Putusan PN MATARAM
221/Pdt.P/2019/PN Mtr

Putusan PN MATARAM Nomor 221/Pdt.P/2019/PN Mtr
Tanggal 5 Agustus 2019 — Pemohon:
MADE DWI PHARDIANI SAPANTJA

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon yang semula bernama : RAHMI DWI PHARDIANI menjadi MADE DWI PHARDIANI SAPANTJA dalam Akta Kelahiran anak pemohon Nomor : 1513/IS/KM/2002 tanggal 18 Juni 2002 atas nama MUHAMMAD CHANDRA HARIADI, jenis kelamin Laki-laki, lahir di Mataram pada tanggal 15 Mei 2001 , dari perkawinan antara WIWIK SAPTA HARIADI, SH. Dan MADE DWI PHARDIANI SAPANTJA.
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melapor kepada Kantor Kependudukan Dan Catatan Sipil Kota Mataram sejak diterima adanya salinan Penetapan ini.
4. Mengijinkan kepada Pejabat Pada Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil Kota Mataram untuk merubah Akta Kelahiran anak Pemohon tersebut di atas khususnya mengenai Nama Pemohon : dari Nama : RAHMI DWI PHARDIANI menjadi Nama : MADE DWI PHARDIANI SAPANTJA, sehingga dalam Akta Kelahiran anak Pemohon tertulis: ?... telah lahir MUHAMMAD CHANDRA HARIADI anak pertama jenis kelamin laki-laki dari suami istri WIWIK SAPTA HARIADI,SH. dan MADE DWI PHARDIANI SAPANTJA, ,..?,.
5. Membebankan biaya permohonan ini kepada para Pemohon sebesar Rp. 191.000.00.-( seratus Sembilan puluh satu ribu rupiah) ;