Rekam Medik 131130 tanggal 25 Nopember 2019yang dibuat dan ditandatangani oleh dr.

FIRMAN ARIEF selaku dokterpemeriksa pada Rumah Sakit Bhayangkara Moestadjab Nganjuk, dengankesimpulan hasil pemeriksaan : Bengkak pada pipi kiri dua sentimeter kali satusentimeter yang disebabkan kekerasan benda tumpul.Akibat perbuatan terdakwa menyebabkan saksi korban IVA ANDRIANImengalami luka sebagaimana yang diterangkan dalam Visum Et Repertum No.Rekam Medik 096789 tanggal 25 Nopember 2019 yang dibuat danditandatangani oleh dr.

rencananyaTerdakwa akan melangsungkan pernikahan pada bulan Pebruari 2020 ini; Bahwa Terdakwa membenarkan mengenai barang bukti yang manabarang milik Terdakwa berupa puntung rokok dan korek api, sedangkangunting dan pisau yang ada pada saat kejadian adalah milik saksi Iva; Bahwa dengan adanya perbuatan ini, Terdakwa merasa bersalah,menyesal dan berjanji tidak akan mengulangi lagi perbuatannya;Menimbang, bahwa Penuntut Umum telah mengajukan alat buktiberupa surat berupa Visum et repertum Nomor Rekam Medik

Bahwa korban sempat mengalami kekerasan dengan cara dipukulwajahnya oleh Terdakwa lebih dari 2 (dua) kali menggunakan kepalantangan korban; Bahwa Visum et repertum Nomor Rekam Medik 131130 tanggal 25Nopember 2019 atas nama Imawan Teguh Afrianto yang dibuat danditandatangani oleh dr.

telah diuraikandiatas, Terdakwa yang pada awalnya hendak mampi dan melihat kos saksi Ivakemudian melihat bahwa saksi Iva sedang berdua dengan korban Imawan yangkemudian membuat Terdakwa langsung mehampiri korban Imawan danHalaman 8 dari 11 Putusan Nomor 31/Pid.B/2020/PN Nikmemukul bagian wajah korban Imawan menggunakan kepalan tanganTerdakwa;Menimbang, bahwa akibat dari pemukulan yang dilakukan Terdakwamenyebabkan luka lebam pada bagian wajah korban Imawan sesuai denganVisum et repertum Nomor Rekam Medik

Ill Kesdam IMsetiap hari kerja.3) Membuat daftar penerima uang jasa medik, insentif, pemeriksaanpenunjang, pajak, saldo serta uang kebutuhan Rumkit Tk. IllKesdam IM sekaligus menyerahkan kepada yang berhak. Dalammelaksanakan tugas dan jabatan bertanggung jawab langsungkepada Ka Rumkit Tk. Ill Kesdam IM.

Rekening 1050092008733 dialokasikan untukkeperluan pembayaran operasional Rumkit Tk Ill Kesdam IM dan untuk pembelanjaan kebutuhan medis, uang pemeriksaan darah serta uang rencanapengendalian dan pengawasan (rendalwas) antara lain :1) Membayar jasa dokter rawat jalan untuk 29 (dua puluhsembilan) orang.2) Membayar jasa dokter rawat inap untuk 41 (empat puluh satu)orang.3) Membayar jasa tindakan medik rawat jalan untuk 13 (tigabelas) orang.4) Membayar jasa tindakan medik rawat inap untuk 26 (dua puluhenam

Membayar jasa tindakan medik rawat jalan untuk 13 (tiga belas) orang.) Membayar jasa tindakan medik rawat inap untuk 26 (dua puluh enam) orang.) Membayar jasa tindakan askep untuk 142 (seratus empat puluh dua) orang.) Membayarkan jasa pemeriksaan penunjang untuk 25 (dua puluh lima) orang.)

penerima jasa tindakan medik rawatjalan ;14)1 (satu) lembar Rekapitulasi penerima jasa para medis periodebulan Oktober 2011 ;15)2 (dua) lembar Rekapitulasi penerima jasa pemeriksaan penunjang periode bulan Oktober 2011 ;16)2 (dua) lembar Kwitansi bentuk KU17 penyetoran saldo PNBPYanmasum dan penyetoran pajak ;17)1 (satu) lembar Dukungan rendalwas periode bulan Oktober 2011 ;18)34 (tiga puluh empat) lembar Bon/faktur pembelian gas medik(oksigen) di Serikat Gas sejak bulan Juni 2011 sampai denganbulan

jasa tindakan medik rawat jalan14)1 (satu) lembar Rekapitulasi penerima jasa para medis periode bulanOktober 2011 ;15)2 (dua) lembar Rekapitulasi penerima jasa pemeriksaan penunjangperiode bulan Oktober 2011 ;16)2 (dua) lembar Kwitansi bentuk KU17 penyetoran saldo PNBPYanmasum dan penyetoran pajak ;17)1 (satu) lembar Dukungan rendalwas periode bulan Oktober 2011 ;18)34 (tiga puluh empat) lembar Bon/faktur pembelian gas medik (oksigen) diSerikat Gas sejak bulan Juni 2011 sampai dengan bulan Agustus

Nomor : 440/250/Yan Medik/TM1/X/2005 tanggal 20 Maret 2007 atasnama dr. Achmad Nurzaen;b. Nomor : 440/65/Yan Medik/TM1/VI/2005 tanggal 20 Maret 2007 atasnama dr. Julias Arie Gunawan;c. Nomor : 440/71/Yan Medik/TM1/VI/2008 tanggal 17 Juli 2008 atasnama dr. Achmad Naufal;d. Nomor : 440/252/Yan Medik/TM1/X/2005 tanggal 20 Maret 2005 namadr. Siti Aisyah;e. Nomor : 440/254/Yan Medik/TM1/X/2005 tanggal 20 Maret 2005 namadr.

Achmad Nurzaen Nomor 440/250/Yan Medik/TMV/IX/2005;dr. Achmad Naufal Nomor 440/71/Yan Medik/TMI/VI/2008;dr. Julius Arie Gunawan Nomor 440/65/Yan Medik/TMI/VII/2005;dr. Irfan Nomor 440/254/Yan Medik/TMV/X/2005;dr. Sitti Aisyah Nomor 440/252/Yan Medik/TMVX/2005;dan STR (Surat Tanda Registrasi) dokter atas nama dr. Achmad Nurzaen:dr. Achmad Naufal, dr. J. Arie Gunawan, dr. Irfan dan dr. Sitti Aisyah adalahHal. 12 dari 21 hal. Put.

Ikhsan Asril selanjutnya para korban diangkat oleh warga masuk ke puskesmas yang tidak jauh dari tempatkejadian.Bahwa akibat perbuatan terdakwa ABDULLAH BIN SAPA tersebut,mengakibatkan Perempuan NISMAWATI meninggal dunia berdasarkansurat keterangan medik No. HK. 06.01/1.4.19/041/2018, Tanggal 05 Juni2018 yang ditandatangani oleh Dokter Ahli Forensik dan Medikolegal dr.Jerny Dase, SH, Sp.F M. Kes dan Dokter Penanggung Jawab PelayananProf. Dr. dr. A.

Ed selaku dokter ahli radiologi terhadapkorban Nismawati, perempuan dengan nomor Rekam Medik i837888 padatanggal dua puluh enam bulan maret tahun dua ribu delapan belas padapukul Sembilan belas lewatdua puluh dua menit Waktu Indonesia BagianTengah sampai tanggal satu bulan April tahun dua ribu delapan belas pukultiga belas nol nol waktu Indonesia bagian tengah, bertempat di InstalasiRawat Darurat (IRD) RSUP Dr.

Ikhsan Asril, lakilaki dengan nomor Rekam Medik 837897 padatanggal dua puluh enam bulan maret tahun dua ribu delapan belas padapukul dua puluh dua lewat tiga belas menit Waktu Indonesia Bagian Tengahsampai tanggal dua puluh sembilan bulan Maret tahun dua ribu delapanbelas pukul sembilan belas dua puluh menit waktu Indonesia bagiantengah. Dari hasil pemeriksaan dapat disimpulkan bahwa korban masukrumah sakit Umum Pusat Dr.

Ikhsan Asril.Bahwa akibat tabrakan tersebut Perempuan NISMAWATI meninggal duniaberdasarkan surat keterangan medik No. HK. 06.01/1.4.19/041/2018, Tanggal05 Juni 2018 sedangkan korban A.

Ikhsan Asrilmengalami luka ringan berdasarkan surat keterangan medik No. HK.06.01/1.4.19/042/2018, Tanggal 05 Juni 2018.

NOVITA ANWAR dan mengetahuiWADIR PELAYANAN MEDIK DAN KEPERAWATAN dr. M. MAYA KHUBANI,M.Kes, dengan hasil pemeriksaan : masuk rumah sakit dalam keadaan sudahmeninggal, tampak keluar darah dari mulut dan telinga kanan, tampak keluar airdari lubang hidung sebelah kiri, pasien korban perahu tenggelam dan kesimpulankeadaan korban adalah akibat bersentuhan dengan benda keras / tajam / lunak /tumpul;MUH.

NOVITA ANWAR dan mengetahui WADIRPELAYANAN MEDIK DAN KEPERAWATAN dr. M.

NOVITAANWAR dan mengetahui WADIR PELAYANAN MEDIK DAN KEPERAWATANdr. M. MAYA KHUBANI, M.Kes, dengan hasil pemeriksaan : masuk rumah sakitdalam keadaan sudah meninggal, tampak keluar darah dari mulut dan telingakanan, tampak keluar air dari lubang hidung sebelah kiri, pasien korban perahutenggelam dan kesimpulan keadaan korban adalah akibat bersentuhan denganbenda keras / tajam / lunak / tumpul; MUH.

FADLY, sebagaimana Visum etRepertum No.445.2/351/RSUDSY/III/2015 tanggal 03 Maret 2015 dari RSUDSyekh Yusuf Sungguminasa, yang ditanda tangani oleh dokter pemeriksa dr.NOVITA ANWAR dan mengetahui WADIR PELAYANAN MEDIK DANKEPERAWATAN dr. M.

medik.

Pengalokasian Undangdiberikan kepada anggaran sebesar maksimal 44% Nomor 36pasien atau pengguna pada biaya/belanja jasa tahun 2009Puskesmas maupun pelayanan bersifat proyeksi / tentangLabkesda dalam prognosis karena Kepala Kesehatan Halaman 17 dari 46 halaman Putusan Nomor 51 P/HUM/2014 rangka diagnosis,pengobatan,perawatan,Observasi,konsultasi, visite,rehabilitasi medik, dan/atau pemeriksaanpenunjang medik.

Jasapelayanan terdiri darijasa pelayanan umumdan jasa pelayananprofesi (medik,keperawatan, dantenaga kesehatanlainnya). Puskesmas/ RS tidak bisa secarapasti tahun depan berapa jumlahtindakan medik/Yankes yang"dikonsumsi pasien (laku), dimanamasing2 Tindakan/ Yankes adaangka absoulut JasPel (ada yg60% ada yg 12%, ada yg 23%,dst.

Konsultasi Medik :1) Konsultasidokter spesialis2) KonsultasiDokter Umum. Konsultasikesehatan lainya,meliputi :1) Gizi2) Farmasi3) Sanitasi. Konsultasi KhususVoluntaryConceling andTesting (KonsultasiVCT). Pelayanan konsultasi medik,termasuk kegiatan Yankes yangsesuaikebutuhan pasien. Sesuai UU28/2009 semua Yankes adalahJikapemohon ayat (1) dimohonkansering dilakukanobyek retribusi. olehuntuk dibatalkan dasarnya apa?Peraturan mana yang dianggapbertentangan?

Karena pelayanankonsultasi termasukkewenangaan klinik priviledge).Jika Yankes ini dibatalkan makatenaga medik di PKM tidak bolehlagi memberikan pelayanankonsultasi medik, maka yang dirugikan adalah masyarakat.

(dua ratusribu rupiah) per orang dan dengan tujuan untuk dikonsumsi secara bersamasama oleh terdakwa TRI SETYA PRASOJO alias PAIJO Bin SURADJI danHENDRA IRAWAN Bin NANO SUKARNO (masingmasing terdakwa dalamberkas terpisah) dan berdasarkan hasil asessmen an. terdakwa TRI SETYAPRASOJO alias PAIJO Bin SURADuJI pada tanggal 21 Oktober 2015 terperiksadianjurkan untuk mendapat rehabilitasi rawat inap, terapi medis asessmenlanjutan, evaluasi medik dan intervensi psikososial sesuai kebutuhan danHalaman 5

JKT.UTRberdasarkan hasil wawancara serta pedmoan pengggolongan dan diagnosisgangguan jiwa di Indonesia III, ditemukan adanya gangguan mental dan perilakuakibat penggunaan stimulansia dengan tahap penggunaan shabu adalah cobapakai dan berdasarkan visum et repertum Nomor :B217/X1I/2015/H/IPWL/RH.00/DIT.PLRIP pada tanggal 13 Nopember 2015 dari Badan NarkotikaNasional Republik Indonesia (BNN) dengan kesimpulan : dianjurkan terperiksauntuk mendapat rehabilitasi rawat inap, terapi medis asessmen lanjutan,evaluasi medik

Poernamasasi, S.AP, DirekturPenguatan Lembaga Rehabilitasi Instansi Pemerintah BadanNarkotika Nasional (BNN) Nomor B/217/XI/DIT/IPWL/RH.00/2015/DIT.PLRIP tertanggal 138 November 2015 yang menerangkan bahwatelah dilakukan asesmen terhadap Terdakwa Tri Setya Prasojo padatanggal 21 Oktober 2015 dengan rekomendasi hasil asesmen yaituTerdakwa dianjurkan untuk mendapatkan rehabilitasi medis dan sosial(detoksifikasi, rehabilitasi rawat inap jangka pendek (denganmaksimal tiga bulan), asesmen lanjutan, evaluasi medik

Tatalaksana dan Saran: Terperiksadianjurkan untuk mendapatkan rehabilitasi medis dan sosial(detoksifikasi, rehabilitasi rawat inap jangka pendek (denganmaksimal tiga bulan), asesmen lanjutan, evaluasi medik, intervensipsikososial dan pemberian medikasi sesuai kebutuhan);Menimbang, bahwa selanjutnya Majelis Hakim akan mempertimbangkanapakah berdasarkan faktafakta hukum tersebut diatas, Terdakwa dapatdinyatakan telah melakukan tindak pidana yang didakwakan kepadanya;Menimbang, bahwa Terdakwa telah

Tatalaksana dan Saran: Terperiksadianjurkan untuk mendapatkan rehabilitasi medis dan sosial (detoksifikasi,rehabilitasi rawat inap jangka pendek (dengan maksimal tiga bulan), asesmenlanjutan, evaluasi medik, intervensi psikososial dan pemberian medikasi sesuaikebutuhan);Menimbang, bahwa dari fakta persidangan yang saling bersesuaiantersebut Majelis Hakim berkesimpulan bahwa 2 (dua) plastik klip kecil yangdidalamnya terdapat masingmasing 1 (satu) plastik kecil berisi narkotika jenissabu dengan berat

Pasal 79 butir c UU No. 29/2004 tentang Praktik Kedokteran;Bahwa disamping itu ketentuan pada Pasal 2 ayat (1) ayat (3) PeraturanMenteri Kesehatan RI Nomor: 585/Men.Kes/per/IX/1989 tentangPersetujuan Tindakan Medik, yakni:Hal. 7 dari 47 hal. Put.

Kesehatan RI Nomor: 585/Men.Kes/per/IX/1989 tentangPersetujuan Tindakan Medik;.

Kes/Per/IX/1989 tentang PersetujuanTindakan Medik, yakni:Butira : Persetujuan tindakan medic/informed consent adalahpersetujuan yang diberikan oleh pasien atau keluarganyaatas dasar penjelasan mengenai tindakan medic yangakan dilakukan terhadap pasien tersebut;Butir c : Tindakan invasive adalah tindakan medik yang langsungdapat mempengaruhi keutuhan jaringan tubuh;Sehingga tindakan Tergugat II mengajukan perbuatan melawan hukumdan melanggar Pasal 1 butir (a) dan (c) Peraturan Menteri Kesehatan RINomor

:585/Men.Kes/Per/IX/1989 tentang Persetujuan Tindak Medik;Bahwa disamping itu ketentuan paada Pasal 2 ayat (1) (3) PeraturanMenteri Kesehatan RI Nomor:585/Men.Kes/per/IX/1989 tentangPersetujuan Tindakan Medik, yakni:Ayat 1 : semua tindakan medik yang akan dilakukanterhadap pasien harus mendapat persetujuan;Ayat 3 : persetujuan sebagaia mana dimaksud aayat (1) diberikansetelah pasien mendapat informasi yang akurat tentangperlunya tindakan nedik yang bersangkutan serta risikoyang dapat ditimbulkannya

Yang pertama, mengenai obyek gugatan tentang ada tindaknyapelanggaran tindakan medik yang dilakukan oleh T.ll, T.IIl dan bukanmengenai persoalanpersoalan yang lainnya;b.

TARMIZI HAKIM, Sp.B.Sp.BTK, dalam kedudukannyaselaku Direktur Pelayanan Medik & Keperawatan Rumah SakitJantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita, beralamat Jend.S. Parman Kav. 87, Slipi Jakarta Barat ;4. Dr. JUSUF RACHMAT, Sp.B.Sp.BTKV, bertempat tinggal diJl.

No. 381 K/Pdt/2005Bahwa Pengugat adalah Dokter ahli Spesialis Bedah ToraksKardiovaskuler yang sejak tanggal 1 Agustus 2000 bekerja di Rumah SakitJantung Harapan Kita, di mana sebelumnya Penggugat bekerja di TheCleveland Clinic Foundation, Ohio, Amerika Serikat ;Bahwa semenjak masih bekerja di Cleveland, Tergugat melalui TurutTergugat telah melakukan pendekatan terhadap Penggugat untuk dapat bekerjadan memperkuat tim medik Rumah Sakit Jantung Harapan Kita.

No. 381 K/Pdt/2005Penggugat telah menunjukkan dedekasinya untuk tetap mengutamakan pasien(bukti P13) ;Bahwa justru tindakan yang tidak bertanggung jawab oleh para dokterpenandatangan petisi tersebut, masa sekali tidak dikenakan sanksi apapunwalaupun telah melakukan aksi boikot untuk menganastesi pasien bila dokterbedahnya adalah Penggugat ;Bahwa Penggugat telah mengadukan hal tersebut kepada Komite MedikRumah Sakit, namun Komite Medik menganggap masalah tersebut adalahmasalah management dan buklan

PenilaianKomite Medik tersebut membuktikan bahwa tidak ada masalah dengan keahlianPenggugat untuk melakukan tugasnya sebagai Dokter Ahli Bedah Jantung(bukti P14) ;Bahwa dihentikannya profesi Penggugat untuk melakukan operasi bedahjantung tanpa adanya alasan yang sah oleh Tergugat II dan Tergugat Illmenunjukkan adanya suatu cara yang sistematis yang bertujuan untukmenyingkirkan Penggugat dari Rumah Sakit Jantung Harapan Kita, dan hal inijelas merupakan hal yang sangat merugikan Penggugat dan akan

KP. 02.03.01.07.0049, tertanggal 15 Januari 2003 dansekaligus memberikan ijin bagi Penggugat untuk menerima pasien serta dapatmelakukan tindakan medik sebagai operator dalam operasi bedah jantung ;Bahwa di dampin g itu oleh karena hal ini juga sangat mempengaruhipenghasil Penggugat, di mana Penggugat harus tetap menghidupi keluarganya,maka perlu juga diputuskan dalam Provisi agar memerintahkan kepadaTergugat , Il dan Ill untuk memulihkan hakhak Penggugat untuk menerimapenghasilan berikut fasilitas

LYDIANURADIANTI dan bertempat di Rumah Sakit Mata Undaan yangterletak di Jalan Undaan Kulon No. 19 Kota Surabaya, setelahmenerima laporan keluhan tersebut selanjutnya komite medik padaTanggal 5 Desember 2017 mengadakan rapat bersama dengan komitekeperawatan, dan terdakwa, yang kemudian saksi dr.

Pelaksanaan tindakan medis tidak dilakukan sesuai dengankewenangan klinis tenaga medis yang terlibat.Berdasarkan hasil di atas komite medik merekomendasikan untukdiberikan teguran berupa surat peringatan pertama kepada:1.Dokter PJP (penanggungjawab pasien) : dr. LYDIANURADIANTI, Sp.M2.

RIA SYLVIA HUSTANTINI, Sp.M.selaku wakil direktur pelayanan medik dan kepada saksi dr. SAHATAPOLTAK HAMONANGAN NAPITUPULU, Sp.M, namun suratperingatan yang semestinya ditujukan langsung kepada saksi dr. LYDIANURADIANTI, Sp.M sebagai pihak yang dikenakan peringatan barudiserahkan langsung oleh terdakwa kepada saksi dr.

Pelaksanaan tindakan medis tidak dilakukan sesuai dengankewenangan klinis tenaga medis yang terlibat.Berdasarkan hasil di atas komite medik merekomendasikan untukdiberikan teguran berupa surat peringatan pertama kepada :1.Dokter PJP (penanggungjawab pasien) : adr. LYDIANURADIANTI, Sp.M2.

Selanjutnya karena permintaan Terdakwa tidak dipenuhi oleh SaksiAmsori, Terdakwa mendekati Saksi Amsori dan langsung menendang bagianwajah Saksi Amsori dengan menggunakan telapak kaki kanan Terdakwa danakibat tendangan tersebut Saksi Amsori langsung terduduk dan kepala SaksiAmsori membentur dinding rumah sehingga mengakibatkan Saksi Amsorimerasakan pusingpusing dan mualmual.Halaman 2 dari 9 Putusan Nomor 245/Pid.B/2015/PN SglBerdasarkan Visum et Repertum dari Pusat Pelayanan Medik Klinik BaktiTimah

Selanjutnya karena permintaan Terdakwa tidak dipenuhioleh Saksi Amsori, Terdakwa mendekati Saksi Amsori dan langsungmenendang bagian wajah Saksi Amsori dengan menggunakan telapak kakikanan Terdakwa dan akibat tendangan tersebut Saksi Amsori langsungterduduk dan kepala Saksi Amsori membentur dinding rumah sehinggamengakibatkan Saksi Amsori merasakan pusingpusing dan mualmual.Berdasarkan Visum et Repertum dari Pusat Pelayanan Medik Klinik BaktiTimah Parit Tiga yang dibuat oleh dr.

menanyakan buku nikah Saksi dan anak Terdakwa dengakatakata " keluarkan buku nikah anakku malam ni, besok nak ku urus"dan dijawab oleh Saksi " besok bai ku urus bini ku juga dak mau cerai.Bahwa perbuatan Terdakwa meminta akta nikah anak Terdakwa karenaTerdakwa merasa Saksi Amsori telah menelantarkan anak dan cucuTerdakwa hingga berbulanbulan tidak memberikan nafkah kepada anakdan cucu Terdakwa.Menimbang, bahwa Penuntut Umum mengajukan bukti surat yaituBerdasarkan Visum et Repertum dari Pusat Pelayanan Medik

Bahwa Berdasarkan Visum et Repertum dari Pusat Pelayanan Medik KlinikBakti Timah Parit Tiga yang dibuat oleh dr. Farid Primadary dengankesimpulan : Luka memar kepala belakang bagian kiri, disebabkan traumabenda tumpul.

Selanjutnya karena permintaan Terdakwa tidak dipenuhioleh Saksi Amsori, Terdakwa mendekati Saksi Amsori dan langsungmenendang bagian wajah Saksi Amsori dengan menggunakan telapak kakikanan Terdakwa dan akibat tendangan tersebut Saksi Amsori langsungterduduk dan kepala Saksi Amsori membentur dinding rumah sehinggamengakibatkan Saksi Amsori merasakan pusingpusing dan mualmual.Menimbang, bahwa Berdasarkan Visum et Repertum dari PusatPelayanan Medik Klinik Bakti Timah Parit Tiga yang dibuat oleh dr.

RAWATJALAN DAN FARMASI YANG DISETORKAN OLEH PENTOR KEREKENING 0280030064153Periode 1 Januari 2005 s/d 5 April 2006 No Tanggal KETERANGAN Jumlahbukti setorke bank 22/3/2006 Jasa rehab medik bulan Rp. 659.121Januari 2006 22/3/2006 Jasa rehab medik bulan Rp. 1.073.277Februari 2006 20/2/2006 Bantuan perawatan TKK Rp. 14.639.878yang disetor ke RSUD22/3/2006 Jasa rehab medik bulan Rp. 659.121Januari 2006 22/3/2006 Jasa rehab medik bulan Rp. 1.073.277Februari 2006 20/2/2006 Bantuan perawatan TKK Rp. 14.639.878yang

disetor ke RSUD 22/3/2006 Jasa rehab medik bulan Rp. 659.121Januari 2006 22/3/2006 Jasa rehab medik bulan Rp. 1.073.277Februari 2006 20/2/2006 Bantuan perawatan TKK Rp. 14.639.878yang disetor ke RSUD 10 22/3/2006 Jasa rehab medik bulan Rp. 659.121Januari 2006 11 22/3/2006 Jasa rehab medik bulan Rp. 1.073.277.

RAWATJALAN DAN FARMASI YANG DISETORKAN OLEH PENTOR KEREKENING 0280030064153Periode 1 Januari2005 s/d 5 April2006 15 No Tanggal KETERANGAN Jumlahbuktisetor kebank22/3/2006 Jasa rehab medik bulan Rp. 659.1211. Januari 200622/3/2006 Jasa rehab medik bulan Rp. 1.073.2772. Februari 200620/2/2006 Bantuan perawatan TKK yang Rp. 14.639.8783. disetor ke RSUD22/3/2006 Jasa rehab medik bulan Rp. 659.1214. Januari 200622/3/2006 Jasa rehab medik bulan Rp. 1.073.2775.

Februari 200620/2/2006 Bantuan perawatan TKK yang Rp. 14.639.8786. disetor ke RSUD22/3/2006 Jasa rehab medik bulan Rp. 659.1217. Januari 200622/3/2006 Jasa rehab medik bulan Rp. 1.073.2778. Februari 200620/2/2006 Bantuan perawatan TKK yang Rp. 14.639.8789. disetor ke RSUD10 22/3/2006 Jasa rehab medik bulan Rp. 659.121.

Januari 200611 22/3/2006 Jasa rehab medik bulan Rp. 1.073.277: Februari 200612 20/2/2006 Bantuan perawatan TKK yang Rp. 14.639.878. disetor ke RSUD13 22/3/2006 Jasa rehab medik bulan Rp. 659.121.

BHAKTI WIRA HUSADA tentang Pengadaan Peralatan Medik RSUP Moh Hoesin Palembang Dana DIPA APBNP Tahun Anggaran 2010 tanggal 10 Nopember 2010. 1 lembar surat kuasa tertanggal 13 Oktober 2009 dari Drg. Ertono Soekardjo, M.Si kepada DRS. H. SOLICHUN HUDA untuk PT.

BDC/2/1374/R kepada CV Rekacipta Kreasindo tentang penyaluran pembayaran termin dan garansi bank untuk penyelesaian proyek di beri tanda T-8 Foto copy perjanjian kredit No. 2010/169/Bdg tanggal 29 Nopember 2010 ( bukti T-9A) dan perjanjian kredit No. 2010/170/BDG tanggal 29 Nopember 2010 (bukti T-9B) antara Enung Kurniawan dengan Terdakwa di beri tanda T-9 Foto copy data laporan perhitungan pembelian peralatan Medik RS Dr. Muhamad Hoesin Palembang di beri tanda T-10.

Foto copy bukti tranfer dari CV Rekacipta Kreasindo melalui Bank BNI kepada PT Madesa Sejahtera utama di beri tanda T-17 Foto copy bukti kontrak pengadaan peralatan medik RSUP Hosein Palembang di beri tanda T-17 Foto copy bukti peberitahuan import barang di beri tanda T-18 Foto copy memorandum of understanding antara VC Rekacipta Kreasindo dengan PT Bhakti Wira Husada di beri tanda T_19.

Foto copy bukti dokumen ringkasan kontrak terkait proyek pengadaan peralatan medik di RSUP Hosein Palembang di beri tanda T-51. Foto copy surat undangan pertemuan dari BNI 1946 SKC Jalan Perintis Kemerdekaan Bandung tanggal 7 Maret 2012 di beri tanda T-52. Foto copy surat PT. Bank Negara Indonesia kepada CV Rekacipta Kreasindo di beri tanda T-53Tetap terlampir dalam berkas. Membebankan biaya perkara kepada negara;

BHAKTI WIRAHUS ADA tentang Pengadaan Peralatan Medik RSUP Moh Hoesin PalembangDana DIPA APBNP Tahun Anggaran 2010 tanggal 10 Nopember 2010.1 lembar surat kuasa tertanggal 13 Oktober 2009 dari Drg. Ertono Soekardjo,M.Si kepada DRS. H. SOLICHUN HUDA untuk PT.

Hosein Palembang an.Penanggung jawab pengadaan peralatan medik sesuai SK Men. Kes No.HK.03.05/1/251/2010 tanggal 18 Januari 2010 bertindak sebagai pemilikpekerjaan serta bertanggung jawab kepa Deriktur Utama selaku KuasaPengguna anggaranBahwa saksi mengetahui terkait kontrak pengadaan medik RSUP HoseinPalembang Dana APBNP DIPA tahun 2010 No.

PL.00.03.1.9089 tanggal 8 Desember 2010 Hak RSUP HoseinPalembang menerima peraalaatan medik berupa nama barang, jumlah BarangMerk Barang, Spesifikasi, Type, Asal Negra prodoksi sesuai dengan kontrakharus sudah di terima di RSUP Hosein Palembang paling lambat tanggal 15Desember 2010 , yang menjadi kewajiban PT Bhakti Wira Husadamenyerahkan semua peralatan medik yang tertera dalam kontrak ke RSUPHosein Paling lambat tanggal 15 Desember 2010 berdasarkan kontrak yangtelah di tanda tangani.Bahwa nilai

BHAKTI WIRAHUSADA tentang Pengadaan Peralatan Medik RSUP Moh Hoesin PalembangDana DIPA APBNP Tahun Anggaran 2010 tanggal 10 Nopember 2010.Putusan Nomor : 640/Pid.B/2017/PN.Bdg. him. 29 dari 61 halaman12.1 lembar surat kuasa tertanggal 13 Oktober 2009 dari Drg. Ertono Soekardjo, M.Sikepada DRS. H. SOLICHUN HUDA untuk PT.

PRIMARINDO CATUR PERKASA (Terdakwa) adalah1.membiayai pelaksanaan proyek pekerjaan pengadaan peralatan kesehatanbantuan Manteri Kesehatan Republik Indonesia di Sekertariat Direktorat Binapelayanan Medik Direktorat jenderal Bina Pelayanan Medik DepartemenKesehatan Tahun 2009 ( dua ribu sembilan) berupa Magnetic ResonanceImaging (MRI) low tesla merk Hitachi sebanyak 4 (empat) Unit.PT. PRIMARINDO CATUR PERKASA (Terdakwa) dan PT.

Soediyanto selaku Kepala Bagian Tata Pemerintahan sebagaiperwakilan yang ditunjuk oleh Terdakwa untuk melakukan rapatpembahasan bersama Pimpinan DPRD, Komisi A dan disimpulkanbahwa tanah milik Pemkab Jember eks Kantor Brigif 9/2 Kostrad lebihmenguntungkan jika dilepaskan atau ditukar guling dengan bangunanfasilitas penunjang pelayanan medik di RSUD dr.

Soediyanto danmengatakan bahwa tukar guling tanah eks Kantor Brigif 9/2 Kostraddengan bangunan medik di RSUD dr. Soebandi dirubah menjadipembayaran tunai yang disepakati sebesar Rp11.000.000.000,00(sebelas miliar rupiah). Dengan adanya pemberitahuan tersebut lalu saksiDrs. Ec. Soediyanto melaporkan kepada saksi Drs. M. Hasi dan dalamkesempatan lain saksi Drs. Ec.

Yaitu dengan mengajukanNota Dinas Nomor : 590/138/436.011/2008 tertanggal 4 Februari 2008perihal pelepasan tanah aset Pemkab yang ditempati Brigif 9/2 Kostradkepada Bupati Jember yang pada pokoknya untuk lebih mengoptimalkannilai pelepasan aset yang semula nilai tukar tanah aset Pemkab berupabangunan fasilitas penunjang pelayanan medik di RSU dr.

Menyatakan sah menurut hukum bahwa Penggugat adalah Pemenang lelang pengadaan alat kesehatan berupa 4 (empat) buah pesawat MRI low tesla Tahun Anggaran 2009, Dirjen Bina Pelayanan Medik, Departemen Kesehatan. R.I (kini Kementerian Kesehatan R.I) ;3.

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN (PPK) PEMENUHAN DAN PENINGKATAN FASILITAS SARANA DAN PRASARANA KESEHATAN RUJUKAN TAHUN ANGGARAN 2009, DIRJEN BINA PELAYANAN MEDIK, DEPARTEMEN KESEHATAN RI (kini KEMENTERIAN KESEHATAN RI)

PEJABAT PEMBUATKOMITMEN (PPK) PEMENUHAN DAN PENINGKATAN FASILITASSARANA DAN PRASARANA KESEHATAN RUJUKAN TAHUN ANGGARAN2009, DIRJEN BINA PELAYANAN MEDIK, DEPARTEMEN KESEHATAN RI(kin) KEMENTERIAN KESEHATAN RI) berkedudukan di Jalan HR. Rasuna SaidBlok X 5 Kavling 49, Jakarta dalam hal ini diwakili oleh kuasanya ARSIL SURLI, SH.,MH., NETY T. PAKPAHAN, SH., MH., HERU PRASTTYO, SH., MARS., RAHMAT,Hal dari 71 Hal Putusan No. 243/Pdt.G/2012/PN.Jkt.SelSH., dr. ARJUNA SAKTI, SH.

Husein Palembang, dengan harga penawaran Rp.39.930.000.000, berdasarkan Keputusan Tergugat i.c Keputusan Pejabat PembuatKomitmen (PPK) Pemenuhan dan Peningkatan Fasilitas Sarana dan PrasaranaKesehatan Rujukan Dirjen Bina Pelayanan Medik, Departemen Kesehatan (kiniKementerian Kesehatan) No.

Pejabat Pembuat Komitmen(PPK) Pemenuhan Peningkatan Fasilitas Sarana dan Prasarana Kesehatan RujukanTahun Anggaran 2009 Dirjen Bina Pelayanan Medik Departemen KesehatanRepublik Indonesia (kini Kementerian Kesehatan Republik Indonesia) ;Bahwa Jabatan/Satuan Kerja dengan nomenklatur Pejabat Pembuat Komitmen(PPK) Pemenuhan Peningkatan Fasilitas Sarana dan Prasarana Kesehatan RujukanTahun Anggaran 2009 Dirjen Bina Pelayanan Medik sudah tidak ada padaKementerian Kesehatan Republik Indonesia (dulu Departemen

Kesehatan RepublikIndonesia) karena sesuai dengan pembentukan/pengangkatannya berdasarkanKeputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.03.05/I/1956/2009,tanggal 02 Juni 2009, Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Pemenuhan PeningkatanFasilitas Sarana dan Prasarana Kesehatan Rujukan Tahun Anggaran 2009 DirjenBina Pelayanan Medik Departemen Kesehatan Republik Indonesia, telah berakhirdengan berakhirnya Tahun Anggaran 2009.

HY,03.05/1/1956/2009, tentang Penetapan Pejabat PembuatKomitmen Pemenuhan dan Peningkatan Fasilitas sarana dan Prasarana Kesehatan dalamrangka pelaksanaan APBN di lingkungan secretariat Kantor Pusat Direktorat JenderalBina Pelayanan Medik Tahun anggaran 2009, sdr.

SAFARUDDINREFA sebagai CPNS dan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor9262/B.Pers/637/1984 tanggal 23 Maret 1984 tentang Pengangkatan dr.SAFARUDDIN REFA sebagai Pegawai Negeri Sipil yang ditugaskanmenjalankan suatu jabatan umum secara terus menerus atau sementara waktuyaitu selaku Ketua Staf Medik Fungsional (SMF) Mata yang diangkatberdasarkan Keputusan Direktur dr.

Tahun 2005 yang dibuat oleh mobilisasidana;Data ODC Rehabilitasi Medik Tahun 2006 yang dibuat oleh mobilisasidana;Data ODC Rehabilitasi Medik Tahun 2007 yang dibuat oleh mobilisasidana;Data ODC Rehabilitasi Medik s/d bulan Mei Tahun 2008 yang dibuatoleh mobilisasi dana;Dirampas untuk Negara Cq.

Tahun 2005 yang dibuat oleh mobilisasidana;Data ODC Rehabilitasi Medik Tahun 2006 yang dibuat oleh mobilisasidana;Data ODC Rehabilitasi Medik Tahun 2007 yang dibuat oleh mobilisasidana;Hal. 35 dari 53 hal.

Saiful Anwar Malang Periode Agustus 2005 s/d Mei 2008, terbuktiTerdakwa selaku Ketua Staf Medik Fungsional (SMF) Mata RS. dr. SaifulAnwar Malang tidak menjalankan prosedur pembayaran biaya tindakanpelayanan khusus. Perbuatan Terdakwa tersebut merupakan perbuatanmenyalahgunakan kewenangan karena bertentangan dengan SK DirekturRS. dr.

No. 2410 K/PID.SUS/201440) Data ODC Rehabilitasi Medik Tahun 2005 yang dibuat oleh MobilisasiDana;41) Data ODC Rehabilitasi Medik Tahun 2006 yang dibuat oleh MobilisasiDana;42) Data ODC Rehabilitasi Medik Tahun 2007 yang dibuat oleh MobilisasiDana;43) Data ODC Rehabilitasi Medik s/d bulan Mei Tahun 2008 yang dibuatoleh Mobilisasi Dana;Dikembalikan kepada Rumah Sakit Umum dr.

Sarjdito menghubungi terdakwa KOMARYATI,S.Hutdalam rangka akan mengadakan 3 (tiga) kegiatan di Hotel Griya Persada,yakni untuk kegiatan Capacy Building Instalasi Catatan Medik tahap (CB ICM)1 dilaksanakan tanggal 1617 Juli 2016dengan biaya sebesar Rp. 28.280.000,(dua puluh delapan juta dua ratus delapan puluh ribu rupiah), kegiatan CapacyBuilding Instalasi Catatan medik tahap kedua (CB ICM 2) dilaksanakan tanggal2324 Juli 2016dengan biaya sebesar Rp. 28.500.000, (dua puluh delapan jutalima ratus

Sarjdito menghubungi terdakwa KOMARYATI,S.Hut dalam rangka akan mengadakan 3 (tiga) kegiatan di Hotel GriyaPersada, yakni untuk kegiatan Capacy Building Instalasi Catatan Medik tahap (CB ICM) 1 dilaksanakan tanggal 1617 Juli 2016 dengan biaya sebesar Rp.28.280.000, (dua puluh delapan juta dua ratus delapan puluh ribu rupiah),kegiatan Capacy Building Instalasi Catatan medik tahap kedua (CB ICM 2)dilaksanakan tanggal 2324 Juli 2016 dengan biaya sebesar Rp. 28.500.000,(dua puluh delapan juta lima ratus

ribu rupiah) dan kegiatan Capacy BuildingInstalasi Rehap Medik dilaksanakan tanggal 3031 Juli 2016 dengan biayasebesar Rp. 24.000.000, (dua puluh empat juta rupiah), semua biaya kegiatantersebut sudah dibayarkan secara tunai dan lunas oleh saksi RETNOTARYANTI yang merupakan administrasi keuangan dari Kantor RSUP Dr.Sardjito.

Pada tanggal 1617 Juli 2016 untuk kegiatan Capacy Building instalasiCatatan Medik tahap satu (CB ICM 1).b. Pada Pada tanggal 2324 Juli 2016 untuk kegiatan Capacy Buildinginstalasi Catatan Medik tahap kedua (CB ICM 2).c. Pada tanggal 3031 Juli 2016 untuk kegiatan Capacy Building instalasiRehap Medik.

Untuk Pembayaran Jasa Medik Pelayanan Kesehatan KMS Rawat Jalan PKM Tb. Bantian Januari 2016 s/d Maret 2017 dan KMS Persalinan Ub. Januari s/d Juni 2016.

Kep untuk Keperluan Pembayaran Jasa Medik Pelayanan Kesehatan KMS Rawat Jalan PKM Muara Joloi Ub. April s/d Sept 2017.

Untuk Pembayaran Jasa Medik Pelayanan Kesehatan KMS Rawat Jalandan KMS Persalinan PKM Konut Ub. Oktober 2016 s/d September 2017.

Kep untuk KeperluanPembayaran Jasa Medik Pelayanan Kesehatan KMS Rawat Jalan PKMTb. Bantian Ub.

Kep untuk Keperluan Pembayaran Jasa Medik PelayananKesehatan KMS Rawat Jalan PKM Muara Joloi Ub. April s/d Sept 2017.SPJ KMS Rawat Jalan Puskesmas Muara Joloi Ub. April s/d Juni 2017.SPJ KMS Rawat Jalan Puskesmas Muara Joloi Ub. Juli s/d September2017.SPJ Jasa Medik Persalinan KMS PKM Muara Joloi Ub. April s/dSeptember 2017.Foto Copy Surat Perintrah Pencairan Dana Kepada Norhadi Hermanto,Amd. Kep. Untuk Pembayaran Jasa Medik Pelayanan Kesehatan KMSRawat Jalandan KMS Persalinan PKM Konut Ub.

dan Jagauntuk bulan Oktober s/d Desember 2016 sejumlah Rp.2.193.000APBD/KMS.Rekening 1.02.1.36.01.5.2.2.33.01 Jasa Pelayanan Medik dan Jagauntuk bulan Januari S/d Maret 2017 = sejumlah Rp. 1.881.000APBD/KMS.Rekening 1.02.1.36.01.5.2.2.33.01 Jasa Pelayanan Medik dan Jagau untuk bulan April s/d Juni 2017 sejumlah Rp.2.124.000 APBD/KMS.Rekening 1.02.1.36.01.5.2.2.33.01 Jasa Pelayanan Medik dan Jagauntuk bulan Juli S/d September 2017 sejumlah Rp. 2.616.000APBD/KMS.Rekening 1.02.1.36.01.5.2.2.33.01 Jasa

Pelayanan Medik dan Jagauntuk bulan Januari s/d Maret 2017 (persalinan) sejumlah Rp.420.000 APBD/KMS.Rekening 1.02.1.36.01.5.2.2.33.01 Jasa Pelayanan Medik dan Jagauntuk bulan April s/d Juni 2017 (persalinan) sejumlah Rp. 840.000APBD/KMS.Rekening 1.02.1.36.01.5.2.2.33.01 Jasa Pelayanan Medik dan Jagauntuk bulan Juli S/d September 2017 (persalinan) sejumlahRp.1.050.000 APBD/KMS.Honor KPA & Bendahara Honor KPA, Bend.

Kep untukPembayaran Jasa Medik Pelayanan Kesehatan KMS Rawat Jalan danRawat Inap PKM Muara Laung Ub. Okt 2016 s/d Maret 2017 dan KMSPersalinan Ub.