Putusan PN MEDAN
50/Pid.Sus-TPK/2024/PN Mdn

Putusan PN MEDAN Nomor 50/Pid.Sus-TPK/2024/PN Mdn
Tanggal 4 Nopember 2024 — Penuntut Umum:
1.Suryanta Desy Christiani, SH
2.Nurainun, SH
3.Fauzan Irgi Hasibuan, SH
4.Julita Rismayadi Purba, SH
Terdakwa:
Mangapul Bakara, S.Sos.,M.M.,M.Kes

MENGADILI:

Menyatakan Terdakwa Mangapul Bakara, S.Sos, M.M., M. Kes tersebut tidak terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana sebagaimana didakwakan dalam dakwaan Primair Penuntut Umum;
Membebaskan Terdakwa oleh karena itu dari dakwaan Primair tersebut;
Menyatakan Terdakwa Mangapul Bakara, S.Sos., M.M., M.Kes tersebut diatas telah terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana ?Korupsi? secara bersama-sama;
Menjatuhkan pidana kepada Terdakwa oleh karena itu dengan pidana penjara selama 1 (satu) tahun, dan pidana denda sejumlah Rp.100.000.000,00 (seratus juta rupiah) dengan ketentuan apabila pidana denda tersebut tidak dibayar, maka diganti dengan pidana kurungan selama 1 (satu) bulan;
Menetapkan masa penahanan yang telah dijalani oleh Terdakwa dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan;
Menetapkan agar Terdakwa tetap ditahan;
Menetapkan barang bukti berupa:

Barang/dokumen/data elektronik dari Deliana Magdalena Hutajulu, Pekerjaan Pegawai Negeri Sipil, Jabatan Account Representative Seksi Pengawasan III KPP Pratama Medan Polonia tanggal 15 September 2023, berupa :

1 (satu) buah flashdisk merk San Disk yang berisikan file yaitu :

No

Filename

MD5

Full Path

Modified Time

Created Time

File Size

Extension

File Attributes

1

DATA_SETORAN.rar

f23c9e27a91d065e0c022c1c38a50692

E:\DATA_SETORAN.rar

15/03/2023 15:26:04

15/09/2023 13:30:53

32.548

Rar

A

Barang/dokumen/data elektronik dari Arius Prima Lumbanbatu, Pekerjaan Pegawai Negeri Medan, Jabatan Staf Sub Subtansi Hukormas RSUP H. Adam Malik Medan tanggal 16 Maret 2023, meliputi :

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Bendahara Penerima ke Bendahara Pengeluaran BLU untuk pembayaran remunerasi P1 sebesar Rp. 4.200.000.000. Nomor: KU.01.01/III.2.1/108/2018 tanggal 04 Januari 2018 yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek Bank Bukopin no.1215489325 dan no.1215014768;
2 (dua) lembar Slip Setoran asli bank Bukopin tanggal 05 Januari 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/362/2017 tanggal 22 Januari 2018, yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek Bank Mandiri no.HH 059682 dan Cek Bank Bukopin No.1217065801;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank Mandiri tanggal 22 Januari 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/485/2017 tanggal 2 Februari 2018, yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek Bank Mandiri no.HH 059683;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank Mandiri tanggal 2 Februari 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/715/2017 tanggal 7 Februari 2018, yang terdiri dari :

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek Bank Mandiri no.HH 059684;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank Mandiri tanggal 8 Februari 2018;
1 (satu) lembar Fotocopy cek Bank Bukopin no.1217065803;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBLU/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/660/2018 tanggal 19 Januari 2018, yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf,
1 (satu) lembar Fotocopy cek Bank Mandiri no.HH 059685 dan cek bank Bukopin no.1217065804;;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank Mandiri tanggal 22 Februari 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran KUO/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/753/2018 tanggal 26 Pebruari 2018, yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur; 1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek Bank Mandiri no.HH 059686 dan Slip setoranMandiri tanggal 26 Pebruari 2018;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank Mandiri tanggal 26 Februari 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/864/2018 tanggal 06 Maret 2018, yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
2 (dua) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek Bank Mandiri no.HH 059686 dan Slip setoran Mandiri tanggal 06 Maret 2018;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank Mandiri tanggal 06 Maret 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/359/2018 tanggal 19 Januari 2018, yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek Bank Mandiri no.HH 059688;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank Mandiri tanggal 15 Maret 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/1054/2018 tanggal 22 Februari 2018, yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek Bank Mandiri no.HH 059689;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank Mandiri tanggal 22 Maret 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/1112/2018 tanggal 27 Maret 2018, yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek Bank Mandiri no.HH 059690;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank Mandiri tanggal 28 Maret 2018;
1 (satu) lembar Fotocopy cek Bank Bukopin No.1217065811;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/1306/2018 tanggal 05 april 2018, yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
3 (tiga) lembar telaahan Staf,
1 (satu) lembar Fotocopy cek Bank Mandiri no.HH 059691 dan cek bank bukopin no.1217065814;;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank Mandiri tanggal 06 april 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/1461/2018 tanggal 16 april 2018, yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
2 (dua) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank bukopin no.1217065814;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank bukopin no.1215014769;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank bukopin tanggal 17 april 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/1547/2018 tanggal 20 april 2018, yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank mandiri no. HH 059692 dan fotocopy slip setoran bank mandiri tanggal 20 april 2018;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank bukopin tanggal 20 april 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/1642/2018 tanggal 26 april 2018, yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank mandiri no. HH 059693 dan cek bank bukopin no. 1217065817;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank bukopin tanggal 26 april 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/1788/2018 tanggal 08 Mei 2018, yang terdiri dari :

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
2 (dua) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank bukopin no. 1215014770 dan no. 1217065818;
3 (tiga) lembar Slip Setoran asli bank bukopin tanggal 08 Mei 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/2027/2018 tanggal 21 Mei 2018, yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
2 (dua) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank bukopin no. 1217065819 dan cek bank mandiri no. HH 059694;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank mandiri tanggal 22 Mei 2018;
1 (satu) lembar Fotocopi Slip Setoran bank mandiri tanggal 22 Mei 2018 dan cek bank mandiri no. HH 059694;
1 (satu) lembar Fotocopy Screenshot percakapan dari pak bambang;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/ /2018 tanggal 30 Mei 2018, yang terdiri dari :

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank bukopin no. 1217065820 dan cek bank mandiri no. HH 059695;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank mandiri tanggal 30 Mei 2018; KU.01.01/III.2.1/1306/2018 tanggal 05 april 2018, yang terdiri dari: 1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
3 (tiga) lembar telaahan Staf; 1 (satu) lembar Fotocopy cek Bank Mandiri no.HH 059691 dan cek bank bukopin no.1217065814;;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank Mandiri tanggal 06 april 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/2288/2018 tanggal 06 Juni 2018, yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur:
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank bukopin tanggal 06 Juni 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/2289/2018 tanggal 06 Juni 2018, yang terdiri dari :

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar fotocopy cek bank bukopin no. 1217065821 dan cek bank mandiri no. HH 059696;
1 (satu) lembar slip setoran asli bank mandiri tanggal 06 juni 2018 ;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Pembendaharaan pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/2318/2018 tanggal 07 Juni 2018, yang terdiri dari :

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank bukopin no. 1217065822 dan no. 1215014772;;
1 (satu) lembar slip setoran asli bank bukopin tanggal 07 Juni 2018 ;

1 (satu) bundel Telaah Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendapatan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/2426/2018 tanggal 25 Juni 2018, yang terdiri dari :

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank bukopin no. 1217065823 dan ck bank mandiri no. HH 059697
1 (satu) lembar slip setoran asli bank mandiri tanggal 28 juni 2018 ;

1 (satu) bundel Tlaah Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendapatan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/2438/2018 tanggal 28 Juni 2018, yang terdiri dari :

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank mandiri no. HH 059698;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank bukopin no. 1217065824
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank mandiri tanggal 06 Juli 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/2613/2018 tanggal 06 Juli 2018, yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
3 (tiga) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank mandiri no. HH 059699;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank bukopin no. 1217065825;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank mandiri tanggal 06 Juli 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/2899/2018 tanggal 20 Juli 2018, yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank mandiri no. HH 059700;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank bukopin no. 121720047;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank mandiri tanggal 23 Juli 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/11.2.1/2988/2018 terdiri dari:tanggal 27 Juli 2018, yang terdiri dari

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank bukopin no. 1217200477 dan no. 1215014773;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/3124/2018 tanggal 03 Agustus 2018, yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
2 (dua) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank mandiri no. HN 158976;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank bukopin no. 1217200478;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank mandiri tanggal 06 Agustus 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/3298/2018 tanggal 21 Agustus 2018, yang terdiri dari :

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank bukopin no. 1215014774;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank bukopin tanggal 23 Agustus 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/3297/2018 tanggal 21 Agustus 2018, yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank mandiri no. HN 158977;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank bukopin no. 1217200479;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank Mandiri tanggal 23 Agustus 2018 ;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/3395/2018 tanggal 28 Agustus 2018, yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank bukopin no. 1217200480 dan no. 121501477;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank bukopin tanggal 28 Agustus 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/3488/2018 tanggal 05 September 2018, yang terdiri dari :

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank bukopin no. 1217200481 dan cek bank mandiri no. HN 158978;;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank mandiri tanggal 05 September 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/3692/2018 tanggal 19 September 2018, yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank mandiri no. HN 158979;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank mandiri tanggal 20 September 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/3783/2018 tanggal 27 September 2018, yang terdiri dari :

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank mandiri no, HN 158980;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank mandiri tanggal 27 September 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/3782/2018 tanggal 27 September 2018, yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur:
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank bukopin no. 121811192;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/3825/2018 tanggal 02 Oktober 2018, yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur:
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank bukopin no. 1218111927 dan no. 1217200484

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/3971/2018 tanggal 09 Oktober 2018, yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank mandiri no. HN 158981 dan no. HN 158981;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank mandiri tanggal 09 Oktober 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/ /2018 tanggal 12 Oktober 2018, yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank bukopin no. 1217200486 dan cek bank mandiri no. HN 158983;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank mandiri tanggal 15 Oktober 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/4164/2018 tanggal 23 Oktober 2018, yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank mandiri no. HN 158984;;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank mandiri tanggal 24 Oktober 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/4316/2018 tanggal 06 November 2018, yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank bukopin no. 1217200489;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank mandiri no. HN 158985;;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank mandiri tanggal 07 November 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/4384/2018 tanggal 13 November 2018, yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank bukopin no. 1217200490 dan cek bank mandiri no. HN 158986;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank mandiri tanggal 13 November 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor: KU.01.01/111.2.1/4569/2018 tanggal 26 November 2018, yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank bukopin no. 1217200491 dan cek bank HN 158987;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank mandiri tanggal 26 November 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/4586/2018 tanggal 27 November 2018, yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank bukopin no. 1217200493 dan no. 1218111929;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/111.2.1/4570/2018 tanggal 26 November 2018 yang terdiri dari :

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank bukopin no. 1217200492 dan no. 1218111928 ;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/4712/2018 tanggal 05 Desember 2018, yang terdiri dari :

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank bukopin no. 1217200494 dan no. 121811193 ;
3 (tiga) lembar slip setoran asli bank Bukopin tanggal 5 desember 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/4908/2018 tanggal 13 Desember 2018, yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank bukopin no. 1217200495 dan no. 1218111931;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/4908/2018 tanggal 18 Desember 2018, yang terdiri dari :

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank mandiri no. HN 158988;;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank mandiri tanggal 18 desember 2018;

1 (satu) bundel Telaahan Staf Persetujuan untuk mengeluarkan dana pendaptan RS dari Perbendaharaan Pengeluaran ke Bendahara Pengeluaran PNBP/BLU untuk pembayaran PNBP/BLU untuk pembayaran kegiatan Operasional yang akan dibayarkan. Nomor : KU.01.01/III.2.1/5260/2018 tanggal 27 Desember 2018, yang terdiri dari:

1 (satu) lembar lembaran disposisi direktur;
1 (satu) lembar telaahan Staf;
1 (satu) lembar Fotocopy cek bank bukopin no. 121720049 dan cek bank mandiri 158989;
1 (satu) lembar Slip Setoran asli bank mandiri tanggal 27 Desember 2018;

1 (satu) bundel Asli Buku Kas Umum Pengeluaran tahun anggaran Januari 2018;
1 (satu) bundel Asli Buku Kas Umum Pengeluaran tahun anggaran Februari 2018;
1 (satu) bundel Asli Buku Kas Umum Pengeluaran tahun anggaran Maret 2018;
1 (satu) bundel Asli Buku Kas Umum Pengeluaran tahun anggaran April 2018;
1 (satu) bundel Asli Buku Kas Umum Pengeluaran tahun anggaran Mei 2018;
1 (satu) bundel Asli Buku Kas Umum Pengeluaran tahun anggaran Juni 2018;
1 (satu) bundel Asli Buku Kas Umum Pengeluaran tahun anggaran Juli 2018;
1 (satu) bundel Asli Buku Kas Umum Pengeluaran tahun anggaran Agustus 2018;
1 (satu) bundel Asli Buku Kas Umum Pengeluaran tahun anggaran September 2018;
1 (satu) bundel Asli Buku Kas Umum Pengeluaran tahun anggaran Oktober 2018;
1 (satu) bundel Asli Buku Kas Umum Pengeluaran tahun Anggaran November
1 (satu) bundel Asli Buku Kas Umum Pengeluaran tahun Anggaran Desember 2018;
1 (satu) bundel Asli Buku Kas Umum Penerimaan tahun Anggaran Januari 2018;
1 (satu) bundel Asli Buku Kas 2018; Umum Penerimaan tahun Anggaran Februari 2018;
1 (satu) bundel Asli Buku Kas Umum Penerimaan tahun Anggaran Maret 2018;
1 (satu) bundel Asli Buku Kas Umum Penerimaan tahun Anggaran April 2018;
1 (satu) bundel Asli Buku Kas Umum Penerimaan tahun Anggaran Mei 2018;
1 (satu) bundel Asli Buku Kas Umum Penerimaan tahun Anggaran Juni 2018;
1 (satu) bundel Umum Penerimaan tahun Anggaran Juli 2018;
1 (satu) bundel Asli Buku Kas Asli Buku Kas Umum Penerimaan tahun Anggaran Agustus 2018;
1 (satu) bundel Asli Buku Kas Umum Penerimaan tahun Anggaran September 2018;
1 (satu) bundel Asli Buku Kas Umum Penerimaan tahun Anggaran Oktober 2018;
1 (satu) bundel Asli Buku Kas Umum Penerimaan tahun Anggaran November 2018;
1 (satu) bundel Asli Buku Kas Umum Penerimaan tahun Anggaran Desember 2018;

Disita dari Arius Prima Lumbanbatu, Pekerjaan Pegawai Negeri Medan, Jabatan Staf Sub Subtansi Hukormas RSUP H. Adam Malik Medan.

Barang/dokumen/data elektronik dari Meylani Malvinas Sitepu, Pekerjaan Pegawai Negeri Sipil, Jabatan Sub Kordinator Perbendaharaan dan pelaksanaan anggaran RSUP H. Adam Malik tanggal 15 September 2023, yaitu :

1 (satu) buah Hard Disk merk Toshiba tahun pembuatan Juli 2016 dengan spesifik

Disk drive nomor : DT01 ACA100
Drive Rev : AAH AA00/800
Capacity : 1.0 Terabyte
Rate : 5 V 450mA, 12 V 420 mA
HP CT : 2FMPT0AUZ3455U
HP P/N : 661699-002
FW REV : 800

Barang/dokumen/data elektronik dari Ardiansyah Pulungan, S.E, Pekerjaan Pegawai Negeri Sipil, Jabatan Bendahara RSUP H. Adam Malik tanggal 20 September 2023, berupa :

1 (satu) unit Laptop merk Dell warna abu-abu dengan spesifik :

Processor : Intel Core i7-7500U CPU @2.70Ghz 2.90 GHz
RAM : 8,00 GB
Device name : 95FE340D-8A98-4114-B5AA-58CF72A3C48
Product Name : 00342-41349-18411-AAOEM
System tipe : 64-bit operating system, x64-based procesor

1 (satu) unit Charger laptop merk dell warna hitam

Barang/dokumen/data elektronik dari Mangapul Bakara, Pekerjaan Pegawai Negeri Sipil, Jabatan Direktur Keuangan RSUP H. Adam Malik Tahun 2018 tanggal 22 September 2023, berupa :

1 (satu) unit MacBook Pro warna abu-abu dengan spesifik :

Model : MacBook Pro
Model Identifier : MacBookPro14,2
Processor Name : Dual-Core Intel Core i5
Processor speed : 3,1 GHz
Memory : 8 GB
Number of Processor : 1
Total Number of Cores : 2
L2 Cache (per core) : 254 KB
L3 Cache : 4 MB
Serial number (system) : C02VK3F6HV2L
Hardware UUID : BF050860-9360-5A95-961D-9516415AC8D0
Provisiong UDID : BF050806-9360-5A95-961D-9516415AC8D0

Barang/dokumen/data elektronik dari Fitri Yanti, SKM.,MPH, Pekerjaan Pegawai Negeri Sipil, Jabatan Kepala SPI RSUP H. Adam Malik tanggal 20 Maret 2023, berupa :

(satu) unit Televisi 40 Inch merk samsung;
(satu) unit kursi Pijit merk i-Chiro Young tipe : HS8871;
(satu) unit treadmil merk Richter.
(satu) unit AC Merk Panasonic yang terpasang diruang MCU Paviliun RSUP H. Adam Malik

Barang/dokumen/data elektronik dari Fitri Yanti, SKM.,MPH, Pekerjaan Pegawai Negeri Sipil, Jabatan Kepala SPI RSUP H. Adam Malik tanggal 20 September 2023), berupa :

NO

URAIAN

NOMINAL

1 (satu) bundel Kwitansi/Bukti pembayaran Gaji Dewan Pengawas Rumah sakit BLU H. Adam Malik bulan Januari 2018.

101,802,987

1 (satu) bundel Kwitansi/Bukti pembayaran Gaji Dewan Pengawas Rumah sakit BLU H. Adam Malik bulan Maret 2018.

101,802,987

1 (satu) bundel Kwitansi/Bukti pembayaran Gaji Dewan Pengawas Rumah sakit BLU H. Adam Malik bulan April 2018.

101,802,987

1 (satu) bundel Kwitansi/Bukti pembayaran Gaji Dewan Pengawas Rumah sakit BLU H. Adam Malik bulan Mei 2018.

101,802,987

1 (satu) bundel Kwitansi/Bukti pembayaran Gaji Dewan Pengawas Rumah sakit BLU H. Adam Malik bulan juni 2018.

101,802,987

1 (satu) bundel Kwitansi/Bukti pembayaran Gaji Dewan Pengawas Rumah sakit BLU H. Adam Malik bulan Juli 2018.

101,802,987

1 (satu) bundel Kwitansi/Bukti pembayaran Gaji Dewan Pengawas Rumah sakit BLU H. Adam Malik bulan Agustus 2018.

101,802,987

1 (satu) bundel Kwitansi/Bukti pembayaran Gaji Dewan Pengawas Rumah sakit BLU H. Adam Malik bulan September 2018.

101,802,987

1 (satu) bundel Kwitansi/Bukti pembayaran Gaji Dewan Pengawas Rumah sakit BLU H. Adam Malik bulan Oktober 2018.

101,802,987

1 (satu) bundel Kwitansi/Bukti pembayaran Gaji Dewan Pengawas Rumah sakit BLU H. Adam Malik bulan November 2018.

101,802,987

1 (satu) bundel Kwitansi/Bukti pembayaran Gaji Dewan Pengawas Rumah sakit BLU H. Adam Malik bulan Desember 2018.

101,802,987

1 (satu) bundel Kwitansi/Bukti pembayaran Insentif dokter ahli spesialis
On Site di Instalasi Gawat Darurat yang dibayar langsung

266,620,000

1 (satu) bundel Kwitansi/Bukti pembayaran kepada Berhasil Sembiring, Insentif dokter supervisor spesialis on site di Instalasi Gawat darurat terhitung tanggal 26 Mei 2018 s/d 26 uni 2018
RSUP HAM

471,510,000

1 (satu) bundel Kwitansi/Bukti pembayaran kepada Mayor Nur Kholis, Biaya bantuan pengamanan
bulan Maret 2018 RSUP HAM

35,294,118

1 (satu) bundel Kwitansi/Bukti pembayaran kepada Berhasil Sembiring,Insentif Dokter Supervisor Spesialis On Site IGD tanggal 28 Juli s/d 28
Agustus 2018 RSUP HAM

378,560,000

Mayor Nur Kholis, Biaya bantuan pengamanan bulan Agustus 2018 RSUP HAM

35,294,118

1 (satu) bundel Kwitansi/Bukti pembayaran Pembayaran Manager On Duty tanggal 1 Juli 2018 s/d 31 July 2018 dan 1
Agustus 2018 s/d 31 Agustus 2018 RSUP HAM

78,362,500

1 (satu) bundel Kwitansi/Bukti pembayaran kepada Berhasil Sembiring, Insentif dokter Supervisor On Site di Instalasi Gawat Daruratyang di bayar langsung tanggal 25 Juli 2018,29 Agustus 2018
/sd 28 September 2018RSUP HAM

359,945,000

1 (satu) bundel Kwitansi/Bukti pembayaran kepada Yogi, Dwi, Honor Narasumber pembinaan dalam
rangka nmpnitoring dan evaluasi IKI/IKT RSUP HAM

1,764,706

1 (satu) bundel Kwitansi/Bukti pembayaran kepada Nelson Imanuel Ginting, Honor Narasumber Pembinaan di RSUP. HAM

3,529,412

1 (satu) bundel Kwitansi/Bukti pembayaran kepada Anugerah Ganda Steel, Biaya pekerjaan penutup parit dan penutup lemari Stainless RSUP HAM

14,112,000

1 (satu) bundel Kwitansi/Bukti pembayaran kepada Anugerah Ganda Steel, Biaya pengadaan Lemari
Stainles di RSUP.H. Adam Malik

12,097,750

Barang/dokumen/data elektronik dari Fitri Yanti, SKM.,MPH, Pekerjaan Pegawai Negeri Sipil, Jabatan Kepala SPI RSUP H. Adam Malik tanggal 20 September 2023), yaitu :

No

Uraian Kegiatan

Nilai Kontrak

1

PT. Aneka Gas Industri, Pekerjaan pengadaan bedhead di lantai 6 dan lantai 8 gedung Paviliun RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-II/1483/2018

178.420.000

2

CV. Langgeng Bersama Sejahtera, Pekerjaan pengadaan Shreem kebutuhan unit pelayanan Khusus Luka Bakar RSUP HAM, SPKNo.BN.01.01/PPK-II/3468/2018

144.687.000

3

CV. Evolution, Pekerjaan interkoneksi sistem komunikasi aiphone PABX antara gedung existing dengan gedung paviliun RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-II/1735/2018

179.150.000

4

PT. IDS Medical System Indonesia, Pekerjaan pengadaan Consumable Part untuk alat ventilator merk hamilton RSUP HAM, SPKNo.BN.01.01/PPK-BLU/7357/2017

168.767.500

5

PT. Cakra Buana Alkesindo, Pekerjaan alat X- Ray Mobile kebutuhan Instalsi Radiologi dan Instalasi Pusat Jantung Terpadu RSUP HAM

183.920.000

6

CV. Dua Putri, Pengadaan Map Odner di Instalasi Rawat inap Terpadu dan Holder Map di Komite PPIRS RSUP HAM, SPKNo.BN.01.01/PPk.II/3790/2018

33.082.000

7

PT. Advance, Pengendalian hama rayap di gedung Instalasi Rehabilitasi Medis, SPK No.BN.01.01/PPK-II/3606/2018

96.554.700

8

PT. IDS Medical System Indonesia, Pekerjaan kontrak service unit CT Scan Bright Speed Instalasi Radiologi TA. 2018, KontrakNo.BN.01.01/PPK-I/1719/2018

144.837.000

9

CV. Era Mekar, Pekerjaan perbaikan ruangan laboraturium unit mikrobiologi RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK.II/1636/2018

105.060.000

10

CV. Sejahtera Pratama Pekerjaan Alat Kesehatan di Unit Rehabilitasi Jantung Terpadu di RSUP.H. Adam Malik No. SPKNo.01.01/PPK.I/3513/2018

80.300.000

11

KAP Chatim Atjeng Sugeng dan rekan, Pengadaan jasa General Audit atas laporan keuangan BLU RSUP HAM 2017

115.000.000

12

PT. Mechtron Mastevi Indonesia, Pekerjaan perbaikan sistem Tata Udara dan Penggantian Hepa Filter Ruang Rawat Inap MDR TB Paru Instalasi Rindu A RSUP HAM, SPKNo.BN.01.01/PPK-BLU/7444/2017

141.600.000

13

CV. Denny Utama, Pengadaan cetakan di luar rekam medis kebutuhan bulan April 2018 RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-II/2171/2018

85.657.000

14

PT. Hospi Medik Indonesia, Pekerjaan pengadaan alat kesehatan Electrosurgery unit RSUP HAM, Kontrak No.BN.01.01/PPK-BLU.2/8920/2017

207.000.000

15

PT. Global Medik Persada, Pekerjaan pengadaan alat kesehatan Blanket Warmer RSUP HAM, SPK NO.BN.01.01/PPK-BLU.2/9190/2017

105.431.000

16

CV.Doly Prima Jaya, pekerjaan pengadaan APAR,komputer dan barang inventaris kebutuhan Instalasi Kesling RSUP HAM, SPKNo.BN.01.01/PPK-BLU/7627/2017

197.593.000

17

CV. Karya Natama, Pekerjaan pengadaan tong sampah RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK- II/1699/2018

157.828.000

18

CV. Purnama Wiraswasta Teladan, Pekerjaan renovasi kamar mandi umum di ruangan RinduA1 unit rindu A RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-BLU/4306/2017

162.789.000

19

CV. Cipta Mandiri, Pekerjaan pemasangan dan pengecetan plafon,pengecetan tembok di ruang kemoterapi Rindu B, SPK No.BN.01.01/PPK-BLU.2/9422/2017

53.254.000

20

PT. Besindo Medi Prima, Pekerjaan kontrak service pesawat linac Precise Merk Elekta di Instalasi Radiologi RSUP HAM, KontrakNo.BN.01.01/PPK.I/1467/2018

795.960.000

21

CV. Multi Mandiri Anugrah Pratama, Pekerjaan pengadaan dan pemasangan sistem tata udara di ruang pencampuran obat kemoterapi RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-BLU.2/6067/2017

195.000.000

22

CV. Baja Indah Permata, Pekerjaan pengadaan barang Inventaris Kebutuhan HCU IGD RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK.II//3931/2018

71.995.000

23

CV. Dito Raja Sejahtera, Pekerjaan perbaikan fasilitas di Instalasi Gizi sebagai tindak lanjut temuan Surveyor Akreditasi JCI, SPKNo.BN.01.01/PPK.II/6011/2018

180.852.000

24

PT. Prima Alkesindo Nusantara, Pekerjaan pengadaan alat kesehatan Haemoscale Blood dan tube sealer electric RSUP HAM, SPKNo.BN.01.01/PPK-BLU/4382/2017

164.100.000

25

CV. Anugerah Mandiri, Pengadaan barang habis pakai untuk pemeliharaan gedung, Instalasi Listrik dan Instalasi Air kebutuhan bulan Oktober dan November 2017 RSUP HAM, SPKNo.BN.01.01/PPK-BLU/9320/2017

181.889.400

26

CV. Anugerah Bersama Engineering, Pengadaan AC di rindu B dan pemasangan panel Listrik di Rindu B & CMU, SPK No.BN.01.01/PPK-BLU/757/2017

131.169.500

27

CV. Marendal Mas, Pekerjaan pengadaan label Barcode 2 line dan riboon 110 mmX300M F-INW- Type resin di Instalasi MCU dan Instalasi Rekam Medis RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-BLU.2/9485/2017

37.158.000

28

CV. Multi, Mandiri Anugrah Pratama, Pekerjaan perbaikan Sistem Tata Udara Ruangan di PICU lantai III RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-BLU/7215/2017

110.000.000

29

CV. Egma, pekerjaan perbaikan taman, penggantian Conblok dan perbaikan Drainase di depan Poliklinik RSUP HAM, SPKNo.BN.01.01/PPK-BLU.2/9981/2017

68.986.000

30

CV. Karya Hanisya, Pekerjaan pengadaan ATK SIRS kebutuhan gudang Induk bulan September2017 RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-BLU/8602/2017

106.528.000

31

CV. Tunas Harapan, Pekerjaan pembuatan ruang tunggu keluarga pasien di depan gedung HD RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-BLU/9322/2017

198.984.000

32

PT. Rajawali Nusindo, Pekerjaan pengadaan alat kesehatan Pulse Oximetri Pediatric RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-BLU.2/4802/2018

99.704.800

33

PT. Advance Medicare Corpora, Pekerjaan pengadaan Laringoscope kebutuhan RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-BLU/5002/2017

40.656.000

34

CV. Citra Budi Alam, Pekerjaan pemeliharaan rutin peralatan listrik,genset dan gardu distribusi TW IV RSUP HAM, SPKNo.BN.01.01/PPK-BLU/9237/2017

199.237.000

35

PT. Biogen Scietific, Pengadaan Frozen Section RSUP HAM, Kontrak No.BN.01.01/PPK- BLU.2/4420/2017

581.999.000

36

PT. IDS Medical System Indonesia, Pekerjaan Consumable part untuk alat pasien monitor GE Type dash RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-BLU/7430/2017

521.678.000

37

PT. Nelsa Alam Bahagia Pekerjaan Perbaikandan Penggantian Consumable Part Genset 1 (500KVA) di RSUP.H. Adam Malik No SPK BN.01.01/PPK-II/6001/2018

93.953.500

38

CV. Rosada Multi Fortuna, Pekerjaan pembuatan gudang barang bekas di parkiran belakang RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-II/1631/2018

188.044.000

39

CV. Anugerah Mandiri, Pengadaan barang habis pakai untuk pemeliharaan gedung, Instalasi Listrik dan Instalasi Air kebutuhan bulan Desember 2017 RSUP HAM, SPKNo.BN.01.01/PPK-BLU/10694/2017

188.479.000

40

PT. Jonathan baru, Pekerjaan pengadaan linen pasien di poli Eksekutif gedung Paviliun RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-BLU/7494/2017

73.916.000

41

PT. Workchardt Pharma Indo, Pekerjaan pengadaan Minor Surgery Set RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK.I/2984/2018

496.510.000

42

PT. Arwata Utama, Pekerjaan pengadaan baju seragam dokter On Site IGD RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-BLU/8776/2017

175.098.000

43

CV. Sejahtera Mandiri, Pekerjaan perbaikan dan penggantian Water Level Indikator dan Inpeller RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-BLU/7523/2017

156.365.000

44

CV. Mitra Persada, Pekerjaan pengadaan laptop,UPS,Printer di ruangan bagian SDM RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-II/3072/2018

106.859.000

45

CV. Dwitama Mulia, Pekerjaan sistem media Center (Pusat Informasi) RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-II/289/2018

191.008.000

46

PT. Sadado Sejahtera Medika Pekerjaan Pengadaan Instrument alat operasi di Instalasi Gawat Darurat di RSUP.H.Adam MalimNo.BN/01/01/PPK.I/3103/2018

188.775.070

47

PT. Multipard Mandiri, Pekerjaan pengadaan Elektro Surgery unit RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK.I/2441/2018

328.192.000

48

PT. Aneka Gas Industri, Pekerjaan pengadaan gas medis bulan Januari 2018 RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-BLU.2/02/2018

482.505.540

49

PT. Sumatera Sistem Integrasi, Pekerjaan pengadaan CCTV di Instalasi Radiologi RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK.II/3500/2018

174.187.000

50

PT. Advance, Jasa Pengendalian Hama Rayap di kedokteran nuklir dan gedung Rawat Inap Lt II, SPK No.BN.01.01/PPK-BLU.2/9371/2017

56.331.000

51

CV. Mandala Globalindo, Pekerjaan pengadaan barang cetakan surat pernyataan pasien Rawat inap dan brosur hak dan kewajiban pasien,tata tertib dan peraturan RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-BLU/6997/2017

175.220.000

52

PT. Synergi Dua Kawan Sejati, Pengadaan Stretcher dan standar infus RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-BLU.2/4500/2017

731.340.000

53

PT. Thomasong Nirmala, Pekerjaan perbaikan dental unit merk delmont Type Clesta II-Japan di SMF Gimul RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-BLU/10290/2017

100.375.000

54

CV. Jodea Kontraktor Pekerjaan penggantian Plafon di IRJ Lantai I di RSUP.H. Adam Malik No SPK BN.01.01/PPK-II/3918/2018

116.997.354

55

PT. Mechtron Mastevi Indonesia, Pekerjaan pass box dan pekerjaan perbaikan di ruang bayi tabung RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPKBLU/7616/2017

123.645.000

56

CV. Multi Mandiri Anugrah Pratama, Pekerjaan pembuatan koridor kotor dan pemasangan pass box di ruang operasi IGD dan PJT RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-BLU.2/7078/2017

130.000.000

57

PT. Graha Ismaya, Pekerjaan pengadaan minor Plastic Surgery,mayor onkologi surgery,neuro surgery basic dan urologi set RSUP HAM, Kontrak No.BN.01.01/PPK-BLU.2/5000/2017

459.997.428

57

CV. Marendal Mas, Pekerjaan pengadaan gelang resiko jatuh pasien kebutuhan Instalasi Rekam Medis RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-II/1634/2018

49.500.000

58

CV. Indopecon Servis, Pekerjaan pengedalian anti rayap lantai 1di Instalasi Rindu B TA.2018RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-II/901/2018

150.994.800

58

PT. IDS Medical System Indonesia, Pekerjaan kontrak service unit CT-Scan 128s merk GE Healthcare di PJT RSUP HAM, KontrakNo.BN.01.01/PPK-BLU/1872/2017

448.037.741

59

CV. Prima Jaya, Pekerjaan pemasangan Vinyl lantai di ruang pemulihan,OK 1 dan OK 5 di IBP RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-II/3392/2018

160.113.000

60

PT. Maju Jaya Mitra Abadi, Pekerjaanpengadaan dan pemasangan sistem udara di poli urologi,poli onkologi dan poli ortopedi digedung Paviliun RSUP HAM, SPKNo.BN.01.01/PPK-BLU/10394/2017

134.000.000

61

CV. Sejahtera Pratama, Pekerjaan pembuatan jembatan di gedung Paviliun RSUP HAM-, SPK No.BN.01.01/PPK.II/1225/2018

111.079.000

62

PT. Surgika Alkesindo, Pekerjaan perbaikan alat ESWL merk richard wolf piezolith 3000 di unit Diagnostic Terpadu

441.741.300

63

CV. Prima Ozima, Pekerjaan pengadaan komputer di IPS Non Medis RSUP HAM. SPK No.BN.01.01/PPK.II/4188/2018

76.797.600

64

PT. Nelsa Alam Bahagia, Pekerjaan service Oli, Filter Oli dan Filter solar 6 unit genset di RSUP HAM, No.SPK.No.BN.01.01/PPK-II/3823/2018.

130.125.050

65

PT. IDS Medical System Indonesia, Kontrak Service CT-Scan 128's(Optima660) Merk GE Healthcare di PJT RSUP HAM,BN.01.01/PPK-I/1767/2018

323.582.813

66

CV. Permata Kasih, Pekerjaan Renovasi Kamar Mandi umum wanita Lantai 3 IRJ di RSUP.H. Adam Malik No SPK BN.01.01/PPK-II/2000/2018

91.050.000

67

PT. Sumatra Sistem Integrasi, Pekerjaan pengadaan CCTV di gedung Sterilisasi RSUP HAM

62.651.000

68

PT. Indofarma Global Medica, Biaya pengelolaan laboraturium Patologi Klinik Sentral & PK IGD bulan April 2018 RSUP HAM

69

CV. Era Mekar, Pekerjaan pemeliharaan dan service AC di PJT dan ruang ICU lantai 3 gedung CMU RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-BLU/9314/2017

46.355.000

70

CV. Karya Natama, Pengadaan Bakteri, Oli dan Peralatan Kerja di Instalasi Kesehatan Lingkungan.No.SPK.No.BN.01.01/PPK.II/3788/2018

155.028.000

71

PT. Fajar Jaya Abadi Lestari, Pekerjaan pemeliharaan AC di gedung paviliun bulan November s/d Desember 2017 RSUP HAM, SPKNo.BN.01.01/PPK-BLU/100192/2017

157.740.000

72

CV. Merah Putih, Pekerjaan pemeliharaan komputer di gedung Administrasi dan CMU TW II RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-BLU.2/2174/2018

55.225.500

73

CV. Aneka Niaga, Pekerjaan pengadaan gas elpiji bulan Januari s/d Maret 2018 RSUP HAM

133.650.000

74

CV. Sejahtera Mandiri, Pekerjaan perawatan rutin peralatan mesin-mesin Laundry bulan Juli 2017 s/d Desember 2017 di Instalasi Laundry RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK- BLU.2/43/2017

96.954.000

75

PT. IDS Medical System Indonesia, Pekerjaan kontrak service Cath lab Innova 2100 IQ Optima Edition PJT RSUP HAM, KontrakNo.BN.01.01/PPK-BLU/1437/2017

352.687.500

76

PT. Abimantrana Sedya Mukti, Pekerjaan Sparepart alat mesin plasma merk renosem di Instalasi Sterilisasi Pusat RSUP HAM, SPKNo.BN.01.01/PPk.I/3651/2018

49.962.000

77

CV. Tunjung Biru, Pekerjaan pengadaan cetakan rekam medis kebutuhan bulan Februari 2018 di Instalasi Rekam Medis RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK.II/721/2018

174.938.500

78

CV. Joyosu Pratama, Pekerjaan pengadaan barang cetakan di luar rekam medis bulan Februari 2018 RSUP HAM, SPKNo.BN.01.01/PPK.II/692/2018

91.052.500

79

CV. Guntur Pamungkas, Pekerjaan renovasi kamar mandi wanita IRJ lantai 2 RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK.II/2095/2018

87.694.000

80

PT. Samudra Medika Jaya, Pekerjaan pengadaan USG 4D untuk ruangn bayi tabung di Paviliun RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-I/2671/2018

636.900.000

81

PT. Versacon Medical, Pekerjaan pengadaan acsoris CUSA NXT integra NeuroSciences RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPk-BLU/1288/2018

39.688.000

82

CV. Dragon West, Pekerjaan pemasangan jerjak diatas pagar selasar diluar Rindu A RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-II/1266/2018

196.750.000

83

CV. Venesia Prima Perkasa, Pekerjaan pengadaan dan pemasangan CCTV di unit rindu A RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-II/1126/2018

43.755.250

84

CV. Indra Jaya Utama, Pekerjaan pengadaan meja Stainless dan meja Trolly kebutuhan Instalasi Jantung Terpadu RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/ppK.ii/470/2018

171.223.800

Barang/dokumen/data elektronik dari Fitri Yanti, SKM.,MPH, Pekerjaan Pegawai Negeri Sipil, Jabatan Kepala SPI RSUP H. Adam Malik tanggal 20 September 2023), berupa :

NO

Kode

Dokumen

Uraian

Nominal Terima

KET

1

17

Haryono Sulis, Honor Narasumber pembinaan tanggal 2 Februari 2018 RSUP HAM

3,600,000

2

19

CV. Venesia Prima Perkasa, Biaya perpanjangan hosting dan domain Website dan E mail resmi
RSUP HAM

5,280,000

3

22

Dede Sunardi, SH, MM, Honor Narasumber pembinaan tanggal 15 Februari 2018 RSUP HAM

5,882,353

4

24

Patria Susantosa, Honor narasumber pembinaan tanggal 20 Februari 2018 RSUP HAM

2,352,941

5

31

dr. Siswanto, Honor Narasumber Pembinaan tanggal 14 Maret 2018 RSUP HAM

5,263,500

6

44

CV. Multi, Mandiri Anugrah Pratama, Pekerjaan perbaikan sistem udara ruangan di ruang Imunitas Munurun RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-BLU.2/6405/2017

192,300,000

7

74

CV. Sejahtera Pratama, Pengadaan dan
penggantian AC di CMU Radiologi dan Brachiterapi kebutuhan Instalasi Radiologi

16,200,000

8

100

CV. Multi, Mandiri Anugrah Pratama, Pekerjaan Maintenance mesin pendingin hepa filter di ruang Operasi IGD dan PJT RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-BLU.2/1050/2017

171,699,000

9

155

dr. Maliana, M.Kes, Biaya jasa dokter dan tim pemeriksaan calon kepala daerah dan wakil
kepala daerah Sumut

345,950,000

10

159

dr. Affan Priambobo, Honor Narasumber
pembinaan dalam rangka Mock Survey Internal RSUP HAM

5,882,353

11

167

CV. Permata Kasih, Pekerjaan renovasi kamar mandir umum pria di IRJ Lantai I RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-BLU.2/10392/2017

126,937,000

12

198

Junaidi P. Jawak, Biaya pemeliharaan dan perbaikan fisik dan non fisik Priode 12 Maret
2018 s/d 16 Maret 2018 RSUP HAM

13,138,620

13

201

PT. Aneka Gas Industri, Pekerjaan pengadaan gas medis bulan Maret 2018 RSUP HAM, Kontrak No.BN.01.01/PPK-BLU.2/02/18

487,053,160

14

206

Junaidi P. Jawak, Biaya pemeliharaan dan perbaikan fisik dan non fisik Priode 5 s/d 9
Maret 2018 RSUP HAM

8,650,620

15

209

Junaidi P. Jawak, Biaya pemeliharaan dan perbaikan fisik dan non fisik Priode 12 s/d 15
Februari 2018 RSUP HAM

6,429,060

16

214

PT. Astra Graphia,Tbk, Biaya pemeliharaan mesi fotocopy Xerox DC-V 2060 CP(New) di unit rindu A dan rindu B bulan Januari s/d Februari 2018
RSUP HAM

2,640,720

17

217

PT. Astra Graphia,Tbk, Biaya pemeliharaan mesi fotocopy Xerox DC-V 2060 CP(New) di unit rindu A dan rindu B bulan Desember 2017 RSUP HAM

2,903,268

18

243

CV. Lintas Jasa Komunika, Pekerjaan pengadaan barang inventaris kebutuhan Instalasi Farmasi RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-II/3259/2018

120,879,000

19

282

CV. Diva Emeraldi Utama, Pengadaan barang inventaris kebutuhan Ruang Program pengendalian Resistensi Antimikroba, SPK No.BN.01.01/PPK.II/2077/2018

180,412,397

20

285

CV. Era Mekar, Pengadaan matras untuk tempat tidur pasien di rindu A3 dan pengadaan spanduk keperluan JCI RSUP HAM, SPB No.BN.01.01/PPK- BLU.2/3065/2018

20,000,000

21

288

CV. Purnama WT, Pengadaan perbekalan Fooding unutk kegiatan donor darah bulan Mie 2018 RSUP HAM, SPB
No.BN.01.01/PPK.II/3644/2018

19,661,400

22

312

CV. Firdaus Primadona, Biaya fotocopy surat -
surat dinas RSUP HAM

19,387,500

23

331

Jimung, Biaya pelaksanaan Seleksi penerimaan tenaga non PNS semester I 2018 RSUP HAM
tahap II

5,012,000

24

368

PT. Aneka Gas Industri, Pengadaan Gas Medis Untuk bulan April 2018 RSUP HAM, SPK
No.BN.01.01/PK-BLU.2/02/2018

482,340,100

25

374

Dra . Ratna Siregar, Apt, Honor Narasumber pembinaan dalam rangka pemeriksaan obat dan
makanan RSUP HAM

4,500,000

26

376

Bistok Efraim, Honor Narasumber pembinaan dalam rangka pemeriksaan obat dan makanan
RSUP HAM

4,000,000

27

378

A. Hakim Siagian, Bantuna biaya tim penasehat hukum untuk bulan Juni s/d Juli 2018 RSUP HAM

47,058,824

28

383

Junedi P. Jawak, Biaya upah tukang RSUP HAM
dengan cara Swakelola

8,055,960

29

386

Mayor Nur Kholis, Bantuan pengamanan bulan
Juli 2018 RSUP HAM

35,294,118

30

388

CV. Egma, Pekerjaan penggantian lampu dari type TL ke HLD di Coridor ICU lantai II RSUP HAM,SPMK No.BN.01.01/PPK-II/4375/2018

15,455,000

31

391

Junedi P. Jawak, Biaya upah tukang RSUP HAM
dengan cara Swakelola

1,677,390

32

394

Junedi P. Jawak, Biaya upah tukang RSUP HAM
dengan cara Swakelola

2,684,946

33

402

Junaidi, Honor Narasumber Bimbingan Inventaris
BMN RSUP HAM

3,600,000

34

404

Umar Firdaus, Honor Narasumber pembinaan
RSUP HAM

4,117,647

35

409

CV. Sejahtera Pratama, Pengadaan Fooding donor bulan April 2018 RSUPHAM, SP
No.BN.01.01/PPK-II/3017/2018

31,944,000

36

412

CV. Sejahtera Pratama, Pengadaan Fooding donor bulan Juni 2018 RSUPHAM, SP
No.BN.01.01/PPK-II/4234/2018

9,583,000

37

415

PT. Fajar Jaya Abadi Lestari, Pengadaan ac di poli Urologi,Apotik IRJ Lt. 1 dan Radiologi RSUP HAM,SPK No.BN.01.01/PPK-II/3535/2018

131,230,000

38

432

Astra Graphia, Biaya pemeliharaan 2 unit mesin fotocopy Fuji Xerox DC-V 2060 CP (New) di unit rindu A dan rindu B RSUP HAM

2,039,422

39

435

Dewi Shinta Ningsih, Honor narasumber dalam
rangkapembinaan RSUP HAM

2,700,000

40

437

Dewi Shinta Ningsih, Honor narasumber dalam
rangkapembinaan RSUP HAM

2,700,000

41

441

CV. Firdaus Primadona, Biaya fotocopy surat -
surat dinas RSUP HAM

19,782,675

42

447

PT. Aneka Gas Industri, Pengadaan dan pemasangan Bedhead di ICU lt 2 dan lt 7 dan penambahan titik outlet diruang Embrio lt 2 Gedung Paviliun RSUP HAM, SPK
No.BN.01.01/PPK-II/1636/2018

125,345,000

43

450

Hendro Saifudin, Honor narasumber pembinaan dalam rangka monitoring dan evaluasi IKI/IKT

1,764,706

44

452

Hendro Saifudin, Honor narasumber pembinaan dalam rangka monitoring dan evaluasi IKI/IKT

1,764,706

45

454

Merlina , Honor narasumber pembinaan dalam rangka monitoring dan evaluasi IKI/IKT

1,176,471

46

456

Adittya , Honor narasumber pembinaan dalam rangka monitoring dan evaluasi IKI/IKT

1,764,706

47

461

Ahmad sobari, Honor penunjukan panitia pengadaan dan pejabat pengadaan unit layanan pengadaan barang /jasa dan tim teknis dan Staf pendukung pejabat pembuat komitmen untuk pengadaan barang / jasa bulan Januari 2018 s/d Juni 2018 RSUP HAM

112,500,000

48

474

PT. Sumatera Deli Indah Lestari, Pekerjaan pengangkutan limbah medis jenis Fly Ash Incenerator Invoice No.018/NT-SDLI/II/2018
sebanyak 80 Drum RSUP HAM

390,000,000

49

477

PT. Sumatera Deli Indah Lestari, Pekerjaan pengangkutan limbah medis jenis Fly Ash Incenerator Invoice No.019/NT-SDLI/II/2018
sebanyak 80 Drum RSUP HAM

380,250,000

50

525

dr. Irna Lidiwati, M.Kes, Honor Narasumber
pembinaan dalam rangka kunjungan Kerja RSUP HAM

5,882,353

51

533

CV. Dua Putri, Pekerjaan pengadaan bon serah terima pensterilan alat Instrumen Sterilisasi Pusat RSUP HAM SP
No.BN.01.01/PPK.II/4885/2018

3,300,000

52

558

PT. Aneka Gas Industri, Pekerjaan pengadaan dan pemasangan Bedhead dan titik Outlet di IGD Pre Operasi,IBP Ruang RR, Ruang ICU Luka
Bakar TA.2018 RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-
II/3066/2018

195,250,000

53

613

dr. Hervita, Honor narasumber pembinaan dalam rangka Akreditasi JCI tanggal 27/31
Agustus 2018 RSUP HAM

35,295,000

54

647

CV. Diva Emeraldi Utama, Pengadaan Tissue dispenser,soap dispenser,cermin dan kaca cermin ukuran 1mX1,5 m kebutuhan Instalasi Pelayanan eksekutif SP
No.BN.01.01/PPk.II/6779/2018

22,143,000

55

653

Junedi P. Jawak, Pembelian biaya bahan pada
saat persiapan initial Survey JCI

22,196,974

56

656

CV. Diva Emeraldi Utama, Pengadaan Catridge kebutuhan bagian pendidikan dan penelitian RSUP HAM,SP No.BN.01.01/PPK.II/8702/2018

2,914,000

57

659

CV. Diva Emeraldi Utama, Pekerjaa pengadaan toples kebutuhan Insytalasi Bedah Pusat RSUP HAM, SP No.BN.01.01/PPK-II/6915/2018

9,823,000

58

662

CV, Sejahtera Pratama, Pengadaan Fooding darah bulan Agustus 2018 RSUP HAM, SP
No.BN.01.01.PPk-II/6188/2018

31,944,000

59

665

CV. Firdaus Primadona, Biaya Fotocopy Surat -
Surat dinas Instalasi RSUP HAM

19,522,525

60

695

Meylani Malvinas Sitepu, SE, Honor Penunjukan Panitia/ Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan
Barang/ Jasa (PPHP)

5,400,000

61

710

CV. Firdaus Primadona, Biaya Fotocopy Surat -
Surat dinas Instalasi RSUP HAM

19,765,625

62

749

Nur Cholis, Bantuan pengamanan di RSUP HAM
bulan September 2018

35,294,118

63

759

dr. Irna, Honor narasumber pembinaan dalam
rangka JCI RSUP HAM

2,295,000

64

783

CV. Mubdi RN, Pekerjaan renovasi kamar mandi
umum Pria lantai 3 IRJ RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK.II/4294/2018

127,472,000

65

806

CV. Marendal Mas, Pengadaan kertas barcode dan ribbon kebutuhan Instalasi Rekam medis dan Instalasi Rawat Inap terpadu RSUP HAM, SPB
No.BN.01.01/PPK.II/4735/2018

10,182,700

66

827

CV. Sejahtera Pratama, Pengadaan Fooding donor bulan Februari 2018 RSUP HAM, SP
No.BN.01.01/PPK-II/1082/2018

13,068,000

67

848

PT. Aneka Gas Industri , Pengadaan Gas Medis Bulan Juni 2018 SPK /Kontrak No.BN.01.01/PPK- BLU.2/02/2018 Tanggal 01-01-2018

516,545,700

68

1034

dipungut PPN.CV. Baronk

7,645,455

69

1035

dipungut PPh 23 CV. Baronk

1,529,091

70

1038

dipungut PPN. CV. Zahra Baroqah

7,840,000

71

1039

dipungut PPh 22 CV. Zahra Baroqah

1,176,000

72

1042

dipungut PPN CV. Usaha Bersama

13,152,000

73

1043

dipungut PPh 22 CV. Usaha Bersama

1,972,800

74

1046

dipungut PPN. CV. Az Zahra

17,600,000

75

1047

dipungut PPh 23 CV. Az Zahra

2,640,000

76

1050

dipungut PPN. PT. Abimantrana S

8,778,000

77

1051

dipungut PPh 23 PT.Abimantrana S

1,755,000

78

1054

dipungut PPN. CV. Mandala Globalindo

3,750,000

79

1055

dipungut PPh 22 CV. Mandala Globalindo

562,500

80

1058

dipungut PPN. CV. Indra Jaya Utama

15,200,000

81

1059

dipungut PPh 22 CV. Indra Jaya Utama

3,040,000

82

1062

dipungut PPN. CV. Merah Putih

5,020,500

83

1064

dipungut PPN. CV. Purnama Wiraswasta Teladan

5,697,818

84

1065

dipungut PPh 22 CV. Purnama Wiraswasta
Teladan

1,139,564

85

1068

dipungut PPN. CV. Adinda Pratama

8,997,000

86

1069

dipungut PPh 23 CV. Adinda Pratama

1,799,400

87

1076

dipungut PPN. CV. Bunga Flamboyan

16,754,000

88

1077

dipungut PPh 23 CV. Bunga Flamboyan

3,358,000

89

1080

dipungut PPN. CV. Panduan Karya

16,338,273

90

1081

dipungut PPh 23 CV. Panduan Karya

3,267,655

91

1084

dipungut PPN. PT. Advance

17,518,200

92

1085

dipungut PPh 22 PT. Advance

3,503,640

93

1116

dipungut PPN. Egma

15,109,091

94

1117

dipungut PPh 23 Egma

3,021,818

95

1120

dipungut PPN. CV. Kenas Benjire

9,447,091

96

1121

dipungut PPh 23 CV. Kenas Benjire

1,889,870

Barang/dokumen/data elektronik dari Fitri Yanti, SKM.,MPH, Pekerjaan Pegawai Negeri Sipil, Jabatan Kepala SPI RSUP H. Adam Malik tanggal 20 September 2023), berupa :

NO

Kode Dokumen

Uraian Surat

Nominal Terima

KET

1

1

1 (satu) Bundel Mayor Nur Kholis, SH, Bantuan pengamanan
bulan Januari 2018 RSUP HAM

35.294.118

2

18

dipungut PPh 21 Honor Narasumber

540.000

3

25

dipungut PPh 21 Honor Narasumber

352.941

4

26

CV. Karya Hanisya, Pengadaan lampu rotari (Sirine) mobil Ambulance RSUP HAM, SPB
No.BN.01.01/PPK-BLU/9600/2017

37.154.700

5

39

dipungut PPN PT. Prima

17.018.182

6

40

dipungut PPh 22 PT. Prima

2.552.727

7

51

dipungut PPN PT. Thomasong

9.125.000

8

52

dipungut PPh 23 PT. Thomasong

1.368.750

9

57

dipungut PPN PT. IDS

47.425.270

10

58

dipungut PPh 22 PT. IDS

7.113.791

11

104

dipungut PPN CV. Anugerah

17.134.455

12

105

dipungut PPh 22 CV. Anugerah

2.570.168

13

112

dipungut PPN PT. Advance

3.696.000

14

113

dipunugt PPh 22 PT. Advance

554.400

15

123

dipungut PPN CV. Cipta

4.841.273

16

124

dupungut PPh 23 CV. Cipta

968.255

17

131

dipungut PPN PT. Graha

41.817.948

18

132

dipungut PPh 22 PT. Graha

6.272.692

19

153

dipungut PPN CV. Citra Budi

18.112.455

20

154

dipungut PPh 23 CV. Citra Budi

3.622.491

21

162

dipungut PPN PT. Surgika

40.158.300

22

163

dipungut PPh 23 PT. Surgika

8.031.660

23

179

dipungut PPN PT. Gamma

13.650.000

24

180

dipungut PPh 22 PT. Gamma

2.047.500

25

182

dipungut PPN PT. Synergy

66.485.455

26

183

dipungut PPh 22 PT. Synergy

9.972.818

27

190

PT. Arwata Utama, Pengadaan Vertical Blind di rungan Instalasi Bank Darah RSUP HAM, SP No.BN.01.01/PPK-BLU/1740/2018

19.835.200

28

238

dipungut PPN CV. Karya Natama

14.348.000

29

239

dipungut PPh 22 CV. Karya Natama

2.152.200

30

250

dipungut PPN PT. Hospi

18.818.182

31

251

dipungut PPh 22 PT. Hospi

2.822.727

32

262

dipungut PPN PT. Fajar

14.340.000

33

263

dipungut PPh 23 PT. Fajar

2.868.000

34

291

CV. Era Mekar, Pengadaan laptop dan Hard Disk Eksternal kebutuhan Sub Bag Tata Usaha RSUP HAM, SP No.BN.01.01/PPK.II/3793/2018

18.370.000

35

294

Junaidi P. Jawak, Biaya pemeliharaan dan
perbaikan fisik dan non fisik Priode 30 April s/d 4 Mei 2018 RSUP HAM

6.765.660

36

297

Junaidi P. Jawak, Biaya pemeliharaan dan perbaikan fisik dan non fisik Priode 7 s/d 11 Mei
2018 RSUP HAM

5.452.920

37

300

Junaidi P. Jawak, Biaya pemeliharaan dan perbaikan fisik dan non fisik Priode 26 Februari
s/d 2 MAret 2018 RSUP HAM

4.828.527

38

303

Junaidi P. Jawak, Biaya pemeliharaan dan
perbaikan fisik dan non fisik Priode 5 s/d 9 MAret 2018 RSUP HAM

14.084.452

39

306

Junaidi P. Jawak, Biaya pemeliharaan dan perbaikan fisik dan non fisik Priode 19 s/d 23
Maret 2018 RSUP HAM

8.852.580

40

309

Junaidi P. Jawak, Biaya pemeliharaan dan perbaikan fisik dan non fisik Priode 26 s/d 29
Maret 2018 RSUP HAM

8.078.400

41

323

CV. Kembar Jaya, Pekerjaan perbaikan Plafon,pengecetan ruangan dan penggantian lampu di COT CMU lantai III RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK.II/3394/2018

97.775.000

42

349

CV, Multi Tech Mandiri, Pekerjaan pengadaan acsesoris alat EKG di Instalasi Gawat Darurat RSUP HAM, SPK No.BN.01.01/PPK-II/2431/2018

178.381.500

43

427

PT. Jafri Sentosa, Pekerjaan jasa kebersihan (Cleaning Service) bulan Mei 2018 RSUP HAM

1.505.633.982

44

458

CV. Era Mekar, Pekerjaan pengadaan kursi roda di Instalasi Admisi RSUP HAM, SPK
No.BN.01.01/BLU/7255/2017

116.688.000

45

483

CV. Langgeng Bersama Sejahtera, Pengadaan Klorin kebutuhan Instalasi Pemeliharaan sarana Non Medis SP No.BN.01.01/PPK-II/4795/2018

19.250.000

46

509

dipunugt PPh 22 PT. Rekamileniumindo

750.477

47

543

PT. Sumatera Deli Lestari Indah, Pekerjaan pengangkutan limbah medis jenis fly ash Incenerator dengan Invoice No.052/NT-
SDLI/III/2018

247.064.125

48

579

PT. Jafri Sentosa, Pekerjaan jasa kebersihan (Cleaning Service) bulan Juli 2018 RSUP HAM

1.505.633.982

49

585

Dr. dr, C.H. Soejono, Sp.PD-KGER,MPH, Honor Narasumber pembinaan dalam rangka bimtek Akreditasi JCI tanggal 16 Juli s/d 18 Juli 2018

11.764.706

50

587

Hendra Firmansyah, Honor Narasumber pembinaan dalam rangka bimtek Akreditasi JCI
tanggal 16 Juli s/d 18 Juli 2018

5.882.353

51

589

Drs. Emil, Honor Narasumber pembinaan dalam
rangka bimtek Akreditasi JCI tanggal 16 Juli s/d 18 Juli 2018

2.941.176

52

591

Gortap Sitohang, Honor Narasumber pembinaan
dalam rangka bimtek Akreditasi JCI tanggal 16 Juli s/d 18 Juli 2018

5.882.353

53

595

Dra. Rina Mutiara, Honor Narasumber pembinaan dalam rangka bimtek Akreditasi JCI
tanggal 16 Juli s/d 18 Juli 2018

5.882.353

54

597

Dr. Edy, Honor Narasumber pembinaan dalam rangka bimtek Akreditasi JCI tanggal 16 Juli s/d
18 Juli 2018

5.882.353

55

599

CV. Firdaus Primadona, Biaya fotocopy surat -
surat dinas Instansi RSUP HAM

19.786.250

56

610

PT. Jafri Sentosa, Pekerjaan jasa kebersihan (Cleaning Service) bulan Agustus 2018 RSUP HAM

1.505.633.982

57

650

CV. Krya Natama, Pekerjaan perbaikan Cool Storage Container Instalasi Pemulasaran
Jenazah RSUP HAM

18.282.000

58

680

PT. Jafri Sentosa, Pekerjaan jasa kebersihan (Cleaning Service) bulan September 2018 RSUP
HAM

1.505.633.982

59

739

dipungut PPN CV. Merah Putih

5.020.500

60

790

Bank Bukopin/Bank Mandiri/BNI, Jasa Fee For Service dan tim tindakan operais di Luar Jam
Kerja bulan Juli 2018 RSUP HAM

107.631.779

61

800

CV. Baja Indah permata, Pengadaan meja satpam RSUP HAM, SPB No.BN.01.01/PPK-
II/6745/2018

5.940.000

62

803

CV. Citra Sejahtera Mandiri, Pengadaan barang inventaris kantor Kebutuhan Komite Koordinator Pendidikan RSUP HAM, SPB No.BN.01.01/PPK-
II/7330/2018

21.877.000

63

809

CV. Sejahtera Pratama, Pengadaan Leaflet Pemasangan dan pembuatan Sovenir berupa gunting kuku dan pulpen bagi pengguna Aplikasi Rawat Jalan Online RSUP HAM TA.2018 SPB No.BN.01.01/PPk-II/6332/2018

9.900.000

64

812

CV. Az-Zahra, Pengadaan bak Stainlessteel untuk meredam botol hand Rub RSUP HAM, SPB No.BN.01.01/PPK-II/7132/2018

5.236.000

65

824

CV. Sitisis, Pekerjaan service AC di Instalasi
Bedah Pusat (IBP) RSUP HAM No.BN.01.01/PPK- II/4905/2018

11.797.500

66

830

CV. Citra Sejahtera Mandiri, Pengadaan papan tulis (Story Board dan barang Inventaris kebutuhan Unit pelayanan Khusus Luka Bakar RSUP HAM, SPB No.BN.01.01/PPK-II/6746/2018

14.932.000

67

839

Ardriansyah, Pembayaran honor penunjukan pengelola keuangan unit layanan pengadaan barang/jasa bulan Mei s/d Oktober 2018

42.360.000

68

841

Ardriansyah, Honor kuasa pengguna anggaran & pejabat penandatangan SPM,PPK RM & BLU RSUP HAM bulan Juli s/d Oktober 2018

52.680.000

69

863

CV. AZ Zahra Pengadaan barang berupa kursi putar tinggi, Ember stainles steel, dan lemari narkotika kebutuhan instalasi Farmasi RSUP.H.
Adam Malik 2018

21.428.000

70

869

CV. Ayu Perdana Pengadaan Kursi putar dan meja kerja 1/2 biro diruangan dietisien unit
Rindu A RSUP.H. Adam Malik

13.167.000

71

874

CV. Sejahtera Pratama Pengadaan Pengadaan dan pemasangan water Heater Kapasitas 30 L/M kebutuhan IGD RSUP.H. Adam Malik

34.500.000

72

877

CV. Jodea Kontraktor Pekerjaan pembuatan ruangan Batuk IRJ Lantai I RSUP.H. Adam Malik
Medan

33.474.000

73

923

CV. Citra Sejahtera Mandiri Pekerjaan jendela kaca dan pemasangan pintu RSUP.H. Adam Malik BN.01.01/PPK.II/7472/2018

20.640.000

74

932

CV. Guruh Pekerjaan pemasangan Wastafel di koridor Lt 5 dan 7 Pavilium dan pembongkaran loket dan pemasangan skat poli THT IRJ lantai 4 No. BN.01.01/PPK.II/7685/2018

35.937.000

75

935

Eddy Togar Manager on Duty di instalasi gawat darurat terhitung tanggal 01 September 2018
s/d 30 September 2018

73.653.272

76

939

Junedi Pardamean Pemeliharaan dan perbaikan sarana Fisik dengan cara swakelola dari tanggal 07 s/d 22 Oktober 2018

15.543.627

77

942

CV. Prioritas Putra Indonesia Pekerjaan pemeliharaan AC di Gedung Instalasi Rawat Jalan Bulan September 2018 No. BN.01.01/PPK-
II/7462/2018

5.349.000

78

945

CV. Firdaus Primadona, Biaya fotocopy surat -
surat dinas Instansi RSUP HAM

19.444.150

79

951

CV. Anugerah Mandiri, Perbaikan Ducting AC dan
drain gedung Instalasi pusat jantung terpadu No. BN.01.01/PPK.II/6983/2018

7.318.300

80

954

CV. Sejahtera Pratama, Pengadaan Lemari
Gantung kebutuhan Instalasi Rehabilitasi Medik No. BN/01.01/PPK-II/3872/2018

21.015.000

81

957

CV. Baronk, Pekerjaan pengadaan dan penggantian AC Kebutuhan ruangan K3RS gedung CMU Lantai II No BN.01.01/PPK-
II/5595/2018

10.450.000

82

960

PT. Jafri Sentosa, Pekerjaan jasa kebersihan (Cleaning Service) bulan Oktober 2018 RSUP
HAM

1.505.633.982

83

966

Dipungut PPh 21

78.947

84

968

Dipungut PPh 21

78.947

85

970

Dipungut PPh 21

78.947

86

972

dipungut PPh 21 Bantuan pengamanan

5.294.118

87

974

di Pungut PPn PT. Sekar Guna Medika

163.642

88

980

dipungut PPN pemeliharaan dan perbaikan
sarana fisik dan non fisik

1.540.175

89

981

dipungut PPh 23 pemeliharaan dan perbaikan
sarana fisik dan non fisik

338.839

90

984

dipungut PPh 21 Insentif dokter ahli

17.070.000

91

986

dipungut PPh 21 Jasa Fee For Service
September 2018

1.621.990

92

990

dipungut PPN CV.Sejahtera Pratama

1.742.400

93

991

dipungut PPh 22 CV. Sejahtera Pratama

261.360

94

994

Dipungut PPh 21 pembinaan JCI Ratna Dwi
Restuti

705.882

95

996

Dipungut PPh 21 pembinaan JCI Rina Mutiara

705.882

96

998

Dipungut PPh 21 pembinaan JCI Soejono

705.882

97

1000

Dipungut PPh 21 pembinaan JCI Fitri Arman

705.882

98

1002

Dipungut PPh 21 pembinaan JCI Ns Gortap
Sitohang

705.882

99

1004

Dipungut PPh 21 pembinaan JCI Hervita Diatri

705.882

100

1006

dipungut PPh 21 Insentif dokter ahli

13.035.000

101

1008

dipungut PPh 21 MOD Nopember 2018

5.719.814

102

1010

di Pungut PPN pemeliharaan dan perbaikan
sarana fisik dan non fisik

588.700

103

1011

di pungut PPH 23 pemeliharaan dan perbaikan
sarana fisik dan non fisik

129.514

104

1014

di Pungut PPN pemeliharaan dan perbaikan
sarana fisik dan non fisik

1.160.950

105

1015

di pungut PPH 23 pemeliharaan dan perbaikan
sarana fisik dan non fisik

255.409

106

1022

di Pungut PPN Cv. Dragon West

2.472.728

107

1023

di pungut PPH 23 Cv. Dragon West

370.909

108

1026

di Pungut PPN Cv. Dragon West

2.920.500

109

1027

di pungut PPH 23 Cv. Dragon West

584.100

110

1088

dipungut PPN. CV. Sejahtera Pratama

2.970.000

111

1089

dipungut PPh 22 CV. Sejahtera Pratama

891.000

112

1092

dipungut PPN. CV. Citra Sejahtera Mandiri

890.000

113

1093

dipungut PPh 22 CV. Citra Sejahtera Mandiri

267.000

114

1097

dipungut PPh 22CV. CV. Citra Sejahtera Mandiri

585.000

115

1100

dipungut PPN. CV. Guruh Medan

2.571.546

116

1101

dipungut PPh 23 CV. Guruh Medan

514.309

117

1104

dipungut PPN. CV. Era Mekar

3.360.000

118

1105

dipungut PPh 22 CV. Era Mekar

739.200

Barang/dokumen/data elektronik dari Fitri Yanti, SKM.,MPH, Pekerjaan Pegawai Negeri Sipil, Jabatan Kepala SPI RSUP H. Adam Malik tanggal 20 September 2023), berupa :
(satu) bundel nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 21 November 2019 yang terdiri dari 37 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal sebesar Rp. 1.260.231.697 ( satu miliar dua ratus enam puluh juta dua ratus tiga puluh satu ribu enam ratus Sembilan puluh tujuh rupiah);
1 (satu) bundel nota konnfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 09 Desember 2019 yang terdiri dari 99 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 1.882.570.567 ( satu miliar delapan ratus delapan puluh dua juta lima ratus tujuh puluh ribu lima ratus enam puluh tujuh rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 09 Desember 2019 yang terdiri dari 76 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 195.824.880 ( seratus Sembilan puluh lima juta delapan ratus dua puluh empat ribu delapan ratus delapan puluh rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 17 Februari 2020 yang terdiri dari 21 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 144.487.689 ( seratus empat puluh empat juta empat ratus delapan puluh tujuh rupiah enam ratus delapan puluh Sembilan rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 06 Februari 2020 yang terdiri dari 122 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 2.243.226.507 ( 2 miliar dua ratus empat puluh tiga juta dua ratus dua puluh enam ribu lima ratus tujuh rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 03 Februari 2020 yang terdiri dari 25 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 1.509.486.511( 1 miliar lima ratus Sembilan juta empat ratus delapan puluh enam ribu lima ratus sebelas rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 06 Januari 2020 yang terdiri dari 27 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 1.654.527.409 ( 1 miliar enam ratus lima puluh empat juta lima ratus dua puluh tujuh ribu empat ratus Sembilan rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 06 Januari 2020 yang terdiri dari 16 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 165.391.464 ( Seratus enam puluh lima juta tiga ratus Sembilan puluh satu ribu empat ratus enam puluh empat rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 06 Januari 2020 yang terdiri dari 41 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 52.549.576 (lima puluh dua juta lima ratus empat puluh Sembilan ribu lima ratus tujuh puluh enam rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 06 Januari 2020 yang terdiri dari 80 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 219.126.800 ( dua ratus Sembilan belas juta seratus dua puluh enam ribu delapan ratus rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 06 Januari 2020 yang terdiri dari 9 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 65.571.920 ( enam puluh lima juta lima ratus tujuh puluh satu ribu Sembilan ratus dua puluh rupiah);

1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 06 Januari 2020 yang terdiri dari 17 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 339.581.561 ( tiga ratus tiga puluh Sembilan juta lima ratus delapan puluh satu ribu lima ratus enam puluh satu rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 06 Januari 2020 yang terdiri dari 56 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 1.179.258.629 ( 1 miliar seratus tujuh puluh Sembilan juta dua ratus lima puluh delapan ribu enam ratus dua puluh Sembilan rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 06 Januari 2020 yang terdiri dari 91 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 1.786.529.482 ( 1 miliar tujuh ratus delapan puluh enam juta lima ratus dua puluh Sembilan ribu empat ratus delapan puluh dua rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 06 Januari 2020 yang terdiri dari 13 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 717.934.455 ( tujuh ratus tujuh belas juta Sembilan ratus tiga puluh empat ribu empat ratus lima puluh lima rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 06 Januari 2020 yang terdiri dari 73 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 1.581.112.221 ( 1 miliar lima ratus delapan puluh satu juta seratus dua belas ribu dua ratus dua puluh satu rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 06 Januari 2020 yang terdiri dari 15 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 106.809.852 ( seratus enam juta delapan ratus Sembilan ribu delapan ratus lima puluh dua rupiah)
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 06 Januari 2020 yang terdiri dari 58 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 155.478.015 ( seratus lima puluh lima juta empat ratus tujuh puluh delapan ribu lima belas rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 06 Januari 2020 yang terdiri dari 11 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 48.794.460 ( empat puluh delapan juta tujuh ratus Sembilan puluh empat ribu empat ratus enam puluh rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 06 Januari 2020 yang terdiri dari 14 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 409.070.009 ( empat ratus Sembilan juta tujuh puluh ribu Sembilan rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 03 Februari 2020 yang terdiri dari 19 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 308.047.997 ( tiga ratus depalan juta empat puluh tujuh ribu Sembilan ratus Sembilan puluh tujuh rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 06 Januari 2020 yang terdiri dari 31 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 1.014.963.662 ( 1 miliar empat belas juta Sembilan ratus enam puluh tiga ribu enam ratus enam puluh dua rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 06 Januari 2020 yang terdiri dari 101 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp.2.266.472.019 ( dua miliar dua ratus enam puluh enam juta empat ratus tujuh puluh dua ribu Sembilan belas rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 06 Januari 2020 yang terdiri dari 73 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 217.035.424 (dua ratus tujuh belas juta tiga puluh lima ribu empat ratus dua puluh empat rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 21 November 2019 yang terdiri dari 29 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 193.564.880 ( seratus Sembilan puluh tiga juta lima ratus enam puluh empat ribu delapan ratus delapan puluh rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 09 Desember 2019 yang terdiri dari 101 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 214.878.974 ( dua ratus empat belas juta delapan ratus tujuh puluh delapan ribu Sembilan ratus tujuh puluh empat rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 03 Februari 2020 yang terdiri dari 26 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 219.994.784 ( dua ratus Sembilan belas juta Sembilan ratus Sembilan puluh empat ribu tujuh ratus delapan puluh empat rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 21 November 2019 yang terdiri dari 19 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 1.732.739.596 (1 miliar tujuh ratus tiga puluh dua juta tujuh ratus tiga puluh Sembilan ribu lima ratus Sembilan puluh enam rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 03 Februari 2020 yang terdiri dari 67 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 133.488.770 ( seratus tiga puluh tiga juta empat ratus delapan puluh delapan ribu tujuh ratus tujuh puluh rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 09 Desember 2019 yang terdiri dari 123 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 2.324.239.421 ( dua miliar tiga ratus dua puluh empat juta dua ratus tiga puluh Sembilan ribu empat ratus dua puluh satu rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 21 November 2019 yang terdiri dari 30 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 1.397.407.113 ( 1 miliar tiga ratus Sembilan puluh tujuh juta empat ratus tujuh ribu seratus tiga belas rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 21 November 2019 yang terdiri dari 16 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 159.524.432 ( seratus lima puluh Sembilan juta lima ratus dua puluh empat ribu empat ratus tiga puluh dua rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 03 Februari 2020 yang terdiri dari 86 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp.1.814.925.956 ( 1 miliar delapan ratus empat belas juta Sembilan ratus dua puluh lima ribu Sembilan ratus lima puluh enam rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 21 November 2019 yang terdiri dari 36 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 96.484.511 (Sembilan puluh enam juta empat ratus delapan puluh empat ribu lima ratus sebelas rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 21 November 2019 yang terdiri dari 28 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 982.305.582 ( Sembilan ratus delapan puluh dua juta tiga ratus lima ribu lima ratus delapan puluh dua rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 06 Agustus 2019 yang terdiri dari 22 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 363.494.958 ( tiga ratus enam puluh tiga juta empat ratus Sembilan puluh empat ribu Sembilan ratus lima puluh delapan rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 21 November 2019 yang terdiri dari 45 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 983.760.061 ( Sembilan ratus delapan puluh tiga tujuh ratus enam puluh ribu enam puluh satu rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 21 November 2019 yang terdiri dari 9 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 3.090.482 ( tiga juga Sembilan puluh ribu empat ratus delapan puluh dua rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 21 November 2019 yang terdiri dari 7 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 3.848.415 ( tiga juta delapan ratus empat puluh delapan ribu empat ratus lima belas rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 21 November 2019 yang terdiri dari 28 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 1.298.787.044 ( 1 miliar dua ratus Sembilan puluh delapan juta tujuh ratus delapan puluh tujuh ribu empat puluh empat rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 21 November 2019 yang terdiri dari 3 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 69.461.546 ( enam puluh Sembilan juta empat ratus enam puluh satu ribu lima ratus empat puluh enam rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 06 Januari 2020 yang terdiri dari 3 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 16.858.440 ( enam belas juta delapan ratus lima puluh delapan ribu empat ratus empat puluh rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 06 Januari 2020 yang terdiri dari 23 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 157.416.142 ( seratus lima puluh tujuh juta empat ratus enam belas ribu seratus empat puluh dua rupiah);
1 (satu) bundle nota konfirmasi penerimaan negara cetak tanggal 21 November 2019 yang terdiri dari 20 bukti penerimaan negara/ surat setoran pajak dengan total nominal Rp. 112.695.764 ( seratus dua belas juta enam ratus Sembilan puluh lima ribu tujuh ratus enam puluh empat rupiah);

Barang/dokumen/data elektronik dari Ardriansyah Daulay, Pekerjaan Pegawai Negeri Sipil, Jabatan Bendahara Pengeluaran RSUP H. Adam Malik Tahun 2018 tanggal 25 Maret 2024, berupa :

1 (satu) bundel Rekening Koran Bank BCA Nomor Rekening 0222743867 An. Ardriansyah Daulay periode Bulan Desember 2019 sampai dengan Maret 2024.

Barang/dokumen/data elektronik dari Arius Prima Lumbanbatu, Pekerjaan Pegawai Negeri Sipil, Jabatan Asisten Manager Hukum RSUP H.Adam Malik Medan tanggal 29 Mei 2024, berupa :

1 (satu) bundel dokumen Biaya undangan pertemuan pemeriksaan dan penyusunan LKPP tahun 2017 terkait penerapan PSAP nomor 13 yang terdiri dari :

Disposisi Direktur Utama : Biaya Undangan Pertemuan Pemeriksaan dan Penyusunan LKPP tahun 2017 terkait penerapan PSAP Nomor 13
Kwitansi/Bukti Pembayaran Biaya Undangan Pertemuan Pemeriksaan dan Penyusunan LKPP tahun 2017 terkait penerapan PSAP Nomor 13 an : Mangapul Bakara sebesar Rp.9.724.900.- Sembilan juta tujuh ratus dua puluh empat ribu Sembilan ratus rupiah).
Rincian Biaya Perjalanan Dinas
Tiket Garuda Medan - Jakarta - Medan
Surat Tugas an : dr. Bambang Prabowo, M.Kes dan Mangapul Bakara, S.Sos, MM, M.Kes

1 (satu) bundel dokumen Biaya transportasi lokakarya di Swissbell Medan yang terdiri dari :

Disposisi Direktur Utama : Biaya transportasi dalam rangka lokakarya RS Pendidikan di Hotel Swisbeel Medan Tanggal 19 Oktober 2017
Kwitansi/Bukti Pembayaran Biaya transportasi dalam rangka lokakarya RS Pendidikan di Hotel Swisbeel Medan Tanggal 19 Oktober 2017 an : Widyastoeti tri Hesty sebesar Rp.4.313.600.- (empat Juta tiga ratus tiga belas ribu enam ratus rupiah) yang tidak ditandatangani oleh penerima.
Rincian Biaya

3. 1 (satu) bundel dokumen Biaya pembeliaan AC Cassete di lobby RSUP HAM yang terdiri dari :

Disposisi Direktur Utama : Biaya Pembelian AC Cassette di Lobby RSUP HAM dari Mitra Jaya Elektronik
Kwitansi/Bukti Pembayaran Pembelian AC Cassette di Lobby RSUP HAM sebesar Rp.20.500.000.- (dua puluh juta rupiah)
Kwitansi dari Mitra Jaya Elektronik
Surat Pernyataan mengetahui dan menyetujui pembelian an : Supomo, SE, M.Kes

4. 1 (satu) bundel dokumen Pembelian Troli CS untuk keperluan JCI dari PT Kawan Lama Sejahtera yang terdiri dari :

Disposisi Direktur Utama : Pembelian Troli CS untuk keperluan JCI dari PT Kawan Lama Sejahtera
Kwitansi/Bukti Pembayaran Pembelian Troli CS untuk keperluan JCI sebesar Rp.16.198.675.- (enam belas juta seratus Sembilan puluh delapan ribu enam ratus tujuh puluh lima rupiah) yyang tidak ditandatangani oleh penerima.
Invoice PT Kawan Lama Sejahtera tgl.31 agustus 2018/
surat pernyataan Supomo, SE.Kes tanggal 22 April 2019
Surat Pernyataan Lilis Suryani selaku Mangar Lokasi PT.Jafri Sentosa.
Gambar Trolley

5. 1 (satu) bundel dokumen Honor Narasumber Pembinaan Dalam Rangka PADK yang terdiri dari :

Disposisi Direktur Utama : Honor Narasumber Pembinaan dalam rangka PADK Tanggal 10 Desember 2018
Kwitansi/Bukti Pembayaran Honor Narasumber Pembinaan dalam rangka PADK tanggal 10 Desember 2018 an : Dr. dr. Tuti Anvani dan Dr. Lenny Evianita, MM masing masing sebesar Rp.1.000.000.- (satu juta rupiah).

6. 1 (satu) bundel dokumen Biaya Penginapan Dewan Pengawas RSUP HAM yang terdiri dari :

Disposisi Direktur Utama : Biaya Penginapan Dewan Pengawas RSUP HAM dari Dewan Pengawas
Kwitansi/Bukti Pembayaran Biaya Penginapan Dewan Pengawas RSUP HAM dari Dewan Pengawas sebesar Rp.3.560.000.- (tiga juta lima ratus enam puluh ribu rupiah) yang tidak disertai tandatangan penerima.
Guest Folio Hotel Adimulia an : Zaid Burhan, Siswanto, M. Kamil

7. 1 (satu) bundel dokumen Pembelian mainan anak-anak untuk keperluan SMF Anak di Paviliun yang terdiri dari :

Disposisi Direktur Utama : Pembelian mainan anak-anak untuk keperluan SMF Anak di Paviliun dari Toys Kingdom
Kwitansi/Bukti Pembayaran Pembelian mainan anak-anak untuk keperluan SMF Anak di Paviliun
Kwitansi tanda terima Toys Kingdom sebesar Rp.13.599.000.- (tiga belas juta lima ratus Sembilan puluh Sembilan ribu rupiah).
1 (satu) bundel dokumn Biaya Penginapan dan Akomodasi Tamu Tim Survey JCI dari JW Marriot Medan
Disposisi Direktur Utama : Biaya Penginapan dan Akomodasi Tamu Tim Survey JCI dari JW Marriot Medan
Kwitansi/Bukti Pembayaran Biaya Penginapan dan Akomodasi Tamu Tim Survey JCI dari JW Marriot Medan sebesar Rp.212.906.340.- (dua ratus dua belas juta Sembilan ratus enam ribu tiga ratus empat puluh rupiah_ yang tidak ditandatangani oleh penerima.
Guest Folio Hotel JW Marriot an : RSU Adam Malik, M. Firman Hidayat, Ms Herfita, Mr Siswanto, M. Zahid Burhan, Mr Areta, Dr Putra Antara, Dr Denita, Dr Nitish, Ms Yuniar Ningtiyas, Mr Muchtarudin, Bambang Prabowo
disertai beberapa kwitansi

9. 1 (satu) bundel dokumen Biaya Akomodasi Tim Surveyor Persiapan JCI dan Honorarium Tim Surveyor yang terdiri dari :

Disposisi Direktur Utama : Biaya Akomodasi Tim Surveyor Persiapan JCI dan Honorarium Tim Surveyor
Kwitansi/Bukti Pembayaran Biaya Akomodasi Tim Surveyor Persiapan JCI dan Honorarium Tim Surveyor disertai kwitansi Hotel Grand Aston City Hall sebesar Rp.35.783.565.- ( tiga puluh lima juta tujuh ratus delapan puluh tiga ribu lima ratus enam puluh lima rupiah) yang tidak disertai nama penerima.

10. 1 (satu) bundel dokumen Biaya Pembelian TV di Komite Medik yang terdiri dari :

Disposisi Direktur Utama : Biaya Pembelian TV di Komite Medik dari Mitra Jaya Elektronik
Kwitansi/Bukti Pembayaran Biaya Pembelian TV di Komite Medik dari Mitra Jaya Elektronik sebesar Rp.24.000.000.- (dua puluh empat juta rupiah).
Kwitansi dari Mitra Jaya Elektronik
Surat Keterangan Pranieta Basrauca selaku staf komite medik.

11. 1 (satu) bundel Dokumen Biaya Transportasi Dewas Tanggal 28-29 Oktober 2018 yang terdiri dari :

Disposisi Direktur Utama : Biaya Transportasi Dewas Tanggal 28-29 Oktober 2018
Kwitansi/Bukti Pembayaran Biaya Transportasi Dewas Tanggal 28-29 Oktober 2018 an : Edward Harefa sebesar Rp.7.522.600.- (tujuh juta lima ratus dua puluh dua ribu enam ratus rupiah).
Tiket Jakarta - Medan - Jakarta dan Kwitansi Hotel Adimulia

12. 1 (satu) bundel dokumen Biaya Pembelian bahan untuk keperluan genset di RSUPHAM yang terdiri dari :

Disposisi Direktur Utama : Biaya Pembelian bahan untuk keperluan genset di RSUPHAM
Kwitansi/Bukti Pembayaran Biaya Biaya Pembelian bahan untuk keperluan genset di RSUPHAM sebesar Rp.78.614.000., ( tujuh pulh delapan juta enam ratus empat belas ribu rupiah) yang belum ditandatangani oleh penerima.
Surat Pernyataan Junedi Pardamean Jawak, ST.
gambar dan kwitansi pembelian genset.

13. 1 (satu) bundel dokumen Biaya Konsumsi dan Akomodasi Tamu dari RSUP HAM yang terdiri dari :

Disposisi Direktur Utama : Biaya Konsumsi dan Akomodasi Tamu dari RSUP HAM
Kwitansi/Bukti Pembayaran Biaya Konsumsi dan Akomodasi Tamu dari RSUP HAM sebesar Rp.43.207.500., (empat puluh tiga juta dua ratus tujuh ribu lima ratus rupiah yang belum ditandatangani oleh penerima.
disertai beberapa kwitansi lainnya

14. 1 (satu) bundel dokumen biaya kunjungan tamu di RSUP HAM yang terdiri dari :

Disposisi Direktur Utama : Biaya Kunjungan Tamu di RSUP HAM
Kwitansi/Bukti Pembayaran Biaya Kunjungan Tamu dari RSUP HAM yang belum ditandatangani oleh penerima.
Rincian pembelian, Kwitansi dan invoice lainnya.

15. 1 (satu) bundel dokumen Honor Narasumber Pembahasan Remunerasi TA 2017 yang terdiri dari :

Disposisi dan Kwitansi : Honor Narasumber Pembahasan Remunerasi an: Asep
Disposisi dan Kwitansi : Honor Narasumber Pembahasan Remunerasi an: tidak ada nama
Disposisi dan Kwitansi : Honor Narasumber Pembahasan Remunerasi an: Bayu
Disposisi dan Kwitansi : Honor Narasumber Pembahasan Remunerasi an: DR.Dr. Agus Hadian Rahim, Sp.OT (K)
Disposisi dan Kwitansi : Honor Narasumber Pembahasan Remunerasi an: Hartono, SKM, M.Kes
Disposisi dan Kwitansi : Honor Narasumber Pembahasan Remunerasi an: Rani, SE
Disposisi dan Kwitansi : Honor Narasumber Pembahasan Remunerasi an: dr. HR Soeko Werdi N, MARS
Daftar hadir, Undangan dan Notulen Rapat

Uang tunai sejumlah Rp250.000.000,- yang dititipkan di Rekening Mandiri no 1050014121259 an RPL 123 PDT Kejari Medan yang telah diajukan di depan persidangan;

Digunakan dalam berkas perkara Terdakwa Ardriansyah Daulay

Menetapkan agar Terdakwa Mangapul Bakara, S.Sos, M.M., M.Kes., dibebani membayar biaya perkara sebesar Rp. 7.500,00 (Tujuh ribu lima ratus rupiah).