Putusan PN BONDOWOSO
13/Pdt.P/2017/PN Bdw

Putusan PN BONDOWOSO Nomor 13/Pdt.P/2017/PN Bdw
Tanggal 2 Mei 2017 — Pemohon:
ANNA VERAWATI

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama kecil Pemohon yang semula adalah Giok Hwa dengan nama keluarga Tan diganti menjadi Anna Verawati;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan salinan Penetapan Pengadilan Negeri Bondowoso dalam tenggang waktu paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan Penetapan ini kepada Dinas Kependudukan dan Catatatan Sipil Kabupaten Pasuruan sebagai Instansi Pelaksana yang menerbitkan Surat Tanda Kelahiran atas nama : Tan, Giok Hwa tertanggal 3 Desember 1958 No.140/1958, agar dibuatkan catatan pinggir tentang perubahan namanya tersebut menjadi Anna Verawati pada Register Akta Pencatatan Sipil dan Kutipan Akta Pencatatan Sipil;
4. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sejumlah Rp164.000,00 (seratus enam puluh empat ribu Rupiah);