TIGA IKHWAN MEDIKAL

Reus Medikal Indonesia
Tergugat:
PT. Cantik Rejeki Sukses

Penggugat:
PT Reus Medikal Indonesia
Tergugat:
PT Cantik Rejeki Sukses

Penggugat:
PT MEDIPLUS GLOBAL MANDIRI
Tergugat:
1.DE'WIRA MEDICAL CENTRE
2.PT WIRA MEDIKAL CENTRAL

Penggugat:
CECEP SOFIUDDIN ALI
Tergugat:
1.PIMPIMAN Rumah Sakit Umum Airan Raya Medikal
2.SURYANTO
3.SAHRONI

Tole Iskandar Nomor 23 Simpangan Depok;12) 1 (satu) rangkap fotokopi daftar harga tahun 2012 tanggal 10 Januari2012 dari PT Poly Jaya Medikal;13) 1 (satu) rangkap fotokopi permohonan Surat dukungan dari CV NurNingrat Medika yang ditujukan ke PT Poly Jaya Medikal Nomor:03/SpDuk/CVNNM/XI/2012 tanggal 9 November 2012;Halaman 3 dari 14 halaman Putusan Nomor 1673 K/Pid.Sus/201814) 1 (satu) rangkap fotokopi permohonan Surat Dukungan dari CV MandiriAlkesindo yang ditujukan ke PT Poly Jaya Medikal Nomor:

PT Poly Jaya MedikalNomor: 1385/SD/PJM/XI/12 tanggal 9 November 2012 untuk memberikandukungan Pengadaan Alat Kedokteran Umum Paket II ke CV Berkat;22) 1 (satu) rangkap fotokopi Surat Dukungan dari PT Poly Jaya MedikalNomor: 1386/SD/PJM/XI/12 tanggal 9 November 2012 untuk memberikanHalaman 4 dari 14 halaman Putusan Nomor 1673 K/Pid.Sus/2018dukungan Pengadaan Alat Kedokteran Umum Paket II ke PT SevenBrothers Medika;23) 1 (Satu) rangkap fotokopi pesanan barang dari CV Mandiri Alkesindo kePoly Jaya Medikal

Nomor: 017/PO.11.Mks/m.a/XI/2012 tanggal 19November 2012;24) 1 (satu) rangkap fotokopi konfirmasi harga dari PT Poly Jaya Medikal keCV Mandiri Alkesindo Nomor: 296/SPH/PJM/XI/12 tanggal 20 November2012;25) 1 (satu) rangkap fotokopi pesanan barang dari CV Mandiri Alkesindo kePoly Jaya Medikal Nomor: 017/PO.11.Mks/m.a/XI/2012 tanggal 19November 2012;26) 1 (satu) rangkap fotokopi konfirmasi harga untuk Pengadaan AlatKedokteran Umum Paket dari PT Poly Jaya Medikal ke CV MandiriAlkesindo Nomor: 296/SPH

/PJM/XI/12 tanggal 20 November 2012;27) 1 (satu) rangkap fotokopi pesanan barang dari CV Berkat ke Poly JayaMedikal Nomor: 012/berkat/SPO/X1I/2012 tanggal 19 November 2012;28) 1 (satu) rangkap fotokopi konfirmasi harga untuk Pengadaan AlatKedokteran umum paket Il dari PT Poly Jaya Medikal ke CV MandiriAlkesindo Nomor: 297/SPH/PJM/XI/12 tanggal 20 November 2012;29) 1 (satu) rangkap kuitansi PT Poly Jaya Medikal ke CV Mandiri AlkesindoNomor: 031/KWT/PJM/I/13 tanggal 22 Januari 2012 sebesarRp575.100.000,00

(lima ratus tujuh puluh lima juta seratus ribu rupiah);30) 1 (satu) rangkap kuitansi PT Poly Jaya Medikal ke CV Berkat Nomor:030/KWT/PJM/I/13 tanggal 22 Januari 2012 sebesar Rp580.900.000,00(lima ratus delapan puluh juta sembilan ratus ribu rupiah);31) 1 (Satu) rangkap fotokopi buku tabungan atas nama Hendra Kusuma diBank BCA KCP Sulawesi dengan Nomor Rekening 4050153059;32) 1 (satu) rangkap fotokopi buku tabungan atas nama Hendra Kusuma diBank Mandiri KCP Slamet Riyadi dengan Nomor Rekening1520006043695

JUNIATIELIANA;1 (satu) Bendel Surat Keterangan Hasil Medikal Kesehatan a.n.JUNIATI ELIANA yang dikeluarkan oleh Klinik MEDILAB, tanggal 24November 2020;1 (satu) gabung surat pengajuan menaati protocolCovid 19 di Negara Singapura;1 (satu) gabung jawaban Gmail an.

MEGAWATI perihalpemberitahuan masuk Negara Singapura;1 (satu) Bendel Surat Keterangan Hasil Medikal Kesehatan a.n.MEGAWATI yang dikeluarkan oleh Klinik MEDILAB, tanggal 24November 2020;Dikembalikan kepada pemiliknya;Halaman 11 dari 55 ,Putusan Nomor 127/PID.SUS/2021/PT MTR4.

JUNIATI ELIANA;1 (satu) Bendel Surat Keterangan Hasil Medikal Kesehatan a.n.JUNIATI ELIANA yang dikeluarkan oleh Klinik MEDILAB, tanggal 24November 2020;1 (satu) gabung surat pengajuan menaati protocolCovid 19 di Negara Singapura;1 (Satu) gabung jawaban Gmail a.n. MEGAWATI perihal pemberitahuanmasuk Negara Singapura;1 (satu) Bendel Surat Keterangan Hasil Medikal Kesehatan a.n.MEGAWATI yang dikeluarkan oleh Klinik MEDILAB, tanggal 24November 2020;Dikembalikan kepada pemiliknya;.

JUNIATI ELIANA;1 (Satu) Bendel Surat Keterangan Hasil Medikal Kesehatana.n. JUNIATI ELIANA yang dikeluarkan oleh Klinik MEDILAB, tanggal 24 November 2020.1 (Satu) gabung surat pengajuan menaati protocol Covid 19di Negara Singapura;1 (Satu) gabung jawaban Gmail a.n. MEGAWATI perihal pemberitahuan masuk Negara Singapura;1 (Satu) Bendel Surat Keterangan Hasil Medikal Kesehatana.n. MEGAWATI yang dikeluarkan oleh Klinik MEDILAB, tanggal 24 November 2020.Dikembalikan kepada pemiliknya4.

JUNIATI ELIANA; 1 (satu) Bendel Surat Keterangan Hasil Medikal Kesehatana.n. JUNIATI ELIANA yang dikeluarkan oleh Klinik MEDILAB, tanggal 24 November 2020. 1 (Satu) gabung surat pengajuan menaati protocol Covid 19di Negara Singapura; 1 (satu) gabung jawaban Gmail a.n. MEGAWATI perihal pemberitahuan masuk Negara Singapura; 1 (satu) Bendel Surat Keterangan Hasil Medikal Kesehatana.n.

Binti JANA HADMIRA,LILIS SUARSIH Binti SANI, TAT ROHAYATI Binti SUHAEMI EKOM danKOYAH Binti KUSEN SALAMAH ternyata setelah dilakukan pengecekanterhadap dokumen didapati CTKI tersebut akan diberangkatkan keluar negeriuntuk bekerja sebagai pembantu rumah tangga di Abu Dhabi dan Qatar yangtidak melalui PPTKIS resmi dan dokumen yang dimiliki 4 (empat) orang CTKItersebut hanya Paspor RI dan Entri permit/visa saja, tanoa dilengkapi dokumenKTLN (Kartu Tenaga Kerja Luar Negeri), Kartu program Asuransi, Medikal

Perjanjian Kerja (PK) serta tidak dilakukan PAP(Pembekalan Akhir Pemberangkatan) ;Bahwa terdakwa diberi uang sebesar Rp.10.000.000, (Sepuluh jutarupiah) dari temannya M NURAMIN melalui UJANG dan IDRUS untuk prosesmembantu/menghandle keberangkatan Calon TKI ke 4 (Empat) orang tersebutke Luar Negeri dengan melakukan chek in di counter pesawat Emirates Airlinesyang berada diarea keberangkatann Bandana Soekamo Hatta tanpa dilengkapidokumen KTLN (Kartu Tenaga Kerja Luar Negeri), Kartu program Asuransi,Medikal

ROHAYATI Binti SUHAEMI EKOM dan KOYAH BinKUSEN SALAMAH ternyata setelah dilakukan pengecekan terhadap dokumendidapati CTKI tersebut akan diberangkatkan keluar negeri untuk bekerjasebagai pembantu rumah tangga di Abu Dhabi dan Qatar yang tidak melaluiPPTKIS resmi dan dokumen yang dimiliki 4 (empat) orang CTKI tersebut hanyaPaspor RI dan Entri permit/visa saja, tanpa dilengkapi KTLN (Kartu TenagaKerja Luar Negerl), Kartu program Asuransi, Medikal Chek Up, SertifikatKompetensi Kerja, Perjanjian Kerja

(PK) serta tidak dilakukan PAP(Pembekalan Akhir Pemberangkatan) ;Bahwa terdakwa diberi uang sebesar Rp.10.000.000, (Sepuluh jutarupiah) dari temannya M NURAMIN melalui UJANG dan IDRUS untuk prosesmembantu/menghandle keberangkatan Calon TKI ke 4 (Empat) orang tersebutke Luar Negeri dengan melakukan chek in di counter pesawat Emirates Airlinesyang berada diarea keberangkatann Bandana Soekamo Hatta tanpa dilengkapidokumen KTLN (Kartu Tenaga Kerja Luar Negeri), Kartu program Asuransi,Medikal Chek Up

JAS dibagian chek in counter diBandara Soekarno Hatta ;Bahwa saksi telah menerima dokumen Calon TKI atas nama NaniKusuma binti Jana Hadmira, Lilis Suarsih binti Sani, Tati Rohayati bintiSuhaemi Ekom dan Koyah binti Kusen Salamah yang di urus olehterdakwa ;Bahwa Terdakwa sebagai calo yang hendak memberangkatkan CalonTKI ke luar negeri hanya passpor RI, Entri permit, tiket, dan visa tanpadilengkapi dengan dokumen seperti KTLN (Kartu Tenaga kerja Luarnegeri), Kartu program Asuransi, Medikal Chek Up,

Sugiati : KK, KTP, ljasah, Surat jin Suami,Medikal 1 (satu) bendel dokumen TKI an. Sri Rahayu : llasah, Medikal, Surat jinKeluarga 1 (satu) bendel dokumen TKI an. Nunung : KK, Akte Kelahiran, ljasah, Suratjin Keluarga 1 (satu) bendel dokumen TKI an.Susiana : KTP, Medical 1 (Satu) bendel dokumen TKI an.Maria Oktaviana Seuk : Medical, Surat jjinOrang Tua, KKDikembalikan kepada saksi pemilik yang sah.4.

Sugiati : KK, KTP, ljasah, Surat jin Suami,Medikal 1 (satu) bendel dokumen TKI an. Sri Rahayu : ljasah, Medikal, Surat jjinKeluarga 1 (satu) bendel dokumen TKI an.

Sri Rahayu: ljasah, Medikal, Suratjin Keluarga.p. 1 (satu) bendel dokumen calon TKI an. Nunung : KK, Akte Kelhiran, ljasah,surat ijin keluarga, KTP sementara.q. 1 (satu) bendel dokumen calon TKI an. Susiana: KTP, Medical.mm)1 (satu) bendel dokumen calon TKI an.

Sugiati : KK, KTP, ljasah, Surat ljinSuami, Medikal, 1 (satu) bendel dokumen TKI an. Sri Rahayu : ljasah, Medikal,Surat jin Keluarga, 1 (Satu) bendel dokumen TKI an.

Sugiati : KK, KTP, ljasah, Surat jin Suami,Medikal 1 (satu) bendel dokumen TKI an. Sri Rahayu : llasah, Medikal, Surat jinKeluarga 1 (satu) bendel dokumen TKI an. Nunung : KK, Akte Kelahiran, ljasah, Suratjin Keluarga 1 (satu) bendel dokumen TKI an.Susiana : KTP, Medical 1 (satu) bendel dokumen TKI an.Maria Oktaviana Seuk : Medical, Surat jjinOrang Tua, KKDikembalikan kepada saksi pemilik yang sah.6.

MOHAMAD AZIR (berkas terpisah) dan saksi JOHAN EFENDI BinSADIN (berkas terpisah) pada hari Jum at tanggal 23 Oktober 2012 sekira jam 19.30 WIBatau setidaktidaknya pada suatu waktu yang masih termasuk dalam bulan Oktober tahun2012, bertempat di depan Kilnik Sumberayu Medikal masuk Dusun Sumberayu DesaSumberberas Kecamatan Munear Kabupaten Banyuwangi, atau setidaktidaknya pada suatutempat yang masih termasuk dalam daerah hukum Pengadilan Negeri Banvuwanth. telahmengambil barang sesuatu yang seluruhnya

KADIMAN mengajak temantemannya untukmengambil sepeda motor yang di parkir di depan Klinik Sumberayu Medikal,selanjutnya saksi JOHAN EFENDI Bin SALMN ( berkas terpisah) bertugasmengawasi di jembatan, sedangkan terdakwa Il. DIAN PRADITA Bin.KADIMAN mengambli sepeda motor dengan cara sebelumnya terdakwa II.DIAN PRADITA Bin. KADIMAN berjalan memutar dari arah selatan sambilmelihat situasi dan setelah terdakwa II. DIAN PRADITA Bin. KADIMANmemastikan situasi aman kemudian terdakwa II.

Saksi LUCKY ADI PUTRA PRASETYA, dibawah sumpah pada pokoknyamemberikan keterangannya sebagai berikut :Benar pada hari Selasa tanggal 23 Oktober 2012 sekira pukul 19.30 Wib, saksikorban kehilangan sebuah sepeda motor Merk Suzuki Satria FU warna biru hitamNo.Pol: DK5269ZC tahun 2010 No.Ka: M118BQ41CAA1331216 NoSin: 04201D391476 di depan Klinik Sumberayu Medikal masuk Dusun Sumberayu DesaSumberberas Kecaniatan Muncar Kabupaten Banyuwangi ;Benar orang yang mengambil sepeda motor tersebut adalah saksi

Saksi ABDUL GHOFUR, dibawah sumpah pada pokoknya memberikanketerangannya sebagai berikut :Benar pada hari Selasa tanggal 23 Oktober 2012 sekira pukul 19.30 Wib, sepedamotor milik saksi korban telah di ambil oleh para terdakwa di depan KlinilcSumberayu Medikal masuk Dusun Sumberayu Desa Sumberberas KecamatanMuncar Kabupaten Banyuwangi;Benar sebelumnya saksi tidak kenal dengan saksi korban dan para terdakwa dansetelah kejadian pencurian tersebut saksi baru mengetahui;Benar awalnya saksi mendapatkan

SADIN (berkas perkara terpisah) teiah mengambil sebuahsepeda motor Merk Suzuki Satria FU warna biru hitam No.Pol: DK5269ZC tahun2010 No.Ka: MH 8BG41CAA1331216 NoSin: 0420ID39 1476 di depan KlinikSumberayu Medikal masuk Dusun Sumberayu Desa Sumberberas KecamatanMuncar Kabupaten Banyuwangi ;Benar terdakwa menjelaskan bahwa awalnya mereka berempat telah berencanauntuk mencuri sebuah sepeda motor, setelah sampai di depan Klinik SumberayuMedika terdakwa DIAN PRADITA Bin.

Setelah mendapatkan mendapatkannarkotika jenis ganja tersebut, terdakwa menyerahkannya kepadaHalaman 3 dari 14 Putusan No.234/Pid.Sus/2014/PN.Jkt.Timsaksi Tri Wijaksono Bin Sadim alias Tri dan disaat saksi Tri WijaksonoBin Sadim alias Tri mengantarkan terdakwa kedepan Medikal, Kel.Pondok Kelapa, Kec.

Setelah mendapatkan mendapatkannarkotika jenis ganja tersebut, terdakwa menyerahkannya kepadasaksi Tri Wijaksono Bin Sadim alias Tri dan disaat saksi Tri WijaksonoBin Sadim alias Tri mengantarkan terdakwa kedepan Medikal, Kel.Pondok Kelapa, Kec.

Bahwa benar, terdakwa membenarkan keterangannya dalam BAP ;e Bahwa benar saksi kenal dengan terdakwa sebagai teman dan tidakmempunyai hubungan keluarga dengan terdakwa ;e Bahwa benar, saksi MUKIS HAMIDI, saksi RIDWAN ARIF dan saksiWAWAN DARMAWAN, ketiganya Polisi Sat Narkoba Polres Jakarta Timurmenangkap terdakwa pada hari Selasa tanggal 07 Februari 2014 sekira jam,21.00 WIB bertempat di depan Medikal, Kel. Pondok Kelapa, Kec.

Selanjutnya terdakwadibawa ke Polres Metro Jakarta Timur;e Bahwa benar awalnya pada hari senin tanggal 06 Januari 2014 disaatterdakwa sedang nongkrong di daerah depan Medikal, Kel. Pondok Kelapa,Kec. Duren Sawit, Jakarta Timur datang saksi TRI Wijaksono Bin Sadim aliasTRI (berkas terpisah) dengan menggunakan sepeda motor merk YamahaMio warna merah No. Pol. B6432TSI dan mengatakan sebagai temannyaSdr.

Setelah mendapatkanmendapatkan narkotika jenis ganja tersebut, terdakwa menyerahkannyakepada saksi Tri Wijaksono Bin Sadim alias Tri dan disaat saksi TriWijaksono Bin Sadim alias Tri mengantarkan terdakwa kedepan Medikal,Kel. Pondok Kelapa, Kec.

beri uang oleh saksi Pandri AzharAlias Andre (dilakukan Penuntutan secara terpisah) sebesarRp.18.000.000, yang dipergunakan' oleh terdakwa untuk keperluanberupa; pengurusan biaya Medikkal kesehatan, Pembuatan Paspor, Biayatransfortasi perekrutan, Pemberian uang saku/belanja untuk PMI, dan Feeatau imbalan atau keuntungan terdakwa selaku PL (petugas Lapangan)dari perekrutan tersebut sebesar Rp.2000.000, (dua juta rupiah) Bahwa selanjutnya membawa saksi Sakmah melakukan Medikalkesehatan di Klinik Medikal

Diagnostic Center (MDC) di Mataram , setelahselesai Medikal kesehatan terdakwa kembali ke rumah saksi Sakmahuntuk mengambil KTP,Kartu Keluarga dan Buku Nikah sebagai persyaratanpembuatan Paspor.

Diagnostic Center (MDC)di Mataram , setelahselasai Medikal kesehatan terdakwa kembali ke rumah saksi Sakmahuntuk mengambil KTP,Kartu Keluarga dan Buku Nikah sebagai persyaratanpembuatan Paspor.

Bahwa untuk melengkapi persyaratan menjadi Pekerja Migran Indonesia(PMI) ke UEA (Abudhabi) selanjutnya terdakwa membawa saksi Sakmahmelakukan Medikal kesehatan di Klinik Medikal Diagnostic Center (MDC) diMataram , setelah selesai Medikal kesehatan terdakwa kembali ke rumahsaksi Sakmah untuk mengambil KTP, Kartu Keluarga dan Buku Nikahsebagai persyaratan pembuatan Paspor.

Bahwa untuk melengkapi persyaratan menjadi Pekerja Migran Indonesia(PMI) ke UEA (Abudhabi) selanjutnya terdakwa membawa saksi Sakmahmelakukan Medikal kesehatan di Klinik Medikal Diagnostic Center (MDC)diMataram , setelah selasai Medikal kesehatan terdakwa kembali ke rumahsaksi Sakmah untuk mengambil KTP,Kartu Keluarga dan Buku Nikahsebagai persyaratan pembuatan Paspor.

Pembanding/Penggugat : CECEP SOFIUDDIN ALI
Terbanding/Tergugat I : PIMPIMAN Rumah Sakit Umum Airan Raya Medikal
Terbanding/Tergugat II : SURYANTO
Terbanding/Tergugat III : SAHRONI

DIREKTUR Rumah Sakit Umum Airan Raya MEDIKAL, berkedudukan diJalan Desa Way Hui, Kecamatan Jati Agung, KabupatenLampung Selatan, dalam hal ini diwakili oleh Dr. ZUCHRADI,M.M., PIA, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Airan RayaMedikal; 222222 nn nnn nnn nnn nn nnn nnn nena eeSelanjutnya disebut sebagai TERBANDING I! semulaTERGUGAT : 2.

Bahwa pada Bulan Januari Tahun 2018 (dua ribu delapan belas)Penggugat di datangi oleh Tergugat II di kantor desa, Desa Way Hui untukmeminta tandatangan kepala Kepala Desa Wayhui berupa Berita AcaraSosialisasi/Konsultasi Publik Analisis Dampak Lingkungan (AMDAL)Rumah Sakit Airan Raya Medikal yang disiapkan oleh Tergugat II menurutketerangan Tergugat II atas perintah Tergugat I;3.

Bildan mulutnya berdarah, terdakwa setelah melakukanpemukulan tersebut langsung pergi selanjutnya keesok harinyaANGGA pergi ke MEDIKAL di Pandaan untuk memeriksakanakibat pukulan terdakwa DIDIK tersebut ternyata mengalamipatah tulang bagian rahang bawah.yang mengakibatkan cacatpada bagian wajah saksi ANGGA SUPRAYOGI.e Kemudian dengan kejadian tersebut kakak ANGGA yangbernama SIGIT melaporkan ke Polsek Gempol gunapengusutan lebih lanjut.e Sebagaimana Visum Et Repertum pada tanggal 23 September2014

pada malam hari berhenti langsungmarah marah kepada Istrinya terus cekcok mulut, terusANGGA SUPRAYOGI melihat temannya NARIYONO dan SRIbertengkar , lalu mendatangi mereka berdua untuk dileraipercekcokan mulut tersebut.e Kemudian tibatiba terdakwa DIDIK HERMANTO langsungmelempar batu dari potongan bekas cor , dan mengenai wajahANGGA SUPRAYOGI sehingga wajahnya menjadi bengkakdan mulutnya berdarah, terdakwa setelah melakukanpemukulan tersebut langsung pergi selanjutnya keesok harinyaANGGA pergi ke MEDIKAL

Nariyono diantar pulangdan pagi harinya korban baru periksa dirumah sakit Medikal di Pandaan ;Bahwa dalam melakukan penganiayaan tersebut terdakwa menggunakanbatu bekas cor dengan berat sekitar 1,5 kg..Bahwa akibat penganiayaan tersebut korban menderita luka pada rahangsebelah kiri retak/patah, sehingga memerlukan operasiBahwa terdakwa atau keluarganya belum pernah datang keruman korbanuntuk meminta maaf atau membantu biaya pengobatan ;Bahwa korban baru sembuh sekitar satu bulan setelah kejadian,

Nariyono diantar pulang dan pagi harinya sayamengantar adik saya periksa dirumah sakit Medikal di Pandaan ;Bahwa akibat penganiayaan tersebut korban menderita luka pada rahangsebelah kiri retak/patah, sehingga memerlukan operasiBahwa terdakwa atau keluarganya belum pernah datang keruman korbanuntuk meminta maaf atau membantu biaya pengobatan ;Bahwa korban baru sembuh sekitar satu bulan setelah kejadian, danselama itu pula korban tidak bisa makan dengan baik ;Bahwa korban tidak mempunyai masalah dengan

Nariyono diantar pulangdan pagi harinya korban baru periksa dirumah sakit Medikal di Pandaan ;Bahwa akibat penganiayaan tersebut korban menderita luka berat padarahang sebelah kiri retak/patah, sehingga memerlukan operasiBahwa terdakwa melakukan penganiayaan seorang diri ;Bahwa alat yang dipergunakan untuk menganiaya korban adalah berupa 1(satu) buah baru bakas cor sebert sekitar 1,5 kg .Bahwa atas kejadian tersebut terdakwa mengaku menyesal dan tidak akanmengulanginya lagi;Halaman9 dari 12 Putusan

Poly Jaya Medikal;1 (satu) rangkap fotocopi permohonan Surat Dukungan dari CV. NurNingrat Medika yang ditujukan ke PT. Poly Jaya Medikal Nomor03/SpDuk/CVNNM/X1/2012 tanggal 9 November 2012:1 (satu) rangkap fotocopi permohonan Surat Dukungan dari CV. MandiriAlkesindo yang ditujukan ke PT. Poly Jaya Medikal Nomor007/b.SPD/m.a/XI/2012 tanggal 9 November 2012 untuk memberikandukungan ke CV. Mandiri Alkesindo, CV. Berkat dan PT. Seven BrotherMedika:1 (satu) rangkap fotocopi Surat Dukungan dari PT.

Mandiri Alkesindo kePoly Jaya Medikal Nomor 017/P0.11.Mks/m.a/XI/2012 tanggal 19November 2012:Hal 5 dari 19 hal, Putusan Nomor 1505 K/Pid. Sus/201824.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.1 (satu) rangkap fotocopi Konfirmasi Harga dari PT. Poly Jaya Medikalke CV. Mandiri Alkesindo Nomor 296/SPH/PJM/XI/12 tanggal 20November 2012:1 (satu) rangkap fotocopi Pesanan Barang dari CV.

Mandiri Alkesindo kePoly Jaya Medikal Nomor 017/P0.11.Mks/m.a/XI/2012 tanggal 19November 2012:1 (satu) rangkap fotocopi Konfirmasi Harga untuk Pengadaan AlatKedokteran Umum Paket dari PT. Poly Jaya Medikal ke CV. MandiriAlkesindo Nomor 296/SPH/PJM/X1/12 tanggal 20 November 2012:1 (satu) rangkap fotocopi Pesanan Barang dari CV.

Poly Jaya Medikal ke CV. MandiriAlkesindo Nomor 297/SPH/PJM/X1I/12 tanggal 20 November 2012:1 (satu) rangkap Kuitansi PT. Poly Jaya Medikal ke CV. MandiriAlkesindo Nomor 031/KWT/PJM/I/13 tanggal 22 Januari 2012 sebesarRp575.100.000,00 (lima ratus tujuh puluh lima juta seratus ribu rupiah);1 (satu) rangkap Kuitansi PT. Poly Jaya Medikal ke CV.

Selanjutnya saksi RIDWANARIF dan saksi WAWAN DARMAWAN kembali menginterograsi Terdakwa dan saksiSIGIT GINANJAR Bin SUPYATO Alias SIGIT (berkas terpisah) darimana mendapatkanNarkotika jenis ganja tersebut dan Terdakwa mengakuinya mendapatkan dari saksi DWIARYA Bin IKHWANUDIN Alias ARYA (berkas terpisah) didaerah depan Medikal PondokKelapa Kecamatan Duren Sawit Jakarta Timur dan tidak lama kemudian saksi DWI ARYABin IKHWANUDIN Alias ARYA (berkas terpisah) berhasil ditangkap dan diamankan.Selanjutnya

(berkas terpisah) saksi bawa lagi kearah Medikal Pondok Kelapa DurenSawit Jakarta Timur untuk mencari keberadaan saudara Dwi Arya (berkasterpisah) akhirnya saudara Dwi Arya (berkas terpisah) dapat ditangkap di depanMedikal Pondok kelapa Duren Sawit Jakarta Timur, selanjutnya saksi bawa kePolres Metro Jakarta Timur guna pengusutan lebih lanjut ;Atas keterangan saksi, Terdakwa membenarkan ;2 SAKSI RIDWAN ARIF, (dibawah sumpah) :Bahwa kejadian penangkapan terhadap Terdakwa pada hari Senin tanggal 06Januari

(berkas terpisah) saksi bawa lagi kearah Medikal Pondok Kelapa DurenSawit Jakarta Timur untuk mencari keberadaan saudara Dwi Arya (berkasterpisah) akhirnya saudara Dwi Arya (berkas terpisah) dapat ditangkap di depanMedikal Pondok kelapa Duren Sawit Jakarta Timur, selanjutnya saksi bawa kePolres Metro Jakarta Timur guna pengusutan lebih lanjut ;Atas keterangan saksi, Terdakwa membenarkan ;3 SAKSIWAWAN DARMAWAN, (dibawah sumpah) :Bahwa kejadian penangkapan terhadap Terdakwa pada hari Senin tanggal

(berkas terpisah) saksi bawa lagi kearah Medikal Pondok Kelapa DurenSawit Jakarta Timur untuk mencari keberadaan saudara Dwi Arya (berkasterpisah) akhirnya saudara Dwi Arya (berkas terpisah) dapat ditangkap di depanMedikal Pondok kelapa Duren Sawit Jakarta Timur, selanjutnya saksi bawa kePolres Metro Jakarta Timur guna pengusutan lebih lanjut ;Atas keterangan saksi, Terdakwa membenarkan ;4 SAKSISIGIT GINANJAR Bin SUPYATO Alias SIGIT, (dibawah sumpah) :Bahwa saksi kenal dengan saudara Terdakwa karena

Kelurahan Pondok Kelapa Kecamatan DurenSawit Jakarta Timur ;e Bahwa awalnya ketika saksi sedang nongkrong didepan Medikal Pondok kelapaKecamatan Duren Sawit Jakarta Timur datang saudara Terdakwa denganmenggunakan sepeda motor Yamaha Mio warna merah kemudian Terdakwatersebut berbicara kepada saksi bahwa dia adalah temannya saudara BULUK,kemudian Terdakwa mengatakan kepada saksi apakah ada daun ganja karena iamau membeli, kemudian saksi jawab ada tetapi ada ditemannya, selanjutnyaTerdakwa saksi ajak

Isma Tamara sebesar Rp18.000.000,00 (delapan belas juta rupiah)tertanggal 28082009 ;1 (satu) lembar kuitansi penyerahan uang untuk visa / medikal dariWayan Darmawan kepada A.A. P. Isma Tamara sebesarRp5.500.000,00 (lima juta lima ratus lima puluh ribu rupiah) tertanggal07092009 ;1 (satu) lembar kuitansi penyerahan uang untuk visa / medikal dari DwiAntara kepada A.A. P.

Isma Tamara sebesar Rp5.500.000,00 (lima jutalima ratus lima puluh ribu rupiah) tertanggal 07092009 ;1 (satu) lembar kuitansi penyerahan uang untuk visa / medikal dariFerdiantoro kepada A.A. P. Isma Tamara sebesar Rp5.500.000,00 (limajuta lima ratus lima puluh ribu rupiah) tertanggal 07092009 ;1 (satu) lembar kuitansi penyerahan uang yang bermeterai untukpembayaran New Zealand dari WAYAN DARMAWAN kepada A.A.

A PISMA TAMARA ;1 (satu) lembar kuitansi penyerahan uang untuk pembayaran paspordan medikal dari Ketut Sediawan kepada A.A. P. Isma Tamarasebesar Rp5.250.000,00 (lima juta dua ratus lima puluh ribu rupiah)tertanggal 03072009 ;1 (satu) lembar kuitansi penyerahan uang yang bermeterai untukpembayaran DP New Zealand dari Komang Ferdiantoro kepada A.A.P.

Isma Tamara sebesar Rp18.000.000,00(delapan belas juta rupiah) tertanggal 28082009 ;1 (satu) lembar kuitansi penyerahan uang untuk visa / medikal dariWayan Darmawan kepada A.A. P. Isma Tamara sebesarRp5.500.000,00 (lima juta lima ratus lima puluh ribu rupiah)tertanggal 07092009 ;1 (satu) lembar kuitansi penyerahan uang untuk visa / medikal dariDwi Antara kepada A.A. P.

Isma Tamara sebesar Rp5.500.000,00(lima juta lima ratus lima puluh ribu rupiah) tertanggal 07092009 ;1 (satu) lembar kuitansi penyerahan uang untuk visa / medikal dariFerdiantoro kepada A.A. P. Isma Tamara sebesar Rp5.500.000,00(lima juta lima ratus lima puluh ribu rupiah) tertanggal 07092009 ;1 (satu) lembar kuitansi penyerahan uang yang bermeterai untukpembayaran New Zealand dari WAYAN DARMAWAN kepada A.A.P.

Arif Rahman Hakim di ruang kantornya dan mengatakan belum punya waktu yangbaik untuk menyampaikan proposal Penggugat tersebut kepada Ibu Tine selaku DirekturPT.UNISEM serta menyatakan bahwa pengajuan klaim medikal akan kadaluwarsa setelahsatu(1) bulan.Bahwa dengan adanya permasalahan yang dihadapi oleh Penggugat perihal claim medikalyang belum kunjung selesai, maka Penggugat mengutarakan kepada atasannya.

UNISEM.Bahwa berdasarkan uraian diatas Bapak Jessie menyarankan agar Penggugat mengajukanklaim atas biaya Perawatan Rumah Sakit sehingga pada tanggal 25 Oktober 2010Penggugat mengajukan klaim atas biaya Perawatan Rumah Sakit dan pada tanggal 26Oktober 2010 Penggugat mengajukan klaim Medikal tersebut ke Klinik yang ada dilingkungan perusahaan PT. UNISEM.Bahwa pada tanggal 28 Oktober 2010 klinik perusahaan PT.

UNISEM mengembalikanberkas pengajuan klaim medikal Penggugat kepada Saudari Yenni (clerk Officedepartement) dan pihak klinik menyampaikan untuk pengajuan klaim medikal atas saudariLinda silahkan langsung ke Bapak Parulian ( staff HRD ). Pada hari yang sama Sdr.

Yennimengirimkan Pengajuan klaim medikal kepada Bapak Parulian.Bahwa pada tanggal 01 November 2010 pukul 09:00 wib Bapak Parulian menginformasikankepada Penggugat bahwa Pengajuan klaim medikal nya belum di setujui oleh Manajemendan klaim medikal tersebut masih berada di Bapak. Arif Rahman Hakim.Bahwa pada hari itu juga sekira jam 12:l15wib Penggugat bertemu dengan Bapak.

ArifRahman Hakim di koridor PT.UNISEM dan beliau menyampaikan bahwa proposalPenggugat sudah di sampaikan ke pada Ibu Tine selaku Direktur PT.UNISEM dan sedangmenungegu kebijakan Manajemen.Bahwa pada tanggal 10 Nopember 2010 Penggugat membuat pengaduan keluh kesah terkaitpermasalahan yang dialaminya kepada Pengurus PUK SPEE FSPMI PT.UNISEM dengan17alasan Pengajuan klaim medikal tidak ada tanggapan atau tidak ada tindaklanjutnya dariTergugat.Bahwa pada tanggal 14 Januari 2011 PUK SPEE FSPMI PT.UNISEM

Kepudang, RT 005 RW 005,Kelurahan Margadadi, Kecamatan Indramayu, KabupatenIndramayu, selanjutnya disebut sebagai Pemohon I.LUSIA NINGSIH binti SASTRO KARTONO, umur 36 tahun, agama Islam,pekerjaan Karyawan RUS Permata Medikal Center, alamat di Jin.Kepudang, RT 005 RW 005, Kelurahan Margadadi, KecamatanIndramayu, Kabupaten Indramayu, selanjutnya disebut sebagaiPemohon IIUntuk selanjutnya pemohon dan pemohon II disebut sebagaipara pemohonPengadilan Agama tersebut;Telah membaca dan mempelajari berkas

pernah bertetangga baik, sudah seperti satu keluarga;Bahwa keluarga Ibu Chusnul Chotimah sangat mendukung AbimayuAhmad Eriyanto dijadikan anak angkat para pemohon;Bahwa anak tersebut sejak lahir, sudah ikut para pemohon di Indramayudalam keadaan baik dan tumbuh sehat.Bahwa keluarga pemohon juga menyetujui kehendak para pemohonuntuk mengangkat anak tersebut.Bahwa pekerjaan pemohon sebagai PNS di Dinas PerhubunganKabupaten Indramayu, bagian syahbandar, sedangkan pemohon Ilsebagai karyawan RSU Permata Medikal

Bahwa pekerjaan pemohon sebagai PNS di Dinas PerhubunganKabupaten Indramayu, bagian syahbandar, sedangkan pemohon Ilsebagai karyawan RSU Permata Medikal Center Indramayu.Bahwa selanjutnya para Pemohon dalam kesimpulannya menyatakanmohon diterima segala keterangan dan alat bukti yang telah diajukan dalampersidangan, dan mohon dijatunkan Penetapan;Bahwa untuk mempersingkat uraian penetapan ini, telah ditunjuk segalahal yang telah termuat dalam berita acara sidang pemeriksaan perkara ini;PERTIMBANGAN

Poly Jaya Medikal, PT. Cobra Dental Indonesia, PTAbadinusa Usahasemesta dan PT Medika Cahaya Mandiriberjumlah total sebesar Rp. 2.878.705.000, (dua milyar delapanratus tujuh puluh delapan juta tujuh ratus lima ribu rupiah) namunpembayaran yang dilakukan PT CV Kharisma Utama kepada PT.Enmed, PT. Poly Jaya Medikal, PT.

Medika Cahaya Mandiri senilai Rp.33.000.000, dan Rp. 107.250.000,;Yang disita dari Adi Nugroho, SE100) Surat dukungan PT.Poly Jaya Medikal No.720/SD/PJA/VIIV2013Tanggal 21 Agustus 2013;101) Surat dukungan PT.Poly Jaya Medikal No.1060/SD/PJA/X/2012Tanggal 10 Oktober 2012;102) Daftar nama, merk, dan type alatalat kesehatan;Hal. 81 dari 135 Hal.

Put. 45/PID.SUS.TPK/2016/PT.MKS.103) Faktur Pajak No. 010 902 13 14450593, Tanggal 24 Oktober 2013;104) Kwitansi No.0095/KWT/BM/X/2013, Tanggal 24 Oktober 2013;105) Faktur no: 0095/FT/PJM/X/2013, Tanggal 24 Oktober 2013;106) Surat Jalan PT.Poly Jaya Medikal No: 127/SPJ/PJM/X/13, Tanggal24 Oktober 2013;107) Surat Jalan PT.Poly Jaya Medikal No: 090/SPJ/PJM/X/13, Tanggal20 September 2013;108) Surat Jalan PT.Poly Jaya Medikal No: 067 /SPJ/PJM/X/13, Tanggal16 Oktober 2013;109) Surat Jalan PT.Poly Jaya

2013;106) Surat Jalan PT.Poly Jaya Medikal No: 127/SPJ/PJM/X/13, Tanggal24 Oktober 2013;Hal. 101 dari 135 Hal.

Put. 45/PID.SUS.TPK/2016/PT.MKS.107) Surat Jalan PT.Poly Jaya Medikal No: 090/SPJ/PJM/X/13, Tanggal20 September 2013;108) Surat Jalan PT.Poly Jaya Medikal No: 067 /SPJ/PJM/X/13, Tanggal16 Oktober 2013;109) Surat Jalan PT.Poly Jaya Medikal No: 011 /SPJ/PJM/X/13, Tanggalseptember 2013;110) Purchase order No: POPLC.0086, tanggal 28 Agustus 2013;111) Kwitansi No: 618/KWT/PJM/XI/12, Tanggal 21 November 2012112) Faktur penjualan No: 618/KWT/PJM/XI/12, Tanggal 21 November2012;113) Surat Jalan No: 009/SPJ