Menyatakan bahwa telah lahir seorang anak Perempuan yang diberi nama : ERFHIEN MARSTELLA LEMBANG, lahir di Balikpapan pada tanggal 12 Maret 1991 , anak Kedua yang lahir dari orang tua bernama LUTHER TUNGGA LEMBANG ( ayah ) dan SARIPA ASTERIA SERAFINA ( Ibu ) ;3.

ERFHIEN MARSTELLA LEMBANG , tempat lahir Balikpapan , umur / tgl lahir : 12 Maret 1991 , jenis kelamin : Perempuan , alamat : Jalan A. Wahab Syahrani No. 34 RT. 58 Kelurahan Batu Ampar , Kecamatan Balikpapan Utara , Kota Balikpapan , disebut sebagai PEMOHON

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA ; Pengadilan Negeri Balikpapan yang memeriksa dan mengadili perkara perkaraperdata dalam tingkat pertama , yang bersidang di ruang sidang Pengadilan Negeritersebut , telah menjatuhkan Penetapan sehubungan dengan permohonan dari :ERFHIEN MARSTELLA LEMBANG , tempat lahir Balikpapan , umur / tgllahir : 12 Maret 1991 , jenis kelamin: Perempuan, alamat : Jalan A.

tanggal sidang yang telah ditentukan/ ditetapkan,Para Pemohon datang menghadap kepersidangan dan selanjutnya Hakim Membacakanpermohonan tersebut diatas dan Para Pemohon menerangkan tetap pada isi Suratpermohonannya tersebut ; Menimbang, bahwa untuk meneguhkan / menguatkan dalil dalil permohonannya, ParaPemohon telah mengajukan bukti bukti surat berupa fotocopy yang telah diberimaterai secukupnya dan telah disesuaikan sesuai dengan aslinya sebagai berikut :1 Kartu) Tanda Penduduk atas nama ERFHIEN MARSTELLA

;Yjazah Sekolah Menengah kejuruan 3 Tahun tertanggal Balikpapan 19 Juni2009 atas nama : ERFHIEN MARSTELLA LEMBANG , diberi tanda P.5. ; Menimbang, bahwa Pemohon selain mengajukan bukti bukti surat, telah pulamenghadirkan 2 (dua) orang saksi yang pada pokoknya menerangkan sebagaiberikut :1Saksi ANNA WULANDARI .

terlambat ; Bahwa atas keterangan saksi tersebut Pemohon membenarkan ; Menimbang, bahwa Pemohon selanjutnya menyatakan tidak akan mengajukansesuatu lagi selain memohon Penetapan ;n Menimbang, bahwa dengan menunjuk berita acara Sidang Pengadilan telahmemberikan pertimbangan sebagai berikut :TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMNYA : Menimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalah sebagaimanadiuraikan diatas ; Menimbang, bahwa dalam permohonannya , Pemohon menyatakan bahwa =pemohonyang bernama ERFHIEN MARSTELLA

P1 sampai dengan P4. dan2(dua ) orangsaksi bernama Anna Wulandari dan Dewi Mutamimah ; Menimbang, bahwa dari hasil pemeriksaan dan keterangan Para saksi dan buktisurat dapat diambil fakta hukum sebagai berikut :e Bahwabenar orang tua Pemohon telah menikah pada tanggal 15 Nopember1990 sesuai dengan Kutipan Akta perkawinan Nomor : 196/477 /WNI/ 1990tertanggal Balikpapan 15 Nopember 1990;e Bahwa benar dari pernikahan tersebut telah lahir beberapa orang anak dananak yang kedua diberi nama : ERFHIEN MARSTELLA