Menetapkan bahwa NIKITA AVENDRA PUTRI, perempuan, lahir di Kabupaten Blitar pada tanggal 19 Oktober 2005, adalah anak ke-2 (dua) dari pasangan suami isteri : HENDRO LOYO dan SUPRIHATIN ; --------------------3.

SUPRIHATIN

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Blitar yang memeriksa dan mengadili perkara perdatapermohonan telah menetapkan sebagai berikut atas permohonan : SUPRIHATIN, perempuan, umur 38 tahun, alamat di Dsn. Siraman Rt.002Rw.003, Ds. Siraman, Kec. Kesamben, Kab. Blitar, pekerjaanPerdagangan, selanjutnya disebut sebagai .........

SUPRIHATIN

PENETAPANNomor : 211/ Pdt.P / 2015/ PN.JBGDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Jombang yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata pada tingkat pertama, telah mengambil penetapan sebagai berikutdalam perkara permohonan yang diajukan oleh : SUPRIHATIN, lahir di Jombang, tanggal 25 Oktober 1977,Perempuan, WNI, Agama Islam, PekerjaanPetani, bertempat tinggal di Dusun Memek,RT.003 RW.002, Desa Tanjung Wadung,Kecamatan Kabuh, Kabupaten Jombang ; Selanjutnya disebut

Foto copy Kartu Tanda Penduduk, NIK 3517166510770004, atas nama :SUPRIHATIN, yang diberi tanda bukti P 1 2. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No.02031/IST/2009, atas namaFRANSISKA MEIANA ANGGRAINI, yang dikeluarkan oleh Kepala KantorKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jombang, tertanggal 20Februari 2009, yang diberi tanda bukti P 2 3. Foto copy Kartu Keluarga No. 351716 051107 0133, atas nama KepalaKeluarga SUPRIHATIN, dikeluarkan tanggal 06 Desember 2007, yang diberitanda bukti P3 ;.4.

Memberi ijin kepada Pemohon (SUPRIHATIN) yang dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama anaknya yang masih dibawah umur bernama : HENDRIETTE APRILIA khusus untuk Menjual : Sebidang tanah Sertipikat Hak Milik No.1014 Surat Ukur Nomor 00024/2000 seluas 215 M2 (dua ratus lima belas persegi) yang terletak di Desa Sumberpucung Kecamatan Sumberpucung Kabupaten Malang, atas nama ARI WIBISONO;4.

SUPRIHATIN.

PENETAPANNo. 283 / Pdt.P / 2015 / PN.Kpn.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Kepanjen yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata permohonan dalam tingkat pertama memberikan Penetapanatas permohonan dari :SUPRIHATIN. Umur 45 tahun, Perempuan , pekerjaan mengurus rumahtangga, agama Kristen beralamat di Jalan TRIP Rt 01 Rw 01Desa Sumberpucung Kecamatan Sumberpucung KabupatenMalang , yang dalam hal ini memberikan Kuasa Kepada AGUSSALIM GHOZALI, SH.

Menetapkan memberi ijin kepada Pemohon (SUPRIHATIN) yang dalamhal ini bertindak untuk dan nama anaknya yang masih dibawah umurbernama HENDRIETE APRILIA untuk menjual :Sebidang tanah Sertipikat Hak Milik No.1014 Surat Ukur Nomor00024/2000 seluas 215 M2 (dua ratus lima belas persegi) yang terletakdi Desa Sumberpucung Kecamatan Sumberpucung Kabupaten Malang,atas nama ARI WIBISONO;3.

Foto Copy Kartu Keluarga No. 3507120412130006 atas nama kepalaKeluarga SUPRIHATIN, tanda bukti (P2) ;. Foto copy Surat Kematian No. 474.3/108/421.605 atas nama ARIWIBISONO., tanda bukti ( P3) ;. Foto copy Kutipan akta Nikah untuk suami, No.04/cs/kl/1994, tanda bukti(P4) ;. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No.0133/2002, atas namaHENDRIETE APRILIA, tanda bukti ( P5 ) ;. Foto copy Surat Keterangan Ahli Waris , tertanggal 28 Agustus 2015 ,tanda bukti (P6) ;.

Memberi ijin kepada Pemohon (SUPRIHATIN) yang dalam hal inibertindak untuk dan atas nama anaknya yang masih dibawah umurbernama : HENDRIETTE APRILIA khusus untuk Menjual : Sebidang tanahSertipikat Hak Milik No.1014 Surat Ukur Nomor 00024/2000 seluas 215 M2(dua ratus lima belas persegi) yang terletak di Desa SumberpucungKecamatan Sumberpucung Kabupaten Malang, atas nama ARI WIBISONO;4.

Menyatakan bahwa nama AZUSTIO BAGUS RAMADAN jenis kelamin laki-laki, lahir di Kabupaten Blitar pada tanggal 17 Agustus 2010, anak kandung ke 1 (satu) dari perkawinan antara Pemohon (SUPRIHATIN) dengan EDI SISWANTO ; --------------------3.

SUPRIHATIN

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Blitar yang memeriksa dan mengadili perkara perdata permohonantelah menetapkan sebagai berikut atas permohonan : SUPRIHATIN, beralamat di Dusun Tlogo I Rt. 004 Rw. 002 Desa Tlogo, KecamatanKanigoro, Kabupaten Blitar, selanjutnya disebut sebagai ......

Undangundang Nomor: 23 tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan, sebagai salah satuhalaman Idari 3 halamanpersyaratan untuk mendapatkan akta kelahiran yang terlambat;Berdasarkan alasan tersebut diatas, Pemohon memohon agar Pengadilan Negeri Blitarmemberikan Penetapan yang pada pokoknya mengabulkan permohonan Pemohon tersebut,menyatakan bahwa AZUSTIO BAGUS RAMADAN jenis kelamin lakilaki, lahir diKabupaten Blitar pada tanggal 17 Agustus 2010, anak kandung ke (satu) dari perkawinanantara Pemohon (SUPRIHATIN

Fotocopy Kutipan Akta Nikah atas nama EDI SISWANTO dengan SUPRIHATIN No.595/13/X/2009 tanggal O01 Oktober 2009, diberi tanda bukti P5;bukti P6;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua) orang saksiyaitu : Saksi 1. DONI WIDODO dan Saksi 2. MOH.

fakta bahwa benar AZUSTIO BAGUS RAMADAN jenis kelamin lakilaki, lahir diKabupaten Blitar pada tanggal 17 Agustus 2010, anak kandung ke (satu) dari perkawinanantara Pemohon (SUPRIHATIN) dengan EDI SISWANTO ; Menimbang, bahwa berdasarkan fakta diatas, maka permohonan Pemohon tentangpengesahan kelahiran anak Pemohon yang terlambat didaftarkan/dicatatkan serta penerbitanAkte Kelahirannya adalah tidak bertentangan dengan peraturan perundangundangan,khususnya Undangundang No. 23 Tahun 2006 tentang Administrasi

Menyatakan bahwa nama AZUSTIO BAGUS RAMADAN jenis kelamin lakilaki,lahir di Kabupaten Blitar pada tanggal 17 Agustus 2010, anak kandung ke 1 (satu) dariperkawinan antara Pemohon (SUPRIHATIN) dengan EDI SISWANTO ;3.

AL. 723.0119427 tanggal 07 April 2015 yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Madiun dari SUPRIHATIN dirubah menjadi JEFRY AHMAD VIATIN;3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Kabupaten Madiun untuk mengirimkan salinan Penetapan ini ke Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Madiun guna dibuat catatan pinggir atas perubahan nama pada Kutipan Akta Kelahiran No. AL. 723.0119427 tersebut;4.

SUPRIHATIN

PENETAPANNomor 16/Pdt.P/2016/PN.MijyDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Kabupaten Madiun yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara pada Pengadilan tingkat pertama telah memberikan Penetapan tersebut dibawah iniatas permohonan Pemohon :SUPRIHATIN, lahir di Madiun tanggal 16 Agustus 1987, pekerjaan KaryawanSwasta, beralamat di Kedung Dawung Desa Wonorejo RT 14 RW02 Kecamatan Mejayan Kabupaten Madiun, untuk selanjutnyadisebut sebagai PEMOHON;PENGADILAN NEGERI TERSEBUT

Telah membaca berkas perkara dan suratsurat yang bersangkutan ;Telah mendengar keterangan SaksiSaksi;Telah memperhatikan alat bukti yang diajukan oleh para Pemohon;TENTANG DUDUK PERKARANYAMenimbang, bahwa Pemohon dalam permohonannya tertanggal Maret 2016 yangterdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Kabupaten Madiun dalam register perkaraNomor: 16/Pdt.P/2016/PN.Mjy, telah mengajukan permohonan sebagai berikut :1Bahwa sesuai dengan Kartu Tanda Penduduk NIK : 3519111606870002, NamaPemohon tertulis SUPRIHATIN

, Lahir di Madiun 16061987;Bahwa sesuai dengan Kartu Keluarga Nomor : 3519110101000376, NamaPemohon tertulis SUPRIHATIN, Lahir di Madiun 16071987;Bahwa sesuai dengan Surat Tanda Tamat Belajar SD Nomor : 04 Dd 0177026tertanggal 25 Mei 1999, Nama Pemohon tertulis SUPRIHATIN, Lahir di Madiun16071987;Bahwa sesuai dengan Surat Tanda Tamat Belajar SMP Nomor : 04 DI 1238741tertanggal 24 Juni 2002, Nama Pemohon tertulis SUPRIHATIN, Lahir di Madiun16071987;Bahwa sesuai dengan Ijazah Paket C Nomor : 05PC1700016

tertanggal 22 Juli2010, Nama Pemohon tertulis SUPRIHATIN, Lahir di Madiun 16071987;Bahwa sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3519LT260320150042,Nama Pemohon tertulis SUPRIHATIN, Lahir di Madiun 16071987;17 Bahwa ada perbedaan penulisan pada bulan kelahiran Pemohon yaitu di KTPtertulis SUPRIHATIN, Lahir di Madiun 16061987 sedangkan di KK,STTB SD,STTB SMP, Ijazah Paket C dan Akta Kelahiran tertulis SUPRIHATIN , Lahir di16071987;8 Bahwa bulan kelahiran yang benar adalah yang tertulis di KK

dannama panggilan sehariharinya adalah ATIN;e Bahwa nama Pemohon yang tertulis dalam Kutipan Akta KelahiranPemohon adalah SUPRIHATIN dan setahu saksi ingin dirubah menjadiJEFRY AHMAD VIATIN;e Bahwa nama Pemohon yag tertulis dalam KTP, KK dan Ijazah adalahSUPRIHATIN;e Bahwa Pemohon ingin merubah namanya dari SUPRIHATIN menjadiJEFRY AHMAD VIATIN karena sejak kecil Pemohon sering sakitsakitandan sesuai petunjuk orangtua Pemohon supaya setelah diganti namanya,rezekinya menjadi lancar dan tidak sakitsakitan

Menyatakan bahwa nama LELITA FEBRIAN MILADIYYA jenis kelamin perempuan, lahir di Kabupaten Blitar pada tanggal 21 Pebruari 2009, anak kandung ke 1 (satu) dari perkawinan antara Pemohon (SUPRIHATIN) dengan NGUTAMIL ; --------------------------3.

SUPRIHATIN

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Blitar yang memeriksa dan mengadili perkara perdata permohonantelah menetapkan sebagai berikut atas permohonan : SUPRIHATIN, beralamat di Lingkungan Kauman Rt. 003 Rw. 003 Kelurahan Kauman,Kecamatan Srengat, Kabupaten Blitar, selanjutnya disebut sebagai ......NRA 8 5 5 SOMA 24 A TH RS 8 0 W's STAN 29 A 8 BORN 8 4a 6 w RTL a 8 8 PEMOHON ;Pengadilan Negeri tersebut; Telah membaca berkas permohonan dan mendengarkan keterangan Pemohon

Fotocopy Kutipan Akta Nikah atas nama NGUTAMIL dengan SUPRIHATIN, diberitanda bukti P5;6. Fotocopy Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga NGUTAMIL, diberi tanda buktiP5;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua) orang saksiyaitu : Saksi 1. MOHAMMAD SOLIKIN dan Saksi 2.

SUTIMA HESTINA PUTRIANI, yangtelah memberikan keterangan dibawah sumpah, yang pada pokoknya menerangkan bahwabenar LELITA FEBRIAN MILADIYYA jenis kelamin perempuan, lahir di KabupatenBlitar pada tanggal 21 Pebruari 2009, anak kandung ke 1 (satu) dari perkawinan antaraPemohon (SUPRIHATIN) dengan NGUTAMIL ; TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalah sebagaimanatersebut diatas; Menimbang, bahwa dari bukti P1 sampai dengan P6 dan keterangan saksisaksidiperoleh

fakta bahwa benar LELITA FEBRIAN MILADIYYA jenis kelamin perempuan,lahir di Kabupaten Blitar pada tanggal 21 Pebruari 2009, anak kandung ke (satu) dariperkawinan antara Pemohon (SUPRIHATIN) dengan NGUTAMIL ; Menimbang, bahwa berdasarkan fakta diatas, maka permohonan Pemohon tentangpengesahan kelahiran anak Pemohon yang terlambat didaftarkan/dicatatkan serta penerbitanAkte Kelahirannya adalah tidak bertentangan dengan peraturan perundangundangan,khususnya Undangundang No. 23 Tahun 2006 tentang Administrasi

Menyatakan bahwa nama LELITA FEBRIAN MILADIYYA jenis kelaminperempuan, lahir di Kabupaten Blitar pada tanggal 21 Pebruari 2009, anak kandung ke1 (satu) dari perkawinan antara Pemohon (SUPRIHATIN) dengan NGUTAMIL ;3.

Menyatakan bahwa SALAMAH JELITA MELATI NINGRUM lahir di Blitar pada tanggal 05 Juli 2008, adalah anak ke 1 (satu) dari pasangan suami istri MACHIS ROCHIMIN dengan SUPRIHATIN;-------------------------------------------3.

SUPRIHATIN

PENETAPANNomor : 8185/Pdt.P/2012/PN.BIt.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Blitar yang memeriksa dan mengadili perkara perdatapermohonan telah menetapkan sebagai berikut atas permohonan : SUPRIHATIN, perempuan, tempat / tanggal lahir Blitar 14 Juli 1991agama Islam, pekerjaan mengurus rumah tangga tempattinggal Dsn.

Blt.Berdasarkan alasan tersebut diatas, Pemohon memohon agar PengadilanNegeri Blitar memberikan Penetapan yang pada pokoknya mengabulkanpermohonan Pemohon tersebut, menyatakan bahwa SALAMAH JELITA MELATININGRUM lahir di Blitar pada tanggal 05 Juli 2008, anak kandung ke 1 (satu) dariperkawinan antara MACHIS ROCHIMIN dengan SUPRIHATIN, sertamemerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Blitar atau Pejabat yangditunjuk untuk mengirimkan salinan Penetapan ini kepada Kepala Kantor DinasKependudukan

Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 350/05/IX/2007, antara MACHISROCHIMIN dengan SUPRIHATIN, diberi tanda bukti P2; 3. Fotocopy Kartu Keluarga Nomor : 350517 270506 2719 atas nama KepalaKeluarga MUSIRIN, diberi tanda bukti P 3 ; 4. Fotocopy Surat kelahiran No. 474.1/329/409.056.08/2012 atas namaSALAMAH JELITA MELATI NINGRUM, diberi tanda bukti P4 ; 5.

LAMONO yang telahmemberikan keterangan dibawah sumpah, yang pada pokoknya menerangkanbahwa benar SALAMAH JELITA MELATI NINGRUM lahir di Blitar pada tanggal 05Juli 2008, adalah anak ke 1 (satu) dari pemohon SUPRIHATIN dengan MACHISROCHIMIN suami pemohon ; 0 nnn nnn eno nnn nn eno nen nn nce ncnnnnMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahSebagaliiiania. (GISEDUL GIAIAS; =

Menyatakan di Kudus pada hari Rabu, tanggal 17 Oktober 1990 telah lahir seorang anak laki-laki bernama SUPRIHATIN anak ke satu dari pasangan suami isteri Mugiri dengan Jemi;3. Memerintahkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kudus untuk mencatat dalam register kelahiran dalam tahun yang berjalan, bahwa di Kudus pada hari Rabu, tanggal 17 Oktober 1990 telah lahir seorang anak laki-laki bernama SUPRIHATIN anak ke satu dari pasangan suami isteri Mugiri dengan Jemi;4.

SUPRIHATIN

Menetapkan bahwa Pemohon Suprihatin adalah sebagai Wali Pengampu (Kurator) yang sah dari Saudara Muntini, lahir di Jatim pada tanggal 6 Juli 1971, yang mengalami sakit ingatan / cacat lahir;3. Memberikan izin kepada Pemohon Suprihatin bertindak selaku wali Pengampu (Kurator) dari Saudara Kandungnya Muntini tersebut di atas khusus untuk mengurus dan menjaga harta miliknya dari gangguan-gangguan dari pihak lain;4.

- Suprihatin

Menetapkan pemohon : Sri Suprihatin adalah wali anak kandung pemohon yang masih dibawah umur yang bernama : Andhiny Fetry Mariskha, perempuan lahir di Semarang pada tanggal 8 Maret 1996, dan memberikan izin untuk bertindak atas nama anaknya pemohon yang masih dibawah umur tersebut menandatangani perjanjian/jual beli di hadapan Notaris Sertipikat Hak Guna Bangunan No. 4972 seluas kurang lebih 95 m2 (sembilan puluh lima meter persegi) atas nama : Sarijan yang terletak di Kelurahan Sendangmulyo, Kecamatan

SRI SUPRIHATIN

PENETAPANNomor : 416/Pdt.P/2013/PN Kbm.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAwana n naan Pengadilan Negeri Kebumen, yang memeriksa dan mengadili perkaraperkaraperdata permohonan pada peradilan tingkat pertama, telah menetapkan sebagai berikut,dalam perkara permohonan atas nama : SRI SUPRIHATIN, umur 48 tahun, jenis kelamin perempuan, pekerjaan : iburumah tangga, tempat tinggal di Desa Rogodadi RT 02 RW01, Kecamatan Buayan, Kabupaten Kebumen; Selanjutnya disebut sebagai : PEMOHON,; TENTANG

DUDUKNYA PERKARAwon nnn nne Menimbang, bahwa pemohon dengan surat permohonannya tertanggal 29 April2013, yang telah didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Kebumen, tanggal 1 Mei2013 dengan Register perkara Nomor : 416/Pdt.P/2013/PN Kbm. telah mengemukakansebagai berikut : Bahwa Pemohon adalah warga Negara Indonesia berdasarkan Kartu Tanda PendudukNo.33.0502.571065.2280 Atas nama SRI SUPRIHATIN ; Hal.1 dari 10 hal.

Menetapkan Pemohon SRI SUPRIHATIN adalah wali anak kandung yangbernama ANDHINY FETRI MARISKHA .,lahir pada tanggal 8 Maret 1996.untuk mewakili menandatangani perjanjian/jual beli di hadapan Notaris SertipikatHAK Guna Bangunan No 4972 berada di Kelurahan Sendangmulyo, KecamatanTembalang Kotamadya Semarang, seluas kurang lebih 95 m2 ( Sembilan puluhlima meter persegi ) ; 3.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK : 3305025710650001 tertanggal 5September 2012 atas nama : Sri Suprihatin, diberi tanda bukti (P2) ; 3. Foto copy Kartu Keluarga Nomor : 3305020301074017 yang dikeluarkan padatanggal 2 Maret 2012 atas nama Kepala Keluarga Sarijan, diberi tanda bukti4. Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor : 441/6/X/1987 tertanggal 16 Pebruari1987, antara Sarijan Bin Sastro Wikarto dengan Sri Suprihatin Binti Susamto S,diberi tanda bukti (P4) ;5.

Menetapkan pemohon : Sri Suprihatin adalah wali anak kandung pemohon yangmasih dibawah umur yang bernama : Andhiny Fetry Mariskha, perempuanlahir di Semarang pada tanggal 8 Maret 1996, dan memberikan izin untukbertindak atas nama anaknya pemohon yang masih dibawah umur tersebutmenandatangani perjanjian/jual beli di hadapan Notaris Sertipikat Hak GunaBangunan No. 4972 seluas kurang lebih 95 m2 (sembilan puluh lima meterpersegi) atas nama : Sarijan yang terletak di Kelurahan Sendangmulyo,Kecamatan

Menetapkan, menyatakan bahwa nama: ANDIK SUPRIHATIN, laki-laki, lahir di Kabupaten Blitar pada tanggal 18 Oktober 1987 anak kandung ke 1 (satu) dari perkawinan antara WAKIDI dengan SUKARTI;-----------------------3.

ANDIK SUPRIHATIN

Menetapkan bahwa di Kulon Progo pada tanggal 28 Januari 1992 telah dilahirkan seorang anak perempuan bernama DWI SUPRIHATIN merupakan anak ke-2 (dua) dari suami istri SUPARNO dengan SUKINAH; ---------------------------------------------------------------- 3. Menghukum Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp. 195.000,00 (seratus sembilan puluh lima ribu Rupiah).

DWI SUPRIHATIN

PENETAPANNomor: 101/Pdt.P/2013/PN.WtDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Wates yang menetapkan perkaraperkara perdatapermohonan pada peradilan tingkat pertama, telah mengambil penetapan sebagaiberikut atas permohonan dariDWI SUPRIHATIN, Tempat Lahir: Kulon Progo, Umur/Tanggal Lahir: 20 Tahun /28 Januari 1992, Jenis Kelamin: Perempuan, Kebangsaan: Indonesia,Tempat Tinggal: Kalirejo Selatan RT/RW: 61/30 Pagerharjo, Samigaluh,Kulon Progo, Agama: Islam, Pekerjaan: Belum

untuk kepentingan Pemohon tersebutditerbitkan Kutipan Akta Kelahiran, namun ternyata pencatatan kelahiranPemohon tersebut harus dilaksanakan berdasarkan penetapan PengadilanBerdasarkan dengan alasanalasan tersebut di atas, Pemohon mohon kepadaKetua Pengadilan Negeri Wates untuk berkenan memeriksa permohonan ini danselanjutnya menetapkan sebagai berikute Mengabulkan permohonanPemohone Menetapkan, bahwa di Kulon Progo pada tanggal 28 Januari 1992 telahdilahirkan seorang anak perempuan bernama DWI SUPRIHATIN

untuk membayar biayaperkara.Menimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditetapkan, Pemohon datangmenghadap sendiri dipersidangan; Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon membacakan Surat Permohonannyadan Pemohon dengan tegas menyatakan tetap pada permohonannyatersebut; Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalildalil permohonannya, Pemohontelah mengajukan suratsurat bukti, sebagai berikutBukti P1: Fotocopy Surat Keterangan Pengganti Kartu Tanda Penduduk(KTP) Nomor KTP: 3401116801920001 atas nama DWI SUPRIHATIN

AROF, NIP 150 028 535;Bukti P4: Fotocopy Surat Keterangan Kelahiran Nomor: 474.1/05/1/2013atas nama anak: DWI SUPRIHATIN tertanggal 25 Januari 2013 yangditandatangani Dra.

Penetapan ini sertamenjadi bagian yang tidak terpisahkan dari Penetapan ini;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMNYAMenimbang, bahwa permohonan Pemohon adalah sebagaimana tersebutdalam surat permohonan;Menimbang, bahwa Pemohon bertempat tinggal / berdomisili di wilayahkabupaten Kulon Progo, maka Pengadilan Negeri Wates berwenang memeriksapermohonan Pemohon; Menimbang, bahwa pada pokoknya Pemohon mengajukan permohonanpenetapan kelahiran anak dari Pengadilan Negeri Wates atas nama Pemohon sendiribernama DWI SUPRIHATIN

TRI SUPRIHATIN

Skh.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Sukoharjo yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata permohonan dalam peradilan tingkat pertama, telahmenjatuhkan penetapan dalam perkara permohonan yang diajukan olehPemohon :Nama : TRI SUPRIHATIN;Tempat /tanggal : Sukoharjo/12 Maret 1978;lahir : Islam;Agama : Tani;Pekerjaan : Seliran RT. 02/05 Jetis, Sukoharjo;AlamatSelanjutnya disebutSQDAQAI ..........

adapenetapan dari Pengadilan Negeri terlebin dahulu yang menyatakantentang hal itu ;Berdasarkan alasanalasan yang di kemukakan tersebut di atas,kiranya permohonan Pemohon beralasan serta berdasarkan hukum yangselanjutnya Pemohon mohon kepada yang terhormat Bapak KetuaPengadilan Negeri Sukoharjo untuk menerimanya dan selanjutnyamemberikan penetapan sebagai berikut :1.2.Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut .Menyatakan hukum bahwa NAYA AFFIZA MAULIDA adalah anakperempuan dari pasangan suami istri TRI SUPRIHATIN

Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor : 67/17/II/2001, tertanggal21022001 dari Kantor urusan Agama Kecamatan Sukodono,Kabupaten Sragen, diberi tanda P ;Foto copy Kartu Keluarga No. : 3311042307100002, atas namakepala keluarga TRI SUPRIHATIN dari Kantor Kecamatan Sukoharjo,Kabupaten Sukoharjo, diberi tandaP 3;Foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK : 3311041203780007 atas namaTRI SUPRIHATIN, tertanggal 23072010 dari Kantor KecamatanSukoharjo, Kabupaten Sukoharjo, diberi tanda P 4;Foto copy Surat Kelahiran

HERWATI SUPRIHATIN

PENETAPANNomor: 190/Pdt.P/2016/PN Skt.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Surakarta yang memeriksa dan memutus perkaraperdata pada peradilan tingkat pertama, telah memberikan penetapan sebagaiberikut, dalam perkara permohonan yang diajukan oleh:HERWATI SUPRIHATIN, Tempat/tanggal lahir: Surakarta, 11Mei 1959,Agama: Kristen, Pekerjaan: PegawaiNegeriSipil,Alamat:GebangRt. 003 Rw. 025 Kelurahan KadipiroKecamatan BanjarsariKota Surakarta;Selanjutnya disebut sebagai PEMOHON

Foto copy Kartu Keluarga No. 3372052801140003 tanggal 28Maret 2016 atasnama Kepala Keluarga HERWATI SUPRIHATIN, yang diterbitkan olehKepalaDinasKependudukandan PencatatanSipil Kota Surakarta,(bukti P 1);2. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 52/1959 tanggal 7Desember1961,yang diterbitkan oleh PegawaiLuarBiasaTjatatanSipil di Surakarta, atas nama:HIRWATI SOEPRIHATIN, (bukti P 2);3.

Tanda Penduduk Republik Indonesia NIK:3372055105590001 tanggal 15082016 atas nama: HERWATI SUPRIHATIN,QELILEED, Ph) g annabukti suratsurat tersebut telah cocok dan sesuai dengan aslinya dan semuanyatelah memenuhi pasal 2 ayat (3) UndangUndang No. 13 tahun 1985 tentang biayameterai/bermeterai cukup, oleh karenanya bukti suratsurat tersebut dapatdijadikan sebagai alat bukti yang sah;Menimbang, bahwa selain mengajukan bukti tertulis berupa suratsurat,Pemohon juga mengajukan saksisaksi yang didengar

Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena Pemohon yang bernamaHERWATI SUPRIHATIN adalah adikkandungsaksi; BahwaPemohon yang bernama HERWATI SUPRIHATIN adalahlahir diSurakartapadatanggal1 1 Mei 1959; Bahwa PemohonpernahmenikahdenganseoranglakilakibernamaSUWITOHARJONOpadatahun 1985 di Gereja yang telahdicatatkan di KantorCatatanSipilSurakarta; Bahwa saksi tahu Pemohon mengajukan permohonan penetapan perubahannama dalam Akta Kelahirannya darisemulabernama HIRWATI SOEPRIHATINdiganti menjadi HERWATI SUPRIHATIN

, ama aan anaesBahwa saksi kenal dengan Pemohon karena Pemohonselamabelummenikahsebagaitetanggasaksiyangrumahnyabergandengandenganrumahsaksi;BahwaPemohon bernama HERWATI SUPRIHATIN;Bahwa PemohonpernahmenikahdenganseoranglakilakibernamaSUWITOHARJONOpadatahun 1985 di Gereja yang telahdicatatkan di KantorCatatanSipilSurakarta;Bahwa saksi tahu Pemohon mengajukan permohonan penetapan perubahannama dalam Akta Kelahirannya dari semula bernama HIRWATI SOEPRIHATINdiganti menjadi HERWATI SUPRIHATIN;Bahwa dalam

BAGUS SUPRIHATIN

Bahwa dalam pernikahan tersebut Pemohon telah dikaruniai anakbernama BAGUS SUPRIHATIN, jenis kelamin lakilaki, lahir di Kendalpada tanggal 15 Januari 1984 ; ;3. Bahwa oleh karena ketidaktahuan orang tua Pemohon, kelahiranPemohon tersebut belum didaftarkan ke Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Kendal;4.

Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Kendal untuk mencatat kelahiran Pemohon yangbernama BAGUS SUPRIHATIN, jenis kelamin lakilaki, lahir di Kendalpada tanggal 15 Januari 1984 dari perkawinan sah antara SAMSUDINdengan NGATINEM kedalam daftar kelahiran yang berjalan untukWarga Negara Indonesia dengan menerbitkan Akta Kelahiran;4.

Saksi: ISTIROKAH Bahw ksi h lama kenal dengan Pemohon : Bahw ksi hariini mengh imuk. rsidangankarena sebagai saksi atas permohonan yang diajukan olehPemohon ; Bahw h ksi, Pemohon ng ke Pen ilann riKendalkarenaakanmengajukanpermohonan untukmendapatkan Akta Kelahiran; Bahwaorang tua Pemohon bernama SAMSUDIN danNGATINEM menikah pada tahun 1970 : Bahwa dalam pernikahannya tersebut orang tua Pemohondikaruniai anak BAGUS SUPRIHATIN, jenis kelamin lakilaki,lahir di Kendal pada tanggal 15 Januari 1984 :

Saksi : BAMBANG SULISTIYONO@ Bahwa saksi sudah lama kenal dengan Pemohon :@ Bahwa saksi pada hari ini menghadap di muka persidangankarena sebagai saksi atas permohonan yang diajukan olehPemohon ; Bahw h ksi, Pemohon ng ke Pen ilann riKendal karena akan mengajukan permohonan untukmendapatkan Akta Kelahiran; Bahw ran Pemohon rnam AMSUDIN nNGATINEM menikah pada tahun 1970 ; Bahw lam rnikahann r ran Pemohondikaruniai anak BAGUS SUPRIHATIN, jenis kelamin lakilaki,lahir di Kendal pada tanggal 15 Januari

Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Kendal untukmengirimkan salinan Penetapan ini yang telah berkekuatan hukumtetap kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Kendal ;Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan' danPencatatan Sipil Kabupaten Kendal untuk mencatat kelahiranPemohon yang bernama BAGUS SUPRIHATIN, jenis kelaminlakilaki, lahir di Kendal pada tanggal 15 Januari 1984 dariperkawinan sah antara SAMSUDIN dengan NGATINEM kedalamdaftar kelahiran yang berjalan

Menyatakan bahwa DHEA NIKITA PRAMEISELLA, perempuan, lahir di Blitar pada tanggal 27 Mei 2007, adalah anak dari sorang ibu bernama DWI SUPRIHATIN;-------------------------------------------------------------------------3.

DWI SUPRIHATIN

PENETAPANNomor : 8036/Pdt.P/2012/PN.Bit.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Blitar yang memeriksa dan mengadili perkara perdatapermohonan telah menetapkan sebagai berikut atas permohonan :DWI SUPRIHATIN, perempuan, umur 26 tahun, pekerjaan petani, tempattinggal Dusun Kemloko Rt. 001, Rw. 007 Desa SidodadiKecamatan Garum Kabupaten Bitar, selanjutnya disebutSCDAGAL..... 0.2... ccc cc ccc eeeeeeeee cece eee eee eeeeaeeeeeeeeeaeeaeaes Pemohon ;Pengadilan Negeri tersebut

WAHYU SUPRIHATIN

PENETAPANNomor 12/Pdt.P/2015/PN Pbg.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Purbalingga yang memeriksa dan mengadili perkara perdataPermohonan pada peradilan tingkat pertama telah memberikan penetapan sebagai berikutdalam permohonannya :WAHYU SUPRIHATIN: Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga, Umur : 50 tahun,bertempat tinggal di Desa Karangklesem, Rt.012 / Rw.005,Kecamatan Kutasari, Kabupaten Purbalingga, selanjutnyadisebut sebagai : PEMOHON :PENGADILAN NEGERI tersebut ;Telah

Sebelah Timur : tanah kapling Nomor 226 ; Sebelah Selatan : Jalan Teratai Putih I;e Sebelah Barat : tanah kapling Nomor 227 ;a, Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon;Menimbang, bahwa Pemohon pada hari sidang yang telah ditetapkan telah datangdan menghadap sendiri ;Halaman 3 dari 14 halamanMenimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya tersebutPemohon dipersidangan telah mengajukan buktibukti berupa suratsurat, yaitu :1.BuktiP1Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama WAHYU SUPRIHATIN

PERINCIAN BIAYA :e BiayaPNBP : Rp.30.000,e BiayaATK : Rp.50.000,e BiayaPanggilan : Rp.55.000,e BiayaRedaksi : Rp.5.000, MateraiPutusan : Rp.6.000,Jumlah : Rp.146.000, (seratus empat puluh enam ribu rupiah) ; Nomor ; /T/2015Salinan resmi Penetapan Pengadilan Negeri Purbalingga tanggal 29 April 2015, Nomor :12/Pdt.P/2015/PN.Pbg ini diberikan kepada dan atas permintaan WAHYU SUPRIHATIN/PEMOHON ;Dengan catatan bahwa Penetapan ini telah mempunyai kekuatan Hukum tetap.Purbalingga, April 2015PENGADILAN

Menetapkan bahwa seorang anak Perempuan yang bernama SYAFINATUN NAJJAH lahir di Jombang pada tanggal 05 April 2009 adalah anak dari pasangan suami istri SUPARMAN dan NANIK SUPRIHATIN ;3.

NANIK SUPRIHATIN

JMB.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Jombang yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata berupa Permohonan pada Peradilan tingkat pertama, telahmemberikan Penetapan sebagai berikut atas permohonan : NANIK SUPRIHATIN Jombang 25tahun , pekerjaan Swasta , AlamatDsn Gaus Rt.03 Rw.03 Ds.

Menetapkan bahwa di Jombang padatanggal O05 April2009 telah dilahirkan seorang anak Perempuanbernama SYAFINATUN NAJJAH dari pasangan suami istribernama SUPARMAN dan NANIK SUPRIHATIN ;3.

Pemohon SUPARMAN dan NANIK SUPRIHATIN ( Bukti P122. Foto copy Kartu Keluarga No. 351709 2705090013 # A.n. Kepala KeluargaSUPARMAN ( Bukti P 2 )3. Foto copy Surat Keterangan Kelahiran No. 474/ 451 / 415,53,13/III /2013An. SYAFINATUN NAJJAH (Bukti P3) ;4.

Foto copy Akta Nikah No. 560/ 31/ VI /2008 tertanggal 12Juni 2008 An.SUPARMAN dan NANIK SUPRIHATIN ( Bukti P 4 ) ;Menimbang, bahwa foto copy surat bukti P1, s/d P4 dipersidangan telahpula dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, sehingga Foto copy suratsurat bukti diatas, dapatlah diterima sebagai suratsurat bukti dipersidangan;Menimbang, bahwa selain buktibukti surat sebagaimana tersebut diataspara pemohon juga mengajukan 2 (dua) orang saksi yang bernama SUWARDIdan MOCHAMMAD RIFAI yang mana

Menetapkan bahwa seorang anak Perempuan yang bernama SYAFINATUNNAJJAH lahir di Jombang pada tanggal O05 April 2009 adalah anakdari pasangan suami istri SUPARMAN dan NANIK SUPRIHATIN ;3.

Menetapkan bahwa seorang yang bernama KENZIE GILANG FACHRURROZY, jenis kelamin Laki-laki, telah lahir di Pacitan pada hari : Kamis , tanggal 25 Desember 2008, pukul 12.30 W.I.B. adalah anak ke-1 (satu) dari seorang ibu bernama TINAR SUPRIHATIN ;3.

TINAR SUPRIHATIN

PENETAPANNo : 47/Pdt.P/2013/PN.PctDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA.Pengadilan Negeri Pacitan yang memeriksa dan mengadili perkara perdata padaPengadilan tingkat pertama, telah mengambil penetapan atas permohonan dari :Nama : JINAR SUPRIHATIN ;Tempat lahir : Pacitan ;Umur/tgl. lahir : 25 tahun / 15 Maret 1988 ;Jenis kelamin : Perempuan ;Kebangsaan : Indonesia ;Agama : ISLAM;Pekerjaan : Wiraswasta ;Alamat : RT.001/RW.014, Dusun Sipen, Desa Wonoasri,Kecamatan Ngadirojo , Kabupaten Pacitan

Sipen, Desa.WonoasriKecamatan Negadirojo, Kabupaten Pacitan sebagaimana Kartu Keluarga Nomor :3501112912070639, tertanggal 14 Pebruari 2013 ; Bahwa Pemohon yang bernama TINAR SUPRIHATIN telah melahirkan seoranganak jenis kelamin Lakilaki pada hari Kamis tanggal 25 Desember 2008, Pukul.12.30 WIB. di Pacitan yang diberi nnma KENZIE GILANG FACHRURROZYadalah anak ke 1 (satu) sebagaimana Surat Kelahiran Nomor474.1/32/408.71.18/2013, yang dikeluarkan oleh Kepala Desa.

Menetapkan bahwa seorang yang bernama KENZIE GILANG FACHRURROZY ,jenis kelamin Lakilaki, lahir di Pacitan pada hari : Kamis, tanggal 25 Desember2008, Pukul. 12.30 W.I.B. adalah anak ke 1, anak dari seorang ibu yang bernamaTINAR SUPRIHATIN , 2 22 n nnn nnn nnn neces.

Bahwa Pemohon yang bernama TINAR SUPRIHATIN telah melahirkan seoranganak berjenis kelamin Lakilaki lahir pada hari : Kamis, tanggal 25 Desember 2008,pukul 12.30 W.LB. di Pacitan yang diberi nama : KENZIE GILANGFACHRURROZY adalah anak ke (satu); sebagaimana Surat Kelahiran Nomor474.1/32/408.71.18/2013, yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Wonoasri, KecamatanNgadirojo, Kabupaten Pacitan ; 3.

Menetapkan bahwa seorang yang bernama KENZIE GILANG FACHRURROZY,jenis kelamin Lakilaki, telah lahir di Pacitan pada hari : Kamis , tanggal 25Desember 2008, pukul 12.30 W.LB. adalah anak ke1 (satu) dari seorang ibu bernamaTINAR SUPRIHATIN ;3.

-WIJI SUPRIHATIN

PENETAPANNomor 71/Pdt.P/2020/PN SgtDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Sangatta yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata permohonan pada peradilan tingkat pertama, telahmenetapkan sebagai berikut dalam permohonan yang diajukan atas nama:WIJI SUPRIHATIN, lahir di Blitar, tanggal 16 Juni 1980, jenis kelaminperempuan, Agama Islam, pekerjaan mengurus rumahtangga, bertempat tinggal JI Poros Kabo RT 56, DesaSwarga Bara, Kecamatan Sangatta Utara, KabupatenKutai

Membebankan biaya perkara ini kepada Pemohon ;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannyatersebut, Pemohon telah mengajukan alat bukti berupa 4 (empat) bukti surat,yang selanjutnya diberi tanda:1.Fotokopi sesuai asli Kartu Tanda Penduduk NIK: 6408045607800003atas nama Wiji Suprihatin tertanggal 8 September 2020 yang dikeluarkanoleh Pemerintah Provinsi Kalimantan Timur Kabupaten Kutai Timur danKartu Tanda Penduduk NIK: 6408041402800011 atas nama Sunokotertanggal 8 September 2020 yang

Fotokopi sesuai asli Kutipan Akta Nikah Nomor: 29/13/II/03 tertanggal 10Februari 2003 antara Sunoko dengan Wiji Suprihatin, yang diberi tandaP2;. Fotokopi sesuai asli Kartu Keluarga Nomor: 6408040812100005tertanggal 08 September 2020 atas nama kepala keluarga Sunoko yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenKutai Timur, yang diberi tanda P3;.

Saksi Aseph Apriadi:Bahwa Saksi menerangkan bahwa ia kenal dengan Pemohon dan adahubungan keluarga dengan Pemohon yaitu adik ipar Pemohon;Bahwa Saksi mengetahui Pemohon mengajukan permohonan gantinama anak Pemohon yang bernama Mochammad Faiz Ardyansyah;Bahwa nama anak Pemohon yang bernama Mochammad FaizArdyansyah tersebut akan diganti menjadi Muhammad Faiz Wiadnoko;Bahwa nama orangtua Mochammad Faiz Ardyansyah tersebut yaituSunoko dan Wiji Suprihatin;Bahwa Pemohon memiliki 3 (tiga) orang anak;Halaman

tentang AdministrasiHalaman 4 dari 8 Penetapan Nomor 71/Pdt.P/2020/PN SgtKependudukan dinyatakan *pencatatan perubahan nama dilaksanakanberdasarkan penetapan pengadilan negeri tempat pemohon, maka sebelumdipertimbangkan mengenai permohonan Pemohon terlebih dahulu akandipertimbangkan apakah Pengadilan Negeri Sangatta berwenang untukmenerima, memeriksa dan menetapkan Permohonan ini;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti Surat P1 berupa Kartu TandaPenduduk dengan Nomor 6408045607800003 atas nama Wiji Suprihatin