M E N E T A P K A N :

1. Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menyatakan sah perubahan tahun lahir Pemohon pada Pasport Nomor A0999324 atas nama Zulherwin, dari yang sebelumnya tertulis dan dibaca lahir tanggal 26 November 1982, menjadi tertulis dan dibaca lahir tanggal 26 November 1980, sesuai dengan data Pemohon dalam Kartu Tanda Penduduk Nomor 9109012611800004, dan Kutipan Akta Kelahiran Nomor 235/D/80/1997;
3. Membebankan

Pemohon:
Zulherwin

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan bahwa nama Pemohon adalah ZULHERWIN, jenis kelamin Laki-laki yang lahir di Medan pada tanggal 9 Mei 1973;
3. Membebankan Pemohon untuk membayar biaya perkara yang sampai hari ini ditetapkan sejumlah Rp166.000,00 (seratus enam puluh enam ribu rupiah);

Pemohon:
ZULHERWIN

Permohonan Nomor 28/Pat.P/2019/PN Pmnnama pemohon yang benar sesuai dengan Kartu Tanda Penduduk (KTP),Kartu Keluarga (KK), Akta Kelahiran dan Kutipan Akta Nikah pemohonadalah ZULHERWIN, tempat lahir Medan tanggal 09 Mei 1973; Bahwa pemohon bermaksud untuk merubah nama pemohon yang terterapada paspor pemohon ZULHERWIN TANJUNG, tempat lahir di Medan,tanggal lahir 09 Mei 1973 menjadi nama ZULHERWIN tempat lahir diMedan, tanggal lahir 09 Mei 1973 akan tetapi untuk perubahan nama danindentitas lainnya

Saksi Iriani, dibawah sumpah secara agama Islam, memberikan keteranganpada pokoknya, sebagai berikut: Bahwa Saksi mengenal Pemohon karena Pemohon adalah tetanggasaksi; Bahwa Saksi mengetahui Pemohon mengajukan permohonan gantinama untuk dirinya sendiri; Bahwa Pemohon lahir dengan nama Zulherwin di Medan pada tanggal 9Mei 1973; Bahwa Pemohon pernah membuat paspor dan di paspor tersebut namaPemohon tertera Zulherwin Tanjung; Bahwa karena ada perbedaan identitas Pemohon, Pemohon tidak dapatmemperpanjang

paspornya; Bahwa setahu saksi, nama Pemohon yang sebenarnya adalah Zulherwin,dan Tanjung adalah sukunya; Bahwa nama Pemohon yang tertera di Akta Kelahiran, KTP, KK, BukuNikah, dan ljazah adalah Zulherwin, bukan Zulherwin Tanjung Bahwa Pemohon ingin ditetapbkan bahwa namanya yang sebenarnyaadalah Zulherwin sesuai dengan yang tertera di dalam Akta Kelahiran,KTP, KK, Buku Nikah, dan Ijazah; Bahwa untuk ditetapbkan nama Pemohon adalah Zulherwin sesuaidengan yang tertera di dalam Akta Kelahiran, KTP,

tersebut;Halaman 3 dari 6 Penetapan Perdata Permohonan Nomor 28/Pat.P/2019/PN Pmn Bahwa karena ada perbedaan identitas Pemohon, Pemohon tidak dapatmemperpanjang paspornya; Bahwa setahu saksi, nama Pemohon yang sebenarnya adalah Zulherwin,sedangkan Tanjung adalah nama sukunya; Bahwa nama Pemohon yang tertera di Akta Kelahiran, KTP, KK, BukuNikah, dan ljazah adalah Zulherwin, bukan Zulherwin Tanjung; Bahwa saksi pernah melihat KTP dan Akta Kelahiran Pemohon; Bahwa Pemohon ingin ditetapbkan bahwa namanya

Menyatakan bahwa nama Pemohon adalah ZULHERWIN, jeniskelamin Lakilaki yang lahir di Medan pada tanggal 9 Mei 1973;3.