M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan pemohon;
2. Menyatakan perubahan nama pemohon semula bernama ROSIDAH sebagaimana yang tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 17,363/DISP/VIII/2010 bertanggal 13 Agustus 2010 ditandatangani Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Indramayu, menjadi RIZQIANA KARISSA ABADI;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan perubahan

mempelajari suratsurat yang berkenaan dengan permohonan ini ;TENTANG DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tanggal 8Desember 2020 yang diterima dan didaftarkan di Kepaniteraan PengadilanNegeri Samarinda pada tanggal 14 Desember 2020 dalam Register Nomor382/Pdt.P/2020/PN Smr, telah mengajukan Permohonan dengan alasanalasansebagai berikut: Bahwa pemohon anak dari pasangan suami istri yang bernama ibuDAENAH dan ayah SAIRUN sebagaimana kutipan Akta Kelahiran Nomor :17,363/DISP

Menyatakan perubahan nama pemohon semula bernama ROSIDAHsebagaimana yang tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor17,363/DISP/VIII/2010 bertanggal 13 Agustus 2010 ditandatangani KepalaDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Indramayu, menjadi RIZQIANAKARISSA ABADI;Halaman 1 dari 5 Penetapan Perdata Permohonan Nomor 382/Padt.P/2020/PN Smr3.

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 17,363/DISP/VIII/2010bertanggal 13 Agustus 2010, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kota Indramayu, diberi tanda P5;6. Fotocopy ljazah Pemohon, berupa ljazah Sekolah Dasar Negeri Arjasari Kab. Indramayu, Nomor DN02 Dd 0562370 tanggal 20 Juni 2009 yangditandatangani Kepala Sekolah Sobari, diberi tanda P6;7. Fotocopy ljazah Pemohon, berupa ljazah Sekolah Menengah KejuruanNegeri 1 Terisi Kab.

Saksi SRIANI Bahwa benar saksi adalah Teman kerja satu kantor dari Pemohon; Bahwa benar Pemohon bermaksud untuk menyatakan perubahannama pemohon semula bernama ROSIDAH sebagaimana yang tercatatdalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 17,363/DISP/VIII/2010 bertanggal13 Agustus 2010 ditandatangani Kepala Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kota Indramayu, menjadi RIZQIANA KARISSA ABADI;Bahwa atas keterangan Saksi tersebut di atas Pemohonmenyatakan benar;2.

Menyatakan perubahan nama pemohon semula bernama ROSIDAHsebagaimana yang tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor17,363/DISP/VIII/2010 bertanggal 13 Agustus 2010 ditandatangani KepalaDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Indramayu, menjadiRIZQIANA KARISSA ABADI;3.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan bahwa nama dari PEMOHON dalam Akta Kelahiran Nomor 36063/DISP/1994 tertanggal 04 Januari 2013 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jombang yaitu NURAENI dibetulkan dan diperbaiki menjadi NUR AENI;
3. Memerintahkan kepada pemohon untuk melaporkan pencatatan tentang pembetulan nama tersebut kepada

Ige Aghisna Alya;Berdasarkan Kartu keluarga (KK) Nomor 3517011201062659;1 dari 8 Halaman, Nomor : 350 / PDT.P / 2019 / PN.JBGi Bahwa nama Pemohon berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran Nomor36063/DISP/1994 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Jombang tertanggal 04 Januari 2013 yaitu NURAENI;4. Bahwa berdasarkan Surat Keterangan Kelahiran yang dikeluarkan olehKepala Desa Perak Nomor 26 tertanggal 21 Agustus 2019 tertulis namapemohon yaitu NUR AENI;5.

Menetapkan nama PEMOHON yang tertulis didalam akta kelahiran Nomor36063/DISP/1994 tertanggal 04 Januari 2013 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jombang yaitu NURAENIdibetulkan dan diperbaiki menjadi NUR AENI;3. Memerintahkan kepada PEMOHON untuk mengirim salinan penetapandari permohonan ini kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Jombang, untuk mencatat dalam register perubahan nama yangsedang berjalan pada Akta Kelahiran tersebut;4.

Bukti P.5 Fotokopi Surat Kutipan Akte Kelahiran Nomor 36063/DISP/1994yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenJombang tertanggal 04 Januari 2013 yaitu NURAENI;Menimbang, bahwa bukti bukti surat P1 s/d P5 tersebut telah bermateraicukup dan telah dileges, serta telah dicocokkan dengan aslinya sesuai dengan aslinyalMenimbang, bahwa selain surat surat bukti di atas, Pemohon juga telahmengajukan Saksi saksi sebagai berikut :SAKSI Il, EDI RUSMANTO memberikan keterangan di bawah

sumpah yang padapokoknya sebagai berikut : Bahwa Saksi adalah tetangga Pemohon; Bahwa PEMOHON menikah dengan Gatot Heru Suprayitno dan dikarunial3 (tiga) orang anak yaitu :Ega Alfi Nur Mufid,lga Zulfa Indhadin,Ige Aghisna Alya; Bahwa nama Pemohon berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran Nomor36063/DISP/1994 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Jombang tertanggal 04 Januari 2013 yaitu NURAENI; Bahwa berdasarkan Surat Keterangan Kelahiran yang dikeluarkan olehKepala Desa Perak

Menetapkan bahwa nama dari PEMOHON dalam Akta Kelahiran Nomor36063/DISP/1994 tertanggal 04 Januari 2013 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jombang yaitu NURAENIdibetulkan dan diperbaiki menjadi NUR AENI;3. Memerintahkan kepada pemohon untuk melaporkan pencatatan tentangpembetulan nama tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kabupaten Jombang, sebagaimana ketentuan yang berlaku.6 dari 8 Halaman, Nomor : 350 / PDT.P / 2019 / PN.JBG4.

Menetapkan bahwa dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon-pemohon yaitu Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3574/Disp/2011 tertanggal 27 Juli 2011, terdapat kesalahan penulisan nama Pemohon, yaitu dalam Kutipan Akta Kelahiran nama Pemohon tertulis SAMSUL PIAH sedangkan yang sebenarnya adalah ABDUL JALIL, sesuai dengan Ijazah Sekolah Dasar No. Dd 2386719 tertanggal 25 Juni 2008, Ijazah Sekolah Menengah Pertama No. DN-07 DI 0055079 tertanggal 04 Juni 2011 dan Ijazah Sekolah Menengah Atas No.

Memerintahkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Sibolga di Sibolga untuk merubah yang semula nama Pemohon SAMSUL PIAH 6, sedangkan yang sebenarnya adalah ABDUL JALIL, dengan jalan mencatat perbaikan Kutipan Akta Kelahiran tersebut di pinggir Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3574/Disp/2011 tertanggal 27 Juli 2011, atau dalam daftar khusus yang sedang berjalan untuk itu ;5. Membebankan biaya Permohonan ini kepada Pemohon-pemohon sebesar Rp. 116.000,- (seratus enam belas ribu rupiah)

Menetapkan bahwa dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohonpemohon yaituKutipan Akta Kelahiran Nomor : 3574/Disp/2011 tertanggal 27 Juli 2011, terdapatkesalahan penulisan nama Pemohon, yaitu dalam Kutipan Akta Kelahiran namaPemohon tertulis SAMSUL PIAH sedangkan yang sebenarnya adalah ABDULJALIL, sesuai dengan Ijazah Sekolah Dasar No. Dd 2386719 tertanggal 25 Juni 2008,Ijazah Sekolah Menengah Pertama No. DN07 DI 0055079 tertanggal 04 Juni 2011 danIjazah Sekolah Menengah Atas No.

Memerintahkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Sibolga di Sibolga untukmerubah yang semula nama Pemohon SAMSUL PIAH 6, sedangkan yang sebenarnyaadalah ABDUL JALIL, dengan jalan mencatat perbaikan Kutipan Akta Kelahirantersebut di pinggir Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3574/Disp/2011 tertanggal 27 Juli2011, atau dalam daftar khusus yang sedang berjalan untuk itu ;5.

DN07 Ma 0013795 tertanggal 20 Mei2014 tertanggal 20 Mei 2014, diberi tanda............. cece cece eee eens9 Photocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3574/Disp/2011 tertanggal 27 Juli 2011,diberi tana... ccc cce cece cece ccc eee eee eeeeeeMenimbang, bahwa Pemohonpemohon untuk menguatkan dalildalil permohonannyamengajukan 2 (dua) orang saksi yang masingmasing bernama : SAKSI I.

Menetapkan bahwa dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohonpemohon yaituKutipan Akta Kelahiran Nomor : 3574/Disp/2011 tertanggal 27 Juli 2011, terdapatkesalahan penulisan nama Pemohon, yaitu dalam Kutipan Akta Kelahiran namaPemohon tertulis SAMSUL PIAH sedangkan yang sebenarnya adalah ABDULJALIL, sesuai dengan Ijazah Sekolah Dasar No. Dd 2386719 tertanggal 25 Juni 2008,Ijazah Sekolah Menengah Pertama No. DN07 DI 0055079 tertanggal 04 Juni 2011 danTjazah Sekolah Menengah Atas No.

Memerintahkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Sibolga di Sibolga untukmerubah yang semula nama Pemohon SAMSUL PIAH 6, sedangkan yang sebenarnyaadalah ABDUL JALIL, dengan jalan mencatat perbaikan Kutipan Akta Kelahirantersebut di pinggir Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3574/Disp/2011 tertanggal 27 Juli2011, atau dalam daftar khusus yang sedang berjalan untuk itu ;.

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;------------------------------------------------
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki tempat lahir Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 477/5096/DISP/1988, tertanggal 11 Februari 1988 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lahat yang sebelumnya tertulis

TANJUNG KURANG dirubah menjadi TANJUNG KURUNG;------------

Bahwa dengan adanya maksud pemohon merubah tempat lahirpemohon dalam Akte Kelahiran pemohon tersebut maka pemohonbermaksud untuk melakukan perbaikan atau perubahan penulisantempat lahir pemohon dalam akta kelahiran pemohon nomor477/5096/DISP/1988 tanggal Sebelas Februari Seribu Sembilan RatusDelapan Puluh Delapan yang dikeluarkan dari Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil kabupaten Lahat.3.

Memberikan ijin kepada pemohon untuk merubah ataumeperbaiki Akte Kelahiran pemohon yaitu. akte nomor477/5096/DISP/1988 tanggal Sebelas Februari Seribu Sembilan RatusDelapan Puluh Delapan kususnya pada tempat lahir pemohon danmemerintahkan pula kepada Kantor Dinas Kepandudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Belitung Timur untuk melakukan pencatatanHalaman 2 dari 8 Penetapan Nomor 66/Pdt.P/2021/PN Tdnatas perbaikan/perubahan Kutipan Akte Kelahiran pemohon : nomor :477/5096/DISP/1988 tanggal Sebelas

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 477/5096/DISP/1988 tanggal 11Februari 1988 yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipul KabupatenLahat, diberi tanda P2;3. Fotocopy Kutipan Akta Nikah nomor 012/12/I/2014, diberi tanda P3;4. Fotocopy ljazah nomor 02.22.211.2004 yang dikeluarkan oleh DekanUniversitas Muhammadiyah Palembang tanggal 11 September 2004, diberitanda P4;5.

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki tempat lahirPemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 477/5096/DISP/1988,tertanggal 11 Februari 1988 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten Lahat yang sebelumnya tertulisTANJUNG KURANG dirubah menjadi TANJUNG KURUNG;3.

Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan penetapan inikepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenBelitung Timur paling lambat 30 hari sejak diterimanya salinan penetapanini, untuk selanjutnya memberikan catatan pinggir pada register AktaPencatatan Sipil dan Kutipan Akta Kelahiran Nomor 477/5096/DISP/1988,tertanggal 11 Februari 1988CIMAKSUC 222 nnn nn nnn n nn nn nn nn nn nn nn nen ene nn nene4.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti atau memperbaiki Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yaitu Akta Kelahiran Pemohon No. 54/DISP/JB/1998/1972 tanggal 14 Oktober 1998 dan memerintahkan pula kepada kepada Suku Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Jakarta Selatan untuk melakukan pencatatan atas penggantian atau perbaikan Kutipan Akta Kelahiran Pemohon No. 54/DISP/JB/1998/1972

., telah mengemukakan halhal sebagai berikut :1.Bahwa, Pemohon, yaitu yang bernama ANISA AMBADAR, pada tanggal 24April 1972, sesual dengan Kutipan Akta Kelahiran No.54/DISP/JB/1998/1972, lahir dengan nama ANNISA AM BADAR daripasangan suamiistri AHMAD AL TUTUN dan WIRDAH;2.Bahwa, atas ketidak tahuan dari Pemohon, ternyata nama yang tercantumpada Kartu Tanda Penduduk (KTP) dengan Nomor 3173036404720006adalah ANISA (terdapat 1 huruf N) AMBADAR, bukan ANNISA (terdapat 2huruf N) AMBADAR;Hal. 1 dari 8

kepada Pemohon;9.Bahwa karena penggantian atau perbaikan huruf dalam Kutipan AktaKelahiran Pemohon haruslah seijin Pengadilan Negeri dimana Pemohonberdomisili, untuk menjaga hal hal yang tidak diinginkan di kKemudian hari,maka Pemohon mengajukan permohonan ini agar Pengadilan Negeri melaluiHakim memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah Kutipan Akta KelahiranPemohon No. 54/DISP/JB/1998/1972 tanggal 14 Oktober 1998 sertaHal. 2 dari 8 hal, PENETAPAN Nomor : 261/PDT.P/2021/PN.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti atau memperbaikiKutipan Akta Kelahiran Pemohon yaitu Akta Kelahiran Pemohon No.54/DISP/JB/1998/1972 tanggal 14 Oktober 1998 dan memerintahkan pulakepada kepada Suku Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil JakartaSelatan untuk melakukan pencatatan atas penggantian atau perbaikanKutipan Akta Kelahiran Pemohon No. 54/DISP/JB/1998/1972 tanggal 14Oktober 1998, yaitu dari :Nama: ANNISA AM BADARmenjadiNama: ANISA AMBADAR3.

Foto copy Akta Kelahiran Nomor : 54/DISP/JB/1998/1972 yangdikeluarkan di Jakarta pada tanggal 14 Oktober 1998, ditandatangani olehKepala Satuan Pelaksana Pencatatan Sipil Kotamadya Jakarta Baratmenyebutkan bahwa di Jakarta pada tanggal 24 April 1972 telah lahirANNISA AM BADAR, anak kesatu perempuan dari suami istri : AHMAD ALTUTUR dan WIRDAH (Bukti P1);2.

JKT.SEL54/DISP/JB/1998/1972 tanggal 14 Oktober 1998 dan memerintahkan pulakepada kepada Suku Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil JakartaSelatan untuk melakukan pencatatan atas penggantian atau perbaikanKutipan Akta Kelahiran Pemohon No. 54/DISP/JB/1998/1972 tanggal 14Oktober 1998, yaitu dari: Nama : ANNISA AM BADAR menjadi Nama :ANISA AMBADAR3.

Menetapkan biaya perkara sesuai peraturan yang berlaku;Subsider : Mohon penetapan yang adil dan paut menurut hukum.Bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan Pemohon dan anaknyatelah hadir sendiri di persidangan, kemudian ketua majelis memberikan nasihatagar Pemohon menunda perkawinan anak Pemohon dan menunggu hingga usiaanak Pemohon mencapai batas minimal usia perkawinan tetapi tidak berhasil, laluHal. 2 dari 9 Disp.

Nurfadilah Sari selama 5bulan lebih dan anak Pemohon sering pergi berdua dan terkadang bermalam;Bahwa anak Pemohon sudah mempunyai pekejaan tetap sebagai karyawanusaha burung walet;Hal. 3 dari 9 Disp.

Nurfadilah Sari sudah saling kenalkarena sudah pacaran 5 bulan, tidak ada hubungan darah dan tidak sesusuan,anak Pemohon berstatus jejaka dan calon isterinya berstatus gadis serta anakPemohon sudah mempunyai pekerjaan tetap, keterangan saksisaksi tersebutHal. 5 dari 9 Disp.

249 aes zo jilslHal. 6 dari 9 Disp.

Arifin, S.Ag., M.H., PaniteraPengganti dengan dihadiri Pemohon.Hakim Anggota, Ketua Majelis,Hal. 8 dari 9 Disp. Kawin No. 472/Pdt.P/2017/PA.SkgPerincian biaya :Dra. Hj. Faridah MustafaDrs. H. Makka A. Pendaftaran : Rp 30.000,00 Proses : Rp 50.000,00 Panggilan : Rp100.000,00 Redaksi :Rp 5.000,00 Meterai : Rp 6.000,00JumlahDra. Hj. Hasniati D, M.H.Panitera Pengganti,H. Arifin, S.Ag., M.H.: Rp191.000,00 (Sseratus sembilan puluh satu ribu rupiah).Hal. 9 dari 9 Disp. Kawin No. 472/Pdt.P/2017/PA.Skg

Menyatakan sah secara hukum perubahan dan / atau Perbaikan nama Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran nomor : 714/Slmt/Disp/1989 tertanggal 20 Maret 1989 atas nama Pemohon dari yang semula tertulis ROHMAT dirubah dan / atau di perbaiki menjadi RAHMAT;3. Membebankan kepada pemohon untuk membayar biaya yang timbul dalam perkara ini sebesar Rp. 166.000,00 ( Seratus enam puluh enam ribu rupiah).

Bahwa dalam masa pernikahan Pemohon dengan istrinya tersebut, telahdikaruniai tiga orang anak masingmasing bernama Muhammad WildanHal 1 dari 11 halaman, No. 69/Pdt.P/2017/PN.Wsb.Saputra, Muhammad Rafandra Yahya Alvaro, Muhamad Naufal AustrinAveroes ;Bahwa pada sekitar bulan Maret tahun 1989 orang tua Pemohon telahmengurus pembuatan Akta Kelahiran atas nama Pemohon dan setelahdilakukan pengurusan terbitlah Kutipan Akta Kelahiran Nomor.714/Simt/Disp/1989 tertanggal 20 Maret 1989 atas nama Pemohon yangdikeluarkan

Menyatakan sah secara hukum perubahan dan / atau Perbaikan namaPemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran nomor : 714/Slmt/Disp/1989tertanggal 20 Maret 1989 atas nama Pemohon dari yang semulatertulis ROHMAT dirubah dan / atau di perbaiki menjadi RAHMAT;3.

Keluarga atas nama Kepala KeluargaRAHMAT, Nomor. 33.0706.171107.2787 tanggal 11 Agustus2014 diberi tanda surat bukti ;Bukti P4 Foto copy Kutipan Akta Kelahiran atas nama RAHMAT, Nomor714/Slmt/Disp/1989 tanggal 20 Maret 1989 diberi tanda suratbukti;Bukti P5 Foto copy ljazah Sekolah Menengah Kejuruan atas namaRAHMAT (PEMOHON), No.423.7/0002100 tanggal 18 April2002 diberi tanda surat bukti;Buktibukti surat tersebut masingmasing bermeterai cukup dan dicocokkandengan aslinya di persidangan dan ternyata

Pemohon memerlukan adanya penetapanpembetulan Kutipan Akta Kelahiran Pemohon tersebut di atas yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Wonosobo Nomor : 714/Slmt/Disp/1989 tanggal 20 Maret1989 yang semula tertulis ROHMAT yang benar RAHMAT ;2. Saksi ERWIN SETYAWAN.

Menyatakan sah secara hukum perubahan dan / atau Perbaikan namaPemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran nomor : 714/Slmt/Disp/1989tertanggal 20 Maret 1989 atas nama Pemohon dari yang semulatertulis ROHMAT dirubah dan / atau di perbaiki menjadi RAHMAT;Hal 9 dari 11 halaman, No. 69/Pdt.P/2017/PN.Wsb.3.

Bahwa syarat syarat untuk melaksanakan pernikahan baik menurut ketentuanhukum Islam maupun peraturan perundangundangan yang berlaku telahHal. 1 dari 9 Disp. Kawin No.891/Pdt.P/2019/PA.Skgterpenuhi kecuali syarat usia bagi anak Pemohon belum mencapai umur 19tahun, oleh karena itu telah ditolak oleh Kantor Urusan Agama KecamatanGilireng, Kabupaten Wajo, dengan Surat Penolakan (N5) Nomor B0206/KUA.21.24.03/PW.01/12/2019 tanggal 14 Desember 2019;.

Menetapkan biaya perkara sesuai peraturan yang berlaku.Hal. 2 dari 9 Disp.

Fotokopi Akta Kelahiran atas nama Besse Marwah Nomor53440/ISTIMEWA/DUK.CAPIL/XII/2011 tanggal 31 Desember 2011, yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenBelopa, bermaterai cukup dan dicocokkan dengan aslinya, olen Ketua Majelisdiberi kode P2.SAKSI SAKSI :Hal. 3 dari 9 Disp.

Mengabulkan permohonan Pemohon;Hal. 8 dari 9 Disp. Kawin No.891/Pdt.P/2019/PA.Skg2. Memberi dispensasi kepada anak Pemohon bernama iGEE Untuk menikah dengan seorang lakilaki bernamaee3. Membebankan Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlahRp306.000,00(tiga ratus enam ribu rupiah).Demikianlah penetapan ini dijatunkan oleh Majelis Hakim dalam rapatpermusyawaratan pada hari Rabu, tanggal 23 Desember 2019 Milladiyah,bertepatan dengan tanggal 26 Rabiul Akhir 1441 Hyjriyah, oleh Dra. Hj.

Panitera Pengganti,Eviyani, S.H.Perincian biaya : Pendaftaran : Rp 30.000,00 Proses :Rp 50.000,00 Panggilan : Rp 200.000,00 PNBP panggilan :Rp 10.000,00 Redaksi :Rp 10.000,00 Meterai : Rp 6.000,00Jumlah : Rp306.000,00(tiga ratus enam ribu rupiah).Hal. 9 dari 9 Disp. Kawin No.891/Pdt.P/2019/PA.Skg

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 8585/DISP/2010 tanggal Sembilan Belas Desember Dua Ribu Delapan Belas disitu tertulis telah lahir DJUWARIYAH anak dari suami istri Djono dan Kasturi diubah/diganti menjadi telah lahir DJOEWARIJAH

Mlg,telah mengajukan halhal sebagai berikut : Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akta Kelahiran Nomor8585/DISP/2010 tanggal Sembilan Belas Desember Dua Ribu DelapanBelas, atas nama DJUWARIYAH anak dari suami istri Djono dan Kasturiyang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaMalang ; Bahwa Pemohonberkeinginan untuk merubah/mengganti namaPemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota MalangNomor : 8585/DISP

lahir DJOEWARIJAH anakdari Suami istri Djono dan Kasturi ; Bahwa adapun alasan Perubahan/Pembetulan nama ini adalah tidaksesuai dengan Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga, dan Buku Nikah ;Halaman 1 dari 7 Penetapan Nomor : 64/Pdt.P/2019/PN.MIg Bahwa untuk keperluan tersebut pemohon memohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, untuk merubah/mengganti nama Pemohonyang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor8585/DISP

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti namaPemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota MalangNomor : 8585/DISP/2010 tanggal Sembilan Belas Desember Dua RibuDelapan Belas disitu tertulis telah lahir DJUWARIYAH anak dari Suami istriDjono dan Kasturi diubah/diganti menjadi telah lahir DJOEWARIJAH anakdari Suami istri Djono dan Kasturi ;3.

Fotocopy sesuai dengan aslinya Kutipan Akta Kelahiran Nomor8585/DISP/2010 atas nama DJUWARIYAH, (bertanda P3) ;4. Fotocopy sesuai dengan aslinya Petikan dari buku nikah no.179/44/1968, antara S. Soewono dengan Djoewarijah, (bertanda P4) ;5.

SUDJARWATI, Bahwa saksi mengenal Pemohon dan mempunyail hubungankeluarga dengan Pemohon akan tetapi saksi tidak berkeberatan untukmemberikan keterangan dengan dibawah sumpah ; Bahwa Pemohon telah memiliki Akte Kelahiran Nomor8585/DISP/2010 atas nama DJUWARIYAH.

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberi Izin kepada Pemohon untuk perbaikan nama Pemohon dan nama isteri Pemohon di Akte Kelahiran anak Pemohon yang bernama: PEDRO TRISTAN PAKPAHAN Nomor: DUABELAS/2001 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Kepulauan Riau, tertanggal 07 Juli 2002, Nama Pemohon PARPANGUAN PAKPAHAN diperbaiki menjadi: PARPUNGUAN PAKPAHAN sesuai dengan akta kelahiran Pemohon Nomor:102/DISP

/2004 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Kepulauan Riau tanggal 29 Maret 2004 dan nama isteri Pemohon RENNA LEDIS diperbaiki menjadi RENNA sesuai dengan akta kelahiran isteri Pemohon Nomor:103/DISP/2004 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Kepulauan Riau tanggal 29 Maret 2004;

Nama Pemohon PARPANGUAN PAKPAHAN diperbaiki menjadi: PARPUNGUAN PAKPAHAN sesuai dengan akta kelahiran Pemohon Nomor:102/DISP/2004 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Kepulauan Riau tanggal 29 Maret 2004, isteri Pemohon RENNA LEDIS diperbaiki menjadi RENNA sesuai dengan akta kelahiran isteri Pemohon Nomor:103/DISP/2004 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Kepulauan Riau, tertanggal 29 Maret 2004;

Menetapkan perbaikan penulisan nama Ayah Pemohon dari Nyoman Sueca menjadi yang benar dan selengkapnya Nyoman Sukiasta pada Kutipan Akta Kelahiran nomor 583/Disp/B11.2001 atas nama Pemohon;3.

Memerintahkan instansi yang menerbitkan Kutipan Akta Kelahiran nomor 583/Disp/B11.2001 yang telah diperbaiki penulisan nama Ayah atas nama Pemohon tersebut agar segera melakukan perbaikan dalam penulisan nama Ayah Pemohon dari Nyoman Sueca menjadi Nyoman Sukiasta dan mencatatnya dalam register-register yang disediakan untuk hal tersebut;4.

;e Bahwa agar tidak terjadi masalah dalam administrasi suratsurat yang berhubungandengan Pemohon, Pemohon bermasuk merubah/mengganti nama ayah Pemohondalam Akta Kelahiran Pemohon Nomor 583/Disp/B11.2001, tanggal 25 Oktober 2001,yang tertulis Nyoman Sueca menjadi NYOMAN SUKIASTA;e Bahwa oleh karena Pemohon sudah mempunyai Akta Kelahiran, maka untukmengganti/merubah nama ayah Pemohon dalam Akta Kelahiran Nomor 583/Disp/B11.2001, tanggal 25 Oktober 2001, yang tertulis Nyoman Sueca menjadi NYOMANSUKIASTA

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti/merubah nama ayahPemohon dalam Akta Kelahiran Nomor 583/Disp/B11.2001, tanggal 25 Oktober2001, yang tertulis Nyoman Sueca menjadi NYOMAN SUKIASTA;3.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 583/Disp/B11.2001, atas namaPutu Ardika Budiasa, tertanggal 25 Oktober 2001, diberi tanda bukti suratP1;2. Fotocopy Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar, tertanggal 31 Mei1999, diberi tanda bukti surat P2;3.

Menetapkan perbaikan penulisan nama Ayah Pemohon dari NyomanSueca menjadi yang benar dan selengkapnya Nyoman Sukiasta padaKutipan Akta Kelahiran nomor 583/Disp/B11.2001 atas nama Pemohon;3.

Memerintahkan instansi yang menerbitkan Kutipan Akta Kelahiran nomor583/Disp/B11.2001 yang telah diperbaiki penulisan nama Ayah atas namaPemohon tersebut agar segera melakukan perbaikan dalam penulisannama Ayah Pemohon dari Nyoman Sueca menjadi Nyoman Sukiasta danmencatatnya dalam registerregister yang disediakan untuk hal tersebut;4.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan dari Pemohon tersebut;
2. Membatalkan Akta Kelahiran Nomor : No.39832/DISP/2010, atas nama Raisa Putri , lahir di Pontianak, pada tanggal 23 September 2008 anak Perempuan, ibu dari Maya Riawanti yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan Catatan Sipil Kabupaten

Akta Kelahiran No. 39832/DISP/2010 yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenKubu Raya atas nama RAISA PUTRI lahir di Pontian ak padatanggal 23 September 2008 anak perempuan dari ibu MAYARIAWANTI4.

Bahwa oleh karena akta kelahiran anak pemohon terdapat 2 (dua)buah akta dan tidak boleh mempunyai dua buah akta, makapemohon bermaksud untuk mengembalikan/mencabut berkassalah satu akta kelahiran anak pemohon tersebut di kantor CatatanSipil Kotamadya Pontianak, yang mana akta kelahiran yang akandikembalikan dan dicabut tersebut yaitu No.39832/DISP/2010yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependududkan dan CatatanSipil Kabupaten Kubu Raya atas nama RAISA PUTRI , lahir diPontianak pada tanggal 23 September

Memberi izin kepada pemohon untuk mengembalikan aktakelahiran anak pemohon No. 39832/DISP/2010 yang dikeluarkanoleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenKubu Raya atas nama RAISA PUTRI, lahir di Pontianak padatanggal 23 September 2008 anak perempuan dari ibu MAYARIAWANTIHalaman 2 dari 7 Penetapan Nomor 554/Pdt.P/2019/PN Ptk3.Memerintahkan kepada pemohon untuk menyerahkan salinan sahdari penetapan ini kepada Kantor Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kota Pontianak tentang pengembalian

PA.Ptk, tanggal 28 September2015 tentang Itsbat Nikah, diberi tanda bukti P.3;Foto Copy Kutipan Akta Nikah Nomor 0824/124/X/2015, tanggal12 Agustus 2004, diberi tanda bukti P. 4 ;Foto Copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 6171LT181120150016, tanggal 24 November 2015 atas nama Raisa Putri, yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatansipil Kota Pontianak adalah anak perempuan suami istri IdanKusmiran dan Maya Riawanti, diberi tanda bukti P5;Foto Copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 39832/Disp

Membatalkan Akta Kelahiran Nomor : No.39832/DISP/2010, atasnama Raisa Putri , lahir di Pontianak, pada tanggal 23 September2008 anak Perempuan, ibu dari Maya Riawanti yang dikeluarkanoleh Kepala Dinas Kependudukan Catatan Sipil Kabupaten KubuRaya pada tertanggal 30 Desember 2010;3.

Menetapkan biaya perkara sesuai peraturan yang berlaku.Subsider: Mohon penetapan yang adil dan patut menurut hukum.Bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapbkan Pemohondan anaknyatelah hadir sendiri di persidangan, kemudian ketua majelis memberikan nasihatagar Pemohon menunda perkawinan anak Pemohon dan menunggu hingga usiaHal. 2dari9 Disp.

Fotokopi Akta Kelahiran atas nama Nomor 7313.1140320150043 tanggal 14 Maret 2015, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Wajo, bermaterai cukup dandicocokkan dengan aslinya, oleh Ketua Majelis diberi kode P2.SAKSI SAKSI :Saksi kesatu, I, unr 27 tahun, agama Islam, mengakukemanakan Pemohon, pada pokoknya menerangkan di bawah sumpahnyasebagai berikut:Hal. 3dari9 Disp.

Jika mereka miskin AllahHal. 6dari9 Disp. Kawin No.759/Pdt.P/2019/PA.Skgakan memampukan mereka dengan kurniaNya. Dan Allah Maha luas(pemberianNya) lagi Maha Mengetahul.Menimbang, bahwa perkawinan itu separuh dari agama dan agar seseorangterjaga dan terhindar dari kemaksiatan yang dapat menimbulkan kemudharatansebagaimana sabda Rasulullah Saw haditsdari Anas RA ( HR.

,masingmasing sebagai Hakim Anggota pada hari itu juga penetapan tersebutHal. 8dari9 Disp. Kawin No.759/Pdt.P/2019/PA.Skgdiucapkan dalam sidang terbuka untuk umum dengan dibantu oleh Eviyani, S.H.,Panitera Pengganti dengan dihadiri Pemohon.Hakim Anggota, KetuaMajelis,Drs. H. Asri, M.H. Dra. Hj. Hasniati D, M.H.Drs. H. Makka A.

PaniteraPengganti,Eviyani, S.H.Perincianbiaya : Pendaftaran : Rp 30.000,00 Proses : Rp 50.000,00 Panggilan : Rp100.000,00 PNBP : Rp 10.000,00 Redaksi : Rp 10.000,00 Meterai : Rp 6.000,00 Jumlah : Rp206.000,00 (dua ratus enam ribu rupiah).Hal. 9dari9 Disp. Kawin No.759/Pdt.P/2019/PA.Skg

Menetapkan bahwa dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 193/Disp/1996 tertanggal 24 Juli 1996, terdapat kesalahan penulisan tahun lahir anak Pemohon serta nama Pemohon, yaitu dalam Kutipan Akta Kelahiran tahun lahir anak Pemohon tertulis 1985 serta nama Pemohon tertulis SUKINI MARIATI, sedangkan yang sebenarnya adalah tahun lahir anak Pemohon 1986 serta nama Pemohon SUKINI LUMBANTOBING, sesuai dengan Kartu Tanda Penduduk No. 1273044101620001 tertanggal 20 Mei 2013 atas nama Sukini Lumbantobing, Kartu

Memerintahkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Sibolga di Sibolga untuk merubah yang semula tahun lahir anak Pemohon 1985 menjadi 1986 serta nama Pemohon yang semula SUKINI MARIATI menjadi SUKINI LUMBANTOBING, dengan jalan mencatat perbaikan akta kelahiran tersebut di pinggir Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 193/Disp/1996 tertanggal 24 Juli 1996, atau dalam daftar khusus yang sedang berjalan untuk itu ;5.

surat permohonannya tertanggal 02 Mei 2014, yangditerima dan didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Sibolga pada tanggal 06 Mei 2014di bawah Register Nomor : 13/Pdt.P/2014/PNSbg, yang pada pokoknya sebagai berikut : Bahwa anak Pemohon yang bernama MEGA NINGSIH HUTAGALUNG lahir padatanggal 17 Mei 1986 di Sibolga, jenis kelamin Perempuan, anak ke2 (dua) dariEFENDY HUTAGALUNG dan SUKINI LUMBANTOBING $:e Bahwa dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon yaituKutipan Akta Kelahiran Nomor : 193/Disp

Menerima........Menerima dan mengabulkan Permohonan Pemohon ;Menyatakan sah demi hukum bahwa anak Pemohon yang bernama MEGA NINGSIHHUTAGALUNG lahir pada tanggal 17 Mei 1986 di Sibolga, jenis kelaminPerempuan, anak ke2 (dua) dari EFENDY HUTAGALUNG dan SUKINILUMBANTOBING 222 n nnn nner nnn cnnMenetapkan bahwa dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 193/Disp/1996 tertanggal24 Juli 1996, terdapat kesalahan penulisan tahun lahir anak Pemohon serta namaPemohon, yaitu dalam Kutipan Akta Kelahiran tahun lahir

atas nama Mega Ningsih Hutagalung, Kartu Keluarga No.025504/03/00827 tertanggal 04 Juli 2008, dan Ijazah No. 08.03.PNH.030 tertanggal O01Oktober 2008 atas nama Mega Ningsih Hutagalung ;Memerintahkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Sibolga di Sibolga untukmerubah yang semula tahun lahir anak Pemohon 1985 menjadi 1986 serta namaPemohon yang semula SUKINI MARIATI menjadi SUKINI LUMBANTOBING,dengan jalan mencatat perbaikan akta kelahiran tersebut di pinggir Kutipan AktaKelahiran Nomor : 193/Disp

/1996 tertanggal 24 Juli 1996, yang ditanda tangani oleh DESMANLUMBAN GAOL selaku Kepala Kantor Catatan Sipil Kotamadya Sibolga ;Menimbang, bahwa berdasarkan Bukti P5 yaitu Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 193/Disp/1996 tertanggal 24 Juli 1996, tertulis / disebutkan bahwa ternyata di Sibolga pada tanggaltujuh belas Mei seribu sembilan ratus delapan puluh lima, telah lahir MEGA NINGSIHHUTAGALUNG?

Memerintahkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Sibolga di Sibolga untukmerubah yang semula tahun lahir anak Pemohon 1985 menjadi 1986 serta namaPemohon yang semula SUKINI MARIATI menjadi SUKINI LUMBANTOBING,dengan jalan mencatat perbaikan akta kelahiran tersebut di pinggir Kutipan AktaKelahiran Nomor : 193/Disp/1996 tertanggal 24 Juli 1996, atau dalam daftar khususyang sedang berjalan untuk itu ;5.

Bahwa syarat syarat untuk melaksanakan pernikahan baik menurut ketentuanhukum Islam maupun peraturan perundangundangan yang berlaku telahterpenuhi kecuali syarat usia bagi anak Pemohon belum mencapai umur 19Hal. 1 dari 9 Disp. Kawin No.17/Pdt.P/2020/PA.Skgtahun, oleh karena itu telah ditolak oleh Kantor Urusan Agama KecamatanGilireng, Kabupaten Wajo, dengan Surat Penolakan (N5) Nomor: B001/KUA.21.24.03/PW.01/1/2020 tanggal 02 Januari 2020;.

Menetapkan biaya perkara sesuai peraturan yang berlaku;Subsider:Hal. 2 dari 9 Disp.

Fotokopi Akta Kelahiran atas nama J Nomor 731313LT291220100025 tanggal 30 Desember 2010, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Wajo, bermaterai cukup dandicocokkan dengan aslinya, oleh Hakim diberi kode P2.SAKSI SAKSI :Saksi kesatl, iiEee, pada pokoknya menerangkan di bawahSumpahnya sebagai berikut:Hal. 3 dari 9 Disp.

Memberi dispensasi kepada anak Pemohon bernama qauntuk menikah dengan seorang lakilaki bernama Hal. 8 dari 9 Disp. Kawin No.17/Pdt.P/2020/PA.Skg3. Membebankan Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlahRp256.000,00(dua ratus lima puluh enam ribu rupiah).Demikianlah penetapan ini dijatunkan pada hari Kamis, tanggal 9 Januari2020 Miladiyah, bertepatan dengan tanggal 13 Jumadil Awal 1441 Hijriyah, olehDrs. H.

Makka A.Perincian biaya : Pendaftaran : Rp 30.000,00 Proses :Rp 50.000,00 Panggilan : Rp 150.000,00 PNBP panggilan :Rp 10.000,00 Redaksi :Rp 10.000,00 Meterai : Rp 6.000,00Jumlah : Rp 256.000,00(dua ratus lima puluh enam ribu rupiah).Hal. 9 dari 9 Disp. Kawin No.17/Pdt.P/2020/PA.Skg

Memberikan ijin kepada pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kota Malang Nomor : 226/Disp/1991, di situ tertulis telah lahir BUDI KRISTANTO ADINUGROHO anak laki-laki sah dari suami isteri ACHMAD WIDDY dan WIDJI OENTARI diubah/diganti mejadi telah lahir BUDI KRISTANTO ADI NUGROHO anak laki-laki sah dari suami isteri ACHMAD WIDDY dan WIDJI OENTARI ; ----------------------------------------------3.

Mlg, telahmengajukan halhal sebagai berikut : e Bahwa pemohon telah memiliki kutipan Akte Kelahiran No.266/Disp/1991tanggal 18 Februari 1991 Nama BUDI KRISTANTO ADINUGROHO anak darisuami isteri ACHMAD WIDDYA dan WIDJI OENTARI YANGDIKELUARKAN OLEH Dinas Kependudukan Sipil Malang ;Halaman dari 9 Penetapan Nomor 421/Pdt.P/2015/PN.

MlgBahwa pemohon berkeinginan untuk mengubah / mengganti nama pemohonyang menulis pada kutiban akta kelahiran pemohon yangdikeluarkan ;Bahwa untuk keperluan tersebut pemohon mohon keapa Ketua PengadilanNegeri Malang untuk merubah/mengganti nama pemohon yang tertulis padakutipan akta kelahiran pemohon yang dikeluarkan Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Malang Nomor 266/Disp/1991 tanggal 19 Februari 1991 disitutertulis telah lahir BUDI KRISTANTO ADINUGROHO anak dari suami isteriACHMAD WIDDYA dan WIDJI

suratsurat bukti berupa foto copy yang telahdicocokkan sesuai dengan aslinya dan telah nazegelan serta bermaterai cukupuntuk pembuktian tersebut, buktibukti surat tersebut diberi tanda masingmasingP.1 sampai dengan P.4 sebagai berikut : Fotocopy Keterangan Tanda Penduduk NIK : 3573011911760003, tertanggal 04 07 2012, atas nama BUDI KRISTANTO ADINUGROHO diberi tanda P Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 918/50/VII/2005, tertanggal 15 Agustus2009, diberi tanda P 2 ;Fotocopy Akta Kelahiran Nomor : 266/Disp

Nugroho ;e Bahwa pemohon tidak tahu tentang kesalahan yang tertulis didalam aktekelahiran tidak sama dengan kutipan akta nikah ;e Bahwa tidak ada yang keberatan dengan permohonan Pemohon ;Atas keterangan saksi, pemohon menyatakan benar ; Menimbang, bahwa untuk kepentingan pemeriksaan perkara di persidangan sertauntuk melengkapi bahan pertimbangan dalam penetapan ini telah didengar keteranganPemohon yang pada pokoknya menerangkan sebagaie Bahwa Pemohon telah mempunyai akte kelahiran nomor : 266/Disp

Mlge Bahwa Pemohon bermaksud untuk menambah nama Pemohon dalam aktekelahirannya, sehingga nama Pemohon dalam akte kelahiran menjadi BudiKristanto Adi Nugroho ; Menimbang, bahwa inti pokok permohonan Pemohon adalah agar namapemohon dalam akte kelahirannya nomor : 266/Disp/1991 tanggal 18 Pebruari 1991tertulis BUDI KRISTANTO ADINUGROHO dirubah menjadi : BUDI KRISTANTOADI NUGROHO, dengan menyesuaikan perubahan nama tersebut pada Kutipan AktaNikah No. 918/50/VI/2009 tanggal 16 Agustus 2009 Kecamatan

VERANY AFSARI, perempuan lahir di Jombang pada tanggal 13 Agustus 1997 ( umur 18 tahun ) sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 14354 / DISP / 2011, tanggal 1 Pebruari 2011,2. DWI SETYO WULANSARI, perempuan lahir di Jombang pada tanggal 30 Nopember 1999 ( umur 16 tahun ) sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 14526 / DISP / 2011, tanggal 1 Pebruari 2011 dan 3.

SHELA MITASUFITARANI, perempuan lahir di Jombang pada tanggal 2 Maret 2007 ( umur 9 tahun) sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran, Nomor 14298 / DISP / 2011, tanggal 1 Pebruari 2011;3. Menyatakan bahwa Pemohon berhak mewakili keponakannya yang belum dewasa tersebut untuk bertindak sebagai subyek hukum;4.

Verany Afsari, perempuan lahir di Jombang pada tanggal 13 Agustus1997 belum dewasa ( umur 18 tahun ) sebagaimana Kutipan AktaKelahiran No.14354 / DISP / 2011, tanggal 1 Pebruari 2011;2. Dwi Setyo Wulansari, perempuan, lahir di Jombang pada tanggal 30Nopember 1999 belum dewasa ( umur 16 tahun ) sebagaimana KutipanAkta Kelahiran No.14526 / DISP / 2011, tanggal 1 Pebruari 2011;3.

VERANY AFSARI,perempuan lahir di Jombang pada tanggal 13 Agustus 1997 ( umur 18tahun ) sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 14354 / DISP /2011, tanggal 1 Pebruari 2011,2. DWI SETYO WULANSARI,perempuan lahir di Jombang pada tanggal 30 Nopember 1999 ( umur16 tahun ) sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 14526 / DISP /2011, tanggal 1 Pebruari 2011 dan 3.

DISP / 2011 atas namaDwi Setyo Wulansari tertanggal 1 Pebruari 2011.........00.cee Bukti P.21;22.Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 14298 / DISP / 2011 atas namaShela Mitasufitarani tertanggal 1 Pebruari 2011...................+.Bukti P.22;23.Fotokopi Surat Keterangan Waris yang diketahui Kepala DesaCurahmalang dan dikuatkan oleh Camat Sumobito tertanggal 5 Nopember24.Fotokopi Surat Kuasa Perwalian tertanggal 5 Nopember 2015.....Bukti P.24;25.Fotokopi Sertipikat Hak Milik No.1121 atas nama Somah

DWI SETYO WULANSARI, perempuan lahir diJombang pada tanggal 30 Nopember 1999 ( umur 16 tahun ) sebagaimanaKutipan Akta Kelahiran Nomor : 14526 / DISP / 2011, tanggal 1 Pebruari 2011 dan3.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 20056/Disp/1989 tanggal 20 Desember 1989 disitu tertulis telah lahir ISMIATIN RODIYAH anak dari suami istri TALKAH dan DAINI diubah/diganti menjadi telah lahir ISMIATIN RODIAH

Mlg tertanggal 2September 2019, tentang halhal sebagai berikut := Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akte Kelahiran Nomor20056/Disp/1989 tanggal 20 Desember 1989 disitu tertulis telah lahirISMIATIN RODIYAH = anak dari suami istri TALKAH dan DAINI yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti namaPemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota MalangNomor

: 20056/Disp/1989 tanggal 20 Desember 1989 disitu tertulis telahlahir ISMIATIN RODIYAH anak dari suami istri TALKAH dan DAINIdiubah/diganti menjadi telah lahir ISMIATIN RODIAH anak dari suamiistri TALKAH dan DAINI; Bahwa adapun alasan Perubahan/Pembetulan nama ini adalahmenyesuaikan berdasarkan Akta Nikah Nomor : 0201/31/V/1997 Tanggal01 Agustus 2019 ; Bahwa untuk keperluan tersebut pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, untuk merubah/mengganti nama Pemohonyang tertulis pada Kutipan

akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor :20056/Disp/1989 tanggal 20 Desember 1989 disitu tertulis telah lahirISMIATIN RODIYAH = anak dari suami istri TALKAH dan DAINIdiubah/diganti menjadi telah lahir ISMIATIN RODIAH anak dari Ssuamiistri TALKAH dan DAINI;Berdasarkan halhal tersebut diatas maka Pemohon mohon kepadaKetua Pengadilan Negeri Malang, terhadap Permohonan tersebut danmengambil Penetapan sebagai berikut : Menerima dan mengabulkan

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran No. 20056/Disp/1989 tanggal 20 Desember1989 atasnama ISMIATIN RODIYAH, diberi tanda P3 ;4. Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 0201/31/V/1997, tanggal 1 Agustus2019 atas nama SURYO WIHARNOKO dan ISMIATIN RODIAH, diberitanda P4 ;5.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti namaPemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota MalangNomor : 20056/Disp/1989 tanggal 20 Desember 1989 disitu tertulistelah lahir ISMIATIN RODIYAH anak dari suami istri TALKAH danDAINI diubah/diganti menjadi telah lahir ISMIATIN RODIAH = anak darisuami istri TALKAH dan DAINI;3.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kotamadya Daerah Tingkat II Malang No. 2666/Disp/1989 tertanggal 14 Agustus 1989 atas nama MOCH CHAMDAN IRFAU anak laki-laki sah dari suami istri KASAN dan NASRIFAH diubah menjadi MOCHAMAD CHAMDAN IRFAU ;
<

permohonan atas nama Pemohon ini ; Telah mendengar Pemohon dan saksisaksi yang diajukandipersidangan ; Telah memperhatikan buktibukti surat yang diajukan oleh Pemohondipersidangan ;TENTANG DUDUK PERKARANYAMenimbang, bahwa Pemohon telah mengajukan permohonannyasecara tertulis yang telah didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan NegeriMalang dibawah register nomor : 591 / Pdt.P / 2021 / PN Mlg tertanggal 4Agustus 2021 tentang halhal sebagai berikut : Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akta Kelahiran No. 2666/Disp

/1989tertanggal 14 Agustus 1989 atas nama MOCH CHAMDAN IRFA'U anakHalaman 1 dari 11 Penetapan No. 591/Pdt.P/2021/PN Mlglakilaki sah dari Suami istri KASAN dan NASRIFAH yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kotamadya DaerahTingkat Il Malang;Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti namaPemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKotamadya Daerah Tingkat Il Malang No. 2666/Disp/1989 tertanggal14

dari suami istri KASAN dan NASRIFAH (*nama yang salah)diubah/diganti menjadi MOCHAMAD CHAMDAN IRFA'U (nama yangbetul);Bahwa adapun alasan Perubahan/Pembetulan nama Pemohon iniuntuk penyesuaian dengan ljazah dan Buku Nikah Pemohon;Bahwa untuk keperluan tersebut Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, untuk merubah/mengganti nama Pemohonyang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kotamadya DaerahTingkat Il Malang No. 2666/Disp

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 2666/Disp/1989 tertanggal14 Agustus 1989, atas nama MOCH CHAMDAN IRFA'U yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil KotaMalang, diberitanda P3;4. Fotokopi Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Menengah Umum(SMU) swasta PGRI 5 Malang tanggal 2 Juni 1997 atas namaMOCHAMAD CHAMDAN IRFAU, diberitanda P4;5.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah nama Pemohon yangtertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kotamadya Daerah TingkatIl Malang No. 2666/Disp/1989 tertanggal 14 Agustus 1989 atas namaMOCH CHAMDAN IRFAU anak lakilaki sah dari suami istri KASANdan NASRIFAH diubah menjadi MOCHAMAD CHAMDAN IRFAU ;3.