnahkan;l(satu) bungkus rokok Sampoerna Mild, 1(satu) bungkus rokok Djarum Super, uang rupiahasli pecahan Rp.20.000, (dua puluh ribu rupiah) sebanyak 1(satu, lembar, uang pecahanRp.10.000, (sepuluh ribu rupiah) sebanyak 4(empat) lembar, uang pecahan Rp.5.000,(lima ribu rupiah) sebanyak I(satu) lembar dan uang pecahan 2.000,(dua ribu rupiah)sebanyak 1(sat) lembar;Dikembalikan kepada saksi Hj.ATIYAH