di Jl.Cindelaras RT.001 RW.003 Kelurahan Mulyorejo Kecamatan Sukun KotaMalang, untuk selanjutnya disebut sebagai: Pemohon;Pengadilan Negeri Tersebut;Setelah memeriksa berkas perkara;Setelah mendengar pihak Pemohon;Setelah memperhatikan bukti bukti surat dan saksisaksi dariPemohon;TENTANG DUDUKNYA PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tanggal 13Oktober 2016 yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Malangdengan Register Perkara Nomor: 491/Pdt.P/2016/PN.MLG. tanggal 14102016

dengan lakilakibernama Jeslin Simbolon yang menikah secara agama Kristen Protestan;Menimbang, bahwa suami Pemohon tersebut telah meninggal duniasesuai dengan surat keterangan meninggal dunia yang dikeluarkan olehKepala Desa Huta Rakyat An.Pander Sitepu Nomor : 470/211/III/KD/HR/19tertanggal 1 Maret 2019 yang menerangkan bahwa Jeslin Simbolon tempattanggal lahir Pardomuan 03031973 adalah benar penduduk di Desa HutaRakyat Kecamatan Sidikalang Kabupaten Dairi dan telah meninggal duniapada hari Jumat 14102016

Bahwa akan Tetapi oleh karena beberapa surat yang diperlukan untukpelaksanaan jual beli dihadapan PPAT yang berwenang belum dapatdilengkapi oleh Tergugat, maka disepakati untuk diikat terlebin dahuludengan uang panjar sejumlah Rp.10.000.000, (Sepuluh juta rupiah) danpenandatanganan Akta Jual Beli dihadapan PPAT yang berwenang akandilaksanakan selambatlambatnya pada tanggal 14102016. Uang panjardimaksud telah dibayarkan oleh Penggugat kepada Tergugat pada tanggal14 Februari 2016;5.

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Damrul Hadi, telah dinazagelen diKantor Pos, aslinya yang dikeluarkan oleh Kecamatan Ciledug, KotaTangerang Nomor 3671062006120025, tanggal 15042014 telahdiperlihatkan di persidangan, telah cocok dengan aslinya diberi kode(Bukti P.4);Fotokopi Surat Keterangan Suami Istri telah dinazagelen di Kantor Pos,aslinya yang dikeluarkan oleh Lurah Tajur, Kecamatan Ciledug, KotaTangerang Nomor 474.2/154/PM/2016, tanggal 14102016 telahdiperlihatkan di persidangan, telah cocok

Tanda Penduduk atas nama Pemohon Nomor:3507165606660002 tanggal 14102016 yang dikeluarkan oleh pemerintahKabupaten Malang, bermeterai cukup, dan setelah dicocokkan denganSurat aslinya ternyata cocok sesuai dengan aslinya, oleh Ketua Majelisdiberi tanda (P.1);Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon Il Nomor3573011701880003 tanggal 18022016 yang dikeluarkan oleh PemerintahKota Malang, bermeterai cukup, dan setelah dicocokkan dengan surataslinya ternyata cocok sesuai dengan aslinya, oleh Ketua

PA.Bkl Halaman 2 dari 13Subsidair :mohon putusan yang seadiladilnya.Bahwa pada hari sidang yang telah ditetaokan Pemohon hadir sendiri dipersidangan dan telah memberikan keterangan dan penjelasan secukupnya.Sedangkan Termohon tidak dapat didengar keterangannya karena ia tidakpernah hadir di persidangan dan tidak pula menyuruh orang lain untuk hadirsebagai wakil atau kuasanya sekalipun Termohon telah dipanggil secara resmidan patut sebagaimana ternyata dari relaas Nomor 1007/Pdt.G/2016/PA.Bkltanggal 14102016

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk sebagian;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Anak Pemohon pada Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 3402-LU-14102016-0009 tanggal 22 Oktober 2016 yang semula bernama Ahmad Shafiulla Haufanhazza diganti

Berdasarkan surat kuasakhusus tanggal 11102016 yang terdaftar dalam RegisterPengadilan Agama magetan Nomor477/Kuasa/G/16/PA.Mgt tanggal 14102016, selanjutnyadisebut sebagai Penggugat;melawan:Tergugat, umur 40 tahun, agama Islam, pendidikan SD, pekerjaan Sopir,bertempat tinggal di XXXX Kelurahan XXXX KecamatanXXXX Kota Surabaya, selanjutnya disebut sebagaiTergugat;(iPengadilan Agama Magetan ;(Telah membaca dan mempelajari berkas perkara yang bersangkutan;1Telah mendengar keterangan pihak yang berperkara

tiga) bulan, kKemudian padabulan Agustus, tahun 2014 pindah ke rumah milik bersama yangberalamat di XXXXXX , Kabupaten Tegal, Jawa Tengah, kurang lebihselama 05 (lima) tahun yakni sampai bulan September, tahun 2019,danselama pernikahan tersebut Penggugat dengan Tergugat telah hiduprukun sebagaimana layaknya suami istri dalam keadaan Bada dukhulsertatelah dikaruniai 2 (dua) orang anakyangmasingmasing bernama, 1.XXXXXX, lahir di Brebes, 09052013, umur 7 = (tujuh) tahundan2.XXXXXxX, lahir di Tegal, 14102016

./.2016 tanggal 14102016, yang menerangkan bahwaTergugat (Tergugat) telah pergi meninggalkan desa tanpa diketahuialamatnya dengan pasti dan jelas selama 6 tahun, bermaterai cukup(P3) ;B. SaksiSaksi1.Saksi 1, Umur 40 tahun, Agama Islam, Pekerjaan Wiraswasta, TempatKediaman di Dusun .........

ini menurut hukum ;Subsidair :mohon putusan yang seadiladilnya.Bahwa pada hari sidang yang telah ditetaokan Pemohon hadir sendiri dipersidangan dan telah memberikan keterangan dan penjelasan secukupnya.Sedangkan Termohon tidak dapat didengar keterangannya karena ia tidakpernah hadir di persidangan dan tidak pula menyuruh orang lain untuk hadirsebagai wakil atau kuasanya sekalipun Termohon telah dipanggil secara resmidan patut sebagaimana ternyata dari relaas Nomor 1009/Pdt.G/2016/PA.BkItanggal 14102016

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan bahwa tanggal kelahiran Pemohon sebagaimana termuat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3573-LT-14102016-0053 tanggal 17 Oktober 2016 atas nama UDING yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang dirubah untuk diperbaiki dari semula tertulis : Bahwa di Malang pada tanggal empat belas Agustus seribu sembilan ratus tujuh puluh sembilan, telah lahir UDING ketujuh laki-laki dari ayah

BUDI EKO SUYATNO,Dibawah sumpah menerangkan sebagai berikutBahwa saksi mempunyai hubungan keluarga dengan korban Ardian BayuEko Saputro karena saksi adalah ayah kandung korban;Bahwa Anak saksi berusia 23 tahun;Bahwa Anak saksi menginggal dunia saat kejadian tabrakan tersebut;Bahwa Anak saksi ditabrak oleh mobil terdakwa;Bahwa Saksi tidak melihat secara langsung saat kejadian;Bahwa Saat itu kejadian tanggal 14102016 pukul : 5.00 wib pagi;Bahwa Saksi mengetahui kejadian karena ditelephone oleh polisi

Materai : Rp. 6.000,Jumlah : Rp. 561.000,(Lima ratus enam puluh satu ribu rupiah)Catatan : Putusan ini telah diberitahukan kepada Tergugat tanggal : 14102016 Putusan ini telah berkekuatan hukum tetap sejak tanggal : 31102016 Salinan Putusan ini dikeluarkan atas permintaan :Cikarang, 24 Januari 2017Untuk salinan yang sama bunyinya, oleh :PENGADILAN AGAMA CIKARANGPanitera,R. JAYA RAHMAT, S.Ag.,M.Hum.12

Biaya perkara menurut hukum ; Subsider :Atau apabila Pengadilan Agama berpendapat lain, mohon perkara ini diputus menurut hukum dengan seadiladilnya (ex aequo et bone) ;Bahwa pada hari sidang yang telah ditetapkan, Penggugat datang menghadap dipersidangan, akan tetapi Tergugat tidak datang menghadap dan tidak pula menyuruh oranglain untuk hadir sebagai kuasanya, sedangkan berdasarkan Berita Acara Panggilan Nomor0734/Pdt.G/2016/PA.SUB, tanggal 14102016,dan tanggal 30102016, yang telah iydipanggil

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk sebagian;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Anak Pemohon pada Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 3402-LU-14102016-0009 tanggal 22 Oktober 2016 yang semula bernama Ahmad Shafiulla Haufanhazza diganti

Fotokopi Kartu Keluarga yang telah dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten KebumenNo.3305030601074080 tanggal 14102016. (bukti P.3);4. Fotokopi Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama KecamatanPuring Kabupaten Kebumen No. 235/17/VIV1980 Tanggal .15 Agustus1982. (bukti P.3);Penetapan Nomor 530/Padt.P/2016/PA.Kbm.Halaman 3dari 10 halamanB. Bukti Saksi :M.

KecamatanBalongpanggang Kabupaten Gresik, bukti surat tersebut telah diberi meteraicukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu olehKetua Majelis diberi tanda (P.1);Fotokopi Kartu Tanda Penduduk / KTP nomor 3525024407920001, yangdikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Gresik, bukti surat tersebut telahdiberi meterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyatasesual, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.2);Fotokopi Surat Keterangan Ghoib, Nomor 368/437.107.16/2016, tanggal 14102016

Abdul Rosyid) Nomor 474.3/40/X/2016,tanggal 14102016 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Xxxxx. Bermeteraicukup dan telah dinazegelen. Telah dicocokkan dan telah sesuai denganaslinya. Diberi tanda P.7;8. Surat Keterangan Ahli Warisan nomor 475/28/I1X/2016 yang dikeluarkanoleh Kepala Desa Xxxxx, tanggal 28 September 2016. Bermeterai cukup dantelah dinazegelen. Alat bukti tersebut aslin dan diberi tanda P.8;9. Fotocopy Surat Akta Kelahiran (an.

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Penggugat, nomor xx, tanggal 14102016, telah dicocokkan dengan aslinya dan bermeterai cukup sertadinazegelen, (bukti P.2);3.