Menyatakan bahwa seseorang yang bernama LINCE SARTIKA, lahir di Sidikalang pada tanggal 13-Juli-1983 adalah anak kandung dari pasangan suami-isteri MARIDEN NABABAN dan NURMAWAH BR.LUBIS;3. Memerintahkan kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Sidoarjo untuk mencatatkan kelahiran Pemohon tersebut kedalam Register Kelahiran untuk Warga Negara Indonesia dalam tahun yang sedang berjalan dan diterbitkan Akte Kelahirannya;4.

LINCE SARTIKA

PENETAPANNomor 40/Pdt.P/2015/PN.Sda.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Sidoarjo yang memeriksa dan mengadili perkara perdata permohonanpada peradilan tingkat pertama telah memberikan penetapan sebagai berikut dalam perkarapermohonan yang diajukan oleh :LINCE SARTIKA, lahir di Sidikalang tanggal 13Juli1983, jenis kelamin perempuan,agama Kristen, pekerjaan mengurus rumah tangga, kewarganegaraanIndonesia, bertempattinggal di Puri Kalitengah Blok AJ31 RT.OO1/RW.009 Desa

yang diajukan dipersidangan;Bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tertanggal 09Pebruari2015 yangtelah didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Sidoarjo tanggal 09Pebruari2015 dalamRegister perkara Nomor 40/Pdt.P/2015/PN.Sda. telah mengajukan permohonan sebagai berikut :e Bahwa pemohon adalah Warga Negara Indonesia ;e Bahwa Pemohon adalah anak dari pasangan suamiisteri MARIDEN NABABAN danNURMAWAH BR.LUBIS;Bahwa Pemohon dilahirkan pada tanggal 13Juli1983 di Sidikalang dan diberi namaLINCE SARTIKA

Menyatakan bahwa seseorang yang bernama LINCE SARTIKA, lahir di Sidikalang padatanggal 13Juli1983 adalah benar anak kandung dari pasangan suamiisteri MARIDENNABABAN dan NURMAWAH BR.LUBIS;3. Memerintahkan kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Sidoarjountuk mencatatkan kelahiran Pemohon tersebut kedalam Register Kelahiran untuk WargaNegara Indonesia dalam tahun yang sedang berjalan dan diterbitkan Akte Kelahirannya;4.

cukupberalasan hukum;Menimbang, bahwa berdasarkan ketentuan Pasal 55 ayat (2) Undang Undang Nomor 1Tahun 1974 tentang Perkawinan pada Bab XII Pengadilan dapat mengeluarkan Penetapan tentangasal usul seorang anak setelah diadakan pemeriksaan yang diteliti berdasarkan bukti bukti yangdiajukan dipersidangan;Menimbang, bahwa oleh karena Pemohon (LINCE SARTIKA) saat ini sudah berumurlebih dari 2 tahun dan belum mempunyai akte kelahiran, maka berdasarkan pertimbangan tersebutdiatas permohonan Pemohon

Menyatakan bahwa seseorang yang bernama LINCE SARTIKA, lahir di Sidikalang padatanggal 13Juli1983 adalah anak kandung dari pasangan suamiisteri MARIDENNABABAN dan NURMAWAH BR.LUBIS;3. Memerintahkan kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Sidoarjountuk mencatatkan kelahiran Pemohon tersebut kedalam Register Kelahiran untuk WargaNegara Indonesia dalam tahun yang sedang berjalan dan diterbitkan Akte Kelahirannya;4.

Menjatuhkan Talak Satu Bain Sughra Tergugat (Irwan bin Junaini) terhadap Penggugat (Sartika binti Sarwin); 4. Memerintahkan Panitera Pengadilan Agama Sungailiat untuk mengirimkan salinan putusan ini yang telah berkekuatan hukum tetap kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Toboali untuk dicatat dalam daftar yang disediakan untuk itu;5. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp. 391.000,- (Tiga ratus sembilan puluh satu ribu rupiah) ;

Sartika : Irwan

VICKY SARTIKA

YURNI SARTIKA

Nomorrekening 1500007766437, saldo terakhir Ro18.781.331,00.1 (satu) buah buku tabungan BNI Plus atas nama Yurni Sartika Nomorrekening 0232537199, saldo terakhir Rp35.715.754,00.1 (satu) buah dompet kulit warna hitam milik Sertu Yurni Sartika berisiantara lain :(a) 1 (Satu) buah ATM BCA Nomor 6019 0045 1317 8325.(6) 1 (satu) buah ATM Mandiri Nomor 4617 0051 1375 6429.

(nh) 1 (satu) lembar KTA atas nama Sertu Yurni Sartika.Hal. 7 dari 34 halaman Putusan Nomor 194 K/MIL/2015(i) 1 (Satu) lembar KTP atas nama Yurni Sartika.(j) 1 (Satu) lembar SIM Umum Gol A atas nama Yurni Sartika.(k) 1 (Satu) lembar SIM Umum Gol C atas nama Yurni Sartika.(1) 5 (lima) lembar Materai 6000 Yurni Sartika.

Nomorrekening 1500007766437, saldo terakhir Ro18.781.331,00.1 (satu) buah buku tabungan BNI Plus atas nama Yurni Sartika Nomorrekening 0232537199, saldo terakhir Rp35.715.754,00.1 (satu) buah dompet kulit warna hitam milik Sertu Yurni Sartika berisifantara lain :(a) 1 (Satu) buah ATM BCA Nomor 6019 0045 1317 8325.(6) 1 (satu) buah ATM Mandiri Nomor 4617 0051 1375 6429.

(g) 1 (satu) buah STNK Sepeda motor Honda NF 100 SLD warna hitamNomor Polisi DM 2085 AE atas nama Alfitra Tobuhu alamatKelurahan Biawao, Jalan 23 Januari, Kecamatan Kota Selatan, KotaGorontalo.h) 1 (satu) lembar KTA atas nama Sertu Yurni Sartika.1 (satu) lembar KTP atas nama Yurni Sartika. wa((satu)1 (satu) lembar SIM Umum Gol A atas nama Yurni Sartika.k) 1 (satu)(lima)satu) lembar SIM Umum Gol C atas nama Yurni Sartika.1) 5 (lima) lembar Materai 6000 Yurni Sartika.Hal. 13 dari 34 halaman Putusan

;1 (satu) lembar KTP atas nama Yurni Sartika ;1 (satu) lembar SIM Umum Gol A atas nama Yurni Sartika ;1 (satu) lembar SIM Umum Gol C atas nama Yurni Sartika ;5 (lima) lembar Materai 6000 ;Dikembalikan kepada Terdakwa.1 (satu) pucuk pistol jenis Revolper Made In USA nomor seriAZB9005 ;1 (Satu) pucuk pistol jenis Revolper Made In USA tanpa nomor seri ;1 (satu) buah rak munisi ;Munisi pistol Caliber 38 MM sebanyak 29 butir ;Munisi pistol Caliber 9 MM sebanyak 33 butir ;Dipergunakan dalam perkara lain

DEWI SARTIKA

PENETAPANNomor 104/Pdt.P/2015/PN PALDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPENGADILAN NEGERI PALU yang memeriksa permohonan perdatadalam peradilan tingkat pertama memberikan penetapan sebagai berikut ataspermohonan:DEWI SARTIKA, jenis kelamin perempuan, tempat/ tanggal lahirSibualong, 10 November 1980, kebangsaan Indonesia,agama Islam, pekerjaan Pegawai Negeri Sipil (PNS),alamat JI. Sempati Air BTN Griya Birobuli Asri Blok CNo. 9 RT/RW 002/003 Kel. Birobuli Utara, Kec.

Kartu Tanda Penduduk NIK 7271035011800004 tanggal16102015 atas nama DEWI SARTIKA diberi tanda bukti P1;2. Kartu Tanda Penduduk NIK 7203120107470092 tanggal15032013 atas nama ANDI BAHAR dan Kartu Tanda PendudukNIK 7203124107480146 tanggal 03052013 atas namaNURAISYAH diberi tanda bukti P2;3. Kutipan Akta Kelahiran No. 10281/Disp/VIII/1991 tanggal 31Agustus 1991 atas nama DEWI SARTIKA diberi tanda bukti P3;4.

BAHRUM (ayah) dan NURAISYA (ibu),padahal yang seharusnya tertulis ANDI BAHAR (ayah) danNURAISYAH (ibu);Bahwa mengenai nama Pemohon DEWI SARTIKA dan tempat, dantanggal lahir ialah Sibualong, 10 November 1980 yang tertulis padaAkte Kelahiran Pemohon sudah benar;Bahwa pekerjaan Pemohon adalah sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS)Guru;Bahwa perbaikan biodata Pemohon sebagaimana pada Akte KelahiranPemohon dimaksudkan di antaranya untuk urusan kepegawaianPemohon, dalam hal ini Pendaftaran Ulang Pegawai Negeri

Palu Selatan, KotaPalu; bahwa Pemohon dilahirkan di Sibualong pada tanggal 10 November 1980dengan nama DEWI SARTIKA yang merupakan anak dari ANDI BAHAR danNURAISYAH; bahwa nama orang tua kandung Pemohon, yang juga merupakan mertuaSaksi BACHTIAR sebagaimana yang tertulis dalam Akte Kelahiran Pemohonialah A.

BAHRUM (ayah) dan NURAISYA (ibu), padahal yang seharusnyatertulis adalah ANDI BAHAR (ayah) dan NURAISYAH (ibu); Bahwa mengenai nama Pemohon DEWI SARTIKA dan tempat, dan tanggallahir ialah Sibualong, 10 November 1980 yang tertulis pada Akte KelahiranPemohon sudah benar; bahwa terkait kesalahan penulisan biodata/ identitas pada Akte KelahiranPemohon tersebut, maka Pemohon bermaksud memperbaiki biodata/identitas Pemohon pada Akte Kelahiran Pemohon tersebut yang akandipergunakannya untuk Pendaftaran

SARTIKA,S.H

Memberi izin kepada Pemohon ( Sartika Bin Yasman) untuk menjatuhkan talak satu raj'i terhadap Termohon ( Solfitria Binti Sahak) di depan sidang Pengadilan Agama Sungailiat ;4. Memerintahkan Panitera Pengadilan Agama Sungailiat untuk mengirimkan salinan penetapan ikrar talak kepada Pegawai Pencatat Nikah pada Kantor Urusan Agama Kecamatan Sungailiat dan Kantor Urusan Agama Kecamatan Riau Silip, untuk dicatat dalam daftar yang disediakan untuk itu;5.

Sartika : Solfitria

Mengabulkan pergantian nama pemohon dari Elvira Rosandi menjadi Dewi Sartika;3. Memerintahkan kepada Pemohon paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan penetapan Pengadilan Negeri oleh Pemohon untuk melapor ke Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Cianjur dalam hal perubahan identitas Pemohon;4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara yang timbul dalam perkara ini sebesar Rp.Rp. 166.000 (seratus enam puluh enam ribu rupiah);5.

Dewi Sartika

ELVIRA ROSANDI menjadiDEWI SARTIKA dan dalam Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar yangtertulis dan terbaca DEWI menjadi DEWI SARTIKA;Memberi ijin kepada Kantor Catatan Sipil Cianjur atau Instansi terkait untukmencatat segala sesuatunya mengenai pergantian nama tersebut danselanjutnya memberikan identitas perubahannya setelah adanya penetapanini;Menetapkan biaya yang timbul dalam permohonan ini dibebankan kepadapemohon;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkanPemohon datang

Sartika, diberitanda P2;Halaman 2 dari 7 Penetapan Nomor 73/Pdt.P/2017/PN Cjr3.

Dadang Suherman Bahwa, saksi kenal dengan pemohon yang merupakan anak kandung darisaksi yang lahir pada tanggal 01 Januari 1988; Bahwa, saksi mengetahui permasalahan pemohon, karena pemohonmengubah namanya yaitu Elvira Rosandi menjadi nama Dewi Sartika; Bahwa, nama pemohon dulunya adalah Dewi Sartika, namun pada tahun2015 melalui Penetapan Pengadilan Negeri Cianjur Pemohon merubahnamanya menjadi Elvira Rosandi, sekarang pemohon ingin kembali ke namaaslinya yaitu Dewi Sartika sesuai dengan ljazah

Yanto Suryanto Bahwa, saksi kenal dengan pemohon yang merupakan istri dari saksi yangmenikah tanggal 26 Agustus 2013;Halaman 3 dari 7 Penetapan Nomor 73/Pdt.P/2017/PN Cjr Bahwa, saksi mengetahui permasalahan pemohon, karena pemohonmengubah namanya yaitu Elvira Rosandi menjadi nama Dewi Sartika; Bahwa, nama pemohon dulunya adalah Dewi Sartika, namun pada tahun2015 melalui Penetapan Pengadilan Negeri Cianjur Pemohon merubahnamanya menjadi Elvira Rosandi, sekarang pemohon ingin kembali ke namaaslinya

;Betitlmepetitimipermohonan pemohon, sebagai berikut:e Mengabulkan pemohonan pemohon tersebut, Hakim berpendapat bahwapetitum kesatu baru dapat dikabulkan apabila petitumpetitum berikutnyadikabulkan;e Memberi ijin kepada pemohon untuk memperbaiki nama Pemohon dalamKartu Keluarga yang semula tertulis dan terbaca ELVIRA ROSANDI menjadiDEWI SARTIKA dan dalam Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar yangtertulis dan terbaca DEWI menjadi DEWI SARTIKA, Hakim berpendapatbahwa mengganti nama merupakan hak

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki Paspor No.AS 137431 atas nama SARTIKA yang keluarkan oleh Konsulat Jenderal Republik Indonesia di Hong Kong ( Imigrasi) pada tanggal 09 Juli 2012, yang semula tertulis tahun kelahiran Pemohon tanggal 17 Juni 1988 diperbaiki menjadi tertulis tanggal 17 Juni 1990;----------------------------------------------------------------------------------------3.

SARTIKA - Pemohon

Menyatakan Anak Pemohon dilahirkan di Tarakan pada tanggal 14 Oktober 2009, hari Rabu, pukul 08.30 wita yang diberi nama : RALIA anak Perempuan dari suami Isteri SARTIKA N. (pemohon) dengan suaminya RUSLI ;3. Memerintahkan kepada Pegawai Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Tarakan untuk mendaftarkan kedalam buku daftar untuk itu dan membuatkan Akte Kelahiran anak pemohon ;4.

SARTIKA N,

PENETAPANNomor : 201/Pdt.P/2011/PN.Trk.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Tarakan, yang memeriksa serta mengadili perkara perdatapermohonan pada tingkat pertama dalam perkara permohonan yang diajukan oleh :SARTIKA N, Umur 20 tahun, agama Islam, alamat Jl.

surat yang berkaitan dengan permohonantersebut ;Telah mendengar bukti keterangan saksi saksi di persidangan;TENTANG DUDUKNYA PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tertanggal 28 Juni 2011yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Tarakan dengan register nomor 201/Pdt.P/2011/PN.Trk pada tanggal 4 Juli 2011 mengajukan permohonan sebagai berikut : e Bahwa anak Pemohon dilahirkan di Tarakan pada tanggal 14 Oktober 2009, hari Rabu,pukul 08.30 wita, anak suami isteri dari SARTIKA

;Menimbang, bahwa atas keterangan saksi d atas, Pemohon menyatakan tidak keberatandan membenarkannya ;Menimbang, bahwa Pemohon menyatakan tidak mengajukan sesuatu hal lagi dipersidangan dan oleh karena itu memohon penetapan ;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan Pemohon adalah sebagaimana tersebut di atas ;Menimbang, bahwa Pemohon dalam surat permohonannya menyatakan bahwa anakyang lahir dari hubungan suami isteri dalam ikatan perkawinan yang sah menurut agamanyaantara SARTIKA

waktu 60 (enam puluh)hari sampai dengan (satu) tahun sejak tanggal kelahiran, pencatatan dilaksanakan setelahmendapat persetujuan instansi pelaksana setempat dan berdasarkan pasal 32 ayat (2) Undang Undang tersebut menyatakan bahwa Pencatatan kelahiran yang melampaui batas waktu (satu) tahun sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilaksanakan berdasarkan PenetapanPengadilan Negeri, maka berdasarkan fakta yang terungkap di persidangan bahwa anak yangbernama RALIA, lahir dari hubungan suami isteri antara SARTIKA

AMIN P) terhadap Penggugat (SARTIKA binti BAKAR);3 Memerintahkan Panitera Pengadilan Agama Sungailiat untuk mengirimkan sehelai salinan putusan ini yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Pemali dan Kantor Urusan Agama Kecamatan Sungailiat serta Kantor Urusan Agama Kecamatan Moutong untuk dicatat pada daftar yang disediakan untuk itu;4 Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp. 191.000,- (Seratus sembilan

SARTIKA ; MARDIS

SERTU YURNI SARTIKA

,i. 1 (satu) lembar KTP atas nama Yurni Sartika,j. 1 (satu) lembar SIM Umum Gol A atas nama YurniSartika,k. 1 (satu) lembar SIM Umum Gol C atas nama YurniSartika,I. 5 (lima) lembar Materai 6000 Yurni Sartika,m.

,43. 1 (satu) lembar KTP atas nama Yurni Sartika,44. 1 (satu) lembar SIM Umum Gol A atas nama YurniSartika,45. 1 (satu) lembar SIM Umum Gol C atas nama YurniSartika,46. 5 (lima) lembar Materai 6000 Yurni Sartika,47.

Sertu Yurni Sartika.(i) 1 (satu) lembar KTP an. Yurni Sartika.(j). 1 (satu) lembar SIM Umum Gol A an. Yurni Sartika.(k). 1 (satu) lembar SIM Umum Gol C an. Yurni Sartika.(I). 5 (lima) lembar Materai 6000 Yurni Sartika.(m). Uang Tunai sejumlah Rp. 57.000, (lima puluh tujuh riburupiah), masingmasing ; pecahan Rp.50.000, (lima puluh riburupiah) 1 (satu) lembar, pecahan Rp 5.000, (lima ribu rupiah) 1(satu) lembar, pecahan Rp.2.000, (dua ribu rupiah) 1 (satu)lembar.

Oleh karenanya maka perlu ditentukanstatusnya dengan menyatakan dirampas untuk negara.1 (satu) lembar KTA atas nama Sertu Yurni Sartika;1 (satu) lembar KTP atas nama Yurni Sartika;1 (satu) lembar SIM Umum Gol A atas nama Yurni Sartika; 1 (satu) lembar SIM Umum Gol C atas nama Yurni Sartika;5 (lima) lembar Materai 6000;Bahwa barangbarang tersebut diatas adalah bendabenda merupakanmilik Terdakwa yang tidak terkait dengan tindak pidana yang dilakukanTerdakwa.

Sertu Yurni Sartika;(satu) lembar KTP a.n. Yurni Sartika;(satu) lembar SIM Umum Gol A a.n. Yurni Sartika;(satu) lembar SIM Umum Gol C a.n.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan nama pada Akta Kelahiran Pemohon, Nomor 7828/DIS/1999 tertanggal 11 Agustus 1999, dari sebelumnya bernama SARTI dirubah menjadi SARTIKA;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan perubahan nama tersebut kepada Kantor Pencatatan Sipil Kabupaten Wonogiri agar dapat

Pemohon:
sartika

Memerintahkan kepada pemohon untuk mencatatkan perubahan nama dariSARTI menjadi SARTIKA di akte kelahiran atas nama pemohon nomor:7828/DIS/1999 di kantor Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenWonogiri Sesuai dengan ketentuan yang berlaku untuk itu;3.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 799/LB/2009 atas nama CitraArofah anak dari AHMAD SIY SATIYO dan SARTIKA yang telahdicocokkan denganaslinya dan diberi tanda bukti..........................P6. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3312LU281020160040 atasnama Agung Waseso anak dari AHMAD SIY SATIYO dan SARTIKA yangtelah dicocokkan dengan aslinya dan diberi tanda.

WngMenimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi yang bersesuaidengan buktibukti Surat yang diajukan di persidangan, telah diperoleh faktabahwa di dalam KTP (Bukti P1), dalam Kartu Keluarga (Bukti P3), dalamKutipan Akta Kelahiran anak bernama Citra Arofah (Bukti P6) dan dalamKutipan Akta Kelahiran Anak bernama Agung Wasesa (Bukti P7), namaPemohon tertulis SARTIKA;Menimbang, bahwa berdasarkan permohonan Pemohon dan keteranganSaksisaksi, Pemohon menghendaki agar nama SARTI dalam akta kelahiranPemohon

dirubah menjadi SARTIKA agar sesuai dengan dokumendokumenlain yang dimiliki oleh Pemohon tersebut;Menimbang, bahwa perubahan nama Pemohon dalam Kutipan AktaKelahiran diperlukan agar perubahan nama tersebut tercatat dalam registerkependudukan catatan sipil, sehingga tidak menimbulkan permasalahanadministrasi di kemudian hari;Menimbang, bahwa pasal 11 dan 12 KUH Perdata mengatur bahwaperubahan atau penambahan nama harus dilakukan berdasarkan izin dariPengadilan Negeri, dan apabila diizinkan maka surat

Memberi ijin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan nama padaAkta Kelahiran Pemohon, Nomor 7828/DIS/1999 tertanggal 11 Agustus1999, dari sebelumnya bernama SARTI dirubah menjadi SARTIKA;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan perubahan namatersebut kepada Kantor Pencatatan Sipil Kabupaten Wonogiri agar dapatdibuat catatan pinggir pada register akta Pencatatan Sipil dan kutipan aktaPencatatan Sipil;4.

Pemohon:
SARTIKA

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk merubah nama Pemohon di dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 10425/DISP/JU/2006 tanggal 4 September 2006, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kotamadya Jakarta Utara, semula tertulis nama Sartika diubah menjadi Sartika Safei;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan nama tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten

Pemohon:
SARTIKA

.-, atas nama EKA SARTIKA DEWI, tanggal 23 Juni 2001, dimana sebelumnya tertulis nama Ibu Kandung Pemohon adalah SALMAH, namun dirubah menjadi SALHAH; 4. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sejumlah Rp 191.000,00 (seratus sembilan puluh satu ribu rupiah);

EKA SARTIKA DEWI

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan bahwa nama pemohon adalah SARTIKA lahir di PATI tanggal 28 Agustus 1965;
3. Memberikan izin kepada pemohon untuk menyesuaikan/menyelaraskan nama semula SARTI SARDJU TURJAMIN lahir di Pati tanggal 28 Agustus 1965 dan nama SARTI R lahir di PATI, 28 Agustus 1965. menjadi nama SARTIKA lahir di PATI tanggal 28 Agustus 1965;

Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sejumlah Rp166.000,00

Pemohon:
SARTIKA

Bahwa Pemohon tercatat dalam Surat Kelahiran No.19/X/2019menerangkan bahwa pada Hari Sabtu Tanggal 28 Agustus 1965 di Pati telahlahir seorang anak Perempuan yang bernama SARTIKA dari bapakSARDJU dan Ibu SAYEM.4.

Bahwa pemohon tercatat pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Nomor 3329LT240620140259 Yang dikeluarkan Dinas Kependudukan Sipil padatanggal 24 Juni 2014 Menerangkan bahwa pada tanggal 14 Desember1996 telah lahir seorang anak lakilaki nama HARIS BAGUS PRAKOSO dariBapak SUMARWI dan Ibu SARTIKA.5. Bahwa Pemohon tercatat pada Kartu. Keluarga denganNo.3329072402075224. Tercatat Nama SARTIKA Lahir di PATI Tanggal 28081965, Alamat JI kh Munadi Rt:03 Rw:03 Desa:Jatibarang Kidul Kec:Jatibarang Kab: Brebes.6.

Menyatakan nama pemohon adalah SARTIKA lahir di PATI tanggal 28Agustus 19653. Memberikan izin kepada pemohon untuk menyesuaikan/menyelaraskanNama SARTI SARDJU TURJAMIN lahir di Pati tanggal 28 Agustus 1965 dannama SARTI R lahir di PATI, 28 Agustus 1965. Menjadi Nama SARTIKA lahirdi PATI tanggal 28 Agustus 19654.

Fotokopi Surat Kelahiran Nomor 19/X/2019 atas nama SARTIKA Ilahir diPati tanggal 28 Agustus 1965, diberi materai secukupnya dan diberi tandaP4;5. Fotokopi Paspor Nomor BO385009 atas nama SARTI SARDJUTURJIMAN lahir di Pati tanggal 28 Agustus 1965, diberi materai secukupnyadan diberi tanda P5;6. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama HARIS BAGUS PRAKOSOanak dari SUMARWI dengan SARTIKA, diberi materai Secukupnya dandiberi tanda P6;7.

Menyatakan bahwa nama pemohon adalah SARTIKA lahir di PATIHal. 12 dari 13 Penetapan Nomor 216/Pdt.P/2019/PN Bbstanggal 28 Agustus 1965;2. Memberikan izin kepada pemohon untukmenyesuaikan/menyelaraskan nama semula SARTI SARDJU TURJAMINlahir di Pati tanggal 28 Agustus 1965 dan nama SARTI R lahir di PATI, 28Agustus 1965. menjadi nama SARTIKA lahir di PATI tanggal 28 Agustus1965;4.

Pemohon:
Sartika

PENETAPANNomor 74/Pdt.P/2019P/PN.MreDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Muara Enim yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata permohonan pada peradilan tingkat pertama, telah menjatuhkanPenetapan sebagai berikut dalam perkara permohonan:Nama SARTIKA Tempat/Tanggal Lahir Berugo, 22 Januari 1988 Jenis KelaminPerempuan Agama Islam Alamat Desa Berugo Dusun II Berugo Pekerjaan IbuRumah Tangga Pendidikan SMP;Selanjutnya disebut sebagai PEMOHON;Pengadilan Negeri tersebut

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama SARTIKA, dengan Nomor1603045003900004, diberi tanda P1;2. Fotocopy Kartu Keluarga atas nama kepala keluarga JUPRIANTO denganNomor : 1603042503140004, diberi tanda P2;3. Fotocopy Kutipan Akta kelahiran Nomor : 1603LT240620190070 tanggal24 Juni 2019 diberi tanda P3;4. Fotocopy Surat Tanda Tamat Belajar Sekolan Dasar (SD) No 11 Dd0051172 diberi tanda P4;5.

Saksi SUHERNA;Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan saksi dengan pemohon adalahtetangga Pemohon;Bahwa saksi dipersidangan akan menerangkan masalah kesalahan penulisantanggal Lahir dan Bulan Lahir Pemohon di dalam akta kelahiran pemohon;Bahwa benar Pemohon merupakan anak dari pernikahan pasangan suamiisteri yang berna Ishak dan Marna;Bahwa dari perkawinan tersebut, Pemohon diberi nama Sartika yang lahir diBerugo pada tanggal 16 Juni 1988Bahwa Akta kelahiran Nomor : 1603 LT240620190070 tanggal 24 Juni

tidak bertentangan dengan ketentuanhukum yang berlaku;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksi Saksi, bukti Surat yangdiajukan Pemohon di persidangan diperoleh fakta hukum sebagai berikut : Bahwa Pemohon datang dipersidangan ini akan menerangkan masalahkesalahan penulisan tanggal Lahir dan Bulan Lahir Pemohon di dalam aktakelahiran pemohon; Bahwa benar Pemohon merupakan anak dari pernikahan pasangan suamiisteri yang berna Ishak dan Marna; Bahwa dari perkawinan tersebut, Pemohon diberi nama Sartika

Dalam Akta Kelahiran Akta kelahiran Nomor : 1603 LT240620190070tanggal 24 Juni 2019 atas nama Sartika di Akte Kelahiran tersebut TanggalLahir tertulis Dua Puluh Dua Seharusnya tertulis Enam Belas, Bulan LahirPemohon tertulis Januari seharusnya tertulis Juni;Menimbang, bahwa permohonan yang diajukan oleh pemohon di PengadilanNegeri Muara Enim telah sesuai dan tidak bertentangan dengan ketentuan Pasal 52ayat (1) UU Nomor 23 Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan yangmenyatakan pencatatan perubahan

Sartika Binti Zakaria

Jamain Bin Fitrus) untuk menjatuhkan talak satu raj'i terhadap Termohon ( Sartika Binti Zulti) di depan sidang Pengadilan Agama Sungailiat ;4. Memerintahkan Panitera Pengadilan Agama Sungailiat untuk mengirimkan salinan penetapan ikrar talak kepada Pegawai Pencatat Nikah pada Kantor Urusan Agama Kecamatan Air Gegas dan Kantor Urusan Agama Kecamatan Puding Besar untuk dicatat dalam daftar yang disediakan untuk itu;5.

Jamain : Sartika