Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor xxxxx tanggal 17052016,yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Xxxxx yang diberi meterai cukup dan telah dicocokkandengan aslinya ternyata sesuai (Bukti P.1);2. Fotokopi Buku Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan AgamaKecamatan Xxxxx 2, Kabupaten Xxxxx Nomor xxxxx tanggal 7 Agustus2015, telah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinyaternyata sesuai (Bukti P.2)B. Saksi;1.

Anak II lakilaki, lahir 17052016;saat ini kedua anak tersebut berada dalam asuhan Penggugat;4. Bahwa pada awalnya kehidupan rumah tangga Penggugat danTergugat rukun, damai dan harmonis, namun sejak tahun 2015 seringterjadi perselisinan dan pertengkaran dalam rumah tangga Penggugatdengan Tergugat, sedangkan sejak Juli 2016, Tergugat Pergimeninggalkan kediaman, tanpa alasan yang sah dan tidak pernahkembali hingga saat ini;5.

429 SISKAATNASARI 73,000,000 24032016 24032020 2n494/36 ee A OARWATI 87,000,000 07042016 07042021 841,8237 7078288 WaRN ASTUTIK 85,000,000 07042016 07042021 2849.0838 90/998 aSYANTI PUTRI 83,000,000 19042016 19042021 3589.9939 702980089 ANISAWATI 85,000,000 19042016 19042021 8989.29ao 502979997 RINI ANDRIANI 87,000,000 25042016 25042021 6982,9041 anes LISAKUMALASARI 85,000,000 25042016 25042021 9 7983,2942 oe AGUS SETIAWAN 75,000,000 04052016 04052021 99,989,208ag 5782092 ERNI WAHYUNI 86,000,000 17052016

17052021 099198ag 50282095 RATMISUSILOWATI 90,000,000 17052016 17052021 7/%9as 57788802 Dia RAHMAWATI 90,000,000 25052016 25052021 :2/9ag 502088848 JAKARTA 86,000,000 26052016 26052021 22919.ar 502089287 suTIRAHAYU 91,000,000 10062016 10062021 984.98ag 202989889 ELA OKTAVIA 88,000,000 13062016 13062021 71/949,901 eee ANDAR I 87,000,000 20062016 20062021 800.0850 89049 YULI FARIDA 94,000,000 22062016 22062021 2%48:3451 580802 HERNI SARTINI 93,000,000 27062016 27062021 284,2952 57088909 RATNAYULISTINA

17052021 69,919,86544 1025820956 RATMI SUSILOWATI 90,000,000 17052016 17052021 73,171,96345 1025833020 DIAH RAHMAWATI 90,000,000 25052016 25052021 73,171,963 Hal. 55 dari 75 Putusan No. 1318/Pid.

51,452,771HARINI36 1025774338 ENGGARWATI 87,000,000 07042016 07042021 68,415,81437 1025782388 WARNI ASTUTIK 85,000,000 07042016 07042021 66,843,03838 1025799269 ASYANTI PUTRI 83,000,000 19042016 19042021 66,383,69839 1025800397 ANISAWATI 85,000,000 19042016 19042021 67,983,29840 1025799915 RINIANDRIANI 87,000,000 25042016 25042021 69,582,90441 1025810232 LISAKUMALASARI 85,000,000 25042016 25042021 67,983,29842 1025818049 AGUS SETIAWAN 75,000,000 04052016 04052021 59,985,26343 1025820913 ERNI WAHYUNI 86,000,000 17052016

17052021 69,919,86544 1025820956 RATMI SUSILOWATI 90,000,000 17052016 17052021 73,171,96345 1025833020 DIAH RAHMAWATI 90,000,000 25052016 25052021 73,171,96346 1025833466 JAKARTA 86,000,000 26052016 26052021 69,919,86547 1025852870 SUT RAHAYU 91,000,000 10062016 10062021 73,984,98248 1025853394 ELA OKTAVIA 88,000,000 13062016 13062021 71,545,907MAYANG49 1025860787 WULANDARI 87,000,000 20062016 20062021 71,866,01650 1025860494 YULI FARIDA 94,000,000 22062016 22062021 77,648,34351 1025868625 HERNI

Materai :Rp. 6.000,Jumlah : Rp.346.000,Catatan : Putusan ini telah diberitahukan kepada Tergugat tanggal : 02052016 Putusan ini telah berkekuatan hukum tetap sejak tanggal : 17052016 Salinan Putusan ini dikeluarkan atas permintaan :Cikarang, 10 Juni 2016Untuk salinan yang sama bunyinya, oleh :PENGADILAN AGAMA CIKARANGPanitera,R. JAYA RAHMAT, S.Ag.,M.Hum.1112

Shiha Muyassarah, perempuan, lahir 17052016;Saat ini kedua anak tersebut berada dalam asuhan Penggugat;4. Bahwa kehidupan rumah tangga Penggugat dan Tergugat mulai tidak rukundan terjadi perselisihan dan pertengkaran secara teruS menerus yang Sulitdiatasi sejak tahun 2015;5. Bahwa alasanalasan terjadinya perselisihan dan pertengkaran tersebutkarena:a. Tergugat terlibat dengan penyalahgunaan narkotika dan perjudian;b. Tergugat suka mabukmabukan;C.

,bertanggal 17052016 Bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup dantelah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh KetuaMajelis diberi tanda P.2;Menimbang, bahwa selain alat bukti tertulis tersebut di atas Pemohonjuga menghadirkan dua orang saksi, yang masingmasing mengaku bernama:1.Saksi I, saksi tersebut dibawah sumpahnya memberikan keteranganyang pada pokoknya sebagai berikut:2.

Menetapkan biaya perkara menurut hukum;SUBSIDAIR : Apabila hakim berpendapat lain mohon putusan yang seadiladilnya ( ExAequo Et Bono ) ;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan,Penggugat telah hadir di persidangan, sedangkan Tergugat tidak hadir dantidak menyuruh orang lain sebagai kuasanya, meskipun menurut relaaspanggilan Nomor: 0490/Pdt.G/2016/PA.Amb tanggal 17052016 dan tanggal26052016 yang dibacakan di persidangan, bahwa Tergugat telah dipanggilsecara resmi dan patut, sedang

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama PEMOHON, NIKKTP : 3524132211910001, tanggal 17052016, yangdikeluarkan oleh Prov Jatim, xxXXxXXXXXX XXXXXXxXX, bermateralcukup, telah dicocokkan dengan aslinya, lalu oleh Ketua Majelisdiberi tanda P.2;B. Saksi:1. Saksi I, umur 32 tahun, agama Islam, pekerjaan karyawan,tempat kediaman di Dusun Paji RT. 002 RW.

kepentingan kakak kandung (BAMBANGNUGROHO) dimuka hukum;Membebankan biaya permohonan kepada Pemohon;Menimbang bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya, Pemohondipersidangan telah mengajukan buktibukti tertulis (buktibukti surat) berupa :1.Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama : HARYO DANISWARA, NIK:33720520097 10005 tertanggal, 02 April 2012 diberiCANA o.ceeeeeeecececcccccseeeesseeeeceeees P.1;2.Fotocopy Kartu Keluarga (KK) atas nama : HARYO DANISWARA, NIK337205 1203087512 tertanggal, 17052016

Materai :Rp. 6.000, Jumlah : Rp.346.000,Catatan : Putusan ini telahdiberitahukan kepada Tergugat tanggal : 02052016 Putusan ini telah berkekuatan hukum tetap sejak tanggal : 17052016 Salinan Putusan ini dikeluarkan atas permintaan :Cikarang, 20 Mei 2016Untuk salinan yang sama bunyinya, oleh :PENGADILAN AGAMA CIKARANGPanitera,R. JAYA RAHMAT, S.Ag.,M.Hum.12

Fotokopi Kartu) Identitas Penduduk atas nama Penggugat NIK5171035401750004, tanggal 17052016, dikeluarkan oleh PemerintahDaerah Kota Denpasar. Bukti surat tersebut telah diberi meterai cukupdan telah dinazeggelend serta telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, kemudian oleh Ketua Majelis bukti tersebut diserahkankepada Penggugat, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.1, dan diparaf;2.

Materai :Rp. 6.000,Jumlah :Rp.331 .000,Catatan : Putusan ini telah diberitahukan kepada Tergugat tanggal : 02052016 Putusan ini telah berkekuatan hukum tetap sejak tanggal : 17052016 Salinan Putusan ini dikeluarkan atas permintaan :Cikarang, 30 Mei 2016Untuk salinan yang sama bunyinya, oleh :PENGADILAN AGAMA CIKARANGPanitera,11R. JAYA RAHMAT, S.Ag.,M.Hum.12

M E N E T A P K A N

1. Menerima dan mengabulkan permohonan Para Pemohon ;-----------------------
2. Menyatakan sah secara hukum perbaikan/perubahan nama pada anak Para Pemohon tersebut, yaitu Ahmad Khanza Apriansa Lamadi, jenis kelamin laki-laki, lahir di Timika pada tanggal 30 April 2013 sesuai Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 9109-LT-17052016-0011 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Mimika pada tanggal 04 September 2018 diubah

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas Nama: xxxx Nomor; XXXXTanggal; 17052016 yang dikeluarkan oleh Kantor Pemerintah KotaTasikmalaya, Bukti Surat tersebut telah diberi meterai cukup, dinazegelenpos dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu olehKetua Majelis diberi tanda P1;2.

Marka sebagai Kepala Keluarga yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Serang, tanggal 17052016, bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicocokandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tandaP.2;B. Saksi :1. SARMANAH BIN SARWANGI, umur 61 tahun, agama Islam, bertempattinggal di Kp. Pematang RT.012 RW. 03 Desa Bakung, KecamatanCikande, Kabupaten Serang;2.

Tanda Penduduk atas nama Pemohon Nomor3326010403630001 tanggal 17052016 yang dikeluarkan oleh PropinsiJawa Tengah Kabupaten Pekalongan, bukti surat tersebut telah diberimaterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.1;2.

Jalan Sentono RT.04 RW.03, Kelurahan Ngadirejo,Tempat TinggalKecamatan Kota, Kota Kediri;Agama Islam;Pekerjaan Pengangguran; Terdakwa dalam persidangan ini tidak didampingi oleh Penasehat Hukum;Terdakwa ditahan oleh :1 Penyidik, sejak tanggal 17052016 s/d tanggal 05062016;2 Perpanjangan Oleh Penuntut Umum, sejak tanggal 06062016 s/d tanggal15072016;3 Penuntut Umum, tanggal 14072016, No.

Penggugat NIK.351611470579 XXXX yang dikeluarkan oleh Pemerintah KabupatenMojokerto tanggal 17052016. Bukti Surat tersebut telah diperiksa olehHalaman 3 dari 14 halaman, Putusan Nomor 2521/Pdt.G/2020/PA.MrMajelis Hakim, dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai dantelah dinazegelen, kemudian diberi kode bukti (P.1).

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon Nomor1806120502870002, yang dikeluarkan oleh Kabupaten Tanggamustertanggal 17052016, yang telah dinazegelen. Kemudian MajelisHakim memeriksa dan mencocokkan alat bukti surat tersebut, ternyatatelah cocok dengan aslinya, lalu diberi paraf dan tanda (P1) dengantinta warna hitam;b.

6307092004580001 tanggal 25 Juni 2016, telah dicocokkan denganaslinya ternyata cocok, telah diberi materai yang cukup dandinazegelen lalu diberi tanda P.4;Fotokopi Kutipan Akta Nikah Pemohon Il Nomor : 115/04/X1/2008tanggal 7 Nopember 2008, aslinya dikeluarkan oleh kantor UrusanAgama Kecamatan Barabai Kabupaten Hulu Sungai Tengah, telahdicocokkan dengan aslinya, ternyata cocok, telah diberi meterai yangcukup dan dinazegelen lalu diberi tanda P.5;Potokopi Kartu Keluarga Pemohon II No. 6307092301140002tanggal 17052016