tertentu dalam tingkat pertama telah memberikan penetapan sebagaiberikut dalam perkara permohonan Dispensasi Kawin yang diajukan oleh :, umur 54 tahun, agama Islam, pekerjaan Swasta, bertempat tinggal diKecamatan Sawahan, Kota Surabaya, dalam hal inimemberikan kuasa khusus kepada CHAIRUL ANWAR,SH, Advokat, yang berkantor di , Kota Surabaya,berdasarkan surat kuasa khusus tanggal 08 Nopember2019 yang telah didaftarkan di Kepaniteraan PengadilanAgama Surabaya dengan nomor 4553/kuasa/11/2019tanggal 11112019

Hal. 3 dari 8 halaman3.Fotokopi Kartu Keluarga No. 6371022505100001 atas nama RasyidiAhmat.H (Kepala Keluarga), yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil, Kota Banjarmasin tanggal 11112019.

Fotokopi Kartu Keluarga Nomor '190612805070048, atas nama KepalaKeluarga Yudi Uslani, tertanggal 11112019 yang dikeluarkan oleh KantorDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Belitung Timur,; ..diberi tanda P3;A. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 168/06/XI/2005 tanggal 31122005, atasnama pasangan Yudi Uslani dan Yull Susanti,SEACH!

Fotokopi Surat Pemberitahuan Kekurangan Syarat/Penolakan PerkawinanNomor : B543/Kua.13.33.09/Pw.01/11/2019 tanggal 11112019 yangdibuat dan ditandatangani oleh Kepala Kantor Urusan Agama KecamatanXxxx, Kabupaten Kediri, bermeterai cukup, cocok dengan aslinya, (buktiP.4);Halaman 3 dari 9 halaman Penetapan Nomor 426/Pdt.P/2019/PA.Kab.KarFotokopi Akta Kelahiran Nomor : 7003/IV/2004, atas nama Xxxx, yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Catatan Sipil dan Kependudukan KabupatenKediri, tanggal 30042004, bermeterai

Xxxx, tanggal 11112019 yang aslinyadikeluarkan oleh Kepala Desa Kraton Kecamatan Xxxx KabupatenKediri; bermaterai cukupbermaterai cukup, telah dicocokkan dansesuai dengan aslinya,(bukti P.3)Il. Saksisaksi:1. Xxxx, umur 37 tahun, agama Islam, pendidikan SLTA, pekerjaanMengurus rumah tangga, bertempat tinggal di Kabupaten Kediri, diHim. 3 dari 10 hlm. Put.

Asli Surat keterangan Beda nama Pemohon nomor 471.11/1426//2019tanggal 11112019 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Gunungsari,Kecamatan Karanggayam, Kabupaten Kebumen bermaterai cukup (buktiP.5);Bahwa, Para Pemohon selanjutnya menyatakan tidak akan mengajukanalatalat bukti lagi dan tetap pada permohonannya serta mohon penetapan ;PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang bahwa maksud dan tujuan permohonan para Pemohonadalah sebagaimana maksud di atas.Menimbang, bahwa pada pokonya maksud dan tujuan permohonanPara

Pemohon Il, NIK. 7304085705800001,tanggal 08022013 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Jeneponto, telah dicocokkan dengan aslinyabermeterai cukup, distempel pos dan diberi tanda bukti P.2;Fotokopi Kartu Keluarga No.7304082712060020 tanggal 11112019 yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenJeneponto, telah dicocokkan dengan aslinya bermeterai cukup, distempelpos dan diberi tanda bukti P.3;Saksi :XXX, umur 60 tahun, agama Islam, pekerjaan

Fotokopi surat model N5 dari Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan AgamaKabupaten Banyuwangi Nomor XXX tanggal 11112019 perihal PenolakanPernikahan. Bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelisdiberi tanda P.7;8.

MH,ADVOKAT, berkantor : Desa Bulu, Rt/Rw 01/01, Kec.Berbek, Kab.Nganjuk Jatim, Berdasarkan surat kuasakhusus bertanggal tanggal 11112019 yang terdaftar dikepaniteraan Pengadilan Agama Nganjuk RegisterNomor : 1095/Kuasa/11/2019/PA.Ngj selanjutnyadisebut sebagai PemohonPengadilan Agama tersebut;Telah membaca berkas perkara;Telah mendengarkan keterangan Pemohon, Calon mempelai lakilaki, calonmempelai perempuan, serta saksisaksiTelah memeriksa bukti tertulis secara seksamaHalaman 1 dari 9 halaman Putusan

Fotokopi Surat Keterangan KTPEl atas nama XXX yang dikeluarkanoleh DINDUKCAPIL tanggal 11112019 yang telah dinazegelen dantelah dicocokkan sesuai dengan aslinya (bukti P.2);B. Bukti Saksi:1. SAKSI , umur 48 tahun, agama Islam, pekerjaan wiraswasta, tempatkediaman di Kabupaten Banyuwangi, di bawah sumpah menerangkanyang pada pokoknya sebagai berikut: bahwa saksi adalah tetangga Penggugat;Hlm.3 dari 11 hlm. Put.No.6073/Pdt.G/2019/PA.

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon Nomor x tanggal 11112019,yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil, Kabupaten pati(P.3);. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas Nomor 11.086/TP/2004tanggal 16Desember 2004, yang dikeluarkan Kepala Kantor Kependudukan danPencatatan Sipil kabupaten Pati (P.4);Fotokopi Kartu Penduduk atas nama Nomor x tanggal 30072018, yangdikeluarkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Pati (P.5);.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan pemohon ;
2. Memberikan Ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak Pemohon yang semula bernama Al Fath Zeni Abrisam sebagaimana tertulis pada Akta Kelahiran Nomor 7372-LU-11112019-0005, diubah menjadi Al Fath Zeni Abrisam Kirman;
3. Memerintahkan kepada Pemohon dalam jangka waktu 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya Salinan Penetapan ini untuk melaporkan perubahan nama anak pemohon tersebut kepada Kantor

sebagaimana telah diuraikan di atas ;Menimbang, bahwa untuk meneguhkan kebenaran dalildalilPermohonannya, Pemohon telah mengajukan bukti surat tertanda P.1, P.2 dansaksisaksl ;Menimbang, bahwa bukti surat tersebut berupa Fotokopi yang ternyatacocok sesuai dengan aslinya dan telah dibubuhi meterai cukup, maka buktibukti Surat tersebut telah memenuhi syarat formal sebagai alat bukti ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat tertanda P1 berupaFotokopi surat keterangan domisili Nomor XXX/XXX/XI/2XXX tanggal 11112019

Foto copy Kartu Keluarga No. 3172021201090880 tanggal 11112019, setelahdicocokan dengan aslinya dan bermeterai cukup, diberi tanda P2 ;3.

No. 1008 /Pdt.G/2017 /PA.Sub. 25. 10062013 Rp. 5.841.40026. 05022018 Rp. 9.310.70027. 05092019 Rp. 4.075.50028. 08102019 Rp. 6.329.60029. 11112019 Rp. 4.767.40030. 20022020 Rp. 7.212.70031. 11022020 Rp. 5.868.30032. 09032020 Rp. 8.003.20033. 06102020 Rp. 5.616.50034. 10012018 Rp. 1.869.60035. 05102017 Rp. 3.701.10036. 05092016 Rp. 1.674.10037. 05092016 Rp. 1.674.10038. 26082016 Rp. 1.674.90039. 16082016 Rp. 4.200.00040. 01072016 Rp. 1.303.80041. 21102016 Rp. 935.400 Him. 5 dari 14 Put.

Nahariah NIK.7304086309730001tanggal 11112019 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Jeneponto, telah dicocokkan denganaslinya bermeterai cukup, distempel pos dan diberi tanda bukti. P.2;Fotokop! Kartu Keluarga atas nama si para pemohonNo.7304081301070084 tanggal 01112019 yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jeneponto,telah dicocokkan dengan aslinya bermeterai cukup, distempel pos dandiberi tanda bukti P.3;B.

Bahwa berdasarkan surat keterangan waris yang dibuat oleh Para Ahli warisyang diketahui oleh kepala Desa Kedungturi sebagaimana surat keteranganwaris nomor :470/50/438.7.7.09/2019 dan dikuatkan oleh camat Tamandengan Nomor : 594/591/439.7.7/2019, tertanggal 11112019, Para Ahli warisdari Almarhum SUHARIYANTO adalah adalah :1. HANIK SUGIATI (Pemohon, istri Almarhum SUHARIYANTO )2. BRAMASTA TUNGGARANA (Anak, umur 34 tahun )3. ADHEK DWI RANGGANA (Anak, umur 32 tahun )4.

nama Pemohon (Nasikhudin) Nomor3302/SKT/2019091111/00275 tanggal 11 November 2019, dikeluarkan olehPemerintah Kabupaten Banyumas, nazegellen dan telah nyata sesuai denganaslinya, (bukti P.1);Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 62/18/II/1997, tertanggal 13021997yang aslinya dikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan Agama KecamatanKebumen, Kabupaten Kebumen, nazegellen dan telah nyata sesuai denganaslinya, (bukti P.2);Fotokopi Kartu) Keluarga atas nama Pemohon (Nasikhudin) Nomor3302060602050894 tanggal 11112019

Fotokopi Surat Keterangan Tanda Penduduk anak Pemohon NIK3304/SKT/20191111/00201 tanggal 11112019, Bukti surat tersebut telahdiberi meterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyatasesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.2;3. Foto copy Akta Kelahiran anak Pemohon nomor 39012/TP/2009 tanggal 28022009 Bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesual, lalu oleh Ketua Majelisdiberi tanda P.3;4.

1965, pekerjaan Mengurus rumah tangga, tempat tinggalDusun Bulurejo RT.8 RW.1, Desa Bulurejo, Kecamatan Diwek, KabupatenJombang, selanjutnya disebut sebagai Pemohon ;Pengadilan Negeri tersebut ;Telah membaca surat permohonan Pemohon ;Telah memperhatikan bukti surat ;Telah mendengar keterangan para Saksi dan Pemohon ;Tentang Duduknya Perkara :Menimbang, bahwa Pemohon dalam Surat Permohonannya tertanggal11 Nopember 2019 yang telah didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan NegeriJombang pada tanggal 11112019