Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan KecamatanMumlbulsari Nomor Kk.09/11/Pw.01/368/X/2016 tanggal 13102016 tentangpernikahan Pemohon tidak terdaftar (P.2);Bukti Saksi :hal. 3 dari 7 hal. Pen.

Memberi ijin kepada Para Pemohon untuk merubah nama anak Perempuan pertama Para Pemohon dalam akta catatan sipil Kabupaten karangasem yang bernama : NI PUTU KARTIKA HANDAYANI, lahir tanggal 2 Mei 2016, sebagaimana telah tertulis dalam kutipan Akta Kelahiran No, 5107-LT-13102016-0162, tanggal 17 Oktober 2016 menjadi NI PUTU SARIANI DEWI ;3. Menetapkan bahwa perubahan nama anak Perempuan pertama Para Pemohon dari nama NI PUTU KARTIKA HANDAYANI menjadi NI PUTU SARIANI DEWI adalah sah ;4.

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan secara hukum atas Pemohon untuk menggunakan tempat lahir Padangsidimpuan dan memberi ijin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan data tempat lahir Pemohon dalam Kartu Tanda Penduduk (KTP) dengan Nik : 1277026609990002, Kutipan Akta Kelahiran dengan Nomor : 1277-LT-13102016-0015, Kartu Keluarga (KK) dengan Nomor : 1277022502072276 yang diterbitkan oleh Pejabat Pencatatan

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Republik Indonesia atas namaPenggugat (PENGGUGAT) nomor 1871055507910002 tanggal 13102016,dikeluarkan oleh Pemerintahan Kota Bandar Lampung (bermeterai cukup),kemudian dicocokkan dengan aslinya dan ternyata sama lalu diberi kode P1;2.

Foto Kopi Kutipan Akta Nikah Nomor /12/l/2014 yang dikeluarkanoleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan ,Kabupaten Bireuen, tanggal 13102016 bermeterai cukup dansudah dicocokan dengan aslinya ternyata cocok dengan aslinya danoleh Ketua Majelis diberi tanda bukti ( P2);3.

Potokopi Kartu Keluarga Nomor 3209132704110004tanggal 13102016 yang dikeluarkan Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Cirebon, telah bermaterai cukup dan telahdicocokan dengan aslinya, olen Ketua Majelis diberi tanda alat bukti(P.3);A. Asli Surat Keterangan Nomor 474.4/20/Kesra/IX/2018yang dikeluarkan Kuwu Kabupaten Cirebon pada tanggal 14 september2018, oleh Ketua Majelis diberi tanda alat bukti (P.4);5.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan, perubahan Nama pemohon di dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 3507-LT-13102016-0043 atas nama RIADI CAHYONO ABADI Lahir di Malang, pada tanggal 28 Januari 1978 anak ke Empat, laki-laki dari ayah Poniran Dan Ibu Painem yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Malang dirubah menjadi atas nama RIADI;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan turunan resmi penetapan perkara ini

Pencatatan Sipil Kabupaten Karangasem pada tanggal 27 Desember 2011 berdasarkan Kutipan Akta Perkawinan Nomor 3243/CS/2011 adalahputuskarena perceraian dengan segala akibat hukumnya;

-0001tertanggal 17 Oktober 2016;

Fotokopi Surat Keterangan Domisili Sementara Nomor: 474.4/154/X/2016atas nama Pemohon , yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Pupasari,Hal 3 dari 11 hal Putusan Nomor 3399/Pdt.G/2016/PA.Cbnbertanggal 13102016, bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup dantelah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh KetuaMajelis diberi tanda P.2;Menimbang, bahwa selain alat bukti tertulis tersebut di atas Pemohonjuga menghadirkan dua orang saksi, yang masingmasing mengaku bernama:1.

1025919329 ARIF PEMBUDI 91,000,000 16082016 16082021 77,488,79958 1025921745 TRIYANI PUSPA 83,000,000 19082016 19082021 70,676,59659 1025937769 RIYAN ADITYA 70,000,000 15092016 15092021 60,478,98060 1025955877 DEWI RARTRI 80,000,000 22092016 22092021 69,118,83361 1025955895 AMI LASARWATI 85,000,000 22092016 22092021 73,438,75162 1025965851 ABDUL RAHMAN 60,000,000 26092016 26092021 51,702,67463 1025970520 ROSANI AULIA 90,000,000 26092016 26092021 77,758,68564 1025986430 SRI DAMAYANTI 72,000,000 13102016

13102021 63,090,92665 1025986435 LUKMANTO 41,000,000 13102016 13102021 35,926,77966 1025986467 PUJI MARTINI 92,000,000 13102016 13102021 80,616,18267 1026003206 TRI ANDI BUDI 90,900,000 26102016 26102021 79,652,30368 1026003383 AGUS GUNANDAR 96,000,000 26102016 26102021 82,954,11569 1026026985 WULAN PUSPITA 95,000,000 18112016 18112021 84,394,23470 1026026994 PINGKAN NURMALA 63,000,000 18112016 18112021 55,966,70471 1001740996 SYAHRENDRA 70,000,000 25112016 25112021 62,185,23172 1026027512 ZAENAL

RARTRI 80,000,000 22092016 22092021 69,118,83361 1025955895 AMI LASARWATI 85,000,000 22092016 22092021 73,438,75162 1025965851 ABDUL RAHMAN 60,000,000 26092016 26092021 51,702,67463 1025970520 ROSANI AULIA 90,000,000 26092016 26092021 77,758,68564 1025986430 SRI DAMAYANTI 72,000,000 13102016 13102021 63,090,92665 1025986435 LUKMANTO 41,000,000 13102016 13102021 35,926,77966 1025986467 PUJI MARTINI 92,000,000 13102016 13102021 80,616,18267 1026003206 TRIANDI BUDI 90,900,000 26102016 26102021 79,652,30368

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon (Kepala Keluarga) yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jembertanggal 13102016 (P.3)Bukti Saksi :1.

Purwodadi, Kabupaten Grobogan atas namaMuhamad Arieral Fathonie Maulana Adhisyah, yang diikat HakTanggungan peringkat sebesar Rp.300.000.000, (tiga ratus juta rupiah)sebagaimana tercantum dalam SHT No. 4636/2016 tanggal 13102016.Bahwa pengikatan dan pembebanan Hak Tanggungan sebagaimana dimaksuddi atas telah sesuai dengan prosedur yang berlaku, terbukti dengan tidakadanya blokir atas Sertifikat sehingga dapat diikat Hak Tanggungan secarasempurna dan dibuktikan dengan munculnya Sertifikat Hak Tanggungan.Bahwa

SHT No. 4636/2016 tanggal 13102016 yang mengikat tanah danbangunan sebagaimana tercantum dalam SHM No. 3846 luas 160 m?, Kel.Kalongan, Kec. Purwodadi, Kabupaten Grobogan atas nama MuhamadArieral Fathonie Maulana Adhisyah, dengan Hak Tanggungan peringkat sebesar Rp.300.000.000, (tiga ratus juta rupiah).4. Menyatakan Tergugat adalah kreditur yang beritikad baik.5. Menyatakan Penggugat adalah debitur yang beritikad tidak baik.6.

SHT No. 4636/2016 tanggal 13102016 yang mengikat tanah danbangunan sebagaimana tercantum dalam SHM No. 3846 luas 160 m*%,Kel. Kalongan, Kec. Purwodadi, Kabupaten Grobogan atas namaMuhamad Arieral Fathonie Maulana Adhisyah, dengan Hak Tanggunganperingkat sebesar Rp.300.000.000, (tiga ratus juta rupiah).8.

DunguscariangKota BandungAgama : IslamPekerjaan : Karyawan swastaTerdakwa telah ditahan berdasarkan Surat Perintah/Penetapan Penahanan :Penyidik, RUTAN, sejak tanggal 1982016 sampai dengan tanggal79 2016 ;Perpanjangan Penuntut Umum, RUTAN, sejak tanggal 892016 sampaidengan tanggal 1110 2016 ;Penuntut Umum, RUTAN, tanggal 13102016 sampai dengan tanggal 3110 2016 ;Perpanjangan Hakim Pengadilan Negeri Bandung,RUTAN, tanggal20102016 sampai dengan tanggal 16112016 ;Wakil Ketua Pengadilan Negeri Bandung

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan sah menurut hukum, Pemohon untuk merubah nama anaknya yang tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3316-LU-13102016-0012 semula tercatat BAYU ARDIYANSYAH menjadi BAGUS ARDIYANSYAH ;
3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Blora untuk mengirim salinan Penetapan ini kepada Kantor

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Siti Sarah (Pemohon I),Nomor 1175016802810002 tertanggal 18062012, yang dikeluarkanoleh Provinsi Aceh, Kota Subulussalam, dan surat bukti tersebut telahdicap pos sekaligus bermeterai cukup serta aslinya telah diperlihatkanHal3 dari 9hal Penetapan Nomor 0015/Pdt.P/2017/MS.S kldi persidangan ternyata sesuai kemudian diberi paraf oleh Hakim dandiberitanda bukti P.2 ;Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pakcik Maha Nomor1175010510070002 tertanggal 13102016, yang dikeluarkan

1. Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Anak Pemohon yang ada di Akte Kelahiran Anak Pemohon Nomor 3327-LT/K-13102016-0053 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Pemalang pada tanggal 13 Oktober 2016 yaitu dari yang tertulis NUR LELLA diganti menjadi NUR LAELATUS SAADAH;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan

telahmengajukan alat bukti tertulis berupa :1)Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama SAMSURI yang dikeluarkan olehPemerintah Kabupaten Pasuruan tanggal 31082012, bermeterai cukup dansesuai dengan aslinya (bukti P.1);Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama JUMAIYAH yang dikeluarkanoleh Pemerintah Kabupaten Pasuruan tanggal 21102012, bermeterai cukupdan sesuai dengan aslinya (bukti P.2);Foto Copy Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga SAMSURI yangdikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Pasuruan tanggal 13102016

Fotokopi Kartu) Keluarga atas nama para Pemohon Nomor3507101201070001 tanggal 13102016 yang dikeluarkan danditandatangani oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Malang, bermeterai cukup dan telah dicocokkan sesuaidengan aslinya, oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.3);d.

Fotocopy Surat Keterangan Domisili Nomor 354/RDS/2016, tanggal 13102016, atas nama Pemohon. Bermeterai cukup dan telah dinazegelen. Telahdicocokkan dan telah sesuai dengan aslinya. Diberi tanda P.1;2. Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor 268/07/VV/2002 Tanggal 04 Juni 2016yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan xxxxxx Bermeteraicukup dan telah dinazegelen. Telah dicocokkan dan telah sesuai denganaslinya.

SuratFotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Sidup Haris Bin Musa(Pemohon I) NIK 3171070511600010 tanggal 13102016 telah dicocokandengan aslinya dan bermaterai cukup, bukti P.1;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama dan Sudarsih Binti Elis(Pemohon Il) NIK 3201134710650001 tanggal 22092018 telahdicocokan dengan aslinya dan bermaterai cukup, bukti P.Fotokopi Surat Kematian atas nama Suparni (Isrti Sidup Haris Bin Musa(Pemohon 1)) Nomor 474.3/074/B/III/2021 tanggal 23032021 telahdicocokan dengan aslinya