SDA 088315 tanggal 14 Desember 1970tercatat nama Pemohon Annur Rosjidah, lahir di Sibuhuan;Ts Bahwa dalam Surat Tanda TamatBelajar Sekolah Menengah Umum Tingkat Pertama No. 18564 tanggal 1Desember 1973 tercatat nama Pemohon Annur Rosyidah, lahir diSibuhuanjae;8. Bahwa dalam Surat Tanda TamatBelajar Sekolah Pendidikan Guru No. 2318 tanggal 6 Desember 1976tercatat nama Pemohon Annurrosidah Nasution, ahir di Sibuhuan;9.

Annur Rosjidah, ahir di Sibuhuan, sesuai dengan Surat TandaTamat Belajar Sekolah Dasar;c. Annur Rosyidah, lahir di Sibuhuanjae, sesuai dengan SuratTanda Tamat Belajar Sekolah Menengah Umum Tingkat Pertama;d. Annurrosidah Nasution, lahir di Sibuhuan, sesuai denganSurat Tanda Tamat Belajar Sekolah Pendidikan Guru;e.

Annur Rosjidah, lahir di Sibuhuan, sesuai dengan Surat TandaTamat Belajar Sekolah Dasar;b. Annur Rosyidah, ahir di Sibuhuanjae, sesuai dengan SuratTanda Tamat Belajar Sekolah Menengah Umum Tingkat Pertama;Cc. Annurrosidah Nasution, lahir di Sibuhuan, sesuai denganSurat Tanda Tamat Belajar Sekolah Pendidikan Guru;d.

Tanda Penduduk, Kartu Keluarga dan PetikanKeputusan Gubernur Sumatera Utara berbeda dengan Surat TandaTamat Belajar Sekolah Dasar tertulis Annur Rosjidah, lahir di Sibuhuan,Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Menengah Umum Tingkat Pertamatertulis Annur Rosyidah, lahir di Sibuhuanjae, Surat Tanda TamatBelajar Sekolah Pendidikan Guru tertulis Annurrosidah Nasution, lahir diSibuhuan, Kutipan Akta Nikah tertulis Annur Rosidah Nasution, lahir diSibuhuan, Paspor tertulis Annur Rosidah Nasution, lahir di

Sibunhuan7 Bahwa nama Pemohon Annur Rosyidah Nasution lahir diSibuhuan dengan Annur Rosjidah, lahir di Sibuhuan, Annur Rosyidah,lahir di Sibuhuanjae, Annurrosidah Nasution, lahir di Sibuhuan, AnnurRosidah nasution, lahir di Sibuhuan adalah orang yang sama;2.

REFI SUSANTO Bin IWAN SUSANTO (sebagai ahli waris pengganti dari almarhumah IFA NUROSYIDAH alias IFA NUR ROSJIDAH, S.Pd Binti HM. CHOESNAN, BA. alias MOH. KUSNAN BA. alias MOCH. KOESNAN).

4.5 MOH. ZAKKI SUSANTO Bin IWAN SUSANTO, S.Pd (sebagai ahli waris pengganti dari almarhumah IFA NUROSYIDAH alias IFA NUR ROSJIDAH, S.Pd Binti HM. CHOESNAN, BA. alias MOH. KUSNAN BA. alias MOCH. KOESNAN).

IFA NUROSYIDAH alias IFA NUR ROSJIDAH, S.Pd Binti HM.CHOESNAN, BA. alias MOH. KUSNAN BA. alias MOCH. KOESNAN Bahwa anak almarhumah PEWARISBINTI ISTAMAN alias ISTAMARyang bernama IFA NUROSYIDAH alias IFA NUR ROSJIDAH, S.Pd BintiHM. CHOESNAN, BA. alias MOH. KUSNAN BA. alias MOCH. KOESNANtelah meninggal dunia pada tanggal 28 April 2015. Bahwa sebelum meninggal dunia IFA NUROSYIDAH alias IFA NURROSJIDAH, S.Pd Binti HM. CHOESNAN, BA. alias MOH. KUSNAN BA.alias MOCH.

ZAKKI SUSANTO Bin IWAN SUSANTO, S.Pd(sebagai ahli waris pengganti dari almarhnumah IFA NUROSYIDAHalias IFA NUR ROSJIDAH, S.Pd Binti HM. CHOESNAN, BA. aliasMOH. KUSNAN BA. alias MOCH. KOESNAN).5.

Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor 218/68/VIII/1997, bermaterai cukupcocok dengan aslinya ditandai dengan (P.16);17.Foto copy Kutipan Akta Kematyian atas nama Ifa Nur Rosjidah, S.Pd,bermaterai cukup cocok dengan aslinya ditandai dengan (P.17);18.Foto copy Kutipan Akta Kematyian atas nama Chotimah, bermateraicukup cocok dengan aslinya ditandai dengan (P.18);Penetapan Nomor 1715/Padt.P/2020/PA.Sby.him. 5 dari 12 him.Bahwa, disamping bukti tertulis tersebut Para Pemohon juga mengajukan2 (dua) saksi

REFI SUSANTO Bin IWAN SUSANTO(sebagai ahli waris pengganti dari almarhumah IFA NUROSYIDAH alias IFANUR ROSJIDAH, S.Pd Binti HM. CHOESNAN, BA. alias MOH. KUSNAN BA.alias MOCH. KOESNAN), MOH. ZAKKI SUSANTO Bin IWAN SUSANTO, S.Pd(sebagai ahli waris pengganti dari almarnumah IFA NUROSYIDAH alias IFAPenetapan Nomor 1715/Padt.P/2020/PA.Sby.him. 7 dari 12 him.NUR ROSJIDAH, S.Pd Binti HM. CHOESNAN, BA. alias MOH. KUSNAN BA.alias MOCH.

REFI SUSANTO Bin IWAN SUSANTO (sebagai ahli warispengganti dari almarhumah IFA NUROSYIDAH alias IFA NUR ROSJIDAH, S.PdBinti HM. CHOESNAN, BA. alias MOH. KUSNAN BA. alias MOCH.KOESNAN), MOH. ZAKKI SUSANTO Bin IWAN SUSANTO, S.Pd (sebagai ahliwaris pengganti dari almarhumah IFA NUROSYIDAH alias IFA NURROSJIDAH, S.Pd Binti HM. CHOESNAN, BA. alias MOH. KUSNAN BA. aliasMOCH.

Menetapkan biodata Pemohon yang tertulis dalam Buku Duplikat Akta Nikah Nomor: 0347/082/VII/1967 tanggal 16 Maret 2015 dirubah menjadi nama Suami Pemohon RAM GOEFRON, tempat tanggal lahir Pamekasan 17 Maret 1942 dan nama Pemohon MARIJATUR ROSJIDAH tempat tanggal lahir Jombang 10 Januari 1945;3. Memerintahkan Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata ke Kantor Urusan Agama Kecamatan Perak Kabupaten Jombang4.

SALINAN PENETAPANNomor : 0175/Pdt.P/2015/PA.LmjBISMILLAHIRRAHMAANIRRAHIIMDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Lumajang yang memeriksa dan mengadili perkaraperkaratertentu pada tingkat pertama telah memberikan penetapan dalam perkara PerubahanBiodata yang diajukan oleh :MARIJATUR ROSJIDAH binti MUNAJI, Umur 70 tahun, Agama Islam, pekerjaantidak bekerja, tempat kediaman di Jalan Panjaitan RT.O1 RW. 19 No.98 Kelurahan Citrodiwangsan Kecamatan Lumajang KabupatenLumajang,

MARIJATUROSJIDAH, tempat tanggal lahir :Jombang, 19 tahun sedangkan nama yang sebenarnya adalah nama suamiPemohon : RAM GOEFRON, tempat tanggal lahir : Pamekasan 17 Maret 1942dan nama Pemohon I: MARIJATUR ROSJIDAH, tempat tanggal lahir : Jombang10 Januari 1945, sesuai dengan nama yang tersebut dalam Surat Tanda TamatBelajar (Fotokopi telah dilegalisir terlampir);.

MARIJATUROSJIDAH,tempat tanggal lahir : Jombang, 19 tahun diubah dengan nama suami Pemohon :RAM GOEFRON, tempat tanggal lahir : Pamekasan 17 Maret 1942 dan namaPemohon : MARIJATUR ROSJIDAH, tempat tanggal lahir : Jombang 10 Januari1945, penetapan tersebut akan digunakan sebagai dasar untuk mengurustunjangan veteran;6.

Menetapkan biodata Pemohon dan suami Pemohon yang tertulis dalam BukuKutipan Akta Nikah Nomor: 0347/082/VII/1967 tanggal 16 Maret 2015 dirubahmenjadi nama suami Pemohon : RAM GOEFRON, tempat tanggal lahir :Pamekasan 17 Maret 1942 dan nama Pemohon I : MARIJATUR ROSJIDAH,tempat tanggal lahir : Jombang 10 Januari 1945;3. Memerintahkan Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata ke KantorUrusan Agama Kecamatan Perak Kabupaten Jombang;4.

Menetapkan biodata Pemohon yang tertulis dalam Buku Duplikat Akta NikahNomor: 0347/082/VII/1967 tanggal 16 Maret 2015 dirubah menjadi nama SuamiPemohon RAM GOEFRON, tempat tanggal lahir Pamekasan 17 Maret 1942 dannama Pemohon MARIJATUR ROSJIDAH tempat tanggal lahir Jombang 10Januari 1945;3. Memerintahkan Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata ke KantorUrusan Agama Kecamatan Perak Kabupaten Jombang4.

1. Mengabulkan Permohonan Para Pemohon;

2. Menetapkan identitas Para Pemohon dalam Akta Nikah Nomor 356 / 39 / XI / 1977 tanggal 22 Nopember 1977 yang dikeluarkan oleh KUA Kecamatan Porong Kabupaten Sidoarjo yang semula ditulis nama Pemohon I Imam Chusnan Bin Muhibbin, tempat / tanggal lahir Jombang, 23 Tahun dan nama Pemohon II Rosjidah Binti Abd. Manan, tempat / tanggal lahir Jatirojo, 19 Tahun diubah menjadi nama Pemohon I H. M.

Dalam akta nikah tersebut terdapat kesalahan penulisan identitas yaitunama Pemohon Imam Chusnan Bin Muhibbin, tempat / tanggal lahirJombang, 23 Tahun dan nama Pemohon II Rosjidah Binti Abd. Manan,Hlm 1 dari 8 Hlm Penetapan No 0554/Pdt.P/2019/PA.Sdatempat / tanggal lahir Jatirojo, 19 Tahun Sedangkan identitas yang benaradalah nama Pemohon H. M. Chusnan Muzakky Bin Syafi'i, tempat /tanggal lahir Jombang, 12111955 dan nama Pemohon II Siti RosyidahBinti Abd.

Menetapkan identitas Para Pemohon dalam akta nikah nomor 356 / 39 / XI /1977 tanggal 22 Nopember 1977 yang yang dikeluarkan oleh Kantor UrusanAgama KUA Kecamatan Porong Kabupaten Sidoarjo yang semula ditulisnama Pemohon Imam Chusnan Bin Muhibbin, tempat / tanggal lahirJombang, 23 Tahun dan nama Pemohon II Rosjidah Binti Abd. Manan,tempat / tanggal lahir Jatirojo, 19 Tahun diubah menjadi nama Pemohon H.M.

perkawinan tersebut pada UrusanAgama Kecamatan KUA Kecamatan Porong Kabupaten Sidoarjo sebagaimanaternyata dalam kutipan akta nikah nomor 356 / 39 / XI / 1977 tanggal 22Nopember 1977 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan KUAKecamatan Porong Kabupaten Sidoarjo namun karena kelalaian pihak KUAKecamatan Porong Kabupaten Sidoarjo maka terjadi kesalahan penulisanidentitas Para Pemohon yaitu nama Pemohon Imam Chusnan Bin Muhibbin,tempat / tanggal lahir Jombang, 23 Tahun dan nama Pemohon II Rosjidah

Bahwa dalam akta nikah tersebut terdapat kesalahan penulisan identitasyaitu nama Pemohon Imam Chusnan Bin Muhibbin, tempat / tanggal lahirJombang, 23 Tahun dan nama Pemohon II Rosjidah Binti Abd. Manan,tempat / tanggal lahir Jatirojo, 19 Tahun, sedangkan identitas yang benaradalah nama Pemohon H. M. Chusnan Muzakky Bin Syafi'i, tempat /tanggal lahir Jombang, 12111955 dan nama Pemohon II Siti RosyidahBinti Abd. Manan, tempat / tanggal lahir Sidoarjo, 03051957;3.

Menetapkan identitas Para Pemohon dalam Akta Nikah Nomor 356 / 39 /XI / 1977 tanggal 22 Nopember 1977 yang dikeluarkan oleh KUAKecamatan Porong Kabupaten Sidoarjo yang semula ditulis nama Pemohon Imam Chusnan Bin Muhibbin, tempat / tanggal lahir Jombang, 23 Tahundan nama Pemohon II Rosjidah Binti Abd. Manan, tempat / tanggal lahirJatirojo, 19 Tahun diubah menjadi nama Pemohon H. M. ChusnanMuzakky Bin Syafi'l, tempat / tanggal lahir Jombang, 12111955 dan namaPemohon II Siti Rosyidah Binti Abd.

Rosjidah Madjedi alias Rosjidah binti Madjedi sebagai isteri, Hj. Fara Safariyani binti H. Drs. Burhan Achmad sebagai anak perempuan kandung dan Wilda Hurriyati ST binti H. Drs. Burhan Achmad sebagai anak Perempuan kandung;

Rosjidah Madjedi binti H. Anang Madjedi sebagai pewaris;

470/192/438.5.5/2019 tanggal 08Maret 2019 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Pepe Kecamatan SedatiKabupaten Sidoarjo, (P6);Surat Keterangan Beda Nama Nomor: 470/193/438.5.5/2019 tanggal 08Maret 2019 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Pepe Kecamatan SedatiKabupaten Sidoarjo, (P7);Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Miftahul Ulum nomor : 001530 /DSP / 1998 tanggal 13 April 1998 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Sidoarjo, (P8):Fotokopi Akta Kelahiran atas nama Rosjidah

Fotokopi ljazah Madrasah Aliyah atas nama Rosjidah Rusni nomor : V/MA/129 / 1993 tanggal 15 Mei 1993 yang dikeluarkan oleh Kepala MadarasahAliyah Negeri Tambakberas Jombang, (P10);Bahwa selanjutnya Para Pemohon menyatakan tidak lagi mengajukansesuatu apapun dan mohon penetapan;Bahwa untuk mempersingkat uraian penetapan ini, maka ditunjuk BeritaAcara Sidang perkara ini sebagai bagian yang tidak terpisahkan dari penetapanINT;HIm.3 dari 8 hlm.

Demikianlah...6/2825.putDemikianlah diputuskan dalam Musyawarah Majelis Hakim Pengadilan Negeri Jakarta Barat pada hari : Senintanggal 6 Pebruari 2012 oleh Kami: ADI ISMET ,SH,selaku Hakim Ketua Majelis, MARTINUS BALA,SH. danTATIK HADIY ANTI,SH.MH masingmasing selaku Hakim Anggota dan putusan diucapkan hari itu juga dalamsidang yang terbuka untuk umum oleh Hakim Ketua Majelis tersebut dengan dihadiri oleh HakimHakimAnggota RAHAYU,W.SH, Panitera Pengganti Pengadilan Negeri tersebut serta dihadiri oleh ROSJIDAH

Henny Rosjidah) (P.2);B. Saksi Saksi1. SAKSI 1, umur 70 tahun, agama Islam, pekerjaan tidakbekerja, tempat kediaman di Kota Pasuruan:;Saksi tersebut memberikan keterangan dibawah sumpahnyayang pada pokoknya sebagai berikuta. Bahwa saksi kenal dengan Penggugat dan Tergugat karenasebagai ibu kandung Penggugat;b. Bahwa semula Penggugat dan Tergugat bertempat tinggaldi rumah kontrak selama 13 tahun 4 bulan dan telahdikaruniai 1 orang anak;c.

RAbdurrahman b.H Hanafiah dan RA ROSJIDAH bt R ABDURRAHMAN diikut sertakan dalam perkara ini sebagai para pihak, karena YayasanKesultanan Palembang Darussalam merupakan pihak yang melestarikanhakhak dan makam dari Rajaraja Palembang dari kesultanansedangkan hak milik serta hakhak atas tanah lainnya yang merupakanhak milik dari ahli waris Kesultanan Palembang, dengan demikianseharusnya para ahli waris tersebut harus menjadi para pihak dalamperkara ini karena hak tersebut tidak dilakukan maka gugatan

Noer Rosjidah/Noor Rosyidah/Noor Rosyidah Anshory binti Moch. Djamil, sebagai Istri/Janda ;

2.2. Muhammad Rumnoor Fajri/Muhammad Room Noor Fajri bin Tamat Anshory/Tamat Anshory Ismail/Tamat Ansyory Ismail, sebagai anak kandung;

2.3. Zanuar Fahrizal Firdaus bin Tamat Anshory/Tamat Anshory Ismail/Tamat Ansyory Ismail, sebagai anak kandung;

2.4. Intan Putri Kurniasari binti Tamat Anshory/Tamat Anshory Ismail/Tamat Ansyory Ismail, sebagai anak kandung;

3.

Noer Rosjidah/Noor Rosyidah/Noor Rosyidah Anshory binti Moch. Djamil, sebagai Istri/Janda ;

2.2. Muhammad Rumnoor Fajri/Muhammad Room Noor Fajri bin Tamat Anshory/Tamat Anshory Ismail/Tamat Ansyory Ismail, sebagai anak kandung;

2.3. Zanuar Fahrizal Firdaus bin Tamat Anshory/Tamat Anshory Ismail/Tamat Ansyory Ismail, sebagai anak kandung;

2.4. Intan Putri Kurniasari binti Tamat Anshory/Tamat Anshory Ismail/Tamat Ansyory Ismail, sebagai anak kandung;

3.

ANAK VI bin ALMARHUM, tempat dan tanggal lahir : Pasuruan tanggallahir 08 Mei 1975 bukti (P.22, P.24, P.27 dan P.28);Menimbang, bahwa sesuai dengan bukti (P.13, P.14, P.15, P.16,P.17, P.27 dan P.28), maka telah terbukti bahwa almarhum ANAK Ill binALMARHUM selama hidupnya menikah dengan seorang perempuanbernama ISTRI ANAK Ill Rosjidah pada tanggal 2 juli 1991 kemudianbercerai pada tanggal 24 Januari 2011, meninggal dunia pada tanggal 31Hal 12 Penetapan No.0206/Pat.P/2018/PA.