Putusan PN PRAYA
199/Pdt.P/2019/PN Pya

Putusan PN PRAYA Nomor 199/Pdt.P/2019/PN Pya
Tanggal 24 Oktober 2019 —Pemohon:
ZOULPHA JULIA MADJEED

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberi Izin kepada Pemohon untuk mengembalikan nama Pemohon dari nama yang tertera dalam Kartu Keluarga tanggal 19 Juli 2018 Nomor 5202010301120010 dan KTP tanggal 14?09?2019 dengan Nomor NIK 5202016102680003 serta Passport yang diterbitkan pada tanggal 03 Juli 2019 dengan Nomor C4115086 atas nama ZOULPHA JULIA MADJEED untuk selanjutnya mengembalikannya menjadi ZULFAH SALMIN sesuai Surat Kenal Kelahiran tertanggal 5 Januari 1977 Nomor : CS/21 1977;
3. Memerintahkan kepada Kepaniteraan Pengadilan Negeri Praya untuk mengirimkan salinan Penetapan ini kepada :

Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Lombok Tengah untuk mencatatkan pengembalian nama Pemohon tersebut dalam register yang tersedia untuk itu;
Kantor Imigrasi Mataram untuk memproses dan mencatatkan permohonan Passport sesuai dengan nama dalam penetapan ini;
Dinas Instansi terkait lainnya.

4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya permohonan ini sebesar Rp. 281.000,- (dua ratus delapan puluh satu ribu rupiah);