1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohonyang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Kota PurwokertoNomor : 1807/DIS/2003 tanggal 23 Juli 2003,disitu tertulis telah lahir FUAD ADIB FAOZI anak dari suami istri M.ZANURROHMAN AHYANI dan ALFIYAH diubah FUAD ADIB FAUZI anak dari suami istri : .ZANURROHMAN AHYANI dan

Bahwa benar Pemohon bermaksud untuk merubah nama Pemohonyang tertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Pemohon yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota PurwokertoNomor : 1807/DIS/2003 tanggal 23 Juli 2003,disitu tertulis telah lahirFUAD ADIB FAOZI anak dari suami istri M.ZANURROHMAN AHYANIdan ALFIYAH diubah menjadi telah lahir FUAD ADIB FAUZI anak darisuami istri : .ZANURROHMAN AHYANI dan ALFIYAH;2.