p>M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan Nama Anak dan Nama Ayah pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon dengan Nomor 6535/Ist/2000, tanggal 17 Desember 2002 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil dan Kependudukan Kabupaten Probolinggo, semula tertulis:

Nama Ayah : JUFLINDO

E MAKIKAMA

Menjadi

Nama Ayah : JUFLINDO ESTEFIN MAKIKAMA

1. Memerintahkan kepada Pejabat Pencatatan Sipil membuat catatan pinggir pada Akta Kelahiran Anak Pemohon Nomor 6535/Ist/2000, tanggal

Pemohon:
JUFLINDO ESTEFIN MAKIKAMA

Bahwa pada Kutipan Akta Kelahiran VERONICA E MAKIKAMA denganNomor 6535/Ist/2000 tertanggal 17 Desember 2002 yang dikeluarkan olehKepala Kantor Catatan Sipil dan Kependudukan Kabupaten Probolinggo,semula tertulis:Nama : VERONICA E MAKIKAMANama Ayah : JUFLINDO E MAKIKAMAAkan melakukan perubahanNama dan Nama Ayah,menjadi :Nama : VERONICA ESTEFIN MAKIKAMANama Ayah : JUFLINDO ESTEFIN MAKIKAMAKarena sesuai dengan data yang ada di Akta Kelahiran, Kartu Tanda Penduduk(KTP), Kutipan Akta Perkawinan, dan keinginan

Memberikan ijin kepada Pemohonuntuk perubahan Nama dan NamaAyah pada Kutipan Akta Kelahiran VERONICA E MAKIKAMA denganNomor 6535/lst/2000 tertanggal 17 Desember 2002 yang dikeluarkanoleh Kepala Kantor Catatan Sipil dan Kependudukan KabupatenProbolinggo, semula tertulis:Nama : VERONICA E MAKIKAMANama Ayah : JUFLINDO E MAKIKAMAmenjadi :Nama : VERONICA ESTEFIN MAKIKAMANama Ayah : JUFLINDO ESTEFIN MAKIKAMADimana Pejabat Pencatatan Sipil membuat Catatan Pinggir padaAkta Kelahiran anak Pemohon Nomor :6535

oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Bolaang Mongondow,diberi tanda bukti P3;Fotokopi Kutipan Akta Perkawinan No. 050/IST/PERKA/CATPILTB/II/2010 atasnama JUFLINDO ESTEFIN MAKIKAMA dan MUJAWATI, yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Banjarbaru tanggal 26April 2019, yang selanjutnya diberi tanda P4;Fotocopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama VERONICA E MAKIKAMAAnak Perempuan Pertama dari Suami Isteri JUFLINDO E MAKIKAMA danMUJAWATI Nomor 6535/Ist/2002, tanggal 17 Desember

Kutipan Akta Kelahiran atas nama VERONICA EMAKIKAMA Anak Perempuan Pertama dari Suami Isteri JUFLINDO EMAKIKAMA dan MUJAWATI Nomor 6535/Ist/2002, tanggal 17 Desember 2002yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil dan Kependudukan KabupatenProbolinggo;Bahwa Pemohon telah melakukan perubahan nama Anak Pemohon yangsebelumnya VERONICA E MAKIKAMA menjadi VERONICA ESTEFIN MAKIKAMAdan nama Ayah (Pemohon) pada Akta Kelahiran Anak Pemohon tersebut, yangsebelumnya JUFLINDO E MAKIKAMA menjadi JUFLINDO

Memberikan izin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan Nama Anak danNama Ayah pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon dengan Nomor6535/Isv2000, tanggal 17 Desember 2002 yang dikeluarkan oleh Kepala KantorCatatan Sipil dan Kependudukan Kabupaten Probolinggo, semula tertulis:Nama : VERONICA E MAKIKAMANama Ayah : JUFLINDO E MAKIKAMAMenjadiNama : VERONICA ESTEFEN MAKIKAMANama Ayah : JUFLINDO ESTEFIN MAKIKAMA3.