Putusan PN SURABAYA
72/Pid.Sus-TPK/2024/PN Sby

1).

1 (satu) bendel dokumen fotokopi legalisir Keputusan Bupati Bojonegoro Nomor: 188/161/KEP/412.013/2020 tanggal 6 April 2020 tentang Pemberhentian Kepala Desa Tebon Kec. Padangan Kab. Bojonegoro Periode Tahun 20142020 dan Pengesahan Pengangkatan Kepala Desa Tebon Kecamatan Padangan Kabupaten Bojonoegoro periode Tahun 20202026 (yang dilegalisir oleh Sdr. Ir. MUKHAMMAD HARIYANTO, MM. selaku Camat Padangan Kabupaten Bojonegoro).

2).

1 (satu) Bendel dokumen asli Proposal bantuan Keuangan Desa Pembangunan Jalan Beton Poros Desa Tahun Anggaran 2021 Pemerintah Desa Tebon Kecamatan padangan Kabupaten Bojonegoro yang terdiri dari :

1. 1 (satu) lembar Surat Kepala Desa Tebon Nomor: 141/44/ 412.51.15.002/2020 tanggal 9 April 2020 yang ditujukan kepada Ibu Bupati Bojonegoro perihal Permohonan Bantuan Keuangan Desa Pembangunan Jalan Beton Poros Desa Tahun Anggaran 2021.
2. 2 (dua) lembar Proposal Singkat Kegiatan Pembangunan Jalan Beton Poros Desa Tebon Kecamatan Padangan Kabupaten Bojonegoro tanggal 9 April 2020 yang ditandatangani Sdr. WASITO selaku Kepala Desa Tebon.
3. 1 (satu) lembar Rencana Anggaran Biaya (RAB) Pembangunan Jalan Beton Poros Desa Tebon tanggal 9 April 2020 yang ditandatangani oleh Sdr. WASITO selaku Kepala Desa Tebon.
4. 1 (satu) lembar foto 0% lokasi pembangunan jalan beton poros Desa Tebon Kecamatan Padangan.

3).

1 bendel dokumen asli permohonan Monitoring dan Evaluasi Bantuan Keuangan kepada Desa (BKD) Kegiatan Pembangunan Jalan Rigid Poros Desa Anggaran Tahun 2021 tahap I Desa Tebon Kecamatan Padangan Kabupaten Bojonegoro, yang terdiri dari :

1. 1 (satu) lembar Surat Kepala Desa Tebon Nomor: 145/141/ 412.415.001/2022 tanggal 9 Februari 2022 yang ditujukan kepada Kepala Dinas Pekerjaan Umum Bina Marga dan Penataan Ruang Kabupaten Bojonegoro perihal Permohonan Monitoring Kabupaten Bojonegoro dan Evaluasi.
2. 1 (satu) lembar Berita Acara Serah Terima dan Pemeriksaan Hasil Pekerjaan tertanggal 7 Februari 2022.
3. 1 (satu) lembar surat Ketua Tim Pengelola Kegiatan Nomor: 01/Timlak/II/2022 tanggal 9 Februari 2022 yang ditujukan kepada Kepala Desa Tebon Kecamatan Padangan Kabupaten Bojonegoro perihal laporan hasil pekerjaan pembangunan jalan cor (jalan poros desa).
4. 1 (satu) lembar laporan realisasi capaian output kegiatan tanggal 9 Februari 2022.
5. 1 (satu) lembar dokumentasi pembangunan jalan beton poros desa Tahun 2021 Pelaksanaan Anggaran Bantuan Keuangan kepada Desa (BKD) yang bersifat khusus titik awal (0).
6. 4 (empat) lembar dokumentasi pelaksanaan kegiatan bantuan keuangan khusus kepada desa tahun anggaran 2021.
7. 1 (satu) lembar foto dokumentasi penyiraman jalan dan penylenderan tahun 2021.
8. 1 (satu) lembar foto lokasi pembangunan jalan poros beton titik nol (0%).
9. 1 (satu) lembar peta / denah lokasi pembangunan jalan beton poros Desa Tebon.

4).

2 (dua) lembar dokumen asli Laporan Penggunaan Dana Bantuan Keuangan Kepada Desa Nomor: 141/144/412.415.001/2022 tanggal 19 Agustus 2022 yang ditandatangani oleh Sdr. WASITO selaku Kepala Desa Tebon.

5).

1 (satu) bendel Peraturan Desa Tebon Nomor 18 tahun 2020 tentang Rencana Kerja Pemerintah Desa Tebon Tahun 2021 tanggal 26 Oktober 2020.

6).

1 (satu) bendel Peraturan Desa Tebon Nomor: 188/05/KEP/412.415. 001/2021 tentang Perubahan Rencana Kerja Pemerintah Desa (RKP Desa) Tahun 2021 atas Perdes Nomor 19 Tahun 2021 tentang rencana Kerja Pemerintah Desa (RKP Desa) tanggal 30 September 2021.

7).

1 (satu) bendel Peraturan Desa Tebon Nomor 20 tahun 2020 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa (APBDesa) Tahun 2021 tanggal 30 Desember 2020.

8).

1 (satu) bendel Peraturan Desa Tebon Nomor 09 tahun 2021 tentang Perubahan Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa Tahun Anggaran 2021 tanggal 12 November 2021.

9).

1 (satu )bendel Proposal Pencairan Tahap I meliputi :

1. 1 (satu) lembar permohonan penyaluran bantuan keuangan kepada Desa Nomor: 900/369/412.415.001/2021 tanggal 15 November 2021.
2. 2 (dua) lembar Kerangka Acuan Kerja (KAK) tanggal 15 November 2021.
3. 1 (satu) bendel Naskah Perjanjian Bantuan Keuangan Khusus Desa Nomor: 620/14/BKK.Desa/412.203/2021 tangal 18 November 2021.
4. 5 (lima) lembar Keputusan Kepala Desa Tebon Nomor 9 Tahun 2020 tentang Pelaksana Pengelolaan Keuangan Desa (PPKD) Desa Tebon Kecamatan Padangan Kab. Bojonegoro tanggal 7 Januari 2020.
5. 1 (satu) bendel Keputusan Kepala Desa Tebon Nomor: 141/13/KEP/ 412.415.001/2021 tentang perubahan SK Kepala Desa Nomor: 141/12/KEP/412.415.001/2021 Tim Pelaksana Kegiatan pembangunan jalan Poros Desa Desa Tebon Kecamatan Padangan tanggal 11 November 2021.
6. 1 (bendel) Buku tabungan Bank Jatim Cabang Padangan Norek: 1482003083 atas nama Kas Desa Tebon.
7. 3 (tiga) lembar Rencana Pengunaan Bantuan Keuangan Khusus kepada Desa Tahap I (50%) tanggal 10 November 2021.
8. 1 (satu) bendel Rekapitulasi RAB dan Analisa Pekerjaan tanggal 15 November 2021 meliputi Harga Satuan Upah; Harga Satuan Bahan; Ringkasan Analisa Biaya Sewa Peralatan Per Jam Kerja; dan Analisa Harga Satuan.
9. 1 (satu) lembar Kwitansi tanda terima bantuan keuangan No. Rekening: 1482003083 untuk pembayaran Belanja Bantuan Keuangan Khusus kepada Desa Tebon Kec. Padangan Kab. Bojonegoro Tahun Anggaran 2021 sejumlah Rp970.970.000,00, tanpa tanggal dan bulan tahun 2021 yang diterima oleh SRI LESTARI selaku Bendahara Desa Tebon.
10. 1 (satu) lembar Lay Out skala 1: 300.
11. 1 (satu) lembar Denah Lokasi.
12. 1 (satu) lembar Titik koordinat lokasi kondisi 0%.

10).

1 (satu) lembar Rincian Penggunaan Dana (RPD) Desa Tebon Kecamatan Padangan Tahun 2021 tanggal 20 Desember 2021.

11).

1 (satu) lembar Laporan Realisasi anggaran tanggal 31 Desember 2021.

12).

2 (dua) lembar Kwitansi penerimaan uang untuk pembayaran pengerjaan jalan beton yang diterima oleh Sdr. Bambang Soedjatmiko tertanggal 23 Desember 2021 sejumlah Rp300.000.000,00 dan tanggal 4 Januari 2022 sejumlah Rp300.000.000,00.

13).

1 (satu) bendel Surat Pertanggungjawaban (SPJ) Bantuan Keuangan Daerah (BKD) Khusus tahun anggaran 2021 Pembangunan Jalan Beton Rt. 06, 07, 08, 09 Desa Tebon Kec. Padangan Kab. Bojonegoro.

14).

1 (satu) bendel Peraturan Desa Tebon Nomor 02 tahun 2022 tentang Laporan Pertanggungjawaban Realisasi Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa (APBDesa) Tahun Anggaran 2021 tanggal 14 Februari 2022.