Putusan PN SURABAYA
4/Pid.Sus-TPK/2025/PN Sby

Putusan PN SURABAYA Nomor 4/Pid.Sus-TPK/2025/PN Sby
Tanggal 29 April 2025 —Penuntut Umum:
BOBY ARDIRIZKA WIDODO, SH., MHum
Terdakwa:
Abdul Latif Sady

M E N G A D I L I

1. Menyatakan Terdakwa ABDUL LATIF SADY tidak terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana korupsi secara bersama-sama, sebagaimana dalam dakwaan primair;
2. Menyatakan Terdakwa dibebaskan dari dakwaan primair;
3. Menyatakan Terdakwa ABDUL LATIF SADY telah terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana korupsi secara bersama-sama sebagaimana dalam dakwaan subsidair;
4. Menjatuhkan pidana terhadap Terdakwa oleh karena itu dengan pidana penjara selama 5 (lima) tahun serta denda sejumlah Rp200.000.000,00 (dua ratus juta rupiah) dengan ketentuan apabila denda tidak dibayar dapat diganti dengan pidana kurungan selama 3 (tiga) bulan;
5. Menghukum Terdakwa ABDUL LATIF SADY dengan pidana tambahan berupa pembayaran uang pengganti sejumlah Rp4.330.682.364,00 (empat milyar tiga ratus tiga puluh juta enam ratus delapan puluh dua ribu tiga ratus enam puluh empat rupiah), dengan ketentuan apabila Terdakwa tidak membayar uang pengganti selama 1 (satu) bulan maka harta bendanya disita oleh Jaksa dan dilelang untuk menutupi uang pengganti tersebut, jika Terdakwa tidak punya harta benda yang cukup maka diganti dengan pidana penjara selama 2 (dua) tahun;
6. Menetapkan masa penahanan yang telah dijalani oleh Terdakwa dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan;
7. Menetapkan agar Terdakwa tetap berada dalam tahanan;
8. Menyatakan barang bukti berupa :
1. (satu) bundel fotocopy Akta Notaris Zainuddin Thohir S.H. Nomor 17 tanggal 12 Januari 2012 beralamat Jl. Let. Jend. Suprapto No. 77, Senen, Galur, Jakarta Pusat yang telah dilegalisir notaris atas nama Ismaryani, S.H., M.Kn;
2. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Keputusan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Nomor: AHU-07774.AH.01.01.Tahun 2012 tentang Pengesahan Badan Hukum Perseroan tanggal 15 Februari 2012 yang mengesahkan badan hukum PT. Bisma Citra Nusantara yang telah dilegalisir notaris atas nama Ismaryani, S.H., M.Kn.;
3. 1 (satu) bundel fotocopy Akta Notaris Ismaryani, S.H., M.Kn. Nomor 46 tanggal 17 November 2017 yang berkedudukan di Kabupaten Sidoarjo yang telah dilegalisir notaris atas nama Ismaryani, S.H., M.Kn.;
4. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Direktorat Jenderal Administrasi Hukum Umum Nomor: AHU-AH.01.03-0193281 tanggal 22 November 2017 perihal Penerimaan Pemberitahuan Perubahan Data Perseroan PT. Bisma Citra Nusantara yang telah dilegalisir notaris atas nama Ismaryani, S.H., M.Kn.;
5. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Nomor: AHU-0024422.AH.01.02.TAHUN 2017 tanggal 22 November 2017 tentang Persetujuan Perubahan Anggaran Dasar Perseroan Terbatas PT. Bisma Citra Nusantara yang telah dilegalisir notaris atas nama Ismaryani, S.H., M.Kn.;
6. 1 (satu) lembar fotocopy Lampiran Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Nomor: AHU-0024422.AH.01.02.TAHUN 2017 tanggal 22 November 2017 tentang Persetujuan Perubahan Anggaran Dasar Perseroan Terbatas PT. Bisma Citra Nusantara yang telah dilegalisir notaris atas nama Ismaryani, S.H., M.Kn.;
7. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Izin Usaha Perdagangan (Besar) Nomor: 503/2607.A/436.7.17/2020 tanggal 21 April 2020 yang dikeluarkan oleh Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu telah dilegalisir notaris atas nama Ismaryani, S.H., M.Kn.;
8. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Tanda Daftar Perusahaan Perseroan Terbatas (PT) Nomor: 13.01.1.46.36901 tanggal 17 Januari 2018 yang dikeluarkan oleh Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu telah dilegalisir notaris atas nama Ismaryani, S.H., M.Kn.;
9. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Keterangan Terdaftar Nomor: S-6875KT/WPJ.11/KP.0703/2017 tanggal 31 Oktober 2017 yang dikeluarkan oleh Kementerian Keuangan Republik Indonesia Direktorat Jenderal Pajak Kantor Wilayah DJP Jawa Timur I KPP Pratama Surabaya Wonocolo telah dilegalisir notaris atas nama Ismaryani, S.H., M.Kn.;
10. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak Nomor: S-42PKP/WPJ.11/KP.0703/2018 tanggal 8 Feburari 2018 yang dikeluarkan oleh Kementerian Keuangan Republik Indonesia Direktorat Jenderal Pajak Kantor Wilayah DJP Jawa Timur I KPP Pratama Surabaya Wonocolo telah dilegalisir notaris atas nama Ismaryani, S.H., M.Kn.;
11. 1 (satu) lembar fotocopy NPWP PT. Bisma Citra Nusantara Nomor: 83.148.185.8-609.000;
12. 1 (satu) lembar asli penawaran dari PT. Abadi Metal Utama tanggal 02 September 2020;
13. 1 (satu) lembar asli surat jalan nomor: 20/IX/AMU/105 tanggal 09 September 2020 dari PT. Abadi Metal Utama;
14. 1 (satu) lembar asli surat jalan nomor: 20/IX/AMU/116 tanggal 10 September 2020 dari PT. Abadi Metal Utama;
15. 1 (satu) lembar asli sales invoice Nomor: 20/IX/AMU/047 tanggal 10 September 2020 sebesar Rp. 97.722.999,66 dari PT. Abadi Metal Utama;
16. 1 (satu) lembar surat pemesanan Nomor: 200826-003 tanggal 26 Agustus 2020 dari PT. Bisma Citra Nusantara kepada PT. Sarana Anugerahtama Lestari sebesar Rp. 157.130.000,;
17. 1 (satu) lembar surat pemesanan Nomor: 200901-001 tanggal 1 September 2020 dari PT. Bisma Citra Nusantara kepada PT. Sarana Anugerahtama Lestari sebesar Rp. 24.569.000,;
18. 1 (satu) lembar surat pemesanan Nomor: 201001-001 tanggal 1 Oktober 2020 dari PT. Bisma Citra Nusantara kepada PT. Sarana Anugerahtama Lestari sebesar Rp. 25.931.000,;
19. 1 (satu) lembar surat pemesanan Nomor: 201001-002 tanggal 1 Oktober 2020 dari PT. Bisma Citra Nusantara kepada PT. Sarana Anugerahtama Lestari sebesar Rp. 3.500.000,-;
20. 1 (satu) lembar asli surat pemesanan Nomor: 210215-001 tanggal 15 Februari 2021 dari PT. Bisma Citra Nusantara kepada PT. Sarana Anugerahtama Lestari sebesar Rp. 5.050.000,-;
21. 1 (satu) lembar asli Faktur Penjualan Nomor: INV/SAL/20200800104 tanggal 27 Agustus 2020 sebesar Rp. 154.629.999,22; dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
22. 1 (satu) lembar asli Faktur Penjualan Nomor: INV/SAL/20200900108 tanggal 01 September 2020 sebesar Rp. 20.366.999,52 dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
23. 1 (satu) lembar asli Faktur Penjualan Nomor: INV/SAL/20200900112 tanggal 02 September 2020 sebesar Rp. 2.884.993,67 dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
24. 1 (satu) lembar asli Faktur Penjualan Nomor: INV/SAL/20201000139 tanggal 03 Oktober 2020 sebesar Rp. 24.230.999,75 dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
25. 1 (satu) lembar asli Faktur Penjualan Nomor: INV/SAL/20201000162 tanggal 28 Oktober 2020 sebesar Rp. 19.539.999,96 dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
26. 1 (satu) lembar asli Faktur Penjualan Nomor: INV/SAL/20210200031 tanggal 16 Februari 2021 sebesar Rp. 4.899.999,98 dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
27. 1 (satu) lembar asli Faktur Ekspedisi Nomor: INV/SAL/20200800104 tanggal 27 Agustus 2020 sebesar Rp. 2.500.000,- dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
28. 1 (satu) lembar asli Faktur Ekspedisi Nomor: INV/SAL/20200900108 tanggal 01 September 2020 sebesar Rp. 450.000,- dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
29. 1 (satu) lembar asli Faktur Ekspedisi Nomor: INV/SAL/20200900112 tanggal 02 September 2020 sebesar Rp. 250.000,- dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
30. 1 (satu) lembar asli Faktur Ekspedisi Nomor: INV/SAL/20201000139 tanggal 03 Oktober 2020 sebesar Rp. 1.700.000,- dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
31. 1 (satu) lembar asli Faktur Ekspedisi Nomor: INV/SAL/20210200031 tanggal 16 Februari 2021 sebesar Rp. 150.000,- dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
32. 1 (satu) lembar Faktur Pajak dengan Kode dan Nomor: 010.006-20.94623563 tanggal 27 Agustus 2020 dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
33. 1 (satu) lembar Faktur Pajak dengan Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak: 010.006-20.94623572 tanggal 01 September 2020 dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
34. 1 (satu) lembar Faktur Pajak dengan Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak: 010.006-20.94623576 tanggal 02 September 2020 dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
35. 2 (dua) lembar Fatkur Pajak dengan Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak: 010.005-20.92465696 tanggal 10 September 2020 dari PT. Abadi Metal Utama;
36. 1 (satu) lembar Faktur Pajak dengan Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak: 010.007-20.99023257 tanggal 03 Oktober 2020 dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
37. (satu) lembar Faktur Pajak dengan Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak: 010.003-21.90828126 tanggal 16 Februari 2021 dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
38. 1 (satu) lembar invoice nomor: 551 tanggal 22 September 2020 dari CV. Putra Ortega Karya Abadi;
39. 1 (satu) lembar asli Invoice Nomor: 558/R tanggal 28 September 2020 dari CV. Putra Ortega Karya Abadi;
40. 1 (satu) lembar asli Delivery nomor: 546 tanggal 28 September 2020 dari CV. Putra Ortega Karya Abadi;
41. 1 (satu) lembar Invoice Nomor: SB/11/2020/X tanggal 05 Oktober 2020 sebesar Rp. 2.500.000,- dari CV. Sinar Buana;
42. 1 (satu) lembar asli surat jalan Nomor: SJ/SAL/20200900341 dan DO/SAL/20200900146 tanggal 27 Agustus 2020;
43. 1 (satu) lembar asli surat jalan Nomor: SJ/SAL/20900353 dan DO/SAL/20200900150 tanggal 01 September 2020;
44. 1 (satu) lembar asli surat jalan Nomor: SJ/SAL/20200900354 dan DO/SAL/20200900151 tanggal 01 September 2020;
45. 1 (satu) lembar asli surat jalan tertulis pos 335 tanggal 2 September 2020;
46. 1 (satu) lembar asli surat jalan tertulis pos 386,387,388,389 tanggal 2 Oktober 2020;
47. 1 (satu) lembar asli surat jalan tertulis pos 390 tanggal 2 Oktober 2020;
48. 1 (satu) lembar asli surat jalan tertulis pos 005 tanggal 16 Februari 2021;
49. 1 (satu) lembar asli Nota Nomor: 106672 sebesar Rp. 297.000,- untuk nama toko dan tanggal tidak ada;
50. 1 (satu) lembar rincian pembelanjaan Sarana Anugerahtama Lestari Nomor: 107/SAL/X/2020 tanggal 1 Oktober 2020 sebesar Rp. 25.931.000,-;
51. 1 (satu) lembar rekening koran Bank Mandiri norek 1420017895359 a.n. PT. Bisma Citra Nusantara yang telah dilegalisir cabang Surabaya Tunjungan Plaza;
52. 1 (satu) bundel rekening koran Bank BCA norek 3251382377 bulan Juli 2020 a.n. PT. Bisma Citra Nusantara yang telah dilegalisir Bank BCA;
53. 1 (satu) bundel rekening koran Bank BCA norek 3251382377 bulan Agustus 2020 a.n. PT. Bisma Citra Nusantara yang telah dilegalisir Bank BCA;
54. 1 (satu) bundel rekening koran Bank BCA norek 3251382377 bulan September 2020 a.n. PT. Bisma Citra Nusantara yang telah dilegalisir Bank BCA;
55. 1 (satu) bundel rekening koran Bank BCA norek 3251382377 bulan Oktober 2020 a.n. PT. Bisma Citra Nusantara yang telah dilegalisir Bank BCA;
56. 1 (satu) bundel rekening koran Bank BCA norek 3251382377 bulan November 2020 a.n. PT. Bisma Citra Nusantara yang telah dilegalisir Bank BCA;
57. 1 (satu) bundel rekening koran Bank BCA norek 3251382377 bulan Desember 2020 a.n. PT. Bisma Citra Nusantara yang telah dilegalisir Bank BCA;
58. 2 (dua) lembar asli final quantity dari PT. Bisma Citra Nusantara untuk proyek Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) Sbr. Lembung Somber Lebeng Barat Kec. Pasongsongan Kab. Sumenep tanggal 20 September 2020;
59. 1 (satu) lembar surat pernyataan nomor: 030/SP/BEN/XI/2020 tanggal 24 November 2020 dari PT. Bisma Energi Nusantara atas nama Direktur Utama DR. Ir. Sugeng Riono, M. Phil;
60. 1 (satu) bundel bahan presentasi Hydraulic Ram Pump Pompa Hydram dari PT. Bisma Energi Nusantara.
61. (satu) bendel rekening koran Bank Mandiri norek 1250011144169 a.n. Abdul Latif Sady periode Bulan November 2019 sampai dengan Bulan Maret 2021 yang telah dilegalisir Bank Mandiri KCP Sumenep;
62. (satu) bendel rekening koran Bank BCA norek 6910256007 a.n. Abdul Latif Sady periode Bulan April 2020 sampai dengan Bulan Desember 2020 yang telah dilegalisir Bank BCA.
63. 2 (dua) lembar rekening koran Bank Mandiri norek 1420017895359 a.n. PT. Bisma Citra Nusantara periode Bulan Juni 2020 sampai dengan Bulan Desember 2020 yang telah dilegalisir Bank Mandiri cabang Surabaya Tunjungan Plaza.
64. 4 (empat) lembar rekening koran No. 7690174531 Bank BCA a.n. MOH NUR KHAMIM FARFASH yang telah dilegalisir Bank BCA KCP Ngoro;
65. 2 (dua) lembar rekening koran No. 1420017133595 Bank Mandiri a.n. MOH NUR KHAMIM FARFASH yang telah dilegalisir Bank Mandiri KCP Mojokerto Ngoro;
66. (satu) lembar asli bermaterai 6000 surat pernyataan pembayaran dan perjanjian No. SPPP/SHRP/01/VII/2020 tanggal 13 Juli 2020;
67. (satu) lembar asli bermaterai 6000 surat pernyataan pembayaran dan perjanjian No. SPPP/SHRP/01/IX/2020 tanggal 1 September 2020.
68. 1 (satu) lembar asli kwitansi Serba Guna Bangunan untuk pembelian bahan bangunan dengan total Rp. 1.936.000,-(satu juta sembilan ratus tiga puluh enam ribu rupiah) tanggal 23 April, 25 April, 26 April dan 27 April;
69. 1 (satu) lembar asli kwitansi Serba Guna Bangunan untuk pembelian bahan bangunan dengan total Rp. 1.173.000,-(satu juta seratus tujuh puluh tiga ribu rupiah) tanggal 27 April; 28 April, 29 April, 30 April, 01 Mei, 02 Mei, 04 Mei dan 05 Mei;
70. 1 (satu) lembar asli kwitansi Serba Guna Bangunan untuk pembelian bahan bangunan dengan total Rp. 2.132.000,-(dua juta seratus tiga puluh dua ribu rupiah) tanggal 07 Mei, 08 Mei, 09 Mei, 11 Mei, 12 Mei dan 14 Mei;
71. 1 (satu) lembar asli kwitansi Serba Guna Bangunan untuk pembelian bahan bangunan dengan total Rp. 417.000,-(empat ratus tujuh belas ribu rupiah) tanggal 20 Mei, 22 Mei;
72. 1 (satu) lembar asli kwitansi Serba Guna Bangunan untuk pembelian bahan bangunan dengan total Rp. 15.308.500,-(lima belas juta tiga ratus delapan ribu lima ratus rupiah) tanggal 07 Mei, 09 Mei, 10 Mei dan 14 Mei;
73. 1 (satu) lembar asli kwitansi Serba Guna Bangunan untuk pembelian bahan bangunan dengan total Rp. 2.864.000,-(dua juta delapan ratus enam puluh empat ribu rupiah) tanggal 16 Mei dan 18 mei;
74. 1 (satu) lembar asli kwitansi Serba Guna Bangunan CV. Sady Family untuk pembelian bahan bangunan dengan total Rp. 14.467.000,-(empat belas juta empat ratus enam puluh tujuh ribu rupiah) tanggal 28 Mei; 04 Mei; 05 Mei; 08 Juni; 11 Juni; 12 Juni;
75. 1 (satu) lembar Invoice dengan Nomor : INV-0520-M0022S toko serbaguna kalianget untuk pembelian Semen HO 40Kg sebanyak 800 Zak total sebesar Rp. 36.400.000,-(tiga puluh enam juta empat ratus ribu rupiah) tanggal 09 Mei 2020 Lunas ditandatangani oleh PT. Mataram Agung;
76. 1 (satu) lembar asli kwitansi Serba Guna Bangunan untuk pembelian bahan bangunan dengan total Rp. 36.096.000,-(tiga puluh enam juta sembilan puluh enam ribu rupiah) tanggal 16 Juni, 19 Juni, 22 Juni, 23 Juni, 25 Juni dan 30 Juni;
77. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari CV. Sady Family ber materai 6000 untuk pembayaran DP ke PT. Sarimakmur Sultan Nusantara pemesanan pompa sebesar Rp. 150.000.000,-(seratus lima puluh juta rupiah) tanggal 20 Mei 2020 ditandatangani oleh Basri Drs. EC;
78. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family no. 01 sudah diterima dari CV. Sady Family ber materai 6000 untuk pembayaran (1. 4 truk pasir Mojokerto x Rp 2.300.000= Rp 9.200.000,-; 2. 2 truk pasir pasuruan x Rp. 2.600.000= Rp. 5.200.000; 3. 30 m3 batu belah x Rp. 80.000,-; 4. 20 pick up batu belah x Rp. 180.000,-=Rp 3.600.000) total sebesar Rp. 20.400.000,- (dua puluh juta empat ratus ribu rupiah) tanggal 20 Mei 2020 ditandatangani tanpa nama;
79. 1 (satu) lembar asli kwitansi Serba Guna Bangunan untuk pembayaran 1 molen sebesar Rp. 7.000.000,-(tujuh juta rupiah) tanggal 20 Mei 2020;
80. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 bermaterai 6000 sudah diterima dari CV. Sady Family ber materai 6000 untuk pembayaran 12 truk @Rp. 1.750.000,- total sebesar Rp.21.000.000,-(dua puluh satu juta rupiah) tanggal 26 Mei 2020 ditandatangani oleh Moh. Taufik;
81. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari Mohammad Faizal untuk pembayaran upah tukang kepada Bapak Sugeng sebesar Rp. 2.850.000,- (dua juta delapan ratus lima puluh ribu rupiah) tanggal 22 Juni 2020 ditandatangani oleh Ahmad Maksum dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
82. 1 (satu) lembar Invoice dengan Nomor : INV-0620-M0137S toko serbaguna kalianget untuk pembelian Semen HO 40Kg sebanyak 200 Zak total sebesar Rp. 9.000.000,-(sembilan juta rupiah) tanggal 22 Juni 2020 distempel dan ditandatangani oleh PT. Mataram Agung;
83. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari Mohammad Faizal untuk pembayaran K. Taufik/pasir sebesar Rp. 10.000.000,- (sepuluh juta rupiah) tanggal 24 Juni 2020 ditandatangani oleh Ahmad Maksum dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
84. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari Mohammad Faizal untuk pembayaran Tukang sebesar Rp. 16.050.000,- (enam belas juta lima puluh ribu rupiah);K. Taufik sebesar Rp 8.500.000,- (delapan juta lima ratus ribu rupiah); perpanjang excavator sebesar Rp. 11.500.000,-(sebelas juta lima ratus ribu rupiah) total Rp. 36.050.000,-(tiga puluh enam juta lima puluh ribu rupiah) tanggal 25 Juni 2020 atas nama Ahmad Maksum tanpa tanda tangan;
85. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah terima dari CV. Sady Family untuk pembayaran minggu VII bendungan I sebesar Rp. 14.000.000,- ditandatangani oleh suadi dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
86. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 HB01 M8741 sudah diterima dari H. Abd. Salam 1 dump batu belah sebesar Rp. 450.000,- (empat ratus lima puluh ribu rupiah) lunas tanggal 29 Juni 2020 yang ditandatangani oleh Sugeng W dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
87. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari H. Abd. Salam 1 dump truck batu cor/split sebesar Rp. 450.000,- (empat ratus lima puluh ribu rupiah) lunas tanggal 29 Juni 2020 yang ditandatangani oleh M. Ghibran dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
88. 1 (satu) lembar Invoice dengan Nomor : INV-0620-M0186S kepada toko serbaguna kalianget untuk pembelian Semen HO 40Kg sebanyak 200 Zak total sebesar Rp. 9.000.000,-(sembilan juta rupiah) tanggal 30 Juni 2020 distempel dan ditandatangani oleh PT. Mataram Agung;
89. 2 (dua) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari H. Abd. Salam 1 dump batu belah sebesar Rp. 450.000,- (empat ratus lima puluh ribu rupiah) lunas tanggal 01 Juli 2020 yang ditandatangani oleh M. Ghibran dengan Salinan masing masing kwitansi berwarna merah muda;
90. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari H. Abd. Salam 1 dump truck batu belah sebesar Rp. 450.000,- (empat ratus lima puluh ribu rupiah) lunas tanggal 02 Juli 2020 yang ditandatangani oleh M. Ghibran dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
91. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 #B005 M8741 1 dump batu belah sebesar Rp. 450.000,- (empat ratus lima puluh ribu rupiah) lunas tanggal 02 Juli 2020 yang ditandatangani oleh Sugeng W dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
92. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari H. Abd. Salam 1 dump truk batu belah sebesar Rp. 450.000,- (empat ratus lima puluh ribu rupiah) lunas tanggal 04 Juli 2020 yang ditandatangani oleh M. Ghibran dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
93. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 1# sudah diterima dari P. Marham (DUKO) batu gunung (belah) 1 dump truck sebesar Rp. 450.000,- (empat ratus lima puluh ribu rupiah) lunas tanggal 05 Juli 2020 yang ditandatangani oleh Ahmad Maksum dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
94. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 2# sudah diterima dari P. Marham (DUKO) batu gunung (belah) 1 dump truck sebesar Rp. 450.000,- (empat ratus lima puluh ribu rupiah) lunas tanggal 05 Juli 2020 yang ditandatangani oleh Ahmad Maksum dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
95. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 #3 sudah diterima dari P. Marham (DUKO) batu gunung (belah) 1 dump truck sebesar Rp. 450.000,- (empat ratus lima puluh ribu rupiah) lunas tanggal 05 Juli 2020 yang ditandatangani oleh Ahmad Maksum dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
96. 1 (satu) lembar tanda terima pembayaran no.002801 PT. Mataram Agung untuk Toko Serba Guna Kalianget tanggal 09 Juli 2020 No Faktur 0620-M0137S sebesar Rp. 9.000.000,- Lunas ditanda tangani oleh Decky dan distempel;
97. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari CV. Sady Family untuk pembayaran Bahan bangunan sebesar Rp.50.563.000,-(lima puluh juta lima ratus enam puluh tiga ribu rupiah) tanggal 10 Juli 2020 stempel Lunas ditandatangani oleh Asmoni dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
98. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari CV. Sady Family untuk pembayaran tukang sebesar Rp. 7.700.000,- (tujuh juta tujuh ratus ribu rupiah) stempel lunas tanggal 10 Juli 2020 yang ditandatangani oleh Rusman dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
99. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari CV. Sady Family untuyk pembayaran tukang sebesar Rp. 7.185.000,- (tujuh juta seratus delapan puluh lima ribu rupiah) stempel lunas tanggal 10 Juli 2020 yang ditandatangani oleh Rusman dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
100. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari Ahmad Maksum untuk pembayaran batu cor songsongan dari batu putih sebesar Rp. 20.000.000,- (dua puluh juta rupiah) lunas tanggal 10 Juli 2020 yang ditandatangani oleh H. Mutahwi;
101. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari CV. Sady Family Lunas untuk pembayaran pasir hitam sebesar Rp. 15.000.000,-(lima belas juta rupiah) tanggal 11 Juli 2020 ditandatangani oleh K.H. Taufik dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
102. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 #4X sudah diterima dari P. Ustad Bahar untuk pembayaran 1 batu gunung/belah I dump truck sebesar Rp. 430.000,- (empat ratus tiga puluh ribu rupiah) tanggal 14 Juli 2020 Nopol M 9344 UA ditandatangani oleh Muhari dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
103. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari P. Marham untuk pembayaran batu gunung/belah 1 dump truck sebesar Rp. 450.000,- (empat ratus lima puluh ribu rupiah) Nopol M 8276 UA tanggal 14 Juli 2020 yang ditandatangani oleh Latif dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
104. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 6# sudah diterima dari P. Ustad Bahar untuk pembayaran batu gunung/belah 1 dump truk sebesar Rp. 430.000,- (empat ratus tiga puluh ribu rupiah) Nopol M 9344 UA tanggal 14 Juli 2020 yang ditandatangani tanpa nama dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
105. 1 (satu) lembar asli kwitansi Serba Guna Bangunan untuk pembelian bahan bangunan dengan total Rp. 44.539.000,- (empat puluh empat juta lima ratus tiga puluh sembilan ribu rupiah) stempel Lunas tanggal 17 Juli, 18 Juli, 20 Juli, 23 Juli, 29 Juli, 02 Agustus dan 03 Agustus;
106. 11 (sebelas) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari P. Marham 1 dump truck untuk pembayaran batu belah sebesar Rp. 450.000,- (empat ratus lima puluh ribu rupiah) tanggal 18 Juli 2020 yang ditandatangani oleh M. Ghibran dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
107. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari P. Bahar 1 dump truck batu belah sebesar Rp. 450.000,- (empat ratus lima puluh ribu rupiah) tanggal 18 Juli 2020 yang atas nama M. Ghibran dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
108. 1 (satu) lembar Invoice dengan Nomor: INV-0720-M0097S kepada toko serbaguna kalianget untuk pembelian Semen HO 40Kg sebanyak 200 Zak total sebesar Rp. 9.000.000,-(sembilan juta rupiah) cash tanggal 17 Juli 2020 distempel dan ditandatangani oleh PT. Mataram Agung;
109. 1 (satu) lembar Invoice No: INV-0720-M0119S lunas pembelian Semen HO 40kg sebanyak 200 Zak total senilai Rp. 9.000.000,- (sembilan juta rupiah) tanggal 20 Juli 2020 ditandatangani oleh PT. Mataram Agung;
110. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family bermaterai 6000 untuk pembayaran upah tukang bendungan I sebesar Rp. 1.800.000,- (satu juta delapan ratus ribu rupiah) tanggal 24 Juli 2020 yang ditandatangani oleh Ustd Suwadi;
111. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family bermaterai 6000 untuk pembayaran upah tukang bendungan I dari = Rp. 12.390.000,- (dua belas juta tiga ratus sembilan puluh ribu rupiah) telah dibayar Rp. 5.000.000,- (lima juta rupiah) tanggal 28 Juli 2020 yang ditandatangani oleh Ustd Suwadi;
112. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran upah tukang bendungan I Rp. 19.31.000,- bermaterai 6000 tanggal 30 Juli 2020 ditandatangani ustd suwadi;
113. 1 (satu) lembar asli kwitansi telah diterima CV. Sady Family pasir hitam sebesar Rp. 1.000.000,- (satu juta rupiah) tanggal 30 Juli 2020 atas nama Saiful tanpa tanda tangan;
114. 1 (satu) lembar asli kwitansi bermaterai 6000 dari CV. Sady Family untuk pembayaran batu gunung 20 dump truck sebesar Rp. 9.000.000,- (sembilan juta rupiah) tanggal 30 Juli 2020 ditandatangani tanpa ada keterangan nama;
115. 1 (satu) lembar asli kwitansi PT. Semen Indonesia Distributor kepada UD. Serba Guna Bangunan untuk pembelian semen Dynamix 200 Zak total sebesar Rp. 9.045.000,-(Sembilan juta empat puluh lima ribu rupiah) tanggal 04 Agustus 2020 ditandatangani oleh Muhammad Amin;
116. 1 (satu) lembar asli kwitansi dari CV. Sady Family Senilai Rp. 20.000.000,- (dua puluh juta rupiah) tanggal 06 agustus 2020 ditandatangani oleh H. Mutahwi;
117. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran upah tukang ke 4 sebesar Rp. 5.000.000,-(lima juta Rupiah) sisa Rp. 260.000,- (dua ratus enam puluh ribu rupiah) tanggal 10 Agustus 2020 yang ditandatangani oleh Ustd Swadi;
118. 1 (satu) lembar asli kwitansi untuk pembayaran batu gunung 20 dump truk senilai Rp. 8.600.000,-(delapan juta enam ratus ribu rupiah) tanggal 19 Agustus 2020 yang ditandatangani oleh Ustd Bahar;
119. 1 (satu) lembar asli kwitansi untuk pembayaran upah tukang senilai Rp. 18.190.000,- (delapan belas juta seratus sembilan puluh ribu rupiah) tanggal 19 Agustus 2020 yang ditandatangani oleh Ustd Suadi;
120. 1 (satu) lembar asli kwitansi Serba Guna Bangunan untuk pembelian bahan bangunan dengan total Rp. 61.265.000,-(enam puluh satu juta dua ratus enam puluh lima ribu rupiah) tanggal 13 Agustus, 15 Agustus, 19 Agustus, 20 Agustus, 24 Agustus dan 25 Agustus dengan stempel Lunas;
121. 1 (satu) lembar asli kwitansi Serba Guna Bangunan untuk pembelian bahan bangunan dengan total Rp. 1.122.000,-(satu juta seratus dua puluh dua ribu rupiah) tanggal 26 Juli, 4 Agustus dan 5 Agustus dengan stempel Lunas;
122. 1 (satu) lembar nota asli CV. Sady Family M 8812 UV nota no. 1 untuk pembayaran 1 DT. pasir hitam pasuruan 4?5 sebesar Rp 1.350.000.- (satu juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah) tanggal 22 Agustus 2020 dengan stempel dari UD Lebak Raya Sumenep dan tanda tangan oleh Rusman dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
123. 1 (satu) lembar nota asli CV. Sady Family M 8812 UV nota no. 2 untuk pembayaran 1 DT. pasir hitam pasuruan 4?5 sebesar Rp 1.350.000.- (satu juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah) tanggal 24 Agustus 2020 dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
124. 1 (satu) lembar nota asli CV. Sady Family M 8641 UV nota no. 3 untuk pembayaran 1 DT. pasir hitam pasuruan 4?5 sebesar Rp 1.350.000.- (satu juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah) tanggal 24 Agustus 2020 dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
125. 1 (satu) lembar nota asli CV. Sady Family M 8812 UV nota no. 4 untuk pembayaran 1 DT. pasir hitam pasuruan 4?5 sebesar Rp 1.350.000.- (satu juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah) tanggal 24 Agustus 2020 dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
126. 1 (satu) lembar nota asli CV. Sady Family M 8812 UV nota no. 5 untuk pembayaran 1 DT. pasir hitam pasuruan 4?5 sebesar Rp 1.350.000.- (satu juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah) tanggal 24 Agustus 2020 dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
127. 1 (satu) lembar nota asli CV. Sady Family M 8641 UV nota no. 6 untuk pembayaran 1 DT. pasir hitam pasuruan 4?5 sebesar Rp 1.350.000.- (satu juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah) tanggal 24 Agustus 2020 dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
128. 1 (satu) lembar nota asli CV. Sady Family M 8812 UV nota no. 7 untuk pembayaran 1 DT. pasir hitam pasuruan 4?5 sebesar Rp 1.350.000.- (satu juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah) tanggal 24 Agustus 2020 dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
129. 1(satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family Pasir 12 Dump Truk sebesar Rp. 11.500.000,-(sebelas juta lima ratus ribu rupiah) tanggal 02 September 2020 ditanda tangani oleh Pak Rusman;
130. 1 (satu) lembar asli kwitansi Upah Tukang sebesar Rp. 25.000.000,-(dua puluh lima juta rupiah) tanggal 02 September 2020 ditanda tangani oleh Pak Rusman;
131. 1 (satu) lembar asli kwitansi Upah Tukang untuk pembayaran PATM bendungan 2 sebesar Rp. 11.500.000,-(sebelas juta lima ratus ribu rupiah) tanggal 02 September 2020 ditanda tangani oleh Pak Rusman;
132. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran molen sewa sebesar Rp. 4.300.000,- (empat juta tiga ratus ribu rupiah) tanggal 02 September 2020 ditanda tangani oleh Pak Rusman;
133. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family bermaterai 6000 untuk pembayaran Bendungan I (1. Rp. 19.910.000; 2. Rp. 21.810.000,-; 3. Rp. 15.120.000) sebesar Rp. 56.840.000,-(lima puluh enam juta delapan ratus empat puluh ribu rupiah) tanggal 02 September 2020 ditandatangani oleh Hosnan dan Ustd Swadi;
134. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran batu gunung 13 pick up sebesar Rp. 1.300.000,- (satu juta tiga ratus ribu rupiah) tanggal 03 september 2020 ditanda tangani oleh K.H. Taufik;
135. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran batu belah 30m3 dan upah hari total sebesar Rp. 11.520.000,-(sebelas juta lima ratus dua puluh ribu rupiah) tanggal 03 September 2020 ditanda tangani oleh K.H. Taufik;
136. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family sebesar Rp. 36.250.000,-(tiga puluh enam juta dua ratus lima puluh ribu rupiah) tanggal 03 September 2020 ditanda tangani oleh H. Mutahwi;
137. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran uang makan Juli sebesar Rp. 4.700.000,-(empat juta tujuh ratus ribu rupiah) tanggal 03 September 2020 ditanda tangani oleh Asriah; H. Aziz dan Ustad Bahar tanpa tanda tangan;
138. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran pasir hitam pasuruan sebesar Rp. 9.450.000,- (sembilan juta empat ratus lima puluh ribu rupiah) tanggal 03 September 2020 ditanda tangani oleh H. Zaini;
139. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran komisi batu gunung ustd Bahar sebesar Rp. 500.000,- (lima ratus ribu rupiah) tanggal 03 September 2020 ditanda tangani oleh Asriah;
140. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family uang makan agustus sebesar Rp. 3.500.000,-(tiga juta lima ratus ribu rupiah) tangga 03 September 2020 ditanda tangani oleh H. Aziz; Asriah dan Ustad Bahar tanpa tangan;
141. 1 (satu) kwitansi asli CV. Sady Family bermaterai 6000 untuk pembayaran batu gunung sebesar Rp. 38.500.000,- (tiga puluh delapan juta lima ratus ribu rupiah) ditanda tangani oleh H. Aziz; Asriah dan Ustad Bahar tanpa tangan;
142. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family bermaterai 6000 untuk pembayaran pasir 11 dump truk total sebesar Rp. 19.250.000,-; dibayarkan Rp. 14.850.000,-(empat belas juta delapan ratus lima puluh ribu rupiah) sisa Rp. 4.400.000,-(empat juta empat ratus ribu rupiah) tanggal 08 September 2020 ditandatangani oleh K.H. Taufik Jamali;
143. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran Exavator sebesar Rp. 6.100.000,- (Enam Juta Seratus Ribu Rupiah) tanggal 15 November 2020 ditanda tangani oleh Pak Muhlis;
144. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran pasir 20 dump truk sebesar Rp. 20.000.000,- (dua puluh juta rupiah) sisa Rp. 7.000.000,- (tujuh juta rupiah) tanggal 20 November 2020 tanda tangan H. Zaini;
145. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran batu belah transfer sebesar Rp. 16.000.000,- (enam belas juta rupiah) tanggal 20 November 2020 tertulis Ustd Bahar tanpa tanda tangan;
146. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran pekerja H. Zaini sebesar Rp. 17.047.000,- (tujuh belas juta empat puluh tujuh ribu rupiah) tanggal 20 November 2020 tanda tangan H. Zaini;
147. 1 (satu) kwitansi asli Serba Guna Bangunan total Rp. 81.425.000,- dan titip Rp.50.000.000,- sisa Rp. 31.425.000,- tanggal 20 November 2020;
148. 1 (satu) lembar asli kwitansi sebesar Rp. 5.000.000,- (lima juta rupiah) tanggal 20 November 2020 ditransfer tertulis Ustd Bahar tanpa tanda tangan;
149. 1 (satu) lembar asli kwitansi sebesar Rp. 50.000.000,- (lima puluh juta rupiah) tanggal 20 November 2020 ditandatangani oleh Ustd Bahar;
150. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran pekerja tukang per tanggal 26 November 2020 sebesar Rp. 15.393.000,- (lima belas juta tiga ratus sembilan puluh tiga ribu rupiah) tanggal 27 November 2020 ditandatangani oleh H. Zaini;
151. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran Exavator lobi pak muhlis sebesar Rp. 1.000.000,- (satu juta rupiah) tanggal 28 November 2020 ditandatangani oleh Pak Muhlis ada juga tulisan pinjaman mas ijal;
152. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran Exavator 2 hari + 2 hari sebesar Rp. 9.200.000,- (sembilan juta dua ratus ribu rupiah) tanggal 28 November 2020 ditandatangani oleh Pak Muhlis;
153. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran solar excavator sebesar Rp. 1.000.000,- (satu juta rupiah) tanggal 30 November 2020 ditandatangani oleh udin;
154. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran excavator 5 hari 4 jam sebesar Rp. 12.650.000,- (dua belas juta enam ratus lima puluh ribu rupiah) tanggal 09 Desember 2020 ditandatangani oleh Pak Muhlis;
155. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran Galian C sebesar Rp. 6.000.000,- (enam juta rupiah) tanggal 09 Desember 2020 ditandatangani oleh H. Zaini;
156. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran pasir 2 dump truk sebesar Rp. 2.700.000,- (dua juta tujuh ratus ribu rupiah) tanggal 09 Desember 2020 ditandatangani oleh H. Zaini;
157. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran tukang sebesar Rp. 10.503.000,- (sepuluh juta lima ratus tiga ribu rupiah) tanggal 09 Desember 2020 ditandatangani oleh H. Zaini;
158. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran batu cor sebesar Rp. 20.000.000,- (dua puluh juta rupiah) tanggal 09 Desember 2020 tanda tangan H. Mutahwi;
159. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran bronjong 60 sebesar Rp. 10.200.000,- (sepuluh juta dua ratus ribu rupiah) sisa pembayaran sebesar Rp. 3.200.000,- (tiga juta dua ratus ribu rupiah) dibayar sebesar Rp. 7.000.000,- (tujuh juta rupiah) tanggal 26 Desember 2020 ditandatangani oleh P. Halili;
160. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran gaji tukang 6 hari + Rp 600.000,- gaji yang lama+Rp. 274.000,- = total sebesar Rp. 4.100.000,- (empat juta seratus ribu rupiah) tanggal 04 Januari 2021 ditandatangani oleh H. Zaini;
161. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran gaji tukang sebesar Rp. 5.500.000,- (lima juta lima ratus ribu rupiah) tanggal 19 Januari 2021 atas nama H. Zaini;
162. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran sisa kekurangan sebesar Rp. 600.000,- (enam ratus ribu rupiah) tanggal 20 Januari 2021 ditandatangani oleh H. Zaini;
163. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran perbaikan molen sebesar Rp.600.000,-(Enam ratus ribu rupiah) tertulis P. Budi tanggal 03 februari 2020 ditandatangani oleh K.H. Taufik
164. Dokumen Fotocopy Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPA SKPD) Tahun 2020 Belanja Langsung Nomor DPA SKPD: 1.03 02 25 02 5 2 yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
165. Dokumen fotocopy Termyn I Nomor SP2D: 02518/SP2D-LS/2020 pada tanggal 18 Maret 2020 sebesar Rp. 79.820.000,- dengan hitungan potongan PPn sebesar Rp. 7.256.363,- dan potongan PPh sebesar Rp. 2.902.545,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
166. Dokumen fotocopy Termyn II Nomor SP2D: 19150/SP2D-LS/2020 pada tanggal 17 Desember 2020 sebesar Rp. 19.955.000,- dengan hitungan potongan PPn sebesar Rp. 1.814.090,- dan potongan PPh sebesar Rp. 725.636.,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
167. Dokumen fotocopy pembayaran uang muka Nomor SP2D: 05733/SP2D-LS/2020 pada tanggal 19 Mei 2020 sebesar Rp. 972.194.000,- dengan hitungan potongan PPn sebesar Rp. 88.381.273,- dan potongan PPh sebesar Rp. 17.676.255,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
168. Dokumen fotocopy Termyn I Nomor SP2D: 09471/SP2D-LS/2020 pada tanggal 06 Agustus 2020 sebesar Rp. 340.267.900,- dengan hitungan potongan PPn sebesar Rp. 30.933.445,- dan potongan PPh sebesar Rp. 6.186.689,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
169. Dokumen fotocopy Termyn II Nomor SP2D: 10718/SP2D-LS/2020 pada tanggal 2 September 2020 sebesar Rp. 1.361.071.600,- dengan hitungan potongan PPn sebesar Rp. 123.733.782,- dan potongan PPh sebesar Rp. 24.746.756,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
170. Dokumen fotocopy Termyn III Nomor SP2D: 11940/SP2D-LS/2020 pada tanggal 23 September 2020 sebesar Rp. 923.584.300,- dengan hitungan potongan PPn sebesar Rp. 83.962.209,- dan potongan PPh sebesar Rp. 16.792.442,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
171. Dokumen fotocopy Termyn IV Nomor SP2D: 15421/SP2D-LS/2020 pada tanggal 19 November 2020 sebesar Rp. 534.706.700,- dengan hitungan potonga PPn sebesar Rp. 48.609.700,- dan potongan PPh sebesar Rp. 9.721.940,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
172. Dokumen fotocopy Termyn V Nomor SP2D: 17775/SP2D-LS/2020 pada tanggal 08 Desember 2020 sebesar Rp. 486.097.000,- dengan hitungan potonga PPn sebesar Rp. 44.190.636,- dan potongan PPh sebesar Rp. 8.838.127,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
173. Dokumen fotocopy Termyn VI Nomor SP2D: 18714/SP2D-LS/2020 pada tanggal 15 Desember 2020 sebesar Rp. 243.048.500,- dengan hitungan potonga PPn sebesar Rp. 22.095.318,- dan potongan PPh sebesar Rp. 4.419.064,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
174. Dokumen fotocopy Termyn I Nomor SP2D: 13091/SP2D-LS/2020 pada tanggal 13 Oktober 2020 sebesar Rp. 49.878.000,- dengan hitungan potonga PPn sebesar Rp. 4.534.364,- dan potongan PPh sebesar Rp. 1.813.745,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
175. Dokumen fotocopy Termyn II Nomor SP2D: 19013/SP2D-LS/2020 pada tanggal 16 Desember 2020 sebesar Rp. 49.878.000,- dengan hitungan potonga PPn sebesar Rp. 4.534.364,- dan potongan PPh sebesar Rp. 1.813.745,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
176. 1 (satu) lembar fotocopy Surat dari Dinas Pekerjaan Umum Sumber Daya Air Kab. Sumenep Nomor: 602/331/435.110.2/2020 perihal Usulan Pemilihan Penyedia tanggal 6 Maret 2020 yang telah dilegalisir oleh Bagian Pengadaan Barang dan Jasa Setda Kab. Sumenep.
177. 1 (satu) bendel fotocopy Spesifikasi Teknis pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) Sbr. Lembung Desa Lebeng Barat Kec. Pasongsongan yang telah dilegalisir oleh Bagian Pengadaan Barang dan Jasa Setda Kab. Sumenep.
178. 9 (sembilan) lembar fotocopy Rincian HPS pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) yang telah dilegalisir oleh Bagian Pengadaan Barang dan Jasa Setda Kab. Sumenep.
179. 3 (tiga) lembar fotocopy Surat Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Sumber Daya Air Kabupaten Sumenep Nomor: 188/42/KEP/435.110.2/2020 tentang Perubahan Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Sumber Daya Air Kabupaten Sumenep Nomor: 188/923/KEP/435.110/2019 tentang Penunjukkan Pejabat Pembuat Komitmen (PPKo) di Lingkungan Dinas Pekerjaan Umum Sumber Daya Air Tahun Anggaran 2020 tanggal 7 Januari 2020.
180. 3 (tiga) lembar fotocopy Surat Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Sumber Daya Air Kabupaten Sumenep Nomor: 188/43/KEP/435.110/2020 tentang Perubahan Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Sumber Daya Air Kabupaten Sumenep Nomor: 188/924/KEP/435.110/2019 tentang Penunjukkan Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK) di Lingkungan Dinas Pekerjaan Umum Sumber Daya Air Tahun Anggaran 2020 tanggal 7 Januari 2020.
181. 1 (bendel) dokumen kontrak Nomor: 602.1/01.PATM-L.KT/435.110.2/2020 tanggal 24 April 2020 pekerjaan pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) Sbr. Lembung Somber beserta lampirannya.
182. 1 (satu) bendel dokumen asli Addendum Kontrak Nomor: 602.1/01.PATM-L.ADD.KT/435.110.2/2020 tanggal 8 Mei 2020 beserta lampirannya.
183. 1 (satu) bendel dokumen asli Addendum Kontrak II Nomor: 602.1/02.PATM-L.ADD.KT/435.110.2/2020 tanggal 28 Agustus 2020 beserta lampirannya.
184. 1 (satu) bendel dokumen asli Addendum Kontrak III Nomor: 602.1/03.PATM-L.ADD.KT/435.110.2/2020 tanggal 21 September 2020 beserta lampirannya.
185. 1 (satu) bendel dokumen asli Addendum Kontrak IV Nomor: 602.1/04.PATM-L.ADD.KT/435.110.2/2020 tanggal 11 November 2020 beserta lampirannya.
186. 1 (satu) bendel dokumen asli Addendum Kontrak Penutup Nomor: 602.1/05.PATM-L.ADD.KT/435.110.2/2020 tanggal 27 November 2020 beserta lampirannya.
187. 1 (satu) lembar dokumen jaminan uang muka Nomor: 018A0006 059/4381/AJKUM/2020 tanggal 5 Mei 2020 yang dikeluarkan oleh Bank Jatim.
188. 1 (satu) lembar dokumen jaminan uang muka Nomor: 018A0037 059/3980/AJKUM/2020 tanggal 23 September 2020 yang dikeluarkan oleh Bank Jatim.
189. 1 (satu) lembar dokumen jaminan pelaksanaan Nomor: 018C0019 059/4650/AJKPL/2020 tanggal 23 April 2020 yang dikeluarkan oleh Bank Jatim.
190. 1 (satu) lembar dokumen jaminan pelaksanaan Nomor: 018C0074 059/3955/AJKPL/2020 tanggal 23 September 2020 yang dikeluarkan oleh Bank Jatim.
191. 1 (satu) lembar dokumen jaminan pelaksanaan Nomor: 018C0095 059/3896/AJKPL/2020 tanggal 18 November 2020 yang dikeluarkan oleh Bank Jatim.
192. 1 (satu) lembar dokumen jaminan pemeliharaan Nomor: 018E0203 059/5293/AJKPM/2020 tanggal 10 Desember 2020 yang dikeluarkan oleh Bank Jatim.
193. 2 (dua) lembar fotocopy dokumen Berita Acara Serah Terima Pertama (BAST1) Nomor: 602.1/115/BA.ST1 /435.110.2/2020 tanggal 27 November 2020 yang telah dilegalisir Dinas Pekerjaan Umum dan Tata Ruang Kabupaten Sumenep.
194. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Undangan Rapat Evaluasi Teknis kepada Tim Teknis PATM, Direktur Konsultan Pengawas CV. Lakucipta Consulindo dan Direktur CV. Sady Family Nomor: 602.2/02.UND.ET /435.110.2/2020 tanggal 11 Juni 2020.
195. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Rapat Evaluasi Teknis Nomor: 602.2/01.BA-ET/435.110.2/2020 tanggal 12 Juni 2020.
196. 1 (satu) lembar asli Daftar Hadir Rapat Evaluasi Teknis tanggal 12 Juni 2020 beserta lampiran foto dokumentasi rapat.
197. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Undangan Rapat Evaluasi Teknis II kepada Tim Teknis PATM, Direktur Konsultan Pengawas CV. Lakucipta Consulindo dan Direktur CV. Sady Family Nomor: 602.2/03.UND.ET /435.110.2/2020 tanggal 23 Juni 2020.
198. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Rapat Evaluasi Teknis Nomor 602.2/02.BA-ET/435.110.2/2020 tanggal 24 Juni 2020.
199. 1 (satu) lembar asli Daftar Hadir Rapat Evaluasi Teknis tanggal 24 Juni 2020 beserta lampiran foto dokumentasi rapat.
200. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Teguran I dari PPK Dinas Pu Sumber Daya Air Kab. Sumenep kepada Direktur CV. Sady Family Nomor: 602/01/T-PATM.435.110.2 /2020 tanggal 24 Juni 2020.
201. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap I kepada Tim Teknis PATM, Konsultan Pengawas CV. Lakucipta Consulindo dan Pelaksana CV. Sady Family Nomor: 602.2/01.UND.SCM/435.110.2/2020 tanggal 06 Juli 2020.
202. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap I Nomor: 602.2/01.BA-SCM/435.110.2/2020 tanggal 08 Juli 2020.
203. 1 (satu) lembar asli Daftar Hadir Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap I tanggal 08 Juli 2020 beserta lampiran foto dokumentasi rapat.
204. 1 (satu) lembar fotocopy Surat perihal Peringatan Kontrak Kritis I dari PPK Dinas PU Sumber Daya Air Kab. Sumenep kepada Direktur CV. Sady Family Nomor: 602/01/PKK-PATM/435.110.2/2020 tanggal 21 Juli 2020 yang telah dilegalisir Dinas Pekerjaan Umum dan Tata Ruang Kabupaten Sumenep.
205. 1 (satu) lembar asli perihal undangan Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap II Nomor: 602.2/02.UND-SCM/435.110.2/2020 tanggal 20 Juli 2020.
206. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap II Nomor: 602.2/02.BA-SCM/435.110.2/2020 tanggal 22 Juli 2020.
207. 1 (satu) lembar asli Daftar Hadir Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap II tanggal 22 Juli 2020 beserta lampiran foto dokumentasi rapat.
208. 1 (satu) lembar asli perihal undangan Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap III Nomor: 602.2/03.UND-SCM/435.110.2/2020 tanggal 10 Agustus 2020.
209. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap III Nomor: 602.2/03.BA-SCM/435.110.2/2020 tanggal 11 Agustus 2020.
210. 1 (satu) lembar asli Daftar Hadir Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap III tanggal 11 Agustus Juli 2020 beserta lampiran foto dokumentasi rapat.
211. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Peringatan Kontrak Kritis II dari PPK Dinas PU Sumber Daya Air Kab. Sumenep kepada Direktur CV. Sady Family Nomor: 602/02/PKK-PATM/435.110.2/2020 tanggal 10 Agustus 2020.
212. 1 (satu) lembar asli Surat perihal undangan Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap III Nomor: 602.2/04.UND.SCM/435.110.2/2020 kepada Direktur CV. Sady Family, Konsultan Pengawas CV. Lakucipta Consulindo dan Tim Teknis PATM DPU. Sumber Daya Air Kabupaten Sumenep tanggal 08 September 2020.
213. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap III Nomor: 602.2/04.BA-SCM/435.110.2/2020 tanggal 11 September 2020.
214. 1 (satu) lembar asli Daftar Hadir Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap III tanggal 11 September 2020 beserta lampiran foto dokumentasi rapat.
215. 1 (satu) lembar asli Surat perihal undangan Rapat Evaluasi Teknis V Nomor: 602.2/05.UND.ET/435.110.2/2020 dari PPK Dinas PU Sumber Daya Air Kab. Sumenep kepada Direktur CV. Sady Family, Konsultan Pengawas CV. Lakucipta Consulindo dan Tim Teknis PATM DPU. Sumber Daya Air Kabupaten Sumenep tanggal 08 September 2020.
216. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Rapat Evaluasi Teknis V Nomor: 602.2/05.BA-ET/435.110.2/2020 tanggal 07 November 2020 yang ditanda tangani Konsultan Pengawas CV. Lakucipta Consulindo atas nama Maria Ulfa, S.T. dan Pejabat Pembuat Komitmen atas nama Agus Ribut Susanto, S.T., M.T. tanpa adanya tanda tangan dari Pelaksana CV. Sady Family atas nama Mohammad Faizal.
217. 1 (satu) lembar asli Daftar Hadir Rapat Evaluasi Teknis V tanggal 07 November 2020 beserta lampiran foto dokumentasi rapat.
218. 2 (dua) lembar asli Berita Acara Serah Terima Pekerjaan Nomor: 602.1/32/BASTP/435.110.2/2021 tanggal 24 November 2021.
219. 2 (dua) lembar asli Berita Acara Serah Terima Kedua (BAST2) Nomor: 602.1/148/BA.ST2/435.110.2/2021 tanggal 23 November 2021.
220. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Serah Terima Administrasi Hasil Pekerjaan Nomor: 602.1/24/435.110.2/2020 tanggal 23 November 2021.
221. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Rekomendasi Pemeriksaan Hasil Pekerjaan kepada Kepala Dinas PU. Sumber Daya Air Kab. Sumenep Nomor: 602.1/23/PHP/435.110.2/2021 tanggal 23 November 2021.
222. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Pelaksanaan Serah Terima Hasil Pekerjaan kepada Panitia Pemeriksa Hasil Pekerjaan (PPHP) Dinas PU. Sumber Daya Air Kab. Sumenep Nomor: 602.1/22/PA/435.110.2/2021 tanggal 23 November 2021.
223. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Penyerahan Hasil Pekerjaan kepada Kepala Dinas PU. Sumber Daya Air Kab. Sumenep selaku Pengguna Anggaran Nomor: 602.1/21/PPK/ 435.110.2/2021 tanggal 23 November 2021.
224. 2 (dua) lembar dokumen asli Berita Acara Hasil Pengukuran Bersama (MC-100) Nomor: 03/BA-HPB/PATM-L.KT/435.110.2/2021 tanggal 22 November 2021.
225. 4 (empat) lembar asli Volume Realisasi Lapangan tanggal 22 November 2021.
226. 4 (empat) lembar asli dokumentasi tinjauan lapangan Serah Terima II pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) Desa Lebbeng Barat Kecamatan Pasongsongan Kabupaten Sumenep
227. 1 (satu) lembar fotocopy dokumen Petikan Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Daerah Propinsi Daerah Tingkat I Jawa Timur Nomor: 813.2/112/193/SK/?89 tentang Pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil tanggal 19 April 1989 dan 1 (satu) lembar fotocopy dokumen Daftar Lampiran Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Daerah Propinsi Daerah Tk. I Jawa Timur Nomor: 813.2/112/193/SK/?89 tentang Pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil tanggal 19 April 1989 yang telah dilegalisir oleh Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kab. Sumenep.
228. 1 (satu) lembar fotocopy dokumen Petikan Keputusan Gubernur Kepala Daerah Tingkat I Jawa Timur Nomor: 821.12/3100/042/1990 tentang Pengangkatan Menjadi Pegawai Negeri Sipil Daerah tanggal 12 September 1990 dan 1 (satu) lembar fotocopy dokumen Daftar Lampiran Surat Keputusan Gubernur Kepala Daerah Tingkat I Jawa Timur Nomor: 821.12/3100/042/1990 tanggal 12 September 1990 yang telah dilegalisir oleh Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kab. Sumenep.
229. 1 (satu) lembar fotocopy dokumen Petikan Keputusan Bupati Sumenep Nomor: 821.20/07/435.203.3/2020 tentang Pengangkatan Pegawai Negeri Sipil Dalam Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama, Jabatan Administrator dan Jabatan Pengawas tanggal 07 Januari 2020 yang telah dilegalisir oleh Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kab. Sumenep.
230. 1 (satu) lembar fotocopy dokumen Petikan Keputusan Bupati Sumenep Nomor: 821.20/10/435.203.3/2022 tentang Pengangkatan Pegawai Negeri Sipil Dalam Jabatan Administrator dan Jabatan Pengawas di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Sumenep tanggal 03 Januari 2022 yang telah dilegalisir oleh Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kab. Sumenep
231. 1 (satu) lembar fotocopy dokumen Surat Perintah Pelaksana Tugas Nomor: 821.4/4/435.203.3/2023 tanggal 17 Januari 2023 sebagai Pelaksana Tugas (Plt.) Camat Gapura Kabupaten Sumenep yang telah dilegalisir oleh Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kab. Sumenep.
232. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran uang muka sebesar Rp. 972.194.000,-.
233. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 01 sebesar Rp. 340.267.900,-dengan progress pekerjaan 11,45%.
234. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 02 sebesar Rp. 1.361.071.600,- dengan progress pekerjaan 45,679%.
235. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 3 sebesar Rp. 923.584.300,- dengan progress pekerjaan 72,336%.
236. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 4 sebesar Rp. 534.706.700,- dengan progress pekerjaan 96,70%.
237. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 5 sebesar Rp. 486.097.000,- dengan progress pekerjaan 100%.
238. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 6 sebesar Rp. 243.048.500,-.
239. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 01 perencanaan pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) CV. Azinda Jaya sebesar Rp. 79.820.000,-
240. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 2 perencanaan pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) CV. Azinda Jaya sebesar Rp. 19.955.000,-
241. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 01 pengawasan pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) CV. Lakucipta Consulindo sebesar Rp. 49.878.000,-.
242. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 2 pengawasan pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) CV. Lakucipta Consulindo sebesar Rp. 49.878.000,-.
243. Dokumen fotocopy Surat Hasil Laboratorium Teknik Sipil Universitas Wiraraja Nomor: 001/UJI/BT/I/2020 tanggal 6 Januari 2020 perihal Uji Laboratorium beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Universitas Wiararaja Sumenep
244. Dokumen fotocopy Surat Hasil Laboratorium Teknik Sipil Universitas Wiraraja Nomor: 208/UJI/BT/IX/2020 tanggal 21 September 2020 perihal Uji Laboratorium beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Universitas Wiraraja
245. Dokumen fotocopy Surat Hasil Laboratorium Teknik Sipil Universitas Wiraraja Nomor: 209/UJI/BT/IX/2020 tanggal 21 September 2020 perihal Uji Laboratorium beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Universitas Wiraraja
246. Dokumen fotocopy Surat Hasil Laboratorium Teknik Sipil Universitas Wiraraja Nomor: 428/UJI/BT/XII/2020 tanggal 8 Desember 2020 perihal Uji Laboratorium beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Universitas Wiraraja
247. Dokumen fotocopy Surat Hasil Laboratorium Teknik Sipil Universitas Wiraraja Nomor: 436/UJI/BT/XII/2020 tanggal 11 Desember 2020 perihal Uji Laboratorium beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Universitas Wiraraja
248. 1 (satu) bendel rekening koran Bank BCA norek 1930637889 bulan Januari 2020 sampai dengan bulan Desember 2020 a.n. Mohammad Faizal yang telah dilegalisir Bank BCA
249. 1 (satu) bendel rekening koran Bank Jatim norek 0181035099 bulan April 2020 sampai dengan bulan Desember 2020 a.n. CV. Sady Family yang telah dilegalisir Bank Jatim cabang Sumenep
250. 1 (satu) bendel fotocopy Akta Notaris Ira Anggraini, S.H. Nomor 1 tanggal 03 Januari 2018 tentang Perseroan Komanditer yang beralamat Jl. Halim Perdana Kusuma No. 54 Kab. Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
251. 1 (satu) bendel fotocopy Akta Notaris Ira Anggraini, S.H. Nomor 5 tanggal 09 Maret 2020 tentang Perubahan Anggaran Dasar Perseroan Komanditer ?CV. Sady Family? yang beralamat Jl. Halim Perdana Kusuma No. 54 Kab. Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
252. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Direktorat Jenderal Administrasi Hukum Umum Nomor: AHU-0009684-AH.01.16 Tahun 2020 tanggal 11 Maret 2020 perihal Surat Keterangan Pendaftaran Perubahan CV. Sady Family dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
253. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi Nasional Nomor: 1-3529-2-00666-088338 tanggal 26 Maret 2018 yang dikeluarkan oleh Dinas Perumahan Rakyat, Kawasan Permukiman dan Cipta Karya Kabupaten Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
254. 1 (satu) lembar fotocopy Sertifikat Badan Usaha Jasa Pelaksana Konstruksi Nomor: 0-3529-07-062-1-13-088338 tanggal 12 Maret 2018 yang dikeluarkan oleh Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Provinsi Jawa Timur dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
255. 1 (satu) lembar fotocopy Sertifikat Badan Usaha Jasa Pelaksana Konstruksi Nomor: 0-3529-07-062-1-13-088338 tanggal 30 September 2019 yang dikeluarkan oleh Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Provinsi Jawa Timur dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
256. 3 (tiga) lembar fotocopy Nomor Induk Berusaha (NIB) Nomor: 0220004391749 tanggal 14 Maret 2020 beserta lampirannya yang dikeluarkan oleh Menteri Investasi/Kepala Badan Koordinasi Penanaman Modal dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
257. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) Kecil Nomor: 503/201/SIUP-K/435.120/2018 tanggal 27 Februari 2018 yang dikeluarkan oleh Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
258. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Tanda Daftar Perusahaan Persekutuan Comanditer (CV) Nomor: 13.21.3.46.02331 tanggal 27 Februari 2018 yang dikeluarkan oleh Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
259. 1 (satu) lembar fotocopy NPWP: 83.661.744.9-608.000 atas nama CV. Sady Family yang dikeluarkan oleh KPP Pratama Pamekasan dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
260. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Keterangan Domisili Perusahaan Nomor: 141/26/435.301.105/2018 tanggal 23 Februari 2018 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Pamolokan Kec. Kota Sumenep Kab. Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
261. 1 (satu) lembar fotocopy Sertifikat Kepesertaan Nomor: 180000000390952 tanggal 6 Maret 2018 atas nama Badan Usaha/Asosiasi CV. Sady Family yang dikeluarkan BPJS Ketenagakerjaan dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
262. 4 (empat) lembar fotocopy Laporan Kemajuan Pekerjaan peridoe XVII (tujuh belas) tanggal 24 s/d 28 Agustus 2020 yang dibuat oleh CV. Sady Family pada tanggal 28 Agustus 2020 yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
263. 11 (sebelas) lembar fotocopy foto dokumentasi CV. Sady Family yang dilampirkan pada Laporan Kemajuan Pekerjaan peridoe XVII (tujuh belas) tanggal 24 s/d 28 Agustus 2020 yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
264. 2 (dua) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 051/SF-SPb/IV/2020 tanggal 19 April 2020 perihal Surat Pesanan kepada Direktur Utama PT. Sarimakmur Sultan Nusantara Ir. Teguh Warsito yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
265. 1 (satu) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 053/SF-SPb/VI/2020 tanggal 15 Juni 2020 perihal Surat Pesanan kepada Direktur Utama PT. Sarimakmur Sultan Nusantara Cq. Teddy Nurtyas Cahya (Direktur PT SSN) yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
266. 1 (satu) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 054/SF-SPb/VI/2020 tanggal 17 Juni 2020 perihal Revisi Surat Pesanan kepada Direktur Utama PT. Sarimakmur Sultan Nusantara Cq. Teddy Nurtyas Cahya (Direktur PT SSN) yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
267. 2 (dua) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 055/SF-SPb/VI/2020 tanggal 19 Juni 2020 perihal Perhatian Khusus kepada Direktur Utama PT. Sarimakmur Sultan Nusantara Cq. Teddy Nurtyas Cahya (Direktur PT SSN) yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
268. 2 (dua) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 056/SF-SPb/VI/2020 tanggal 25 Juni 2020 perihal Pembatalan Pesanan kepada Direktur Utama PT. Sarimakmur Sultan Nusantara Cq. Teddy Nurtyas Cahya (Direktur PT SSN) yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
269. 6 (enam) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 057/SF-SPb/VI/2020 tanggal 09 Juli 2020 perihal Pemberitahuan Pembatan Pesanan kepada Dinas PU Sumber Daya Air Kab. Sumenep Cq. Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) yang tidak ada tanda tangan atas nama Direktur CV. Sady Family atas nama Muhammad Faizal dan telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
270. 1 (satu) bendel dokumen asli Mutual Check 0% Kegiatan: Pemeliharaan dan Pemberdayaan Jaringan Irigasi Kecil Untuk Menunjang Kelembagaan HIPPA dan Pokmas, Pekerjaan: Pembangunan Pompa Air Tanpa Mesin, Lokasi: Desa Lebeng Barat Kecamatan Pasongsongan, Kontrak: 602.1/01.PATM-L.KT/435.110.2/2020 tanggal 24 April 2020
271. 1 (satu) bendel dokumen asli Mutual Check 100% Kegiatan: Konservasi Sumber-Sumber Air Baku, Pekerjaan: Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor, Lokasi: Desa Lebeng Barat Kecamatan Pasongsongan, Kontrak: 602.1/01.PATM-L.KT/435.110.2/2020 tanggal 24 April 2020
272. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor tanggal 24 April 2020 pelaksana CV. Sady Family.
273. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke II (dua) tanggal 16 s/d 31 Mei 2020 pelaksana CV. Sady Family.
274. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke III (tiga) tanggal 01 s/d 15 Juni 2020 pelaksana CV. Sady Family.
275. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke IV (empat) tanggal 16 s/d 30 Juni 2020 pelaksana CV. Sady Family.
276. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke V (lima) tanggal 01 s/d 15 Juli 2020 pelaksana CV. Sady Family.
277. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke VI (enam) tanggal 16 s/d 31 Juli 2020 pelaksana CV. Sady Family.
278. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke VII (tujuh) tanggal 01 s/d 15 Agustus 2020 pelaksana CV. Sady Family.
279. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke VIII (delapan) tanggal 16 s/d 31 Agustus 2020 pelaksana CV. Sady Family.
280. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke IX (sembilan) tanggal 01 s/d 15 September 2020 pelaksana CV. Sady Family.
281. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke X (sepuluh) tanggal 16 s/d 24 September 2020 pelaksana CV. Sady Family.
282. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke XI (sebelas) tanggal 25 s/d 30 Sepember 2020 pelaksana CV. Sady Family.
283. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke XII (dua belas) tanggal 01 s/d 15 Oktober 2020 pelaksana CV. Sady Family.
284. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke XIII (tiga belas) tanggal 16 s/d 31 Oktober 2020 pelaksana CV. Sady Family.
285. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke XV (lima belas) tanggal 16 s/d 27 November 2020 pelaksana CV. Sady Family.
286. 1 (satu) lembar fotocopy surat keterangan pencatatan pendaftaran CV. Lakucipta Consulindo kepada Notaris Herman Soesilo, S.H. yang beralamat di Jl. Kalibutuh No. 40 Kota Surabaya Nomor: AHU-0065411-AH.01.15 Tahun 2019 tanggal 27 Agustus 2019 yang telah dilegalisir notaris atas nama Herman Soesilo, S.H.;
287. 1 (satu) lembar fotocopy surat keterangan pencatatan perubahan CV. Lakucipta Consulindo kepada Notaris Herman Soesilo, S.H. yang beralamat di Jl. Kalibutuh No. 40 Kota Surabaya Nomor: AHU-0081854-AH.01.17 Tahun 2019 tanggal 19 November 2019 yang telah dilegalisir notaris atas nama Herman Soesilo, S.H.;
288. 1 (satu) lembar fotocopy surat keterangan pendaftaran perubahan CV. Lakucipta Consulindo kepada Notaris Herman Soesilo, S.H. yang beralamat di Jl. Kalibutuh No. 40 Kota Surabaya Nomor: AHU-0084238-AH.01.16 Tahun 2019 tanggal 22 November 2019 yang telah dilegalisir notaris atas nama Herman Soesilo, S.H.;
289. 1 (satu) bendel fotocopy Akta Notaris Nanang Jaka Sulistya, S.H., Nomor 42 tanggal 31 Mei 2010 yang berlamat di Jl. Kebonsari Inpres No. 11 Kota Surabaya dengan nama perusahaan CV. Lakucipta Consulindo yang telah dilegalisir notaris atas nama Nanang Jaka Sulistya, S.H.;
290. 1 (satu) bendel fotocopy Akta Notaris Herman Soesilo, S.H., Nomor 68 tanggal 5 Maret 2015 yang berlamat di Jl. Kalibutuh No. 40 Kota Surabaya dengan nama perusahaan CV. Lakucipta Consulindo yang telah dilegalisir notaris atas nama Herman Soesilo, S.H.;
291. 1 (satu) bendel fotocopy Akta Notaris Herman Soesilo, S.H., Nomor 191 tanggal 22 November 2019 yang berlamat di Jl. Kalibutuh No. 40 Kota Surabaya dengan nama perusahaan CV. Lakucipta Consulindo yang telah dilegalisir notaris atas nama Herman Soesilo, S.H.;
292. Dokumen Surat Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Nomor Induk Berusaha 9120019151131 beserta lampirannya dengan nama perusahaan CV. Lakucipta Consulindo yang telah dibarcode dan dikeluarkan dari Menteri Investasi/Kepala Badan Koordinasi Penanam Modal yang dicetak tanggal 20 Juni 2022;
293. Dokumen fotocopy Sertifikat Badan Usaha Jasa Pengawas Konstruksi Nomor Registrasi 2-3578-14-008-1-13-083668 beserta lampirannya dengan nama perusahaan CV. Lakucipta Consulindo yang telah dibarcode dan dikeluarkan Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Provinsi Jawa Timur Badan Pelaksana a.n. Muhammad Alyas, S.H., M.H. yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia;
294. Dokumen fotocopy Izin Usaha Jasa Konstruksi Nasional Nomor: 188.4/804/436.7.5/2018 tanggal 20 September 2018 beserta lampirannya dengan nama perusahaan CV. Lakucipta Consulindo yang dikeluarkan Dinas Perumahan Rakyat dan Kawasan Permukiman, CiptaKarya dan Tata Ruang Kota Surabaya a.n. Ir. Chalid Buhari yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia;
295. 3 (tiga) lembar fotocopy rekening koran No. 0681000437 Bank Jatim a.n. Lakucipta Consulindo CV yang telah dilegalisir Bank Jatim Capem Benowo;
296. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Surat Teguran I (Pertama) Pelaksanaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) dari CV. Lakucipta Consulindo selaku konsultan pengawas kepada Direktur CV. Sady Family Nomor: 03/ST.I-Pgws.PATM/LC/VI/2020 tanggal 22 Juni 2020;
297. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Surat Teguran II (kedua) Pelaksanaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM), persiapan SCM dari CV. Lakucipta Consulindo selaku konsultan pengawas kepada Direktur CV. Sady Family Nomor: 04/ST.II-Pgws.PATM/LC/VI/2020 tanggal 03 Juli 2020;
298. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Surat Teguran III (ketiga) Pelaksanaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM), persiapan SCM II dari CV. Lakucipta Consulindo selaku konsultan pengawas kepada Direktur CV. Sady Family Nomor: 05/ST.III-Pgws.PATM/LC/VII/2020 tanggal 21 Juli 2020;
299. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Surat Teguran IV (empat) Pelaksanaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM), persiapan SCM III dari CV. Lakucipta Consulindo selaku konsultan pengawas kepada Direktur CV. Sady Family Nomor: 05/ST.IV-Pgws.PATM/LC/VIII/2020 tanggal 7 Agustus 2020;
300. 1 (satu) lembar rekapitulasi kemajuan pekerjaan tanggal 10 Agustus 2020 periode XIV (empat belas) tanggal 03s/d 08 Agustus 2020 dari CV. Lakucipta Consulindo selaku Konsultan Pengawas dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia;
301. 9 (sembilan) lembar asli dokumen perhitungan volume pekerjaan Pembangunan PATM;
302. 10 (sepuluh) lembar asli dokumen gambar pekerjaan Pembangunan PATM Konsultan Pengawas tanggal 30 Mei 2020;
303. 1 (satu) buah stempel atas nama CV. Lakucipta Consulindo;
304. 1 (satu) buah bantalan stempel merk HERO Stamp Pad.
305. 1 (satu) bendel asli direksi keet dari CV. Lakucipta Consulindo selaku konsultan pengawas;
306. 1 (satu) bendel fotocopy laporan pendahuluan pengawasan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia;
307. 1 (satu) bendel fotocopy laporan 15 harian pengawasan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia;
308. 1 (satu) bendel fotocopy laporan bulanan pengawasan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia;
309. 1 (satu) bendel fotocopy laporan akhir pengawasan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia;
310. 1 (satu) bendel fotocopy dokumen Surat Perjanjian Kerja (SPK) Nomor: 602.1/01.PW-T.SPK/435.110.2/2020 tanggal 28 April 2020 pekerjaan Pengawasan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) Sbr. Lembung Somber beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Dinas Pekerjaan Umum dan Tata Ruang Kab. Sumenep
311. 1 (satu) bendel asli Addendum Surat Perintah Kerja (ADD-SPK) Nomor: 602.1/01.PW-T.ADD.SPK/435.110.2/2020 tanggal 21 September 2020 beserta lampirannya;
312. 1 (satu) bendel asli Addendum II Surat Perintah Kerja (ADD II-SPK) Nomor: 602.1/02.PW-T.ADD.SPK/435.110.2/2020 tanggal 11 November 2020 beserta lampirannya
313. Dokumen fotocopy Surat Hasil Laboratorium Teknik Sipil Universitas Wiraraja Nomor: 001/UJI/BT/I/2020 tanggal 6 Januari 2020 perihal Uji Laboratorium beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Universitas Wiararaja Sumenep
314. Dokumen fotocopy Surat Hasil Laboratorium Teknik Sipil Universitas Wiraraja Nomor: 208/UJI/BT/IX/2020 tanggal 21 September 2020 perihal Uji Laboratorium beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Universitas Wiraraja
315. Dokumen fotocopy Surat Hasil Laboratorium Teknik Sipil Universitas Wiraraja Nomor: 209/UJI/BT/IX/2020 tanggal 21 September 2020 perihal Uji Laboratorium beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Universitas Wiraraja
316. Dokumen fotocopy Surat Hasil Laboratorium Teknik Sipil Universitas Wiraraja Nomor: 428/UJI/BT/XII/2020 tanggal 8 Desember 2020 perihal Uji Laboratorium beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Universitas Wiraraja
317. Dokumen fotocopy Surat Hasil Laboratorium Teknik Sipil Universitas Wiraraja Nomor: 436/UJI/BT/XII/2020 tanggal 11 Desember 2020 perihal Uji Laboratorium beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Universitas Wiraraja
318. 1 (satu) bendel rekening koran Bank BCA norek 1930637889 bulan Januari 2020 sampai dengan bulan Desember 2020 a.n. Mohammad Faizal yang telah dilegalisir Bank BCA
319. 1 (satu) bendel rekening koran Bank Jatim norek 0181035099 bulan April 2020 sampai dengan bulan Desember 2020 a.n. CV. Sady Family yang telah dilegalisir Bank Jatim cabang Sumenep
320. 1 (satu) bendel fotocopy Akta Notaris Ira Anggraini, S.H. Nomor 1 tanggal 03 Januari 2018 tentang Perseroan Komanditer yang beralamat Jl. Halim Perdana Kusuma No. 54 Kab. Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
321. 1 (satu) bendel fotocopy Akta Notaris Ira Anggraini, S.H. Nomor 5 tanggal 09 Maret 2020 tentang Perubahan Anggaran Dasar Perseroan Komanditer ?CV. Sady Family? yang beralamat Jl. Halim Perdana Kusuma No. 54 Kab. Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
322. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Direktorat Jenderal Administrasi Hukum Umum Nomor: AHU-0009684-AH.01.16 Tahun 2020 tanggal 11 Maret 2020 perihal Surat Keterangan Pendaftaran Perubahan CV. Sady Family dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
323. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi Nasional Nomor: 1-3529-2-00666-088338 tanggal 26 Maret 2018 yang dikeluarkan oleh Dinas Perumahan Rakyat, Kawasan Permukiman dan Cipta Karya Kabupaten Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
324. 1 (satu) lembar fotocopy Sertifikat Badan Usaha Jasa Pelaksana Konstruksi Nomor: 0-3529-07-062-1-13-088338 tanggal 12 Maret 2018 yang dikeluarkan oleh Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Provinsi Jawa Timur dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
325. 1 (satu) lembar fotocopy Sertifikat Badan Usaha Jasa Pelaksana Konstruksi Nomor: 0-3529-07-062-1-13-088338 tanggal 30 September 2019 yang dikeluarkan oleh Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Provinsi Jawa Timur dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
326. 3 (tiga) lembar fotocopy Nomor Induk Berusaha (NIB) Nomor: 0220004391749 tanggal 14 Maret 2020 beserta lampirannya yang dikeluarkan oleh Menteri Investasi/Kepala Badan Koordinasi Penanaman Modal dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
327. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) Kecil Nomor: 503/201/SIUP-K/435.120/2018 tanggal 27 Februari 2018 yang dikeluarkan oleh Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
328. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Tanda Daftar Perusahaan Persekutuan Comanditer (CV) Nomor: 13.21.3.46.02331 tanggal 27 Februari 2018 yang dikeluarkan oleh Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
329. 1 (satu) lembar fotocopy NPWP: 83.661.744.9-608.000 atas nama CV. Sady Family yang dikeluarkan oleh KPP Pratama Pamekasan dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
330. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Keterangan Domisili Perusahaan Nomor: 141/26/435.301.105/2018 tanggal 23 Februari 2018 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Pamolokan Kec. Kota Sumenep Kab. Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
331. 1 (satu) lembar fotocopy Sertifikat Kepesertaan Nomor: 180000000390952 tanggal 6 Maret 2018 atas nama Badan Usaha/Asosiasi CV. Sady Family yang dikeluarkan BPJS Ketenagakerjaan dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
332. 4 (empat) lembar fotocopy Laporan Kemajuan Pekerjaan peridoe XVII (tujuh belas) tanggal 24 s/d 28 Agustus 2020 yang dibuat oleh CV. Sady Family pada tanggal 28 Agustus 2020 yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
333. 11 (sebelas) lembar fotocopy foto dokumentasi CV. Sady Family yang dilampirkan pada Laporan Kemajuan Pekerjaan peridoe XVII (tujuh belas) tanggal 24 s/d 28 Agustus 2020 yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
334. 2 (dua) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 051/SF-SPb/IV/2020 tanggal 19 April 2020 perihal Surat Pesanan kepada Direktur Utama PT. Sarimakmur Sultan Nusantara Ir. Teguh Warsito yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
335. 1 (satu) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 053/SF-SPb/VI/2020 tanggal 15 Juni 2020 perihal Surat Pesanan kepada Direktur Utama PT. Sarimakmur Sultan Nusantara Cq. Teddy Nurtyas Cahya (Direktur PT SSN) yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
336. 1 (satu) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 054/SF-SPb/VI/2020 tanggal 17 Juni 2020 perihal Revisi Surat Pesanan kepada Direktur Utama PT. Sarimakmur Sultan Nusantara Cq. Teddy Nurtyas Cahya (Direktur PT SSN) yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
337. 2 (dua) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 055/SF-SPb/VI/2020 tanggal 19 Juni 2020 perihal Perhatian Khusus kepada Direktur Utama PT. Sarimakmur Sultan Nusantara Cq. Teddy Nurtyas Cahya (Direktur PT SSN) yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
338. 2 (dua) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 056/SF-SPb/VI/2020 tanggal 25 Juni 2020 perihal Pembatalan Pesanan kepada Direktur Utama PT. Sarimakmur Sultan Nusantara Cq. Teddy Nurtyas Cahya (Direktur PT SSN) yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
339. 6 (enam) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 057/SF-SPb/VI/2020 tanggal 09 Juli 2020 perihal Pemberitahuan Pembatan Pesanan kepada Dinas PU Sumber Daya Air Kab. Sumenep Cq. Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) yang tidak ada tanda tangan atas nama Direktur CV. Sady Family atas nama Muhammad Faizal dan telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
340. 1 (satu) bendel dokumen asli Mutual Check 0% Kegiatan: Pemeliharaan dan Pemberdayaan Jaringan Irigasi Kecil Untuk Menunjang Kelembagaan HIPPA dan Pokmas, Pekerjaan: Pembangunan Pompa Air Tanpa Mesin, Lokasi: Desa Lebeng Barat Kecamatan Pasongsongan, Kontrak: 602.1/01.PATM-L.KT/435.110.2/2020 tanggal 24 April 2020
341. 1 (satu) bendel dokumen asli Mutual Check 100% Kegiatan: Konservasi Sumber-Sumber Air Baku, Pekerjaan: Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor, Lokasi: Desa Lebeng Barat Kecamatan Pasongsongan, Kontrak: 602.1/01.PATM-L.KT/435.110.2/2020 tanggal 24 April 2020
342. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor tanggal 24 April 2020 pelaksana CV. Sady Family.
343. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke II (dua) tanggal 16 s/d 31 Mei 2020 pelaksana CV. Sady Family.
344. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke III (tiga) tanggal 01 s/d 15 Juni 2020 pelaksana CV. Sady Family.
345. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke IV (empat) tanggal 16 s/d 30 Juni 2020 pelaksana CV. Sady Family.
346. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke V (lima) tanggal 01 s/d 15 Juli 2020 pelaksana CV. Sady Family.
347. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke VI (enam) tanggal 16 s/d 31 Juli 2020 pelaksana CV. Sady Family.
348. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke VII (tujuh) tanggal 01 s/d 15 Agustus 2020 pelaksana CV. Sady Family.
349. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke VIII (delapan) tanggal 16 s/d 31 Agustus 2020 pelaksana CV. Sady Family.
350. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke IX (sembilan) tanggal 01 s/d 15 September 2020 pelaksana CV. Sady Family.
351. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke X (sepuluh) tanggal 16 s/d 24 September 2020 pelaksana CV. Sady Family.
352. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke XI (sebelas) tanggal 25 s/d 30 Sepember 2020 pelaksana CV. Sady Family.
353. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke XII (dua belas) tanggal 01 s/d 15 Oktober 2020 pelaksana CV. Sady Family.
354. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke XIII (tiga belas) tanggal 16 s/d 31 Oktober 2020 pelaksana CV. Sady Family.
355. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke XV (lima belas) tanggal 16 s/d 27 November 2020 pelaksana CV. Sady Family.
356. 1 (satu) lembar fotocopy surat keterangan pencatatan pendaftaran CV. Lakucipta Consulindo kepada Notaris Herman Soesilo, S.H. yang beralamat di Jl. Kalibutuh No. 40 Kota Surabaya Nomor: AHU-0065411-AH.01.15 Tahun 2019 tanggal 27 Agustus 2019 yang telah dilegalisir notaris atas nama Herman Soesilo, S.H.;
357. 1 (satu) lembar fotocopy surat keterangan pencatatan perubahan CV. Lakucipta Consulindo kepada Notaris Herman Soesilo, S.H. yang beralamat di Jl. Kalibutuh No. 40 Kota Surabaya Nomor: AHU-0081854-AH.01.17 Tahun 2019 tanggal 19 November 2019 yang telah dilegalisir notaris atas nama Herman Soesilo, S.H.;
358. 1 (satu) lembar fotocopy surat keterangan pendaftaran perubahan CV. Lakucipta Consulindo kepada Notaris Herman Soesilo, S.H. yang beralamat di Jl. Kalibutuh No. 40 Kota Surabaya Nomor: AHU-0084238-AH.01.16 Tahun 2019 tanggal 22 November 2019 yang telah dilegalisir notaris atas nama Herman Soesilo, S.H.;
359. 1 (satu) bendel fotocopy Akta Notaris Nanang Jaka Sulistya, S.H., Nomor 42 tanggal 31 Mei 2010 yang berlamat di Jl. Kebonsari Inpres No. 11 Kota Surabaya dengan nama perusahaan CV. Lakucipta Consulindo yang telah dilegalisir notaris atas nama Nanang Jaka Sulistya, S.H.;
360. 1 (satu) bendel fotocopy Akta Notaris Herman Soesilo, S.H., Nomor 68 tanggal 5 Maret 2015 yang berlamat di Jl. Kalibutuh No. 40 Kota Surabaya dengan nama perusahaan CV. Lakucipta Consulindo yang telah dilegalisir notaris atas nama Herman Soesilo, S.H.;
361. 1 (satu) bendel fotocopy Akta Notaris Herman Soesilo, S.H., Nomor 191 tanggal 22 November 2019 yang berlamat di Jl. Kalibutuh No. 40 Kota Surabaya dengan nama perusahaan CV. Lakucipta Consulindo yang telah dilegalisir notaris atas nama Herman Soesilo, S.H.;
362. Dokumen Surat Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Nomor Induk Berusaha 9120019151131 beserta lampirannya dengan nama perusahaan CV. Lakucipta Consulindo yang telah dibarcode dan dikeluarkan dari Menteri Investasi/Kepala Badan Koordinasi Penanam Modal yang dicetak tanggal 20 Juni 2022;
363. Dokumen fotocopy Sertifikat Badan Usaha Jasa Pengawas Konstruksi Nomor Registrasi 2-3578-14-008-1-13-083668 beserta lampirannya dengan nama perusahaan CV. Lakucipta Consulindo yang telah dibarcode dan dikeluarkan Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Provinsi Jawa Timur Badan Pelaksana a.n. Muhammad Alyas, S.H., M.H. yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia;
364. Dokumen fotocopy Izin Usaha Jasa Konstruksi Nasional Nomor: 188.4/804/436.7.5/2018 tanggal 20 September 2018 beserta lampirannya dengan nama perusahaan CV. Lakucipta Consulindo yang dikeluarkan Dinas Perumahan Rakyat dan Kawasan Permukiman, CiptaKarya dan Tata Ruang Kota Surabaya a.n. Ir. Chalid Buhari yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia;
365. 3 (tiga) lembar fotocopy rekening koran No. 0681000437 Bank Jatim a.n. Lakucipta Consulindo CV yang telah dilegalisir Bank Jatim Capem Benowo;
366. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Surat Teguran I (Pertama) Pelaksanaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) dari CV. Lakucipta Consulindo selaku konsultan pengawas kepada Direktur CV. Sady Family Nomor: 03/ST.I-Pgws.PATM/LC/VI/2020 tanggal 22 Juni 2020;
367. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Surat Teguran II (kedua) Pelaksanaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM), persiapan SCM dari CV. Lakucipta Consulindo selaku konsultan pengawas kepada Direktur CV. Sady Family Nomor: 04/ST.II-Pgws.PATM/LC/VI/2020 tanggal 03 Juli 2020;
368. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Surat Teguran III (ketiga) Pelaksanaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM), persiapan SCM II dari CV. Lakucipta Consulindo selaku konsultan pengawas kepada Direktur CV. Sady Family Nomor: 05/ST.III-Pgws.PATM/LC/VII/2020 tanggal 21 Juli 2020;
369. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Surat Teguran IV (empat) Pelaksanaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM), persiapan SCM III dari CV. Lakucipta Consulindo selaku konsultan pengawas kepada Direktur CV. Sady Family Nomor: 05/ST.IV-Pgws.PATM/LC/VIII/2020 tanggal 7 Agustus 2020;
370. 1 (satu) lembar rekapitulasi kemajuan pekerjaan tanggal 10 Agustus 2020 periode XIV (empat belas) tanggal 03s/d 08 Agustus 2020 dari CV. Lakucipta Consulindo selaku Konsultan Pengawas dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia;
371. 9 (sembilan) lembar asli dokumen perhitungan volume pekerjaan Pembangunan PATM;
372. 10 (sepuluh) lembar asli dokumen gambar pekerjaan Pembangunan PATM Konsultan Pengawas tanggal 30 Mei 2020;
373. 1 (satu) buah stempel atas nama CV. Lakucipta Consulindo;
374. 1 (satu) buah bantalan stempel merk HERO Stamp Pad.
375. 1 (satu) bendel asli direksi keet dari CV. Lakucipta Consulindo selaku konsultan pengawas;
376. 1 (satu) bendel fotocopy laporan pendahuluan pengawasan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia;
377. 1 (satu) bendel fotocopy laporan 15 harian pengawasan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia;
378. 1 (satu) bendel fotocopy laporan bulanan pengawasan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia;
379. 1 (satu) bendel fotocopy laporan akhir pengawasan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia;
380. 1 (satu) bendel fotocopy dokumen Surat Perjanjian Kerja (SPK) Nomor: 602.1/01.PW-T.SPK/435.110.2/2020 tanggal 28 April 2020 pekerjaan Pengawasan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) Sbr. Lembung Somber beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Dinas Pekerjaan Umum dan Tata Ruang Kab. Sumenep
381. 1 (satu) bendel asli Addendum Surat Perintah Kerja (ADD-SPK) Nomor: 602.1/01.PW-T.ADD.SPK/435.110.2/2020 tanggal 21 September 2020 beserta lampirannya;
382. 1 (satu) bendel asli Addendum II Surat Perintah Kerja (ADD II-SPK) Nomor: 602.1/02.PW-T.ADD.SPK/435.110.2/2020 tanggal 11 November 2020 beserta lampirannya
383. Dokumen Fotocopy Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPA SKPD) Tahun 2020 Belanja Langsung Nomor DPA SKPD: 1.03 02 25 02 5 2 yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
384. Dokumen fotocopy Termyn I Nomor SP2D: 02518/SP2D-LS/2020 pada tanggal 18 Maret 2020 sebesar Rp. 79.820.000,- dengan hitungan potongan PPn sebesar Rp. 7.256.363,- dan potongan PPh sebesar Rp. 2.902.545,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
385. Dokumen fotocopy Termyn II Nomor SP2D: 19150/SP2D-LS/2020 pada tanggal 17 Desember 2020 sebesar Rp. 19.955.000,- dengan hitungan potongan PPn sebesar Rp. 1.814.090,- dan potongan PPh sebesar Rp. 725.636.,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
386. Dokumen fotocopy pembayaran uang muka Nomor SP2D: 05733/SP2D-LS/2020 pada tanggal 19 Mei 2020 sebesar Rp. 972.194.000,- dengan hitungan potongan PPn sebesar Rp. 88.381.273,- dan potongan PPh sebesar Rp. 17.676.255,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
387. Dokumen fotocopy Termyn I Nomor SP2D: 09471/SP2D-LS/2020 pada tanggal 06 Agustus 2020 sebesar Rp. 340.267.900,- dengan hitungan potongan PPn sebesar Rp. 30.933.445,- dan potongan PPh sebesar Rp. 6.186.689,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
388. Dokumen fotocopy Termyn II Nomor SP2D: 10718/SP2D-LS/2020 pada tanggal 2 September 2020 sebesar Rp. 1.361.071.600,- dengan hitungan potongan PPn sebesar Rp. 123.733.782,- dan potongan PPh sebesar Rp. 24.746.756,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
389. Dokumen fotocopy Termyn III Nomor SP2D: 11940/SP2D-LS/2020 pada tanggal 23 September 2020 sebesar Rp. 923.584.300,- dengan hitungan potongan PPn sebesar Rp. 83.962.209,- dan potongan PPh sebesar Rp. 16.792.442,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
390. Dokumen fotocopy Termyn IV Nomor SP2D: 15421/SP2D-LS/2020 pada tanggal 19 November 2020 sebesar Rp. 534.706.700,- dengan hitungan potonga PPn sebesar Rp. 48.609.700,- dan potongan PPh sebesar Rp. 9.721.940,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
391. Dokumen fotocopy Termyn V Nomor SP2D: 17775/SP2D-LS/2020 pada tanggal 08 Desember 2020 sebesar Rp. 486.097.000,- dengan hitungan potonga PPn sebesar Rp. 44.190.636,- dan potongan PPh sebesar Rp. 8.838.127,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
392. Dokumen fotocopy Termyn VI Nomor SP2D: 18714/SP2D-LS/2020 pada tanggal 15 Desember 2020 sebesar Rp. 243.048.500,- dengan hitungan potonga PPn sebesar Rp. 22.095.318,- dan potongan PPh sebesar Rp. 4.419.064,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
393. Dokumen fotocopy Termyn I Nomor SP2D: 13091/SP2D-LS/2020 pada tanggal 13 Oktober 2020 sebesar Rp. 49.878.000,- dengan hitungan potonga PPn sebesar Rp. 4.534.364,- dan potongan PPh sebesar Rp. 1.813.745,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
394. Dokumen fotocopy Termyn II Nomor SP2D: 19013/SP2D-LS/2020 pada tanggal 16 Desember 2020 sebesar Rp. 49.878.000,- dengan hitungan potonga PPn sebesar Rp. 4.534.364,- dan potongan PPh sebesar Rp. 1.813.745,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
395. 1 (satu) lembar fotocopy Surat dari Dinas Pekerjaan Umum Sumber Daya Air Kab. Sumenep Nomor: 602/331/435.110.2/2020 perihal Usulan Pemilihan Penyedia tanggal 6 Maret 2020 yang telah dilegalisir oleh Bagian Pengadaan Barang dan Jasa Setda Kab. Sumenep.
396. 1 (satu) bendel fotocopy Spesifikasi Teknis pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) Sbr. Lembung Desa Lebeng Barat Kec. Pasongsongan yang telah dilegalisir oleh Bagian Pengadaan Barang dan Jasa Setda Kab. Sumenep.
397. 9 (sembilan) lembar fotocopy Rincian HPS pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) yang telah dilegalisir oleh Bagian Pengadaan Barang dan Jasa Setda Kab. Sumenep.
398. 3 (tiga) lembar fotocopy Surat Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Sumber Daya Air Kabupaten Sumenep Nomor: 188/42/KEP/435.110.2/2020 tentang Perubahan Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Sumber Daya Air Kabupaten Sumenep Nomor: 188/923/KEP/435.110/2019 tentang Penunjukkan Pejabat Pembuat Komitmen (PPKo) di Lingkungan Dinas Pekerjaan Umum Sumber Daya Air Tahun Anggaran 2020 tanggal 7 Januari 2020.
399. 3 (tiga) lembar fotocopy Surat Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Sumber Daya Air Kabupaten Sumenep Nomor: 188/43/KEP/435.110/2020 tentang Perubahan Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Sumber Daya Air Kabupaten Sumenep Nomor: 188/924/KEP/435.110/2019 tentang Penunjukkan Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK) di Lingkungan Dinas Pekerjaan Umum Sumber Daya Air Tahun Anggaran 2020 tanggal 7 Januari 2020.
400. 1 (bendel) dokumen kontrak Nomor: 602.1/01.PATM-L.KT/435.110.2/2020 tanggal 24 April 2020 pekerjaan pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) Sbr. Lembung Somber beserta lampirannya.
401. 1 (satu) bendel dokumen asli Addendum Kontrak Nomor: 602.1/01.PATM-L.ADD.KT/435.110.2/2020 tanggal 8 Mei 2020 beserta lampirannya.
402. 1 (satu) bendel dokumen asli Addendum Kontrak II Nomor: 602.1/02.PATM-L.ADD.KT/435.110.2/2020 tanggal 28 Agustus 2020 beserta lampirannya.
403. 1 (satu) bendel dokumen asli Addendum Kontrak III Nomor: 602.1/03.PATM-L.ADD.KT/435.110.2/2020 tanggal 21 September 2020 beserta lampirannya.
404. 1 (satu) bendel dokumen asli Addendum Kontrak IV Nomor: 602.1/04.PATM-L.ADD.KT/435.110.2/2020 tanggal 11 November 2020 beserta lampirannya.
405. 1 (satu) bendel dokumen asli Addendum Kontrak Penutup Nomor: 602.1/05.PATM-L.ADD.KT/435.110.2/2020 tanggal 27 November 2020 beserta lampirannya.
406. 1 (satu) lembar dokumen jaminan uang muka Nomor: 018A0006 059/4381/AJKUM/2020 tanggal 5 Mei 2020 yang dikeluarkan oleh Bank Jatim.
407. 1 (satu) lembar dokumen jaminan uang muka Nomor: 018A0037 059/3980/AJKUM/2020 tanggal 23 September 2020 yang dikeluarkan oleh Bank Jatim.
408. 1 (satu) lembar dokumen jaminan pelaksanaan Nomor: 018C0019 059/4650/AJKPL/2020 tanggal 23 April 2020 yang dikeluarkan oleh Bank Jatim.
409. 1 (satu) lembar dokumen jaminan pelaksanaan Nomor: 018C0074 059/3955/AJKPL/2020 tanggal 23 September 2020 yang dikeluarkan oleh Bank Jatim.
410. 1 (satu) lembar dokumen jaminan pelaksanaan Nomor: 018C0095 059/3896/AJKPL/2020 tanggal 18 November 2020 yang dikeluarkan oleh Bank Jatim.
411. 1 (satu) lembar dokumen jaminan pemeliharaan Nomor: 018E0203 059/5293/AJKPM/2020 tanggal 10 Desember 2020 yang dikeluarkan oleh Bank Jatim.
412. 2 (dua) lembar fotocopy dokumen Berita Acara Serah Terima Pertama (BAST1) Nomor: 602.1/115/BA.ST1 /435.110.2/2020 tanggal 27 November 2020 yang telah dilegalisir Dinas Pekerjaan Umum dan Tata Ruang Kabupaten Sumenep.
413. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Undangan Rapat Evaluasi Teknis kepada Tim Teknis PATM, Direktur Konsultan Pengawas CV. Lakucipta Consulindo dan Direktur CV. Sady Family Nomor: 602.2/02.UND.ET /435.110.2/2020 tanggal 11 Juni 2020.
414. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Rapat Evaluasi Teknis Nomor: 602.2/01.BA-ET/435.110.2/2020 tanggal 12 Juni 2020.
415. 1 (satu) lembar asli Daftar Hadir Rapat Evaluasi Teknis tanggal 12 Juni 2020 beserta lampiran foto dokumentasi rapat.
416. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Undangan Rapat Evaluasi Teknis II kepada Tim Teknis PATM, Direktur Konsultan Pengawas CV. Lakucipta Consulindo dan Direktur CV. Sady Family Nomor: 602.2/03.UND.ET /435.110.2/2020 tanggal 23 Juni 2020.
417. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Rapat Evaluasi Teknis Nomor 602.2/02.BA-ET/435.110.2/2020 tanggal 24 Juni 2020.
418. 1 (satu) lembar asli Daftar Hadir Rapat Evaluasi Teknis tanggal 24 Juni 2020 beserta lampiran foto dokumentasi rapat.
419. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Teguran I dari PPK Dinas Pu Sumber Daya Air Kab. Sumenep kepada Direktur CV. Sady Family Nomor: 602/01/T-PATM.435.110.2 /2020 tanggal 24 Juni 2020.
420. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap I kepada Tim Teknis PATM, Konsultan Pengawas CV. Lakucipta Consulindo dan Pelaksana CV. Sady Family Nomor: 602.2/01.UND.SCM/435.110.2/2020 tanggal 06 Juli 2020.
421. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap I Nomor: 602.2/01.BA-SCM/435.110.2/2020 tanggal 08 Juli 2020.
422. 1 (satu) lembar asli Daftar Hadir Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap I tanggal 08 Juli 2020 beserta lampiran foto dokumentasi rapat.
423. 1 (satu) lembar fotocopy Surat perihal Peringatan Kontrak Kritis I dari PPK Dinas PU Sumber Daya Air Kab. Sumenep kepada Direktur CV. Sady Family Nomor: 602/01/PKK-PATM/435.110.2/2020 tanggal 21 Juli 2020 yang telah dilegalisir Dinas Pekerjaan Umum dan Tata Ruang Kabupaten Sumenep.
424. 1 (satu) lembar asli perihal undangan Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap II Nomor: 602.2/02.UND-SCM/435.110.2/2020 tanggal 20 Juli 2020.
425. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap II Nomor: 602.2/02.BA-SCM/435.110.2/2020 tanggal 22 Juli 2020.
426. 1 (satu) lembar asli Daftar Hadir Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap II tanggal 22 Juli 2020 beserta lampiran foto dokumentasi rapat.
427. 1 (satu) lembar asli perihal undangan Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap III Nomor: 602.2/03.UND-SCM/435.110.2/2020 tanggal 10 Agustus 2020.
428. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap III Nomor: 602.2/03.BA-SCM/435.110.2/2020 tanggal 11 Agustus 2020.
429. 1 (satu) lembar asli Daftar Hadir Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap III tanggal 11 Agustus Juli 2020 beserta lampiran foto dokumentasi rapat.
430. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Peringatan Kontrak Kritis II dari PPK Dinas PU Sumber Daya Air Kab. Sumenep kepada Direktur CV. Sady Family Nomor: 602/02/PKK-PATM/435.110.2/2020 tanggal 10 Agustus 2020.
431. 1 (satu) lembar asli Surat perihal undangan Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap III Nomor: 602.2/04.UND.SCM/435.110.2/2020 kepada Direktur CV. Sady Family, Konsultan Pengawas CV. Lakucipta Consulindo dan Tim Teknis PATM DPU. Sumber Daya Air Kabupaten Sumenep tanggal 08 September 2020.
432. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap III Nomor: 602.2/04.BA-SCM/435.110.2/2020 tanggal 11 September 2020.
433. 1 (satu) lembar asli Daftar Hadir Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap III tanggal 11 September 2020 beserta lampiran foto dokumentasi rapat.
434. 1 (satu) lembar asli Surat perihal undangan Rapat Evaluasi Teknis V Nomor: 602.2/05.UND.ET/435.110.2/2020 dari PPK Dinas PU Sumber Daya Air Kab. Sumenep kepada Direktur CV. Sady Family, Konsultan Pengawas CV. Lakucipta Consulindo dan Tim Teknis PATM DPU. Sumber Daya Air Kabupaten Sumenep tanggal 08 September 2020.
435. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Rapat Evaluasi Teknis V Nomor: 602.2/05.BA-ET/435.110.2/2020 tanggal 07 November 2020 yang ditanda tangani Konsultan Pengawas CV. Lakucipta Consulindo atas nama Maria Ulfa, S.T. dan Pejabat Pembuat Komitmen atas nama Agus Ribut Susanto, S.T., M.T. tanpa adanya tanda tangan dari Pelaksana CV. Sady Family atas nama Mohammad Faizal.
436. 1 (satu) lembar asli Daftar Hadir Rapat Evaluasi Teknis V tanggal 07 November 2020 beserta lampiran foto dokumentasi rapat.
437. 2 (dua) lembar asli Berita Acara Serah Terima Pekerjaan Nomor: 602.1/32/BASTP/435.110.2/2021 tanggal 24 November 2021.
438. 2 (dua) lembar asli Berita Acara Serah Terima Kedua (BAST2) Nomor: 602.1/148/BA.ST2/435.110.2/2021 tanggal 23 November 2021.
439. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Serah Terima Administrasi Hasil Pekerjaan Nomor: 602.1/24/435.110.2/2020 tanggal 23 November 2021.
440. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Rekomendasi Pemeriksaan Hasil Pekerjaan kepada Kepala Dinas PU. Sumber Daya Air Kab. Sumenep Nomor: 602.1/23/PHP/435.110.2/2021 tanggal 23 November 2021.
441. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Pelaksanaan Serah Terima Hasil Pekerjaan kepada Panitia Pemeriksa Hasil Pekerjaan (PPHP) Dinas PU. Sumber Daya Air Kab. Sumenep Nomor: 602.1/22/PA/435.110.2/2021 tanggal 23 November 2021.
442. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Penyerahan Hasil Pekerjaan kepada Kepala Dinas PU. Sumber Daya Air Kab. Sumenep selaku Pengguna Anggaran Nomor: 602.1/21/PPK/ 435.110.2/2021 tanggal 23 November 2021.
443. 2 (dua) lembar dokumen asli Berita Acara Hasil Pengukuran Bersama (MC-100) Nomor: 03/BA-HPB/PATM-L.KT/435.110.2/2021 tanggal 22 November 2021.
444. 4 (empat) lembar asli Volume Realisasi Lapangan tanggal 22 November 2021.
445. 4 (empat) lembar asli dokumentasi tinjauan lapangan Serah Terima II pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) Desa Lebbeng Barat Kecamatan Pasongsongan Kabupaten Sumenep
446. 1 (satu) lembar fotocopy dokumen Petikan Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Daerah Propinsi Daerah Tingkat I Jawa Timur Nomor: 813.2/112/193/SK/?89 tentang Pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil tanggal 19 April 1989 dan 1 (satu) lembar fotocopy dokumen Daftar Lampiran Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Daerah Propinsi Daerah Tk. I Jawa Timur Nomor: 813.2/112/193/SK/?89 tentang Pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil tanggal 19 April 1989 yang telah dilegalisir oleh Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kab. Sumenep.
447. 1 (satu) lembar fotocopy dokumen Petikan Keputusan Gubernur Kepala Daerah Tingkat I Jawa Timur Nomor: 821.12/3100/042/1990 tentang Pengangkatan Menjadi Pegawai Negeri Sipil Daerah tanggal 12 September 1990 dan 1 (satu) lembar fotocopy dokumen Daftar Lampiran Surat Keputusan Gubernur Kepala Daerah Tingkat I Jawa Timur Nomor: 821.12/3100/042/1990 tanggal 12 September 1990 yang telah dilegalisir oleh Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kab. Sumenep.
448. 1 (satu) lembar fotocopy dokumen Petikan Keputusan Bupati Sumenep Nomor: 821.20/07/435.203.3/2020 tentang Pengangkatan Pegawai Negeri Sipil Dalam Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama, Jabatan Administrator dan Jabatan Pengawas tanggal 07 Januari 2020 yang telah dilegalisir oleh Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kab. Sumenep.
449. 1 (satu) lembar fotocopy dokumen Petikan Keputusan Bupati Sumenep Nomor: 821.20/10/435.203.3/2022 tentang Pengangkatan Pegawai Negeri Sipil Dalam Jabatan Administrator dan Jabatan Pengawas di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Sumenep tanggal 03 Januari 2022 yang telah dilegalisir oleh Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kab. Sumenep
450. 1 (satu) lembar fotocopy dokumen Surat Perintah Pelaksana Tugas Nomor: 821.4/4/435.203.3/2023 tanggal 17 Januari 2023 sebagai Pelaksana Tugas (Plt.) Camat Gapura Kabupaten Sumenep yang telah dilegalisir oleh Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kab. Sumenep.
451. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran uang muka sebesar Rp. 972.194.000,-.
452. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 01 sebesar Rp. 340.267.900,-dengan progress pekerjaan 11,45%.
453. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 02 sebesar Rp. 1.361.071.600,- dengan progress pekerjaan 45,679%.
454. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 3 sebesar Rp. 923.584.300,- dengan progress pekerjaan 72,336%.
455. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 4 sebesar Rp. 534.706.700,- dengan progress pekerjaan 96,70%.
456. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 5 sebesar Rp. 486.097.000,- dengan progress pekerjaan 100%.
457. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 6 sebesar Rp. 243.048.500,-.
458. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 01 perencanaan pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) CV. Azinda Jaya sebesar Rp. 79.820.000,-
459. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 2 perencanaan pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) CV. Azinda Jaya sebesar Rp. 19.955.000,-
460. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 01 pengawasan pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) CV. Lakucipta Consulindo sebesar Rp. 49.878.000,-.
461. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 2 pengawasan pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) CV. Lakucipta Consulindo sebesar Rp. 49.878.000,-.
462. Dokumen fotocopy Surat Hasil Laboratorium Teknik Sipil Universitas Wiraraja Nomor: 001/UJI/BT/I/2020 tanggal 6 Januari 2020 perihal Uji Laboratorium beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Universitas Wiararaja Sumenep
463. Dokumen fotocopy Surat Hasil Laboratorium Teknik Sipil Universitas Wiraraja Nomor: 208/UJI/BT/IX/2020 tanggal 21 September 2020 perihal Uji Laboratorium beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Universitas Wiraraja
464. Dokumen fotocopy Surat Hasil Laboratorium Teknik Sipil Universitas Wiraraja Nomor: 209/UJI/BT/IX/2020 tanggal 21 September 2020 perihal Uji Laboratorium beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Universitas Wiraraja
465. Dokumen fotocopy Surat Hasil Laboratorium Teknik Sipil Universitas Wiraraja Nomor: 428/UJI/BT/XII/2020 tanggal 8 Desember 2020 perihal Uji Laboratorium beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Universitas Wiraraja
466. Dokumen fotocopy Surat Hasil Laboratorium Teknik Sipil Universitas Wiraraja Nomor: 436/UJI/BT/XII/2020 tanggal 11 Desember 2020 perihal Uji Laboratorium beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Universitas Wiraraja
467. 1 (satu) bendel rekening koran Bank BCA norek 1930637889 bulan Januari 2020 sampai dengan bulan Desember 2020 a.n. Mohammad Faizal yang telah dilegalisir Bank BCA
468. 1 (satu) bendel rekening koran Bank Jatim norek 0181035099 bulan April 2020 sampai dengan bulan Desember 2020 a.n. CV. Sady Family yang telah dilegalisir Bank Jatim cabang Sumenep
469. 1 (satu) bendel fotocopy Akta Notaris Ira Anggraini, S.H. Nomor 1 tanggal 03 Januari 2018 tentang Perseroan Komanditer yang beralamat Jl. Halim Perdana Kusuma No. 54 Kab. Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
470. 1 (satu) bendel fotocopy Akta Notaris Ira Anggraini, S.H. Nomor 5 tanggal 09 Maret 2020 tentang Perubahan Anggaran Dasar Perseroan Komanditer ?CV. Sady Family? yang beralamat Jl. Halim Perdana Kusuma No. 54 Kab. Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
471. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Direktorat Jenderal Administrasi Hukum Umum Nomor: AHU-0009684-AH.01.16 Tahun 2020 tanggal 11 Maret 2020 perihal Surat Keterangan Pendaftaran Perubahan CV. Sady Family dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
472. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi Nasional Nomor: 1-3529-2-00666-088338 tanggal 26 Maret 2018 yang dikeluarkan oleh Dinas Perumahan Rakyat, Kawasan Permukiman dan Cipta Karya Kabupaten Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
473. 1 (satu) lembar fotocopy Sertifikat Badan Usaha Jasa Pelaksana Konstruksi Nomor: 0-3529-07-062-1-13-088338 tanggal 12 Maret 2018 yang dikeluarkan oleh Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Provinsi Jawa Timur dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
474. 1 (satu) lembar fotocopy Sertifikat Badan Usaha Jasa Pelaksana Konstruksi Nomor: 0-3529-07-062-1-13-088338 tanggal 30 September 2019 yang dikeluarkan oleh Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Provinsi Jawa Timur dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
475. 3 (tiga) lembar fotocopy Nomor Induk Berusaha (NIB) Nomor: 0220004391749 tanggal 14 Maret 2020 beserta lampirannya yang dikeluarkan oleh Menteri Investasi/Kepala Badan Koordinasi Penanaman Modal dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
476. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) Kecil Nomor: 503/201/SIUP-K/435.120/2018 tanggal 27 Februari 2018 yang dikeluarkan oleh Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
477. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Tanda Daftar Perusahaan Persekutuan Comanditer (CV) Nomor: 13.21.3.46.02331 tanggal 27 Februari 2018 yang dikeluarkan oleh Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
478. 1 (satu) lembar fotocopy NPWP: 83.661.744.9-608.000 atas nama CV. Sady Family yang dikeluarkan oleh KPP Pratama Pamekasan dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
479. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Keterangan Domisili Perusahaan Nomor: 141/26/435.301.105/2018 tanggal 23 Februari 2018 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Pamolokan Kec. Kota Sumenep Kab. Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
480. 1 (satu) lembar fotocopy Sertifikat Kepesertaan Nomor: 180000000390952 tanggal 6 Maret 2018 atas nama Badan Usaha/Asosiasi CV. Sady Family yang dikeluarkan BPJS Ketenagakerjaan dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
481. 4 (empat) lembar fotocopy Laporan Kemajuan Pekerjaan peridoe XVII (tujuh belas) tanggal 24 s/d 28 Agustus 2020 yang dibuat oleh CV. Sady Family pada tanggal 28 Agustus 2020 yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
482. 11 (sebelas) lembar fotocopy foto dokumentasi CV. Sady Family yang dilampirkan pada Laporan Kemajuan Pekerjaan peridoe XVII (tujuh belas) tanggal 24 s/d 28 Agustus 2020 yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
483. 2 (dua) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 051/SF-SPb/IV/2020 tanggal 19 April 2020 perihal Surat Pesanan kepada Direktur Utama PT. Sarimakmur Sultan Nusantara Ir. Teguh Warsito yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
484. 1 (satu) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 053/SF-SPb/VI/2020 tanggal 15 Juni 2020 perihal Surat Pesanan kepada Direktur Utama PT. Sarimakmur Sultan Nusantara Cq. Teddy Nurtyas Cahya (Direktur PT SSN) yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
485. 1 (satu) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 054/SF-SPb/VI/2020 tanggal 17 Juni 2020 perihal Revisi Surat Pesanan kepada Direktur Utama PT. Sarimakmur Sultan Nusantara Cq. Teddy Nurtyas Cahya (Direktur PT SSN) yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
486. 2 (dua) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 055/SF-SPb/VI/2020 tanggal 19 Juni 2020 perihal Perhatian Khusus kepada Direktur Utama PT. Sarimakmur Sultan Nusantara Cq. Teddy Nurtyas Cahya (Direktur PT SSN) yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
487. 2 (dua) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 056/SF-SPb/VI/2020 tanggal 25 Juni 2020 perihal Pembatalan Pesanan kepada Direktur Utama PT. Sarimakmur Sultan Nusantara Cq. Teddy Nurtyas Cahya (Direktur PT SSN) yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
488. 6 (enam) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 057/SF-SPb/VI/2020 tanggal 09 Juli 2020 perihal Pemberitahuan Pembatan Pesanan kepada Dinas PU Sumber Daya Air Kab. Sumenep Cq. Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) yang tidak ada tanda tangan atas nama Direktur CV. Sady Family atas nama Muhammad Faizal dan telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
489. 1 (satu) bendel dokumen asli Mutual Check 0% Kegiatan: Pemeliharaan dan Pemberdayaan Jaringan Irigasi Kecil Untuk Menunjang Kelembagaan HIPPA dan Pokmas, Pekerjaan: Pembangunan Pompa Air Tanpa Mesin, Lokasi: Desa Lebeng Barat Kecamatan Pasongsongan, Kontrak: 602.1/01.PATM-L.KT/435.110.2/2020 tanggal 24 April 2020
490. 1 (satu) bendel dokumen asli Mutual Check 100% Kegiatan: Konservasi Sumber-Sumber Air Baku, Pekerjaan: Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor, Lokasi: Desa Lebeng Barat Kecamatan Pasongsongan, Kontrak: 602.1/01.PATM-L.KT/435.110.2/2020 tanggal 24 April 2020
491. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor tanggal 24 April 2020 pelaksana CV. Sady Family.
492. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke II (dua) tanggal 16 s/d 31 Mei 2020 pelaksana CV. Sady Family.
493. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke III (tiga) tanggal 01 s/d 15 Juni 2020 pelaksana CV. Sady Family.
494. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke IV (empat) tanggal 16 s/d 30 Juni 2020 pelaksana CV. Sady Family.
495. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke V (lima) tanggal 01 s/d 15 Juli 2020 pelaksana CV. Sady Family.
496. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke VI (enam) tanggal 16 s/d 31 Juli 2020 pelaksana CV. Sady Family.
497. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke VII (tujuh) tanggal 01 s/d 15 Agustus 2020 pelaksana CV. Sady Family.
498. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke VIII (delapan) tanggal 16 s/d 31 Agustus 2020 pelaksana CV. Sady Family.
499. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke IX (sembilan) tanggal 01 s/d 15 September 2020 pelaksana CV. Sady Family.
500. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke X (sepuluh) tanggal 16 s/d 24 September 2020 pelaksana CV. Sady Family.
501. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke XI (sebelas) tanggal 25 s/d 30 Sepember 2020 pelaksana CV. Sady Family.
502. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke XII (dua belas) tanggal 01 s/d 15 Oktober 2020 pelaksana CV. Sady Family.
503. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke XIII (tiga belas) tanggal 16 s/d 31 Oktober 2020 pelaksana CV. Sady Family.
504. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke XV (lima belas) tanggal 16 s/d 27 November 2020 pelaksana CV. Sady Family.
Tetap terlampir dalam berkas perkara.
505. Uang tunai sejumlah Rp2.000.000,00 (dua juta rupiah) yang dilakukan penyitaan dari Sdr. Drs. Ec. Basri pada tanggal 12 Juli 2024,
Dirampas untuk Negara, dan diperhitungkan sebagai pembayaran uang pengganti bagi Terdakwa;
9. Membebankan kepada Terdakwa membayar biaya perkara sejumlah Rp5.000,00 (lima ribu rupiah).
M E N G A D I L I

1. Menyatakan Terdakwa ABDUL LATIF SADY tidak terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana korupsi secara bersama-sama, sebagaimana dalam dakwaan primair;
2. Menyatakan Terdakwa dibebaskan dari dakwaan primair;
3. Menyatakan Terdakwa ABDUL LATIF SADY telah terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana korupsi secara bersama-sama sebagaimana dalam dakwaan subsidair;
4. Menjatuhkan pidana terhadap Terdakwa oleh karena itu dengan pidana penjara selama 5 (lima) tahun serta denda sejumlah Rp200.000.000,00 (dua ratus juta rupiah) dengan ketentuan apabila denda tidak dibayar dapat diganti dengan pidana kurungan selama 3 (tiga) bulan;
5. Menghukum Terdakwa ABDUL LATIF SADY dengan pidana tambahan berupa pembayaran uang pengganti sejumlah Rp4.330.682.364,00 (empat milyar tiga ratus tiga puluh juta enam ratus delapan puluh dua ribu tiga ratus enam puluh empat rupiah), dengan ketentuan apabila Terdakwa tidak membayar uang pengganti selama 1 (satu) bulan maka harta bendanya disita oleh Jaksa dan dilelang untuk menutupi uang pengganti tersebut, jika Terdakwa tidak punya harta benda yang cukup maka diganti dengan pidana penjara selama 2 (dua) tahun;
6. Menetapkan masa penahanan yang telah dijalani oleh Terdakwa dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan;
7. Menetapkan agar Terdakwa tetap berada dalam tahanan;
8. Menyatakan barang bukti berupa :
1. (satu) bundel fotocopy Akta Notaris Zainuddin Thohir S.H. Nomor 17 tanggal 12 Januari 2012 beralamat Jl. Let. Jend. Suprapto No. 77, Senen, Galur, Jakarta Pusat yang telah dilegalisir notaris atas nama Ismaryani, S.H., M.Kn;
2. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Keputusan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Nomor: AHU-07774.AH.01.01.Tahun 2012 tentang Pengesahan Badan Hukum Perseroan tanggal 15 Februari 2012 yang mengesahkan badan hukum PT. Bisma Citra Nusantara yang telah dilegalisir notaris atas nama Ismaryani, S.H., M.Kn.;
3. 1 (satu) bundel fotocopy Akta Notaris Ismaryani, S.H., M.Kn. Nomor 46 tanggal 17 November 2017 yang berkedudukan di Kabupaten Sidoarjo yang telah dilegalisir notaris atas nama Ismaryani, S.H., M.Kn.;
4. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Direktorat Jenderal Administrasi Hukum Umum Nomor: AHU-AH.01.03-0193281 tanggal 22 November 2017 perihal Penerimaan Pemberitahuan Perubahan Data Perseroan PT. Bisma Citra Nusantara yang telah dilegalisir notaris atas nama Ismaryani, S.H., M.Kn.;
5. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Nomor: AHU-0024422.AH.01.02.TAHUN 2017 tanggal 22 November 2017 tentang Persetujuan Perubahan Anggaran Dasar Perseroan Terbatas PT. Bisma Citra Nusantara yang telah dilegalisir notaris atas nama Ismaryani, S.H., M.Kn.;
6. 1 (satu) lembar fotocopy Lampiran Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Nomor: AHU-0024422.AH.01.02.TAHUN 2017 tanggal 22 November 2017 tentang Persetujuan Perubahan Anggaran Dasar Perseroan Terbatas PT. Bisma Citra Nusantara yang telah dilegalisir notaris atas nama Ismaryani, S.H., M.Kn.;
7. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Izin Usaha Perdagangan (Besar) Nomor: 503/2607.A/436.7.17/2020 tanggal 21 April 2020 yang dikeluarkan oleh Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu telah dilegalisir notaris atas nama Ismaryani, S.H., M.Kn.;
8. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Tanda Daftar Perusahaan Perseroan Terbatas (PT) Nomor: 13.01.1.46.36901 tanggal 17 Januari 2018 yang dikeluarkan oleh Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu telah dilegalisir notaris atas nama Ismaryani, S.H., M.Kn.;
9. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Keterangan Terdaftar Nomor: S-6875KT/WPJ.11/KP.0703/2017 tanggal 31 Oktober 2017 yang dikeluarkan oleh Kementerian Keuangan Republik Indonesia Direktorat Jenderal Pajak Kantor Wilayah DJP Jawa Timur I KPP Pratama Surabaya Wonocolo telah dilegalisir notaris atas nama Ismaryani, S.H., M.Kn.;
10. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak Nomor: S-42PKP/WPJ.11/KP.0703/2018 tanggal 8 Feburari 2018 yang dikeluarkan oleh Kementerian Keuangan Republik Indonesia Direktorat Jenderal Pajak Kantor Wilayah DJP Jawa Timur I KPP Pratama Surabaya Wonocolo telah dilegalisir notaris atas nama Ismaryani, S.H., M.Kn.;
11. 1 (satu) lembar fotocopy NPWP PT. Bisma Citra Nusantara Nomor: 83.148.185.8-609.000;
12. 1 (satu) lembar asli penawaran dari PT. Abadi Metal Utama tanggal 02 September 2020;
13. 1 (satu) lembar asli surat jalan nomor: 20/IX/AMU/105 tanggal 09 September 2020 dari PT. Abadi Metal Utama;
14. 1 (satu) lembar asli surat jalan nomor: 20/IX/AMU/116 tanggal 10 September 2020 dari PT. Abadi Metal Utama;
15. 1 (satu) lembar asli sales invoice Nomor: 20/IX/AMU/047 tanggal 10 September 2020 sebesar Rp. 97.722.999,66 dari PT. Abadi Metal Utama;
16. 1 (satu) lembar surat pemesanan Nomor: 200826-003 tanggal 26 Agustus 2020 dari PT. Bisma Citra Nusantara kepada PT. Sarana Anugerahtama Lestari sebesar Rp. 157.130.000,;
17. 1 (satu) lembar surat pemesanan Nomor: 200901-001 tanggal 1 September 2020 dari PT. Bisma Citra Nusantara kepada PT. Sarana Anugerahtama Lestari sebesar Rp. 24.569.000,;
18. 1 (satu) lembar surat pemesanan Nomor: 201001-001 tanggal 1 Oktober 2020 dari PT. Bisma Citra Nusantara kepada PT. Sarana Anugerahtama Lestari sebesar Rp. 25.931.000,;
19. 1 (satu) lembar surat pemesanan Nomor: 201001-002 tanggal 1 Oktober 2020 dari PT. Bisma Citra Nusantara kepada PT. Sarana Anugerahtama Lestari sebesar Rp. 3.500.000,-;
20. 1 (satu) lembar asli surat pemesanan Nomor: 210215-001 tanggal 15 Februari 2021 dari PT. Bisma Citra Nusantara kepada PT. Sarana Anugerahtama Lestari sebesar Rp. 5.050.000,-;
21. 1 (satu) lembar asli Faktur Penjualan Nomor: INV/SAL/20200800104 tanggal 27 Agustus 2020 sebesar Rp. 154.629.999,22; dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
22. 1 (satu) lembar asli Faktur Penjualan Nomor: INV/SAL/20200900108 tanggal 01 September 2020 sebesar Rp. 20.366.999,52 dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
23. 1 (satu) lembar asli Faktur Penjualan Nomor: INV/SAL/20200900112 tanggal 02 September 2020 sebesar Rp. 2.884.993,67 dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
24. 1 (satu) lembar asli Faktur Penjualan Nomor: INV/SAL/20201000139 tanggal 03 Oktober 2020 sebesar Rp. 24.230.999,75 dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
25. 1 (satu) lembar asli Faktur Penjualan Nomor: INV/SAL/20201000162 tanggal 28 Oktober 2020 sebesar Rp. 19.539.999,96 dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
26. 1 (satu) lembar asli Faktur Penjualan Nomor: INV/SAL/20210200031 tanggal 16 Februari 2021 sebesar Rp. 4.899.999,98 dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
27. 1 (satu) lembar asli Faktur Ekspedisi Nomor: INV/SAL/20200800104 tanggal 27 Agustus 2020 sebesar Rp. 2.500.000,- dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
28. 1 (satu) lembar asli Faktur Ekspedisi Nomor: INV/SAL/20200900108 tanggal 01 September 2020 sebesar Rp. 450.000,- dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
29. 1 (satu) lembar asli Faktur Ekspedisi Nomor: INV/SAL/20200900112 tanggal 02 September 2020 sebesar Rp. 250.000,- dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
30. 1 (satu) lembar asli Faktur Ekspedisi Nomor: INV/SAL/20201000139 tanggal 03 Oktober 2020 sebesar Rp. 1.700.000,- dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
31. 1 (satu) lembar asli Faktur Ekspedisi Nomor: INV/SAL/20210200031 tanggal 16 Februari 2021 sebesar Rp. 150.000,- dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
32. 1 (satu) lembar Faktur Pajak dengan Kode dan Nomor: 010.006-20.94623563 tanggal 27 Agustus 2020 dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
33. 1 (satu) lembar Faktur Pajak dengan Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak: 010.006-20.94623572 tanggal 01 September 2020 dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
34. 1 (satu) lembar Faktur Pajak dengan Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak: 010.006-20.94623576 tanggal 02 September 2020 dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
35. 2 (dua) lembar Fatkur Pajak dengan Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak: 010.005-20.92465696 tanggal 10 September 2020 dari PT. Abadi Metal Utama;
36. 1 (satu) lembar Faktur Pajak dengan Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak: 010.007-20.99023257 tanggal 03 Oktober 2020 dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
37. (satu) lembar Faktur Pajak dengan Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak: 010.003-21.90828126 tanggal 16 Februari 2021 dari PT. Sarana Anugerahtama Lestari;
38. 1 (satu) lembar invoice nomor: 551 tanggal 22 September 2020 dari CV. Putra Ortega Karya Abadi;
39. 1 (satu) lembar asli Invoice Nomor: 558/R tanggal 28 September 2020 dari CV. Putra Ortega Karya Abadi;
40. 1 (satu) lembar asli Delivery nomor: 546 tanggal 28 September 2020 dari CV. Putra Ortega Karya Abadi;
41. 1 (satu) lembar Invoice Nomor: SB/11/2020/X tanggal 05 Oktober 2020 sebesar Rp. 2.500.000,- dari CV. Sinar Buana;
42. 1 (satu) lembar asli surat jalan Nomor: SJ/SAL/20200900341 dan DO/SAL/20200900146 tanggal 27 Agustus 2020;
43. 1 (satu) lembar asli surat jalan Nomor: SJ/SAL/20900353 dan DO/SAL/20200900150 tanggal 01 September 2020;
44. 1 (satu) lembar asli surat jalan Nomor: SJ/SAL/20200900354 dan DO/SAL/20200900151 tanggal 01 September 2020;
45. 1 (satu) lembar asli surat jalan tertulis pos 335 tanggal 2 September 2020;
46. 1 (satu) lembar asli surat jalan tertulis pos 386,387,388,389 tanggal 2 Oktober 2020;
47. 1 (satu) lembar asli surat jalan tertulis pos 390 tanggal 2 Oktober 2020;
48. 1 (satu) lembar asli surat jalan tertulis pos 005 tanggal 16 Februari 2021;
49. 1 (satu) lembar asli Nota Nomor: 106672 sebesar Rp. 297.000,- untuk nama toko dan tanggal tidak ada;
50. 1 (satu) lembar rincian pembelanjaan Sarana Anugerahtama Lestari Nomor: 107/SAL/X/2020 tanggal 1 Oktober 2020 sebesar Rp. 25.931.000,-;
51. 1 (satu) lembar rekening koran Bank Mandiri norek 1420017895359 a.n. PT. Bisma Citra Nusantara yang telah dilegalisir cabang Surabaya Tunjungan Plaza;
52. 1 (satu) bundel rekening koran Bank BCA norek 3251382377 bulan Juli 2020 a.n. PT. Bisma Citra Nusantara yang telah dilegalisir Bank BCA;
53. 1 (satu) bundel rekening koran Bank BCA norek 3251382377 bulan Agustus 2020 a.n. PT. Bisma Citra Nusantara yang telah dilegalisir Bank BCA;
54. 1 (satu) bundel rekening koran Bank BCA norek 3251382377 bulan September 2020 a.n. PT. Bisma Citra Nusantara yang telah dilegalisir Bank BCA;
55. 1 (satu) bundel rekening koran Bank BCA norek 3251382377 bulan Oktober 2020 a.n. PT. Bisma Citra Nusantara yang telah dilegalisir Bank BCA;
56. 1 (satu) bundel rekening koran Bank BCA norek 3251382377 bulan November 2020 a.n. PT. Bisma Citra Nusantara yang telah dilegalisir Bank BCA;
57. 1 (satu) bundel rekening koran Bank BCA norek 3251382377 bulan Desember 2020 a.n. PT. Bisma Citra Nusantara yang telah dilegalisir Bank BCA;
58. 2 (dua) lembar asli final quantity dari PT. Bisma Citra Nusantara untuk proyek Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) Sbr. Lembung Somber Lebeng Barat Kec. Pasongsongan Kab. Sumenep tanggal 20 September 2020;
59. 1 (satu) lembar surat pernyataan nomor: 030/SP/BEN/XI/2020 tanggal 24 November 2020 dari PT. Bisma Energi Nusantara atas nama Direktur Utama DR. Ir. Sugeng Riono, M. Phil;
60. 1 (satu) bundel bahan presentasi Hydraulic Ram Pump Pompa Hydram dari PT. Bisma Energi Nusantara.
61. (satu) bendel rekening koran Bank Mandiri norek 1250011144169 a.n. Abdul Latif Sady periode Bulan November 2019 sampai dengan Bulan Maret 2021 yang telah dilegalisir Bank Mandiri KCP Sumenep;
62. (satu) bendel rekening koran Bank BCA norek 6910256007 a.n. Abdul Latif Sady periode Bulan April 2020 sampai dengan Bulan Desember 2020 yang telah dilegalisir Bank BCA.
63. 2 (dua) lembar rekening koran Bank Mandiri norek 1420017895359 a.n. PT. Bisma Citra Nusantara periode Bulan Juni 2020 sampai dengan Bulan Desember 2020 yang telah dilegalisir Bank Mandiri cabang Surabaya Tunjungan Plaza.
64. 4 (empat) lembar rekening koran No. 7690174531 Bank BCA a.n. MOH NUR KHAMIM FARFASH yang telah dilegalisir Bank BCA KCP Ngoro;
65. 2 (dua) lembar rekening koran No. 1420017133595 Bank Mandiri a.n. MOH NUR KHAMIM FARFASH yang telah dilegalisir Bank Mandiri KCP Mojokerto Ngoro;
66. (satu) lembar asli bermaterai 6000 surat pernyataan pembayaran dan perjanjian No. SPPP/SHRP/01/VII/2020 tanggal 13 Juli 2020;
67. (satu) lembar asli bermaterai 6000 surat pernyataan pembayaran dan perjanjian No. SPPP/SHRP/01/IX/2020 tanggal 1 September 2020.
68. 1 (satu) lembar asli kwitansi Serba Guna Bangunan untuk pembelian bahan bangunan dengan total Rp. 1.936.000,-(satu juta sembilan ratus tiga puluh enam ribu rupiah) tanggal 23 April, 25 April, 26 April dan 27 April;
69. 1 (satu) lembar asli kwitansi Serba Guna Bangunan untuk pembelian bahan bangunan dengan total Rp. 1.173.000,-(satu juta seratus tujuh puluh tiga ribu rupiah) tanggal 27 April; 28 April, 29 April, 30 April, 01 Mei, 02 Mei, 04 Mei dan 05 Mei;
70. 1 (satu) lembar asli kwitansi Serba Guna Bangunan untuk pembelian bahan bangunan dengan total Rp. 2.132.000,-(dua juta seratus tiga puluh dua ribu rupiah) tanggal 07 Mei, 08 Mei, 09 Mei, 11 Mei, 12 Mei dan 14 Mei;
71. 1 (satu) lembar asli kwitansi Serba Guna Bangunan untuk pembelian bahan bangunan dengan total Rp. 417.000,-(empat ratus tujuh belas ribu rupiah) tanggal 20 Mei, 22 Mei;
72. 1 (satu) lembar asli kwitansi Serba Guna Bangunan untuk pembelian bahan bangunan dengan total Rp. 15.308.500,-(lima belas juta tiga ratus delapan ribu lima ratus rupiah) tanggal 07 Mei, 09 Mei, 10 Mei dan 14 Mei;
73. 1 (satu) lembar asli kwitansi Serba Guna Bangunan untuk pembelian bahan bangunan dengan total Rp. 2.864.000,-(dua juta delapan ratus enam puluh empat ribu rupiah) tanggal 16 Mei dan 18 mei;
74. 1 (satu) lembar asli kwitansi Serba Guna Bangunan CV. Sady Family untuk pembelian bahan bangunan dengan total Rp. 14.467.000,-(empat belas juta empat ratus enam puluh tujuh ribu rupiah) tanggal 28 Mei; 04 Mei; 05 Mei; 08 Juni; 11 Juni; 12 Juni;
75. 1 (satu) lembar Invoice dengan Nomor : INV-0520-M0022S toko serbaguna kalianget untuk pembelian Semen HO 40Kg sebanyak 800 Zak total sebesar Rp. 36.400.000,-(tiga puluh enam juta empat ratus ribu rupiah) tanggal 09 Mei 2020 Lunas ditandatangani oleh PT. Mataram Agung;
76. 1 (satu) lembar asli kwitansi Serba Guna Bangunan untuk pembelian bahan bangunan dengan total Rp. 36.096.000,-(tiga puluh enam juta sembilan puluh enam ribu rupiah) tanggal 16 Juni, 19 Juni, 22 Juni, 23 Juni, 25 Juni dan 30 Juni;
77. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari CV. Sady Family ber materai 6000 untuk pembayaran DP ke PT. Sarimakmur Sultan Nusantara pemesanan pompa sebesar Rp. 150.000.000,-(seratus lima puluh juta rupiah) tanggal 20 Mei 2020 ditandatangani oleh Basri Drs. EC;
78. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family no. 01 sudah diterima dari CV. Sady Family ber materai 6000 untuk pembayaran (1. 4 truk pasir Mojokerto x Rp 2.300.000= Rp 9.200.000,-; 2. 2 truk pasir pasuruan x Rp. 2.600.000= Rp. 5.200.000; 3. 30 m3 batu belah x Rp. 80.000,-; 4. 20 pick up batu belah x Rp. 180.000,-=Rp 3.600.000) total sebesar Rp. 20.400.000,- (dua puluh juta empat ratus ribu rupiah) tanggal 20 Mei 2020 ditandatangani tanpa nama;
79. 1 (satu) lembar asli kwitansi Serba Guna Bangunan untuk pembayaran 1 molen sebesar Rp. 7.000.000,-(tujuh juta rupiah) tanggal 20 Mei 2020;
80. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 bermaterai 6000 sudah diterima dari CV. Sady Family ber materai 6000 untuk pembayaran 12 truk @Rp. 1.750.000,- total sebesar Rp.21.000.000,-(dua puluh satu juta rupiah) tanggal 26 Mei 2020 ditandatangani oleh Moh. Taufik;
81. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari Mohammad Faizal untuk pembayaran upah tukang kepada Bapak Sugeng sebesar Rp. 2.850.000,- (dua juta delapan ratus lima puluh ribu rupiah) tanggal 22 Juni 2020 ditandatangani oleh Ahmad Maksum dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
82. 1 (satu) lembar Invoice dengan Nomor : INV-0620-M0137S toko serbaguna kalianget untuk pembelian Semen HO 40Kg sebanyak 200 Zak total sebesar Rp. 9.000.000,-(sembilan juta rupiah) tanggal 22 Juni 2020 distempel dan ditandatangani oleh PT. Mataram Agung;
83. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari Mohammad Faizal untuk pembayaran K. Taufik/pasir sebesar Rp. 10.000.000,- (sepuluh juta rupiah) tanggal 24 Juni 2020 ditandatangani oleh Ahmad Maksum dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
84. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari Mohammad Faizal untuk pembayaran Tukang sebesar Rp. 16.050.000,- (enam belas juta lima puluh ribu rupiah);K. Taufik sebesar Rp 8.500.000,- (delapan juta lima ratus ribu rupiah); perpanjang excavator sebesar Rp. 11.500.000,-(sebelas juta lima ratus ribu rupiah) total Rp. 36.050.000,-(tiga puluh enam juta lima puluh ribu rupiah) tanggal 25 Juni 2020 atas nama Ahmad Maksum tanpa tanda tangan;
85. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah terima dari CV. Sady Family untuk pembayaran minggu VII bendungan I sebesar Rp. 14.000.000,- ditandatangani oleh suadi dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
86. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 HB01 M8741 sudah diterima dari H. Abd. Salam 1 dump batu belah sebesar Rp. 450.000,- (empat ratus lima puluh ribu rupiah) lunas tanggal 29 Juni 2020 yang ditandatangani oleh Sugeng W dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
87. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari H. Abd. Salam 1 dump truck batu cor/split sebesar Rp. 450.000,- (empat ratus lima puluh ribu rupiah) lunas tanggal 29 Juni 2020 yang ditandatangani oleh M. Ghibran dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
88. 1 (satu) lembar Invoice dengan Nomor : INV-0620-M0186S kepada toko serbaguna kalianget untuk pembelian Semen HO 40Kg sebanyak 200 Zak total sebesar Rp. 9.000.000,-(sembilan juta rupiah) tanggal 30 Juni 2020 distempel dan ditandatangani oleh PT. Mataram Agung;
89. 2 (dua) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari H. Abd. Salam 1 dump batu belah sebesar Rp. 450.000,- (empat ratus lima puluh ribu rupiah) lunas tanggal 01 Juli 2020 yang ditandatangani oleh M. Ghibran dengan Salinan masing masing kwitansi berwarna merah muda;
90. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari H. Abd. Salam 1 dump truck batu belah sebesar Rp. 450.000,- (empat ratus lima puluh ribu rupiah) lunas tanggal 02 Juli 2020 yang ditandatangani oleh M. Ghibran dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
91. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 #B005 M8741 1 dump batu belah sebesar Rp. 450.000,- (empat ratus lima puluh ribu rupiah) lunas tanggal 02 Juli 2020 yang ditandatangani oleh Sugeng W dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
92. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari H. Abd. Salam 1 dump truk batu belah sebesar Rp. 450.000,- (empat ratus lima puluh ribu rupiah) lunas tanggal 04 Juli 2020 yang ditandatangani oleh M. Ghibran dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
93. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 1# sudah diterima dari P. Marham (DUKO) batu gunung (belah) 1 dump truck sebesar Rp. 450.000,- (empat ratus lima puluh ribu rupiah) lunas tanggal 05 Juli 2020 yang ditandatangani oleh Ahmad Maksum dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
94. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 2# sudah diterima dari P. Marham (DUKO) batu gunung (belah) 1 dump truck sebesar Rp. 450.000,- (empat ratus lima puluh ribu rupiah) lunas tanggal 05 Juli 2020 yang ditandatangani oleh Ahmad Maksum dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
95. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 #3 sudah diterima dari P. Marham (DUKO) batu gunung (belah) 1 dump truck sebesar Rp. 450.000,- (empat ratus lima puluh ribu rupiah) lunas tanggal 05 Juli 2020 yang ditandatangani oleh Ahmad Maksum dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
96. 1 (satu) lembar tanda terima pembayaran no.002801 PT. Mataram Agung untuk Toko Serba Guna Kalianget tanggal 09 Juli 2020 No Faktur 0620-M0137S sebesar Rp. 9.000.000,- Lunas ditanda tangani oleh Decky dan distempel;
97. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari CV. Sady Family untuk pembayaran Bahan bangunan sebesar Rp.50.563.000,-(lima puluh juta lima ratus enam puluh tiga ribu rupiah) tanggal 10 Juli 2020 stempel Lunas ditandatangani oleh Asmoni dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
98. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari CV. Sady Family untuk pembayaran tukang sebesar Rp. 7.700.000,- (tujuh juta tujuh ratus ribu rupiah) stempel lunas tanggal 10 Juli 2020 yang ditandatangani oleh Rusman dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
99. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari CV. Sady Family untuyk pembayaran tukang sebesar Rp. 7.185.000,- (tujuh juta seratus delapan puluh lima ribu rupiah) stempel lunas tanggal 10 Juli 2020 yang ditandatangani oleh Rusman dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
100. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari Ahmad Maksum untuk pembayaran batu cor songsongan dari batu putih sebesar Rp. 20.000.000,- (dua puluh juta rupiah) lunas tanggal 10 Juli 2020 yang ditandatangani oleh H. Mutahwi;
101. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari CV. Sady Family Lunas untuk pembayaran pasir hitam sebesar Rp. 15.000.000,-(lima belas juta rupiah) tanggal 11 Juli 2020 ditandatangani oleh K.H. Taufik dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
102. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 #4X sudah diterima dari P. Ustad Bahar untuk pembayaran 1 batu gunung/belah I dump truck sebesar Rp. 430.000,- (empat ratus tiga puluh ribu rupiah) tanggal 14 Juli 2020 Nopol M 9344 UA ditandatangani oleh Muhari dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
103. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari P. Marham untuk pembayaran batu gunung/belah 1 dump truck sebesar Rp. 450.000,- (empat ratus lima puluh ribu rupiah) Nopol M 8276 UA tanggal 14 Juli 2020 yang ditandatangani oleh Latif dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
104. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 6# sudah diterima dari P. Ustad Bahar untuk pembayaran batu gunung/belah 1 dump truk sebesar Rp. 430.000,- (empat ratus tiga puluh ribu rupiah) Nopol M 9344 UA tanggal 14 Juli 2020 yang ditandatangani tanpa nama dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
105. 1 (satu) lembar asli kwitansi Serba Guna Bangunan untuk pembelian bahan bangunan dengan total Rp. 44.539.000,- (empat puluh empat juta lima ratus tiga puluh sembilan ribu rupiah) stempel Lunas tanggal 17 Juli, 18 Juli, 20 Juli, 23 Juli, 29 Juli, 02 Agustus dan 03 Agustus;
106. 11 (sebelas) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari P. Marham 1 dump truck untuk pembayaran batu belah sebesar Rp. 450.000,- (empat ratus lima puluh ribu rupiah) tanggal 18 Juli 2020 yang ditandatangani oleh M. Ghibran dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
107. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family No. KTR 100001 sudah diterima dari P. Bahar 1 dump truck batu belah sebesar Rp. 450.000,- (empat ratus lima puluh ribu rupiah) tanggal 18 Juli 2020 yang atas nama M. Ghibran dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
108. 1 (satu) lembar Invoice dengan Nomor: INV-0720-M0097S kepada toko serbaguna kalianget untuk pembelian Semen HO 40Kg sebanyak 200 Zak total sebesar Rp. 9.000.000,-(sembilan juta rupiah) cash tanggal 17 Juli 2020 distempel dan ditandatangani oleh PT. Mataram Agung;
109. 1 (satu) lembar Invoice No: INV-0720-M0119S lunas pembelian Semen HO 40kg sebanyak 200 Zak total senilai Rp. 9.000.000,- (sembilan juta rupiah) tanggal 20 Juli 2020 ditandatangani oleh PT. Mataram Agung;
110. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family bermaterai 6000 untuk pembayaran upah tukang bendungan I sebesar Rp. 1.800.000,- (satu juta delapan ratus ribu rupiah) tanggal 24 Juli 2020 yang ditandatangani oleh Ustd Suwadi;
111. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family bermaterai 6000 untuk pembayaran upah tukang bendungan I dari = Rp. 12.390.000,- (dua belas juta tiga ratus sembilan puluh ribu rupiah) telah dibayar Rp. 5.000.000,- (lima juta rupiah) tanggal 28 Juli 2020 yang ditandatangani oleh Ustd Suwadi;
112. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran upah tukang bendungan I Rp. 19.31.000,- bermaterai 6000 tanggal 30 Juli 2020 ditandatangani ustd suwadi;
113. 1 (satu) lembar asli kwitansi telah diterima CV. Sady Family pasir hitam sebesar Rp. 1.000.000,- (satu juta rupiah) tanggal 30 Juli 2020 atas nama Saiful tanpa tanda tangan;
114. 1 (satu) lembar asli kwitansi bermaterai 6000 dari CV. Sady Family untuk pembayaran batu gunung 20 dump truck sebesar Rp. 9.000.000,- (sembilan juta rupiah) tanggal 30 Juli 2020 ditandatangani tanpa ada keterangan nama;
115. 1 (satu) lembar asli kwitansi PT. Semen Indonesia Distributor kepada UD. Serba Guna Bangunan untuk pembelian semen Dynamix 200 Zak total sebesar Rp. 9.045.000,-(Sembilan juta empat puluh lima ribu rupiah) tanggal 04 Agustus 2020 ditandatangani oleh Muhammad Amin;
116. 1 (satu) lembar asli kwitansi dari CV. Sady Family Senilai Rp. 20.000.000,- (dua puluh juta rupiah) tanggal 06 agustus 2020 ditandatangani oleh H. Mutahwi;
117. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran upah tukang ke 4 sebesar Rp. 5.000.000,-(lima juta Rupiah) sisa Rp. 260.000,- (dua ratus enam puluh ribu rupiah) tanggal 10 Agustus 2020 yang ditandatangani oleh Ustd Swadi;
118. 1 (satu) lembar asli kwitansi untuk pembayaran batu gunung 20 dump truk senilai Rp. 8.600.000,-(delapan juta enam ratus ribu rupiah) tanggal 19 Agustus 2020 yang ditandatangani oleh Ustd Bahar;
119. 1 (satu) lembar asli kwitansi untuk pembayaran upah tukang senilai Rp. 18.190.000,- (delapan belas juta seratus sembilan puluh ribu rupiah) tanggal 19 Agustus 2020 yang ditandatangani oleh Ustd Suadi;
120. 1 (satu) lembar asli kwitansi Serba Guna Bangunan untuk pembelian bahan bangunan dengan total Rp. 61.265.000,-(enam puluh satu juta dua ratus enam puluh lima ribu rupiah) tanggal 13 Agustus, 15 Agustus, 19 Agustus, 20 Agustus, 24 Agustus dan 25 Agustus dengan stempel Lunas;
121. 1 (satu) lembar asli kwitansi Serba Guna Bangunan untuk pembelian bahan bangunan dengan total Rp. 1.122.000,-(satu juta seratus dua puluh dua ribu rupiah) tanggal 26 Juli, 4 Agustus dan 5 Agustus dengan stempel Lunas;
122. 1 (satu) lembar nota asli CV. Sady Family M 8812 UV nota no. 1 untuk pembayaran 1 DT. pasir hitam pasuruan 4?5 sebesar Rp 1.350.000.- (satu juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah) tanggal 22 Agustus 2020 dengan stempel dari UD Lebak Raya Sumenep dan tanda tangan oleh Rusman dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
123. 1 (satu) lembar nota asli CV. Sady Family M 8812 UV nota no. 2 untuk pembayaran 1 DT. pasir hitam pasuruan 4?5 sebesar Rp 1.350.000.- (satu juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah) tanggal 24 Agustus 2020 dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
124. 1 (satu) lembar nota asli CV. Sady Family M 8641 UV nota no. 3 untuk pembayaran 1 DT. pasir hitam pasuruan 4?5 sebesar Rp 1.350.000.- (satu juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah) tanggal 24 Agustus 2020 dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
125. 1 (satu) lembar nota asli CV. Sady Family M 8812 UV nota no. 4 untuk pembayaran 1 DT. pasir hitam pasuruan 4?5 sebesar Rp 1.350.000.- (satu juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah) tanggal 24 Agustus 2020 dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
126. 1 (satu) lembar nota asli CV. Sady Family M 8812 UV nota no. 5 untuk pembayaran 1 DT. pasir hitam pasuruan 4?5 sebesar Rp 1.350.000.- (satu juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah) tanggal 24 Agustus 2020 dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
127. 1 (satu) lembar nota asli CV. Sady Family M 8641 UV nota no. 6 untuk pembayaran 1 DT. pasir hitam pasuruan 4?5 sebesar Rp 1.350.000.- (satu juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah) tanggal 24 Agustus 2020 dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
128. 1 (satu) lembar nota asli CV. Sady Family M 8812 UV nota no. 7 untuk pembayaran 1 DT. pasir hitam pasuruan 4?5 sebesar Rp 1.350.000.- (satu juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah) tanggal 24 Agustus 2020 dengan Salinan kwitansi berwarna merah muda;
129. 1(satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family Pasir 12 Dump Truk sebesar Rp. 11.500.000,-(sebelas juta lima ratus ribu rupiah) tanggal 02 September 2020 ditanda tangani oleh Pak Rusman;
130. 1 (satu) lembar asli kwitansi Upah Tukang sebesar Rp. 25.000.000,-(dua puluh lima juta rupiah) tanggal 02 September 2020 ditanda tangani oleh Pak Rusman;
131. 1 (satu) lembar asli kwitansi Upah Tukang untuk pembayaran PATM bendungan 2 sebesar Rp. 11.500.000,-(sebelas juta lima ratus ribu rupiah) tanggal 02 September 2020 ditanda tangani oleh Pak Rusman;
132. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran molen sewa sebesar Rp. 4.300.000,- (empat juta tiga ratus ribu rupiah) tanggal 02 September 2020 ditanda tangani oleh Pak Rusman;
133. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family bermaterai 6000 untuk pembayaran Bendungan I (1. Rp. 19.910.000; 2. Rp. 21.810.000,-; 3. Rp. 15.120.000) sebesar Rp. 56.840.000,-(lima puluh enam juta delapan ratus empat puluh ribu rupiah) tanggal 02 September 2020 ditandatangani oleh Hosnan dan Ustd Swadi;
134. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran batu gunung 13 pick up sebesar Rp. 1.300.000,- (satu juta tiga ratus ribu rupiah) tanggal 03 september 2020 ditanda tangani oleh K.H. Taufik;
135. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran batu belah 30m3 dan upah hari total sebesar Rp. 11.520.000,-(sebelas juta lima ratus dua puluh ribu rupiah) tanggal 03 September 2020 ditanda tangani oleh K.H. Taufik;
136. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family sebesar Rp. 36.250.000,-(tiga puluh enam juta dua ratus lima puluh ribu rupiah) tanggal 03 September 2020 ditanda tangani oleh H. Mutahwi;
137. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran uang makan Juli sebesar Rp. 4.700.000,-(empat juta tujuh ratus ribu rupiah) tanggal 03 September 2020 ditanda tangani oleh Asriah; H. Aziz dan Ustad Bahar tanpa tanda tangan;
138. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran pasir hitam pasuruan sebesar Rp. 9.450.000,- (sembilan juta empat ratus lima puluh ribu rupiah) tanggal 03 September 2020 ditanda tangani oleh H. Zaini;
139. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran komisi batu gunung ustd Bahar sebesar Rp. 500.000,- (lima ratus ribu rupiah) tanggal 03 September 2020 ditanda tangani oleh Asriah;
140. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family uang makan agustus sebesar Rp. 3.500.000,-(tiga juta lima ratus ribu rupiah) tangga 03 September 2020 ditanda tangani oleh H. Aziz; Asriah dan Ustad Bahar tanpa tangan;
141. 1 (satu) kwitansi asli CV. Sady Family bermaterai 6000 untuk pembayaran batu gunung sebesar Rp. 38.500.000,- (tiga puluh delapan juta lima ratus ribu rupiah) ditanda tangani oleh H. Aziz; Asriah dan Ustad Bahar tanpa tangan;
142. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family bermaterai 6000 untuk pembayaran pasir 11 dump truk total sebesar Rp. 19.250.000,-; dibayarkan Rp. 14.850.000,-(empat belas juta delapan ratus lima puluh ribu rupiah) sisa Rp. 4.400.000,-(empat juta empat ratus ribu rupiah) tanggal 08 September 2020 ditandatangani oleh K.H. Taufik Jamali;
143. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran Exavator sebesar Rp. 6.100.000,- (Enam Juta Seratus Ribu Rupiah) tanggal 15 November 2020 ditanda tangani oleh Pak Muhlis;
144. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran pasir 20 dump truk sebesar Rp. 20.000.000,- (dua puluh juta rupiah) sisa Rp. 7.000.000,- (tujuh juta rupiah) tanggal 20 November 2020 tanda tangan H. Zaini;
145. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran batu belah transfer sebesar Rp. 16.000.000,- (enam belas juta rupiah) tanggal 20 November 2020 tertulis Ustd Bahar tanpa tanda tangan;
146. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran pekerja H. Zaini sebesar Rp. 17.047.000,- (tujuh belas juta empat puluh tujuh ribu rupiah) tanggal 20 November 2020 tanda tangan H. Zaini;
147. 1 (satu) kwitansi asli Serba Guna Bangunan total Rp. 81.425.000,- dan titip Rp.50.000.000,- sisa Rp. 31.425.000,- tanggal 20 November 2020;
148. 1 (satu) lembar asli kwitansi sebesar Rp. 5.000.000,- (lima juta rupiah) tanggal 20 November 2020 ditransfer tertulis Ustd Bahar tanpa tanda tangan;
149. 1 (satu) lembar asli kwitansi sebesar Rp. 50.000.000,- (lima puluh juta rupiah) tanggal 20 November 2020 ditandatangani oleh Ustd Bahar;
150. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran pekerja tukang per tanggal 26 November 2020 sebesar Rp. 15.393.000,- (lima belas juta tiga ratus sembilan puluh tiga ribu rupiah) tanggal 27 November 2020 ditandatangani oleh H. Zaini;
151. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran Exavator lobi pak muhlis sebesar Rp. 1.000.000,- (satu juta rupiah) tanggal 28 November 2020 ditandatangani oleh Pak Muhlis ada juga tulisan pinjaman mas ijal;
152. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran Exavator 2 hari + 2 hari sebesar Rp. 9.200.000,- (sembilan juta dua ratus ribu rupiah) tanggal 28 November 2020 ditandatangani oleh Pak Muhlis;
153. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran solar excavator sebesar Rp. 1.000.000,- (satu juta rupiah) tanggal 30 November 2020 ditandatangani oleh udin;
154. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran excavator 5 hari 4 jam sebesar Rp. 12.650.000,- (dua belas juta enam ratus lima puluh ribu rupiah) tanggal 09 Desember 2020 ditandatangani oleh Pak Muhlis;
155. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran Galian C sebesar Rp. 6.000.000,- (enam juta rupiah) tanggal 09 Desember 2020 ditandatangani oleh H. Zaini;
156. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran pasir 2 dump truk sebesar Rp. 2.700.000,- (dua juta tujuh ratus ribu rupiah) tanggal 09 Desember 2020 ditandatangani oleh H. Zaini;
157. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran tukang sebesar Rp. 10.503.000,- (sepuluh juta lima ratus tiga ribu rupiah) tanggal 09 Desember 2020 ditandatangani oleh H. Zaini;
158. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran batu cor sebesar Rp. 20.000.000,- (dua puluh juta rupiah) tanggal 09 Desember 2020 tanda tangan H. Mutahwi;
159. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran bronjong 60 sebesar Rp. 10.200.000,- (sepuluh juta dua ratus ribu rupiah) sisa pembayaran sebesar Rp. 3.200.000,- (tiga juta dua ratus ribu rupiah) dibayar sebesar Rp. 7.000.000,- (tujuh juta rupiah) tanggal 26 Desember 2020 ditandatangani oleh P. Halili;
160. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran gaji tukang 6 hari + Rp 600.000,- gaji yang lama+Rp. 274.000,- = total sebesar Rp. 4.100.000,- (empat juta seratus ribu rupiah) tanggal 04 Januari 2021 ditandatangani oleh H. Zaini;
161. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran gaji tukang sebesar Rp. 5.500.000,- (lima juta lima ratus ribu rupiah) tanggal 19 Januari 2021 atas nama H. Zaini;
162. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran sisa kekurangan sebesar Rp. 600.000,- (enam ratus ribu rupiah) tanggal 20 Januari 2021 ditandatangani oleh H. Zaini;
163. 1 (satu) lembar asli kwitansi CV. Sady Family untuk pembayaran perbaikan molen sebesar Rp.600.000,-(Enam ratus ribu rupiah) tertulis P. Budi tanggal 03 februari 2020 ditandatangani oleh K.H. Taufik
164. Dokumen Fotocopy Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPA SKPD) Tahun 2020 Belanja Langsung Nomor DPA SKPD: 1.03 02 25 02 5 2 yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
165. Dokumen fotocopy Termyn I Nomor SP2D: 02518/SP2D-LS/2020 pada tanggal 18 Maret 2020 sebesar Rp. 79.820.000,- dengan hitungan potongan PPn sebesar Rp. 7.256.363,- dan potongan PPh sebesar Rp. 2.902.545,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
166. Dokumen fotocopy Termyn II Nomor SP2D: 19150/SP2D-LS/2020 pada tanggal 17 Desember 2020 sebesar Rp. 19.955.000,- dengan hitungan potongan PPn sebesar Rp. 1.814.090,- dan potongan PPh sebesar Rp. 725.636.,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
167. Dokumen fotocopy pembayaran uang muka Nomor SP2D: 05733/SP2D-LS/2020 pada tanggal 19 Mei 2020 sebesar Rp. 972.194.000,- dengan hitungan potongan PPn sebesar Rp. 88.381.273,- dan potongan PPh sebesar Rp. 17.676.255,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
168. Dokumen fotocopy Termyn I Nomor SP2D: 09471/SP2D-LS/2020 pada tanggal 06 Agustus 2020 sebesar Rp. 340.267.900,- dengan hitungan potongan PPn sebesar Rp. 30.933.445,- dan potongan PPh sebesar Rp. 6.186.689,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
169. Dokumen fotocopy Termyn II Nomor SP2D: 10718/SP2D-LS/2020 pada tanggal 2 September 2020 sebesar Rp. 1.361.071.600,- dengan hitungan potongan PPn sebesar Rp. 123.733.782,- dan potongan PPh sebesar Rp. 24.746.756,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
170. Dokumen fotocopy Termyn III Nomor SP2D: 11940/SP2D-LS/2020 pada tanggal 23 September 2020 sebesar Rp. 923.584.300,- dengan hitungan potongan PPn sebesar Rp. 83.962.209,- dan potongan PPh sebesar Rp. 16.792.442,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
171. Dokumen fotocopy Termyn IV Nomor SP2D: 15421/SP2D-LS/2020 pada tanggal 19 November 2020 sebesar Rp. 534.706.700,- dengan hitungan potonga PPn sebesar Rp. 48.609.700,- dan potongan PPh sebesar Rp. 9.721.940,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
172. Dokumen fotocopy Termyn V Nomor SP2D: 17775/SP2D-LS/2020 pada tanggal 08 Desember 2020 sebesar Rp. 486.097.000,- dengan hitungan potonga PPn sebesar Rp. 44.190.636,- dan potongan PPh sebesar Rp. 8.838.127,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
173. Dokumen fotocopy Termyn VI Nomor SP2D: 18714/SP2D-LS/2020 pada tanggal 15 Desember 2020 sebesar Rp. 243.048.500,- dengan hitungan potonga PPn sebesar Rp. 22.095.318,- dan potongan PPh sebesar Rp. 4.419.064,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
174. Dokumen fotocopy Termyn I Nomor SP2D: 13091/SP2D-LS/2020 pada tanggal 13 Oktober 2020 sebesar Rp. 49.878.000,- dengan hitungan potonga PPn sebesar Rp. 4.534.364,- dan potongan PPh sebesar Rp. 1.813.745,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
175. Dokumen fotocopy Termyn II Nomor SP2D: 19013/SP2D-LS/2020 pada tanggal 16 Desember 2020 sebesar Rp. 49.878.000,- dengan hitungan potonga PPn sebesar Rp. 4.534.364,- dan potongan PPh sebesar Rp. 1.813.745,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
176. 1 (satu) lembar fotocopy Surat dari Dinas Pekerjaan Umum Sumber Daya Air Kab. Sumenep Nomor: 602/331/435.110.2/2020 perihal Usulan Pemilihan Penyedia tanggal 6 Maret 2020 yang telah dilegalisir oleh Bagian Pengadaan Barang dan Jasa Setda Kab. Sumenep.
177. 1 (satu) bendel fotocopy Spesifikasi Teknis pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) Sbr. Lembung Desa Lebeng Barat Kec. Pasongsongan yang telah dilegalisir oleh Bagian Pengadaan Barang dan Jasa Setda Kab. Sumenep.
178. 9 (sembilan) lembar fotocopy Rincian HPS pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) yang telah dilegalisir oleh Bagian Pengadaan Barang dan Jasa Setda Kab. Sumenep.
179. 3 (tiga) lembar fotocopy Surat Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Sumber Daya Air Kabupaten Sumenep Nomor: 188/42/KEP/435.110.2/2020 tentang Perubahan Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Sumber Daya Air Kabupaten Sumenep Nomor: 188/923/KEP/435.110/2019 tentang Penunjukkan Pejabat Pembuat Komitmen (PPKo) di Lingkungan Dinas Pekerjaan Umum Sumber Daya Air Tahun Anggaran 2020 tanggal 7 Januari 2020.
180. 3 (tiga) lembar fotocopy Surat Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Sumber Daya Air Kabupaten Sumenep Nomor: 188/43/KEP/435.110/2020 tentang Perubahan Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Sumber Daya Air Kabupaten Sumenep Nomor: 188/924/KEP/435.110/2019 tentang Penunjukkan Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK) di Lingkungan Dinas Pekerjaan Umum Sumber Daya Air Tahun Anggaran 2020 tanggal 7 Januari 2020.
181. 1 (bendel) dokumen kontrak Nomor: 602.1/01.PATM-L.KT/435.110.2/2020 tanggal 24 April 2020 pekerjaan pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) Sbr. Lembung Somber beserta lampirannya.
182. 1 (satu) bendel dokumen asli Addendum Kontrak Nomor: 602.1/01.PATM-L.ADD.KT/435.110.2/2020 tanggal 8 Mei 2020 beserta lampirannya.
183. 1 (satu) bendel dokumen asli Addendum Kontrak II Nomor: 602.1/02.PATM-L.ADD.KT/435.110.2/2020 tanggal 28 Agustus 2020 beserta lampirannya.
184. 1 (satu) bendel dokumen asli Addendum Kontrak III Nomor: 602.1/03.PATM-L.ADD.KT/435.110.2/2020 tanggal 21 September 2020 beserta lampirannya.
185. 1 (satu) bendel dokumen asli Addendum Kontrak IV Nomor: 602.1/04.PATM-L.ADD.KT/435.110.2/2020 tanggal 11 November 2020 beserta lampirannya.
186. 1 (satu) bendel dokumen asli Addendum Kontrak Penutup Nomor: 602.1/05.PATM-L.ADD.KT/435.110.2/2020 tanggal 27 November 2020 beserta lampirannya.
187. 1 (satu) lembar dokumen jaminan uang muka Nomor: 018A0006 059/4381/AJKUM/2020 tanggal 5 Mei 2020 yang dikeluarkan oleh Bank Jatim.
188. 1 (satu) lembar dokumen jaminan uang muka Nomor: 018A0037 059/3980/AJKUM/2020 tanggal 23 September 2020 yang dikeluarkan oleh Bank Jatim.
189. 1 (satu) lembar dokumen jaminan pelaksanaan Nomor: 018C0019 059/4650/AJKPL/2020 tanggal 23 April 2020 yang dikeluarkan oleh Bank Jatim.
190. 1 (satu) lembar dokumen jaminan pelaksanaan Nomor: 018C0074 059/3955/AJKPL/2020 tanggal 23 September 2020 yang dikeluarkan oleh Bank Jatim.
191. 1 (satu) lembar dokumen jaminan pelaksanaan Nomor: 018C0095 059/3896/AJKPL/2020 tanggal 18 November 2020 yang dikeluarkan oleh Bank Jatim.
192. 1 (satu) lembar dokumen jaminan pemeliharaan Nomor: 018E0203 059/5293/AJKPM/2020 tanggal 10 Desember 2020 yang dikeluarkan oleh Bank Jatim.
193. 2 (dua) lembar fotocopy dokumen Berita Acara Serah Terima Pertama (BAST1) Nomor: 602.1/115/BA.ST1 /435.110.2/2020 tanggal 27 November 2020 yang telah dilegalisir Dinas Pekerjaan Umum dan Tata Ruang Kabupaten Sumenep.
194. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Undangan Rapat Evaluasi Teknis kepada Tim Teknis PATM, Direktur Konsultan Pengawas CV. Lakucipta Consulindo dan Direktur CV. Sady Family Nomor: 602.2/02.UND.ET /435.110.2/2020 tanggal 11 Juni 2020.
195. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Rapat Evaluasi Teknis Nomor: 602.2/01.BA-ET/435.110.2/2020 tanggal 12 Juni 2020.
196. 1 (satu) lembar asli Daftar Hadir Rapat Evaluasi Teknis tanggal 12 Juni 2020 beserta lampiran foto dokumentasi rapat.
197. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Undangan Rapat Evaluasi Teknis II kepada Tim Teknis PATM, Direktur Konsultan Pengawas CV. Lakucipta Consulindo dan Direktur CV. Sady Family Nomor: 602.2/03.UND.ET /435.110.2/2020 tanggal 23 Juni 2020.
198. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Rapat Evaluasi Teknis Nomor 602.2/02.BA-ET/435.110.2/2020 tanggal 24 Juni 2020.
199. 1 (satu) lembar asli Daftar Hadir Rapat Evaluasi Teknis tanggal 24 Juni 2020 beserta lampiran foto dokumentasi rapat.
200. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Teguran I dari PPK Dinas Pu Sumber Daya Air Kab. Sumenep kepada Direktur CV. Sady Family Nomor: 602/01/T-PATM.435.110.2 /2020 tanggal 24 Juni 2020.
201. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap I kepada Tim Teknis PATM, Konsultan Pengawas CV. Lakucipta Consulindo dan Pelaksana CV. Sady Family Nomor: 602.2/01.UND.SCM/435.110.2/2020 tanggal 06 Juli 2020.
202. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap I Nomor: 602.2/01.BA-SCM/435.110.2/2020 tanggal 08 Juli 2020.
203. 1 (satu) lembar asli Daftar Hadir Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap I tanggal 08 Juli 2020 beserta lampiran foto dokumentasi rapat.
204. 1 (satu) lembar fotocopy Surat perihal Peringatan Kontrak Kritis I dari PPK Dinas PU Sumber Daya Air Kab. Sumenep kepada Direktur CV. Sady Family Nomor: 602/01/PKK-PATM/435.110.2/2020 tanggal 21 Juli 2020 yang telah dilegalisir Dinas Pekerjaan Umum dan Tata Ruang Kabupaten Sumenep.
205. 1 (satu) lembar asli perihal undangan Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap II Nomor: 602.2/02.UND-SCM/435.110.2/2020 tanggal 20 Juli 2020.
206. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap II Nomor: 602.2/02.BA-SCM/435.110.2/2020 tanggal 22 Juli 2020.
207. 1 (satu) lembar asli Daftar Hadir Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap II tanggal 22 Juli 2020 beserta lampiran foto dokumentasi rapat.
208. 1 (satu) lembar asli perihal undangan Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap III Nomor: 602.2/03.UND-SCM/435.110.2/2020 tanggal 10 Agustus 2020.
209. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap III Nomor: 602.2/03.BA-SCM/435.110.2/2020 tanggal 11 Agustus 2020.
210. 1 (satu) lembar asli Daftar Hadir Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap III tanggal 11 Agustus Juli 2020 beserta lampiran foto dokumentasi rapat.
211. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Peringatan Kontrak Kritis II dari PPK Dinas PU Sumber Daya Air Kab. Sumenep kepada Direktur CV. Sady Family Nomor: 602/02/PKK-PATM/435.110.2/2020 tanggal 10 Agustus 2020.
212. 1 (satu) lembar asli Surat perihal undangan Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap III Nomor: 602.2/04.UND.SCM/435.110.2/2020 kepada Direktur CV. Sady Family, Konsultan Pengawas CV. Lakucipta Consulindo dan Tim Teknis PATM DPU. Sumber Daya Air Kabupaten Sumenep tanggal 08 September 2020.
213. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap III Nomor: 602.2/04.BA-SCM/435.110.2/2020 tanggal 11 September 2020.
214. 1 (satu) lembar asli Daftar Hadir Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap III tanggal 11 September 2020 beserta lampiran foto dokumentasi rapat.
215. 1 (satu) lembar asli Surat perihal undangan Rapat Evaluasi Teknis V Nomor: 602.2/05.UND.ET/435.110.2/2020 dari PPK Dinas PU Sumber Daya Air Kab. Sumenep kepada Direktur CV. Sady Family, Konsultan Pengawas CV. Lakucipta Consulindo dan Tim Teknis PATM DPU. Sumber Daya Air Kabupaten Sumenep tanggal 08 September 2020.
216. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Rapat Evaluasi Teknis V Nomor: 602.2/05.BA-ET/435.110.2/2020 tanggal 07 November 2020 yang ditanda tangani Konsultan Pengawas CV. Lakucipta Consulindo atas nama Maria Ulfa, S.T. dan Pejabat Pembuat Komitmen atas nama Agus Ribut Susanto, S.T., M.T. tanpa adanya tanda tangan dari Pelaksana CV. Sady Family atas nama Mohammad Faizal.
217. 1 (satu) lembar asli Daftar Hadir Rapat Evaluasi Teknis V tanggal 07 November 2020 beserta lampiran foto dokumentasi rapat.
218. 2 (dua) lembar asli Berita Acara Serah Terima Pekerjaan Nomor: 602.1/32/BASTP/435.110.2/2021 tanggal 24 November 2021.
219. 2 (dua) lembar asli Berita Acara Serah Terima Kedua (BAST2) Nomor: 602.1/148/BA.ST2/435.110.2/2021 tanggal 23 November 2021.
220. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Serah Terima Administrasi Hasil Pekerjaan Nomor: 602.1/24/435.110.2/2020 tanggal 23 November 2021.
221. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Rekomendasi Pemeriksaan Hasil Pekerjaan kepada Kepala Dinas PU. Sumber Daya Air Kab. Sumenep Nomor: 602.1/23/PHP/435.110.2/2021 tanggal 23 November 2021.
222. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Pelaksanaan Serah Terima Hasil Pekerjaan kepada Panitia Pemeriksa Hasil Pekerjaan (PPHP) Dinas PU. Sumber Daya Air Kab. Sumenep Nomor: 602.1/22/PA/435.110.2/2021 tanggal 23 November 2021.
223. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Penyerahan Hasil Pekerjaan kepada Kepala Dinas PU. Sumber Daya Air Kab. Sumenep selaku Pengguna Anggaran Nomor: 602.1/21/PPK/ 435.110.2/2021 tanggal 23 November 2021.
224. 2 (dua) lembar dokumen asli Berita Acara Hasil Pengukuran Bersama (MC-100) Nomor: 03/BA-HPB/PATM-L.KT/435.110.2/2021 tanggal 22 November 2021.
225. 4 (empat) lembar asli Volume Realisasi Lapangan tanggal 22 November 2021.
226. 4 (empat) lembar asli dokumentasi tinjauan lapangan Serah Terima II pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) Desa Lebbeng Barat Kecamatan Pasongsongan Kabupaten Sumenep
227. 1 (satu) lembar fotocopy dokumen Petikan Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Daerah Propinsi Daerah Tingkat I Jawa Timur Nomor: 813.2/112/193/SK/?89 tentang Pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil tanggal 19 April 1989 dan 1 (satu) lembar fotocopy dokumen Daftar Lampiran Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Daerah Propinsi Daerah Tk. I Jawa Timur Nomor: 813.2/112/193/SK/?89 tentang Pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil tanggal 19 April 1989 yang telah dilegalisir oleh Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kab. Sumenep.
228. 1 (satu) lembar fotocopy dokumen Petikan Keputusan Gubernur Kepala Daerah Tingkat I Jawa Timur Nomor: 821.12/3100/042/1990 tentang Pengangkatan Menjadi Pegawai Negeri Sipil Daerah tanggal 12 September 1990 dan 1 (satu) lembar fotocopy dokumen Daftar Lampiran Surat Keputusan Gubernur Kepala Daerah Tingkat I Jawa Timur Nomor: 821.12/3100/042/1990 tanggal 12 September 1990 yang telah dilegalisir oleh Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kab. Sumenep.
229. 1 (satu) lembar fotocopy dokumen Petikan Keputusan Bupati Sumenep Nomor: 821.20/07/435.203.3/2020 tentang Pengangkatan Pegawai Negeri Sipil Dalam Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama, Jabatan Administrator dan Jabatan Pengawas tanggal 07 Januari 2020 yang telah dilegalisir oleh Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kab. Sumenep.
230. 1 (satu) lembar fotocopy dokumen Petikan Keputusan Bupati Sumenep Nomor: 821.20/10/435.203.3/2022 tentang Pengangkatan Pegawai Negeri Sipil Dalam Jabatan Administrator dan Jabatan Pengawas di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Sumenep tanggal 03 Januari 2022 yang telah dilegalisir oleh Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kab. Sumenep
231. 1 (satu) lembar fotocopy dokumen Surat Perintah Pelaksana Tugas Nomor: 821.4/4/435.203.3/2023 tanggal 17 Januari 2023 sebagai Pelaksana Tugas (Plt.) Camat Gapura Kabupaten Sumenep yang telah dilegalisir oleh Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kab. Sumenep.
232. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran uang muka sebesar Rp. 972.194.000,-.
233. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 01 sebesar Rp. 340.267.900,-dengan progress pekerjaan 11,45%.
234. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 02 sebesar Rp. 1.361.071.600,- dengan progress pekerjaan 45,679%.
235. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 3 sebesar Rp. 923.584.300,- dengan progress pekerjaan 72,336%.
236. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 4 sebesar Rp. 534.706.700,- dengan progress pekerjaan 96,70%.
237. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 5 sebesar Rp. 486.097.000,- dengan progress pekerjaan 100%.
238. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 6 sebesar Rp. 243.048.500,-.
239. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 01 perencanaan pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) CV. Azinda Jaya sebesar Rp. 79.820.000,-
240. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 2 perencanaan pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) CV. Azinda Jaya sebesar Rp. 19.955.000,-
241. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 01 pengawasan pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) CV. Lakucipta Consulindo sebesar Rp. 49.878.000,-.
242. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 2 pengawasan pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) CV. Lakucipta Consulindo sebesar Rp. 49.878.000,-.
243. Dokumen fotocopy Surat Hasil Laboratorium Teknik Sipil Universitas Wiraraja Nomor: 001/UJI/BT/I/2020 tanggal 6 Januari 2020 perihal Uji Laboratorium beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Universitas Wiararaja Sumenep
244. Dokumen fotocopy Surat Hasil Laboratorium Teknik Sipil Universitas Wiraraja Nomor: 208/UJI/BT/IX/2020 tanggal 21 September 2020 perihal Uji Laboratorium beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Universitas Wiraraja
245. Dokumen fotocopy Surat Hasil Laboratorium Teknik Sipil Universitas Wiraraja Nomor: 209/UJI/BT/IX/2020 tanggal 21 September 2020 perihal Uji Laboratorium beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Universitas Wiraraja
246. Dokumen fotocopy Surat Hasil Laboratorium Teknik Sipil Universitas Wiraraja Nomor: 428/UJI/BT/XII/2020 tanggal 8 Desember 2020 perihal Uji Laboratorium beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Universitas Wiraraja
247. Dokumen fotocopy Surat Hasil Laboratorium Teknik Sipil Universitas Wiraraja Nomor: 436/UJI/BT/XII/2020 tanggal 11 Desember 2020 perihal Uji Laboratorium beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Universitas Wiraraja
248. 1 (satu) bendel rekening koran Bank BCA norek 1930637889 bulan Januari 2020 sampai dengan bulan Desember 2020 a.n. Mohammad Faizal yang telah dilegalisir Bank BCA
249. 1 (satu) bendel rekening koran Bank Jatim norek 0181035099 bulan April 2020 sampai dengan bulan Desember 2020 a.n. CV. Sady Family yang telah dilegalisir Bank Jatim cabang Sumenep
250. 1 (satu) bendel fotocopy Akta Notaris Ira Anggraini, S.H. Nomor 1 tanggal 03 Januari 2018 tentang Perseroan Komanditer yang beralamat Jl. Halim Perdana Kusuma No. 54 Kab. Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
251. 1 (satu) bendel fotocopy Akta Notaris Ira Anggraini, S.H. Nomor 5 tanggal 09 Maret 2020 tentang Perubahan Anggaran Dasar Perseroan Komanditer ?CV. Sady Family? yang beralamat Jl. Halim Perdana Kusuma No. 54 Kab. Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
252. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Direktorat Jenderal Administrasi Hukum Umum Nomor: AHU-0009684-AH.01.16 Tahun 2020 tanggal 11 Maret 2020 perihal Surat Keterangan Pendaftaran Perubahan CV. Sady Family dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
253. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi Nasional Nomor: 1-3529-2-00666-088338 tanggal 26 Maret 2018 yang dikeluarkan oleh Dinas Perumahan Rakyat, Kawasan Permukiman dan Cipta Karya Kabupaten Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
254. 1 (satu) lembar fotocopy Sertifikat Badan Usaha Jasa Pelaksana Konstruksi Nomor: 0-3529-07-062-1-13-088338 tanggal 12 Maret 2018 yang dikeluarkan oleh Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Provinsi Jawa Timur dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
255. 1 (satu) lembar fotocopy Sertifikat Badan Usaha Jasa Pelaksana Konstruksi Nomor: 0-3529-07-062-1-13-088338 tanggal 30 September 2019 yang dikeluarkan oleh Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Provinsi Jawa Timur dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
256. 3 (tiga) lembar fotocopy Nomor Induk Berusaha (NIB) Nomor: 0220004391749 tanggal 14 Maret 2020 beserta lampirannya yang dikeluarkan oleh Menteri Investasi/Kepala Badan Koordinasi Penanaman Modal dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
257. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) Kecil Nomor: 503/201/SIUP-K/435.120/2018 tanggal 27 Februari 2018 yang dikeluarkan oleh Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
258. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Tanda Daftar Perusahaan Persekutuan Comanditer (CV) Nomor: 13.21.3.46.02331 tanggal 27 Februari 2018 yang dikeluarkan oleh Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
259. 1 (satu) lembar fotocopy NPWP: 83.661.744.9-608.000 atas nama CV. Sady Family yang dikeluarkan oleh KPP Pratama Pamekasan dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
260. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Keterangan Domisili Perusahaan Nomor: 141/26/435.301.105/2018 tanggal 23 Februari 2018 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Pamolokan Kec. Kota Sumenep Kab. Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
261. 1 (satu) lembar fotocopy Sertifikat Kepesertaan Nomor: 180000000390952 tanggal 6 Maret 2018 atas nama Badan Usaha/Asosiasi CV. Sady Family yang dikeluarkan BPJS Ketenagakerjaan dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
262. 4 (empat) lembar fotocopy Laporan Kemajuan Pekerjaan peridoe XVII (tujuh belas) tanggal 24 s/d 28 Agustus 2020 yang dibuat oleh CV. Sady Family pada tanggal 28 Agustus 2020 yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
263. 11 (sebelas) lembar fotocopy foto dokumentasi CV. Sady Family yang dilampirkan pada Laporan Kemajuan Pekerjaan peridoe XVII (tujuh belas) tanggal 24 s/d 28 Agustus 2020 yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
264. 2 (dua) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 051/SF-SPb/IV/2020 tanggal 19 April 2020 perihal Surat Pesanan kepada Direktur Utama PT. Sarimakmur Sultan Nusantara Ir. Teguh Warsito yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
265. 1 (satu) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 053/SF-SPb/VI/2020 tanggal 15 Juni 2020 perihal Surat Pesanan kepada Direktur Utama PT. Sarimakmur Sultan Nusantara Cq. Teddy Nurtyas Cahya (Direktur PT SSN) yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
266. 1 (satu) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 054/SF-SPb/VI/2020 tanggal 17 Juni 2020 perihal Revisi Surat Pesanan kepada Direktur Utama PT. Sarimakmur Sultan Nusantara Cq. Teddy Nurtyas Cahya (Direktur PT SSN) yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
267. 2 (dua) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 055/SF-SPb/VI/2020 tanggal 19 Juni 2020 perihal Perhatian Khusus kepada Direktur Utama PT. Sarimakmur Sultan Nusantara Cq. Teddy Nurtyas Cahya (Direktur PT SSN) yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
268. 2 (dua) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 056/SF-SPb/VI/2020 tanggal 25 Juni 2020 perihal Pembatalan Pesanan kepada Direktur Utama PT. Sarimakmur Sultan Nusantara Cq. Teddy Nurtyas Cahya (Direktur PT SSN) yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
269. 6 (enam) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 057/SF-SPb/VI/2020 tanggal 09 Juli 2020 perihal Pemberitahuan Pembatan Pesanan kepada Dinas PU Sumber Daya Air Kab. Sumenep Cq. Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) yang tidak ada tanda tangan atas nama Direktur CV. Sady Family atas nama Muhammad Faizal dan telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
270. 1 (satu) bendel dokumen asli Mutual Check 0% Kegiatan: Pemeliharaan dan Pemberdayaan Jaringan Irigasi Kecil Untuk Menunjang Kelembagaan HIPPA dan Pokmas, Pekerjaan: Pembangunan Pompa Air Tanpa Mesin, Lokasi: Desa Lebeng Barat Kecamatan Pasongsongan, Kontrak: 602.1/01.PATM-L.KT/435.110.2/2020 tanggal 24 April 2020
271. 1 (satu) bendel dokumen asli Mutual Check 100% Kegiatan: Konservasi Sumber-Sumber Air Baku, Pekerjaan: Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor, Lokasi: Desa Lebeng Barat Kecamatan Pasongsongan, Kontrak: 602.1/01.PATM-L.KT/435.110.2/2020 tanggal 24 April 2020
272. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor tanggal 24 April 2020 pelaksana CV. Sady Family.
273. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke II (dua) tanggal 16 s/d 31 Mei 2020 pelaksana CV. Sady Family.
274. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke III (tiga) tanggal 01 s/d 15 Juni 2020 pelaksana CV. Sady Family.
275. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke IV (empat) tanggal 16 s/d 30 Juni 2020 pelaksana CV. Sady Family.
276. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke V (lima) tanggal 01 s/d 15 Juli 2020 pelaksana CV. Sady Family.
277. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke VI (enam) tanggal 16 s/d 31 Juli 2020 pelaksana CV. Sady Family.
278. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke VII (tujuh) tanggal 01 s/d 15 Agustus 2020 pelaksana CV. Sady Family.
279. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke VIII (delapan) tanggal 16 s/d 31 Agustus 2020 pelaksana CV. Sady Family.
280. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke IX (sembilan) tanggal 01 s/d 15 September 2020 pelaksana CV. Sady Family.
281. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke X (sepuluh) tanggal 16 s/d 24 September 2020 pelaksana CV. Sady Family.
282. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke XI (sebelas) tanggal 25 s/d 30 Sepember 2020 pelaksana CV. Sady Family.
283. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke XII (dua belas) tanggal 01 s/d 15 Oktober 2020 pelaksana CV. Sady Family.
284. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke XIII (tiga belas) tanggal 16 s/d 31 Oktober 2020 pelaksana CV. Sady Family.
285. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke XV (lima belas) tanggal 16 s/d 27 November 2020 pelaksana CV. Sady Family.
286. 1 (satu) lembar fotocopy surat keterangan pencatatan pendaftaran CV. Lakucipta Consulindo kepada Notaris Herman Soesilo, S.H. yang beralamat di Jl. Kalibutuh No. 40 Kota Surabaya Nomor: AHU-0065411-AH.01.15 Tahun 2019 tanggal 27 Agustus 2019 yang telah dilegalisir notaris atas nama Herman Soesilo, S.H.;
287. 1 (satu) lembar fotocopy surat keterangan pencatatan perubahan CV. Lakucipta Consulindo kepada Notaris Herman Soesilo, S.H. yang beralamat di Jl. Kalibutuh No. 40 Kota Surabaya Nomor: AHU-0081854-AH.01.17 Tahun 2019 tanggal 19 November 2019 yang telah dilegalisir notaris atas nama Herman Soesilo, S.H.;
288. 1 (satu) lembar fotocopy surat keterangan pendaftaran perubahan CV. Lakucipta Consulindo kepada Notaris Herman Soesilo, S.H. yang beralamat di Jl. Kalibutuh No. 40 Kota Surabaya Nomor: AHU-0084238-AH.01.16 Tahun 2019 tanggal 22 November 2019 yang telah dilegalisir notaris atas nama Herman Soesilo, S.H.;
289. 1 (satu) bendel fotocopy Akta Notaris Nanang Jaka Sulistya, S.H., Nomor 42 tanggal 31 Mei 2010 yang berlamat di Jl. Kebonsari Inpres No. 11 Kota Surabaya dengan nama perusahaan CV. Lakucipta Consulindo yang telah dilegalisir notaris atas nama Nanang Jaka Sulistya, S.H.;
290. 1 (satu) bendel fotocopy Akta Notaris Herman Soesilo, S.H., Nomor 68 tanggal 5 Maret 2015 yang berlamat di Jl. Kalibutuh No. 40 Kota Surabaya dengan nama perusahaan CV. Lakucipta Consulindo yang telah dilegalisir notaris atas nama Herman Soesilo, S.H.;
291. 1 (satu) bendel fotocopy Akta Notaris Herman Soesilo, S.H., Nomor 191 tanggal 22 November 2019 yang berlamat di Jl. Kalibutuh No. 40 Kota Surabaya dengan nama perusahaan CV. Lakucipta Consulindo yang telah dilegalisir notaris atas nama Herman Soesilo, S.H.;
292. Dokumen Surat Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Nomor Induk Berusaha 9120019151131 beserta lampirannya dengan nama perusahaan CV. Lakucipta Consulindo yang telah dibarcode dan dikeluarkan dari Menteri Investasi/Kepala Badan Koordinasi Penanam Modal yang dicetak tanggal 20 Juni 2022;
293. Dokumen fotocopy Sertifikat Badan Usaha Jasa Pengawas Konstruksi Nomor Registrasi 2-3578-14-008-1-13-083668 beserta lampirannya dengan nama perusahaan CV. Lakucipta Consulindo yang telah dibarcode dan dikeluarkan Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Provinsi Jawa Timur Badan Pelaksana a.n. Muhammad Alyas, S.H., M.H. yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia;
294. Dokumen fotocopy Izin Usaha Jasa Konstruksi Nasional Nomor: 188.4/804/436.7.5/2018 tanggal 20 September 2018 beserta lampirannya dengan nama perusahaan CV. Lakucipta Consulindo yang dikeluarkan Dinas Perumahan Rakyat dan Kawasan Permukiman, CiptaKarya dan Tata Ruang Kota Surabaya a.n. Ir. Chalid Buhari yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia;
295. 3 (tiga) lembar fotocopy rekening koran No. 0681000437 Bank Jatim a.n. Lakucipta Consulindo CV yang telah dilegalisir Bank Jatim Capem Benowo;
296. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Surat Teguran I (Pertama) Pelaksanaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) dari CV. Lakucipta Consulindo selaku konsultan pengawas kepada Direktur CV. Sady Family Nomor: 03/ST.I-Pgws.PATM/LC/VI/2020 tanggal 22 Juni 2020;
297. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Surat Teguran II (kedua) Pelaksanaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM), persiapan SCM dari CV. Lakucipta Consulindo selaku konsultan pengawas kepada Direktur CV. Sady Family Nomor: 04/ST.II-Pgws.PATM/LC/VI/2020 tanggal 03 Juli 2020;
298. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Surat Teguran III (ketiga) Pelaksanaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM), persiapan SCM II dari CV. Lakucipta Consulindo selaku konsultan pengawas kepada Direktur CV. Sady Family Nomor: 05/ST.III-Pgws.PATM/LC/VII/2020 tanggal 21 Juli 2020;
299. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Surat Teguran IV (empat) Pelaksanaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM), persiapan SCM III dari CV. Lakucipta Consulindo selaku konsultan pengawas kepada Direktur CV. Sady Family Nomor: 05/ST.IV-Pgws.PATM/LC/VIII/2020 tanggal 7 Agustus 2020;
300. 1 (satu) lembar rekapitulasi kemajuan pekerjaan tanggal 10 Agustus 2020 periode XIV (empat belas) tanggal 03s/d 08 Agustus 2020 dari CV. Lakucipta Consulindo selaku Konsultan Pengawas dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia;
301. 9 (sembilan) lembar asli dokumen perhitungan volume pekerjaan Pembangunan PATM;
302. 10 (sepuluh) lembar asli dokumen gambar pekerjaan Pembangunan PATM Konsultan Pengawas tanggal 30 Mei 2020;
303. 1 (satu) buah stempel atas nama CV. Lakucipta Consulindo;
304. 1 (satu) buah bantalan stempel merk HERO Stamp Pad.
305. 1 (satu) bendel asli direksi keet dari CV. Lakucipta Consulindo selaku konsultan pengawas;
306. 1 (satu) bendel fotocopy laporan pendahuluan pengawasan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia;
307. 1 (satu) bendel fotocopy laporan 15 harian pengawasan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia;
308. 1 (satu) bendel fotocopy laporan bulanan pengawasan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia;
309. 1 (satu) bendel fotocopy laporan akhir pengawasan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia;
310. 1 (satu) bendel fotocopy dokumen Surat Perjanjian Kerja (SPK) Nomor: 602.1/01.PW-T.SPK/435.110.2/2020 tanggal 28 April 2020 pekerjaan Pengawasan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) Sbr. Lembung Somber beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Dinas Pekerjaan Umum dan Tata Ruang Kab. Sumenep
311. 1 (satu) bendel asli Addendum Surat Perintah Kerja (ADD-SPK) Nomor: 602.1/01.PW-T.ADD.SPK/435.110.2/2020 tanggal 21 September 2020 beserta lampirannya;
312. 1 (satu) bendel asli Addendum II Surat Perintah Kerja (ADD II-SPK) Nomor: 602.1/02.PW-T.ADD.SPK/435.110.2/2020 tanggal 11 November 2020 beserta lampirannya
313. Dokumen fotocopy Surat Hasil Laboratorium Teknik Sipil Universitas Wiraraja Nomor: 001/UJI/BT/I/2020 tanggal 6 Januari 2020 perihal Uji Laboratorium beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Universitas Wiararaja Sumenep
314. Dokumen fotocopy Surat Hasil Laboratorium Teknik Sipil Universitas Wiraraja Nomor: 208/UJI/BT/IX/2020 tanggal 21 September 2020 perihal Uji Laboratorium beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Universitas Wiraraja
315. Dokumen fotocopy Surat Hasil Laboratorium Teknik Sipil Universitas Wiraraja Nomor: 209/UJI/BT/IX/2020 tanggal 21 September 2020 perihal Uji Laboratorium beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Universitas Wiraraja
316. Dokumen fotocopy Surat Hasil Laboratorium Teknik Sipil Universitas Wiraraja Nomor: 428/UJI/BT/XII/2020 tanggal 8 Desember 2020 perihal Uji Laboratorium beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Universitas Wiraraja
317. Dokumen fotocopy Surat Hasil Laboratorium Teknik Sipil Universitas Wiraraja Nomor: 436/UJI/BT/XII/2020 tanggal 11 Desember 2020 perihal Uji Laboratorium beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Universitas Wiraraja
318. 1 (satu) bendel rekening koran Bank BCA norek 1930637889 bulan Januari 2020 sampai dengan bulan Desember 2020 a.n. Mohammad Faizal yang telah dilegalisir Bank BCA
319. 1 (satu) bendel rekening koran Bank Jatim norek 0181035099 bulan April 2020 sampai dengan bulan Desember 2020 a.n. CV. Sady Family yang telah dilegalisir Bank Jatim cabang Sumenep
320. 1 (satu) bendel fotocopy Akta Notaris Ira Anggraini, S.H. Nomor 1 tanggal 03 Januari 2018 tentang Perseroan Komanditer yang beralamat Jl. Halim Perdana Kusuma No. 54 Kab. Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
321. 1 (satu) bendel fotocopy Akta Notaris Ira Anggraini, S.H. Nomor 5 tanggal 09 Maret 2020 tentang Perubahan Anggaran Dasar Perseroan Komanditer ?CV. Sady Family? yang beralamat Jl. Halim Perdana Kusuma No. 54 Kab. Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
322. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Direktorat Jenderal Administrasi Hukum Umum Nomor: AHU-0009684-AH.01.16 Tahun 2020 tanggal 11 Maret 2020 perihal Surat Keterangan Pendaftaran Perubahan CV. Sady Family dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
323. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi Nasional Nomor: 1-3529-2-00666-088338 tanggal 26 Maret 2018 yang dikeluarkan oleh Dinas Perumahan Rakyat, Kawasan Permukiman dan Cipta Karya Kabupaten Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
324. 1 (satu) lembar fotocopy Sertifikat Badan Usaha Jasa Pelaksana Konstruksi Nomor: 0-3529-07-062-1-13-088338 tanggal 12 Maret 2018 yang dikeluarkan oleh Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Provinsi Jawa Timur dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
325. 1 (satu) lembar fotocopy Sertifikat Badan Usaha Jasa Pelaksana Konstruksi Nomor: 0-3529-07-062-1-13-088338 tanggal 30 September 2019 yang dikeluarkan oleh Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Provinsi Jawa Timur dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
326. 3 (tiga) lembar fotocopy Nomor Induk Berusaha (NIB) Nomor: 0220004391749 tanggal 14 Maret 2020 beserta lampirannya yang dikeluarkan oleh Menteri Investasi/Kepala Badan Koordinasi Penanaman Modal dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
327. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) Kecil Nomor: 503/201/SIUP-K/435.120/2018 tanggal 27 Februari 2018 yang dikeluarkan oleh Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
328. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Tanda Daftar Perusahaan Persekutuan Comanditer (CV) Nomor: 13.21.3.46.02331 tanggal 27 Februari 2018 yang dikeluarkan oleh Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
329. 1 (satu) lembar fotocopy NPWP: 83.661.744.9-608.000 atas nama CV. Sady Family yang dikeluarkan oleh KPP Pratama Pamekasan dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
330. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Keterangan Domisili Perusahaan Nomor: 141/26/435.301.105/2018 tanggal 23 Februari 2018 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Pamolokan Kec. Kota Sumenep Kab. Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
331. 1 (satu) lembar fotocopy Sertifikat Kepesertaan Nomor: 180000000390952 tanggal 6 Maret 2018 atas nama Badan Usaha/Asosiasi CV. Sady Family yang dikeluarkan BPJS Ketenagakerjaan dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
332. 4 (empat) lembar fotocopy Laporan Kemajuan Pekerjaan peridoe XVII (tujuh belas) tanggal 24 s/d 28 Agustus 2020 yang dibuat oleh CV. Sady Family pada tanggal 28 Agustus 2020 yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
333. 11 (sebelas) lembar fotocopy foto dokumentasi CV. Sady Family yang dilampirkan pada Laporan Kemajuan Pekerjaan peridoe XVII (tujuh belas) tanggal 24 s/d 28 Agustus 2020 yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
334. 2 (dua) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 051/SF-SPb/IV/2020 tanggal 19 April 2020 perihal Surat Pesanan kepada Direktur Utama PT. Sarimakmur Sultan Nusantara Ir. Teguh Warsito yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
335. 1 (satu) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 053/SF-SPb/VI/2020 tanggal 15 Juni 2020 perihal Surat Pesanan kepada Direktur Utama PT. Sarimakmur Sultan Nusantara Cq. Teddy Nurtyas Cahya (Direktur PT SSN) yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
336. 1 (satu) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 054/SF-SPb/VI/2020 tanggal 17 Juni 2020 perihal Revisi Surat Pesanan kepada Direktur Utama PT. Sarimakmur Sultan Nusantara Cq. Teddy Nurtyas Cahya (Direktur PT SSN) yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
337. 2 (dua) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 055/SF-SPb/VI/2020 tanggal 19 Juni 2020 perihal Perhatian Khusus kepada Direktur Utama PT. Sarimakmur Sultan Nusantara Cq. Teddy Nurtyas Cahya (Direktur PT SSN) yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
338. 2 (dua) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 056/SF-SPb/VI/2020 tanggal 25 Juni 2020 perihal Pembatalan Pesanan kepada Direktur Utama PT. Sarimakmur Sultan Nusantara Cq. Teddy Nurtyas Cahya (Direktur PT SSN) yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
339. 6 (enam) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 057/SF-SPb/VI/2020 tanggal 09 Juli 2020 perihal Pemberitahuan Pembatan Pesanan kepada Dinas PU Sumber Daya Air Kab. Sumenep Cq. Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) yang tidak ada tanda tangan atas nama Direktur CV. Sady Family atas nama Muhammad Faizal dan telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
340. 1 (satu) bendel dokumen asli Mutual Check 0% Kegiatan: Pemeliharaan dan Pemberdayaan Jaringan Irigasi Kecil Untuk Menunjang Kelembagaan HIPPA dan Pokmas, Pekerjaan: Pembangunan Pompa Air Tanpa Mesin, Lokasi: Desa Lebeng Barat Kecamatan Pasongsongan, Kontrak: 602.1/01.PATM-L.KT/435.110.2/2020 tanggal 24 April 2020
341. 1 (satu) bendel dokumen asli Mutual Check 100% Kegiatan: Konservasi Sumber-Sumber Air Baku, Pekerjaan: Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor, Lokasi: Desa Lebeng Barat Kecamatan Pasongsongan, Kontrak: 602.1/01.PATM-L.KT/435.110.2/2020 tanggal 24 April 2020
342. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor tanggal 24 April 2020 pelaksana CV. Sady Family.
343. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke II (dua) tanggal 16 s/d 31 Mei 2020 pelaksana CV. Sady Family.
344. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke III (tiga) tanggal 01 s/d 15 Juni 2020 pelaksana CV. Sady Family.
345. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke IV (empat) tanggal 16 s/d 30 Juni 2020 pelaksana CV. Sady Family.
346. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke V (lima) tanggal 01 s/d 15 Juli 2020 pelaksana CV. Sady Family.
347. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke VI (enam) tanggal 16 s/d 31 Juli 2020 pelaksana CV. Sady Family.
348. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke VII (tujuh) tanggal 01 s/d 15 Agustus 2020 pelaksana CV. Sady Family.
349. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke VIII (delapan) tanggal 16 s/d 31 Agustus 2020 pelaksana CV. Sady Family.
350. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke IX (sembilan) tanggal 01 s/d 15 September 2020 pelaksana CV. Sady Family.
351. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke X (sepuluh) tanggal 16 s/d 24 September 2020 pelaksana CV. Sady Family.
352. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke XI (sebelas) tanggal 25 s/d 30 Sepember 2020 pelaksana CV. Sady Family.
353. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke XII (dua belas) tanggal 01 s/d 15 Oktober 2020 pelaksana CV. Sady Family.
354. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke XIII (tiga belas) tanggal 16 s/d 31 Oktober 2020 pelaksana CV. Sady Family.
355. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke XV (lima belas) tanggal 16 s/d 27 November 2020 pelaksana CV. Sady Family.
356. 1 (satu) lembar fotocopy surat keterangan pencatatan pendaftaran CV. Lakucipta Consulindo kepada Notaris Herman Soesilo, S.H. yang beralamat di Jl. Kalibutuh No. 40 Kota Surabaya Nomor: AHU-0065411-AH.01.15 Tahun 2019 tanggal 27 Agustus 2019 yang telah dilegalisir notaris atas nama Herman Soesilo, S.H.;
357. 1 (satu) lembar fotocopy surat keterangan pencatatan perubahan CV. Lakucipta Consulindo kepada Notaris Herman Soesilo, S.H. yang beralamat di Jl. Kalibutuh No. 40 Kota Surabaya Nomor: AHU-0081854-AH.01.17 Tahun 2019 tanggal 19 November 2019 yang telah dilegalisir notaris atas nama Herman Soesilo, S.H.;
358. 1 (satu) lembar fotocopy surat keterangan pendaftaran perubahan CV. Lakucipta Consulindo kepada Notaris Herman Soesilo, S.H. yang beralamat di Jl. Kalibutuh No. 40 Kota Surabaya Nomor: AHU-0084238-AH.01.16 Tahun 2019 tanggal 22 November 2019 yang telah dilegalisir notaris atas nama Herman Soesilo, S.H.;
359. 1 (satu) bendel fotocopy Akta Notaris Nanang Jaka Sulistya, S.H., Nomor 42 tanggal 31 Mei 2010 yang berlamat di Jl. Kebonsari Inpres No. 11 Kota Surabaya dengan nama perusahaan CV. Lakucipta Consulindo yang telah dilegalisir notaris atas nama Nanang Jaka Sulistya, S.H.;
360. 1 (satu) bendel fotocopy Akta Notaris Herman Soesilo, S.H., Nomor 68 tanggal 5 Maret 2015 yang berlamat di Jl. Kalibutuh No. 40 Kota Surabaya dengan nama perusahaan CV. Lakucipta Consulindo yang telah dilegalisir notaris atas nama Herman Soesilo, S.H.;
361. 1 (satu) bendel fotocopy Akta Notaris Herman Soesilo, S.H., Nomor 191 tanggal 22 November 2019 yang berlamat di Jl. Kalibutuh No. 40 Kota Surabaya dengan nama perusahaan CV. Lakucipta Consulindo yang telah dilegalisir notaris atas nama Herman Soesilo, S.H.;
362. Dokumen Surat Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Nomor Induk Berusaha 9120019151131 beserta lampirannya dengan nama perusahaan CV. Lakucipta Consulindo yang telah dibarcode dan dikeluarkan dari Menteri Investasi/Kepala Badan Koordinasi Penanam Modal yang dicetak tanggal 20 Juni 2022;
363. Dokumen fotocopy Sertifikat Badan Usaha Jasa Pengawas Konstruksi Nomor Registrasi 2-3578-14-008-1-13-083668 beserta lampirannya dengan nama perusahaan CV. Lakucipta Consulindo yang telah dibarcode dan dikeluarkan Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Provinsi Jawa Timur Badan Pelaksana a.n. Muhammad Alyas, S.H., M.H. yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia;
364. Dokumen fotocopy Izin Usaha Jasa Konstruksi Nasional Nomor: 188.4/804/436.7.5/2018 tanggal 20 September 2018 beserta lampirannya dengan nama perusahaan CV. Lakucipta Consulindo yang dikeluarkan Dinas Perumahan Rakyat dan Kawasan Permukiman, CiptaKarya dan Tata Ruang Kota Surabaya a.n. Ir. Chalid Buhari yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia;
365. 3 (tiga) lembar fotocopy rekening koran No. 0681000437 Bank Jatim a.n. Lakucipta Consulindo CV yang telah dilegalisir Bank Jatim Capem Benowo;
366. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Surat Teguran I (Pertama) Pelaksanaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) dari CV. Lakucipta Consulindo selaku konsultan pengawas kepada Direktur CV. Sady Family Nomor: 03/ST.I-Pgws.PATM/LC/VI/2020 tanggal 22 Juni 2020;
367. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Surat Teguran II (kedua) Pelaksanaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM), persiapan SCM dari CV. Lakucipta Consulindo selaku konsultan pengawas kepada Direktur CV. Sady Family Nomor: 04/ST.II-Pgws.PATM/LC/VI/2020 tanggal 03 Juli 2020;
368. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Surat Teguran III (ketiga) Pelaksanaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM), persiapan SCM II dari CV. Lakucipta Consulindo selaku konsultan pengawas kepada Direktur CV. Sady Family Nomor: 05/ST.III-Pgws.PATM/LC/VII/2020 tanggal 21 Juli 2020;
369. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Surat Teguran IV (empat) Pelaksanaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM), persiapan SCM III dari CV. Lakucipta Consulindo selaku konsultan pengawas kepada Direktur CV. Sady Family Nomor: 05/ST.IV-Pgws.PATM/LC/VIII/2020 tanggal 7 Agustus 2020;
370. 1 (satu) lembar rekapitulasi kemajuan pekerjaan tanggal 10 Agustus 2020 periode XIV (empat belas) tanggal 03s/d 08 Agustus 2020 dari CV. Lakucipta Consulindo selaku Konsultan Pengawas dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia;
371. 9 (sembilan) lembar asli dokumen perhitungan volume pekerjaan Pembangunan PATM;
372. 10 (sepuluh) lembar asli dokumen gambar pekerjaan Pembangunan PATM Konsultan Pengawas tanggal 30 Mei 2020;
373. 1 (satu) buah stempel atas nama CV. Lakucipta Consulindo;
374. 1 (satu) buah bantalan stempel merk HERO Stamp Pad.
375. 1 (satu) bendel asli direksi keet dari CV. Lakucipta Consulindo selaku konsultan pengawas;
376. 1 (satu) bendel fotocopy laporan pendahuluan pengawasan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia;
377. 1 (satu) bendel fotocopy laporan 15 harian pengawasan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia;
378. 1 (satu) bendel fotocopy laporan bulanan pengawasan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia;
379. 1 (satu) bendel fotocopy laporan akhir pengawasan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia;
380. 1 (satu) bendel fotocopy dokumen Surat Perjanjian Kerja (SPK) Nomor: 602.1/01.PW-T.SPK/435.110.2/2020 tanggal 28 April 2020 pekerjaan Pengawasan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) Sbr. Lembung Somber beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Dinas Pekerjaan Umum dan Tata Ruang Kab. Sumenep
381. 1 (satu) bendel asli Addendum Surat Perintah Kerja (ADD-SPK) Nomor: 602.1/01.PW-T.ADD.SPK/435.110.2/2020 tanggal 21 September 2020 beserta lampirannya;
382. 1 (satu) bendel asli Addendum II Surat Perintah Kerja (ADD II-SPK) Nomor: 602.1/02.PW-T.ADD.SPK/435.110.2/2020 tanggal 11 November 2020 beserta lampirannya
383. Dokumen Fotocopy Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPA SKPD) Tahun 2020 Belanja Langsung Nomor DPA SKPD: 1.03 02 25 02 5 2 yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
384. Dokumen fotocopy Termyn I Nomor SP2D: 02518/SP2D-LS/2020 pada tanggal 18 Maret 2020 sebesar Rp. 79.820.000,- dengan hitungan potongan PPn sebesar Rp. 7.256.363,- dan potongan PPh sebesar Rp. 2.902.545,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
385. Dokumen fotocopy Termyn II Nomor SP2D: 19150/SP2D-LS/2020 pada tanggal 17 Desember 2020 sebesar Rp. 19.955.000,- dengan hitungan potongan PPn sebesar Rp. 1.814.090,- dan potongan PPh sebesar Rp. 725.636.,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
386. Dokumen fotocopy pembayaran uang muka Nomor SP2D: 05733/SP2D-LS/2020 pada tanggal 19 Mei 2020 sebesar Rp. 972.194.000,- dengan hitungan potongan PPn sebesar Rp. 88.381.273,- dan potongan PPh sebesar Rp. 17.676.255,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
387. Dokumen fotocopy Termyn I Nomor SP2D: 09471/SP2D-LS/2020 pada tanggal 06 Agustus 2020 sebesar Rp. 340.267.900,- dengan hitungan potongan PPn sebesar Rp. 30.933.445,- dan potongan PPh sebesar Rp. 6.186.689,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
388. Dokumen fotocopy Termyn II Nomor SP2D: 10718/SP2D-LS/2020 pada tanggal 2 September 2020 sebesar Rp. 1.361.071.600,- dengan hitungan potongan PPn sebesar Rp. 123.733.782,- dan potongan PPh sebesar Rp. 24.746.756,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
389. Dokumen fotocopy Termyn III Nomor SP2D: 11940/SP2D-LS/2020 pada tanggal 23 September 2020 sebesar Rp. 923.584.300,- dengan hitungan potongan PPn sebesar Rp. 83.962.209,- dan potongan PPh sebesar Rp. 16.792.442,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
390. Dokumen fotocopy Termyn IV Nomor SP2D: 15421/SP2D-LS/2020 pada tanggal 19 November 2020 sebesar Rp. 534.706.700,- dengan hitungan potonga PPn sebesar Rp. 48.609.700,- dan potongan PPh sebesar Rp. 9.721.940,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
391. Dokumen fotocopy Termyn V Nomor SP2D: 17775/SP2D-LS/2020 pada tanggal 08 Desember 2020 sebesar Rp. 486.097.000,- dengan hitungan potonga PPn sebesar Rp. 44.190.636,- dan potongan PPh sebesar Rp. 8.838.127,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
392. Dokumen fotocopy Termyn VI Nomor SP2D: 18714/SP2D-LS/2020 pada tanggal 15 Desember 2020 sebesar Rp. 243.048.500,- dengan hitungan potonga PPn sebesar Rp. 22.095.318,- dan potongan PPh sebesar Rp. 4.419.064,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
393. Dokumen fotocopy Termyn I Nomor SP2D: 13091/SP2D-LS/2020 pada tanggal 13 Oktober 2020 sebesar Rp. 49.878.000,- dengan hitungan potonga PPn sebesar Rp. 4.534.364,- dan potongan PPh sebesar Rp. 1.813.745,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
394. Dokumen fotocopy Termyn II Nomor SP2D: 19013/SP2D-LS/2020 pada tanggal 16 Desember 2020 sebesar Rp. 49.878.000,- dengan hitungan potonga PPn sebesar Rp. 4.534.364,- dan potongan PPh sebesar Rp. 1.813.745,- beserta lampirannya yang telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia.
395. 1 (satu) lembar fotocopy Surat dari Dinas Pekerjaan Umum Sumber Daya Air Kab. Sumenep Nomor: 602/331/435.110.2/2020 perihal Usulan Pemilihan Penyedia tanggal 6 Maret 2020 yang telah dilegalisir oleh Bagian Pengadaan Barang dan Jasa Setda Kab. Sumenep.
396. 1 (satu) bendel fotocopy Spesifikasi Teknis pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) Sbr. Lembung Desa Lebeng Barat Kec. Pasongsongan yang telah dilegalisir oleh Bagian Pengadaan Barang dan Jasa Setda Kab. Sumenep.
397. 9 (sembilan) lembar fotocopy Rincian HPS pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) yang telah dilegalisir oleh Bagian Pengadaan Barang dan Jasa Setda Kab. Sumenep.
398. 3 (tiga) lembar fotocopy Surat Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Sumber Daya Air Kabupaten Sumenep Nomor: 188/42/KEP/435.110.2/2020 tentang Perubahan Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Sumber Daya Air Kabupaten Sumenep Nomor: 188/923/KEP/435.110/2019 tentang Penunjukkan Pejabat Pembuat Komitmen (PPKo) di Lingkungan Dinas Pekerjaan Umum Sumber Daya Air Tahun Anggaran 2020 tanggal 7 Januari 2020.
399. 3 (tiga) lembar fotocopy Surat Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Sumber Daya Air Kabupaten Sumenep Nomor: 188/43/KEP/435.110/2020 tentang Perubahan Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Sumber Daya Air Kabupaten Sumenep Nomor: 188/924/KEP/435.110/2019 tentang Penunjukkan Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK) di Lingkungan Dinas Pekerjaan Umum Sumber Daya Air Tahun Anggaran 2020 tanggal 7 Januari 2020.
400. 1 (bendel) dokumen kontrak Nomor: 602.1/01.PATM-L.KT/435.110.2/2020 tanggal 24 April 2020 pekerjaan pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) Sbr. Lembung Somber beserta lampirannya.
401. 1 (satu) bendel dokumen asli Addendum Kontrak Nomor: 602.1/01.PATM-L.ADD.KT/435.110.2/2020 tanggal 8 Mei 2020 beserta lampirannya.
402. 1 (satu) bendel dokumen asli Addendum Kontrak II Nomor: 602.1/02.PATM-L.ADD.KT/435.110.2/2020 tanggal 28 Agustus 2020 beserta lampirannya.
403. 1 (satu) bendel dokumen asli Addendum Kontrak III Nomor: 602.1/03.PATM-L.ADD.KT/435.110.2/2020 tanggal 21 September 2020 beserta lampirannya.
404. 1 (satu) bendel dokumen asli Addendum Kontrak IV Nomor: 602.1/04.PATM-L.ADD.KT/435.110.2/2020 tanggal 11 November 2020 beserta lampirannya.
405. 1 (satu) bendel dokumen asli Addendum Kontrak Penutup Nomor: 602.1/05.PATM-L.ADD.KT/435.110.2/2020 tanggal 27 November 2020 beserta lampirannya.
406. 1 (satu) lembar dokumen jaminan uang muka Nomor: 018A0006 059/4381/AJKUM/2020 tanggal 5 Mei 2020 yang dikeluarkan oleh Bank Jatim.
407. 1 (satu) lembar dokumen jaminan uang muka Nomor: 018A0037 059/3980/AJKUM/2020 tanggal 23 September 2020 yang dikeluarkan oleh Bank Jatim.
408. 1 (satu) lembar dokumen jaminan pelaksanaan Nomor: 018C0019 059/4650/AJKPL/2020 tanggal 23 April 2020 yang dikeluarkan oleh Bank Jatim.
409. 1 (satu) lembar dokumen jaminan pelaksanaan Nomor: 018C0074 059/3955/AJKPL/2020 tanggal 23 September 2020 yang dikeluarkan oleh Bank Jatim.
410. 1 (satu) lembar dokumen jaminan pelaksanaan Nomor: 018C0095 059/3896/AJKPL/2020 tanggal 18 November 2020 yang dikeluarkan oleh Bank Jatim.
411. 1 (satu) lembar dokumen jaminan pemeliharaan Nomor: 018E0203 059/5293/AJKPM/2020 tanggal 10 Desember 2020 yang dikeluarkan oleh Bank Jatim.
412. 2 (dua) lembar fotocopy dokumen Berita Acara Serah Terima Pertama (BAST1) Nomor: 602.1/115/BA.ST1 /435.110.2/2020 tanggal 27 November 2020 yang telah dilegalisir Dinas Pekerjaan Umum dan Tata Ruang Kabupaten Sumenep.
413. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Undangan Rapat Evaluasi Teknis kepada Tim Teknis PATM, Direktur Konsultan Pengawas CV. Lakucipta Consulindo dan Direktur CV. Sady Family Nomor: 602.2/02.UND.ET /435.110.2/2020 tanggal 11 Juni 2020.
414. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Rapat Evaluasi Teknis Nomor: 602.2/01.BA-ET/435.110.2/2020 tanggal 12 Juni 2020.
415. 1 (satu) lembar asli Daftar Hadir Rapat Evaluasi Teknis tanggal 12 Juni 2020 beserta lampiran foto dokumentasi rapat.
416. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Undangan Rapat Evaluasi Teknis II kepada Tim Teknis PATM, Direktur Konsultan Pengawas CV. Lakucipta Consulindo dan Direktur CV. Sady Family Nomor: 602.2/03.UND.ET /435.110.2/2020 tanggal 23 Juni 2020.
417. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Rapat Evaluasi Teknis Nomor 602.2/02.BA-ET/435.110.2/2020 tanggal 24 Juni 2020.
418. 1 (satu) lembar asli Daftar Hadir Rapat Evaluasi Teknis tanggal 24 Juni 2020 beserta lampiran foto dokumentasi rapat.
419. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Teguran I dari PPK Dinas Pu Sumber Daya Air Kab. Sumenep kepada Direktur CV. Sady Family Nomor: 602/01/T-PATM.435.110.2 /2020 tanggal 24 Juni 2020.
420. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap I kepada Tim Teknis PATM, Konsultan Pengawas CV. Lakucipta Consulindo dan Pelaksana CV. Sady Family Nomor: 602.2/01.UND.SCM/435.110.2/2020 tanggal 06 Juli 2020.
421. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap I Nomor: 602.2/01.BA-SCM/435.110.2/2020 tanggal 08 Juli 2020.
422. 1 (satu) lembar asli Daftar Hadir Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap I tanggal 08 Juli 2020 beserta lampiran foto dokumentasi rapat.
423. 1 (satu) lembar fotocopy Surat perihal Peringatan Kontrak Kritis I dari PPK Dinas PU Sumber Daya Air Kab. Sumenep kepada Direktur CV. Sady Family Nomor: 602/01/PKK-PATM/435.110.2/2020 tanggal 21 Juli 2020 yang telah dilegalisir Dinas Pekerjaan Umum dan Tata Ruang Kabupaten Sumenep.
424. 1 (satu) lembar asli perihal undangan Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap II Nomor: 602.2/02.UND-SCM/435.110.2/2020 tanggal 20 Juli 2020.
425. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap II Nomor: 602.2/02.BA-SCM/435.110.2/2020 tanggal 22 Juli 2020.
426. 1 (satu) lembar asli Daftar Hadir Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap II tanggal 22 Juli 2020 beserta lampiran foto dokumentasi rapat.
427. 1 (satu) lembar asli perihal undangan Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap III Nomor: 602.2/03.UND-SCM/435.110.2/2020 tanggal 10 Agustus 2020.
428. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap III Nomor: 602.2/03.BA-SCM/435.110.2/2020 tanggal 11 Agustus 2020.
429. 1 (satu) lembar asli Daftar Hadir Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap III tanggal 11 Agustus Juli 2020 beserta lampiran foto dokumentasi rapat.
430. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Peringatan Kontrak Kritis II dari PPK Dinas PU Sumber Daya Air Kab. Sumenep kepada Direktur CV. Sady Family Nomor: 602/02/PKK-PATM/435.110.2/2020 tanggal 10 Agustus 2020.
431. 1 (satu) lembar asli Surat perihal undangan Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap III Nomor: 602.2/04.UND.SCM/435.110.2/2020 kepada Direktur CV. Sady Family, Konsultan Pengawas CV. Lakucipta Consulindo dan Tim Teknis PATM DPU. Sumber Daya Air Kabupaten Sumenep tanggal 08 September 2020.
432. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap III Nomor: 602.2/04.BA-SCM/435.110.2/2020 tanggal 11 September 2020.
433. 1 (satu) lembar asli Daftar Hadir Rapat Pembuktian/Show Cause Meeting Tahap III tanggal 11 September 2020 beserta lampiran foto dokumentasi rapat.
434. 1 (satu) lembar asli Surat perihal undangan Rapat Evaluasi Teknis V Nomor: 602.2/05.UND.ET/435.110.2/2020 dari PPK Dinas PU Sumber Daya Air Kab. Sumenep kepada Direktur CV. Sady Family, Konsultan Pengawas CV. Lakucipta Consulindo dan Tim Teknis PATM DPU. Sumber Daya Air Kabupaten Sumenep tanggal 08 September 2020.
435. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Rapat Evaluasi Teknis V Nomor: 602.2/05.BA-ET/435.110.2/2020 tanggal 07 November 2020 yang ditanda tangani Konsultan Pengawas CV. Lakucipta Consulindo atas nama Maria Ulfa, S.T. dan Pejabat Pembuat Komitmen atas nama Agus Ribut Susanto, S.T., M.T. tanpa adanya tanda tangan dari Pelaksana CV. Sady Family atas nama Mohammad Faizal.
436. 1 (satu) lembar asli Daftar Hadir Rapat Evaluasi Teknis V tanggal 07 November 2020 beserta lampiran foto dokumentasi rapat.
437. 2 (dua) lembar asli Berita Acara Serah Terima Pekerjaan Nomor: 602.1/32/BASTP/435.110.2/2021 tanggal 24 November 2021.
438. 2 (dua) lembar asli Berita Acara Serah Terima Kedua (BAST2) Nomor: 602.1/148/BA.ST2/435.110.2/2021 tanggal 23 November 2021.
439. 1 (satu) lembar asli Berita Acara Serah Terima Administrasi Hasil Pekerjaan Nomor: 602.1/24/435.110.2/2020 tanggal 23 November 2021.
440. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Rekomendasi Pemeriksaan Hasil Pekerjaan kepada Kepala Dinas PU. Sumber Daya Air Kab. Sumenep Nomor: 602.1/23/PHP/435.110.2/2021 tanggal 23 November 2021.
441. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Pelaksanaan Serah Terima Hasil Pekerjaan kepada Panitia Pemeriksa Hasil Pekerjaan (PPHP) Dinas PU. Sumber Daya Air Kab. Sumenep Nomor: 602.1/22/PA/435.110.2/2021 tanggal 23 November 2021.
442. 1 (satu) lembar asli Surat perihal Penyerahan Hasil Pekerjaan kepada Kepala Dinas PU. Sumber Daya Air Kab. Sumenep selaku Pengguna Anggaran Nomor: 602.1/21/PPK/ 435.110.2/2021 tanggal 23 November 2021.
443. 2 (dua) lembar dokumen asli Berita Acara Hasil Pengukuran Bersama (MC-100) Nomor: 03/BA-HPB/PATM-L.KT/435.110.2/2021 tanggal 22 November 2021.
444. 4 (empat) lembar asli Volume Realisasi Lapangan tanggal 22 November 2021.
445. 4 (empat) lembar asli dokumentasi tinjauan lapangan Serah Terima II pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) Desa Lebbeng Barat Kecamatan Pasongsongan Kabupaten Sumenep
446. 1 (satu) lembar fotocopy dokumen Petikan Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Daerah Propinsi Daerah Tingkat I Jawa Timur Nomor: 813.2/112/193/SK/?89 tentang Pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil tanggal 19 April 1989 dan 1 (satu) lembar fotocopy dokumen Daftar Lampiran Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Daerah Propinsi Daerah Tk. I Jawa Timur Nomor: 813.2/112/193/SK/?89 tentang Pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil tanggal 19 April 1989 yang telah dilegalisir oleh Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kab. Sumenep.
447. 1 (satu) lembar fotocopy dokumen Petikan Keputusan Gubernur Kepala Daerah Tingkat I Jawa Timur Nomor: 821.12/3100/042/1990 tentang Pengangkatan Menjadi Pegawai Negeri Sipil Daerah tanggal 12 September 1990 dan 1 (satu) lembar fotocopy dokumen Daftar Lampiran Surat Keputusan Gubernur Kepala Daerah Tingkat I Jawa Timur Nomor: 821.12/3100/042/1990 tanggal 12 September 1990 yang telah dilegalisir oleh Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kab. Sumenep.
448. 1 (satu) lembar fotocopy dokumen Petikan Keputusan Bupati Sumenep Nomor: 821.20/07/435.203.3/2020 tentang Pengangkatan Pegawai Negeri Sipil Dalam Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama, Jabatan Administrator dan Jabatan Pengawas tanggal 07 Januari 2020 yang telah dilegalisir oleh Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kab. Sumenep.
449. 1 (satu) lembar fotocopy dokumen Petikan Keputusan Bupati Sumenep Nomor: 821.20/10/435.203.3/2022 tentang Pengangkatan Pegawai Negeri Sipil Dalam Jabatan Administrator dan Jabatan Pengawas di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Sumenep tanggal 03 Januari 2022 yang telah dilegalisir oleh Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kab. Sumenep
450. 1 (satu) lembar fotocopy dokumen Surat Perintah Pelaksana Tugas Nomor: 821.4/4/435.203.3/2023 tanggal 17 Januari 2023 sebagai Pelaksana Tugas (Plt.) Camat Gapura Kabupaten Sumenep yang telah dilegalisir oleh Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kab. Sumenep.
451. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran uang muka sebesar Rp. 972.194.000,-.
452. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 01 sebesar Rp. 340.267.900,-dengan progress pekerjaan 11,45%.
453. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 02 sebesar Rp. 1.361.071.600,- dengan progress pekerjaan 45,679%.
454. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 3 sebesar Rp. 923.584.300,- dengan progress pekerjaan 72,336%.
455. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 4 sebesar Rp. 534.706.700,- dengan progress pekerjaan 96,70%.
456. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 5 sebesar Rp. 486.097.000,- dengan progress pekerjaan 100%.
457. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 6 sebesar Rp. 243.048.500,-.
458. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 01 perencanaan pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) CV. Azinda Jaya sebesar Rp. 79.820.000,-
459. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 2 perencanaan pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) CV. Azinda Jaya sebesar Rp. 19.955.000,-
460. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 01 pengawasan pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) CV. Lakucipta Consulindo sebesar Rp. 49.878.000,-.
461. 1 (satu) bundel copy legalisir kelengkapan Dokumen Pembayaran Termyn 2 pengawasan pembangunan Pompa Air Tanpa Motor (PATM) CV. Lakucipta Consulindo sebesar Rp. 49.878.000,-.
462. Dokumen fotocopy Surat Hasil Laboratorium Teknik Sipil Universitas Wiraraja Nomor: 001/UJI/BT/I/2020 tanggal 6 Januari 2020 perihal Uji Laboratorium beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Universitas Wiararaja Sumenep
463. Dokumen fotocopy Surat Hasil Laboratorium Teknik Sipil Universitas Wiraraja Nomor: 208/UJI/BT/IX/2020 tanggal 21 September 2020 perihal Uji Laboratorium beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Universitas Wiraraja
464. Dokumen fotocopy Surat Hasil Laboratorium Teknik Sipil Universitas Wiraraja Nomor: 209/UJI/BT/IX/2020 tanggal 21 September 2020 perihal Uji Laboratorium beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Universitas Wiraraja
465. Dokumen fotocopy Surat Hasil Laboratorium Teknik Sipil Universitas Wiraraja Nomor: 428/UJI/BT/XII/2020 tanggal 8 Desember 2020 perihal Uji Laboratorium beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Universitas Wiraraja
466. Dokumen fotocopy Surat Hasil Laboratorium Teknik Sipil Universitas Wiraraja Nomor: 436/UJI/BT/XII/2020 tanggal 11 Desember 2020 perihal Uji Laboratorium beserta lampirannya yang telah dilegalisir oleh Universitas Wiraraja
467. 1 (satu) bendel rekening koran Bank BCA norek 1930637889 bulan Januari 2020 sampai dengan bulan Desember 2020 a.n. Mohammad Faizal yang telah dilegalisir Bank BCA
468. 1 (satu) bendel rekening koran Bank Jatim norek 0181035099 bulan April 2020 sampai dengan bulan Desember 2020 a.n. CV. Sady Family yang telah dilegalisir Bank Jatim cabang Sumenep
469. 1 (satu) bendel fotocopy Akta Notaris Ira Anggraini, S.H. Nomor 1 tanggal 03 Januari 2018 tentang Perseroan Komanditer yang beralamat Jl. Halim Perdana Kusuma No. 54 Kab. Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
470. 1 (satu) bendel fotocopy Akta Notaris Ira Anggraini, S.H. Nomor 5 tanggal 09 Maret 2020 tentang Perubahan Anggaran Dasar Perseroan Komanditer ?CV. Sady Family? yang beralamat Jl. Halim Perdana Kusuma No. 54 Kab. Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
471. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Direktorat Jenderal Administrasi Hukum Umum Nomor: AHU-0009684-AH.01.16 Tahun 2020 tanggal 11 Maret 2020 perihal Surat Keterangan Pendaftaran Perubahan CV. Sady Family dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
472. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi Nasional Nomor: 1-3529-2-00666-088338 tanggal 26 Maret 2018 yang dikeluarkan oleh Dinas Perumahan Rakyat, Kawasan Permukiman dan Cipta Karya Kabupaten Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
473. 1 (satu) lembar fotocopy Sertifikat Badan Usaha Jasa Pelaksana Konstruksi Nomor: 0-3529-07-062-1-13-088338 tanggal 12 Maret 2018 yang dikeluarkan oleh Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Provinsi Jawa Timur dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
474. 1 (satu) lembar fotocopy Sertifikat Badan Usaha Jasa Pelaksana Konstruksi Nomor: 0-3529-07-062-1-13-088338 tanggal 30 September 2019 yang dikeluarkan oleh Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi Provinsi Jawa Timur dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
475. 3 (tiga) lembar fotocopy Nomor Induk Berusaha (NIB) Nomor: 0220004391749 tanggal 14 Maret 2020 beserta lampirannya yang dikeluarkan oleh Menteri Investasi/Kepala Badan Koordinasi Penanaman Modal dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
476. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) Kecil Nomor: 503/201/SIUP-K/435.120/2018 tanggal 27 Februari 2018 yang dikeluarkan oleh Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
477. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Tanda Daftar Perusahaan Persekutuan Comanditer (CV) Nomor: 13.21.3.46.02331 tanggal 27 Februari 2018 yang dikeluarkan oleh Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
478. 1 (satu) lembar fotocopy NPWP: 83.661.744.9-608.000 atas nama CV. Sady Family yang dikeluarkan oleh KPP Pratama Pamekasan dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
479. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Keterangan Domisili Perusahaan Nomor: 141/26/435.301.105/2018 tanggal 23 Februari 2018 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Pamolokan Kec. Kota Sumenep Kab. Sumenep dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
480. 1 (satu) lembar fotocopy Sertifikat Kepesertaan Nomor: 180000000390952 tanggal 6 Maret 2018 atas nama Badan Usaha/Asosiasi CV. Sady Family yang dikeluarkan BPJS Ketenagakerjaan dan telah dilegalisir materai 10000 kantor Pos Indonesia
481. 4 (empat) lembar fotocopy Laporan Kemajuan Pekerjaan peridoe XVII (tujuh belas) tanggal 24 s/d 28 Agustus 2020 yang dibuat oleh CV. Sady Family pada tanggal 28 Agustus 2020 yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
482. 11 (sebelas) lembar fotocopy foto dokumentasi CV. Sady Family yang dilampirkan pada Laporan Kemajuan Pekerjaan peridoe XVII (tujuh belas) tanggal 24 s/d 28 Agustus 2020 yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
483. 2 (dua) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 051/SF-SPb/IV/2020 tanggal 19 April 2020 perihal Surat Pesanan kepada Direktur Utama PT. Sarimakmur Sultan Nusantara Ir. Teguh Warsito yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
484. 1 (satu) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 053/SF-SPb/VI/2020 tanggal 15 Juni 2020 perihal Surat Pesanan kepada Direktur Utama PT. Sarimakmur Sultan Nusantara Cq. Teddy Nurtyas Cahya (Direktur PT SSN) yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
485. 1 (satu) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 054/SF-SPb/VI/2020 tanggal 17 Juni 2020 perihal Revisi Surat Pesanan kepada Direktur Utama PT. Sarimakmur Sultan Nusantara Cq. Teddy Nurtyas Cahya (Direktur PT SSN) yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
486. 2 (dua) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 055/SF-SPb/VI/2020 tanggal 19 Juni 2020 perihal Perhatian Khusus kepada Direktur Utama PT. Sarimakmur Sultan Nusantara Cq. Teddy Nurtyas Cahya (Direktur PT SSN) yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
487. 2 (dua) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 056/SF-SPb/VI/2020 tanggal 25 Juni 2020 perihal Pembatalan Pesanan kepada Direktur Utama PT. Sarimakmur Sultan Nusantara Cq. Teddy Nurtyas Cahya (Direktur PT SSN) yang telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
488. 6 (enam) lembar fotocopy Surat dari CV. Sady Family Nomor: 057/SF-SPb/VI/2020 tanggal 09 Juli 2020 perihal Pemberitahuan Pembatan Pesanan kepada Dinas PU Sumber Daya Air Kab. Sumenep Cq. Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) yang tidak ada tanda tangan atas nama Direktur CV. Sady Family atas nama Muhammad Faizal dan telah dilegalisir materai 10000 Kantor Pos Indonesia
489. 1 (satu) bendel dokumen asli Mutual Check 0% Kegiatan: Pemeliharaan dan Pemberdayaan Jaringan Irigasi Kecil Untuk Menunjang Kelembagaan HIPPA dan Pokmas, Pekerjaan: Pembangunan Pompa Air Tanpa Mesin, Lokasi: Desa Lebeng Barat Kecamatan Pasongsongan, Kontrak: 602.1/01.PATM-L.KT/435.110.2/2020 tanggal 24 April 2020
490. 1 (satu) bendel dokumen asli Mutual Check 100% Kegiatan: Konservasi Sumber-Sumber Air Baku, Pekerjaan: Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor, Lokasi: Desa Lebeng Barat Kecamatan Pasongsongan, Kontrak: 602.1/01.PATM-L.KT/435.110.2/2020 tanggal 24 April 2020
491. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor tanggal 24 April 2020 pelaksana CV. Sady Family.
492. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke II (dua) tanggal 16 s/d 31 Mei 2020 pelaksana CV. Sady Family.
493. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke III (tiga) tanggal 01 s/d 15 Juni 2020 pelaksana CV. Sady Family.
494. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke IV (empat) tanggal 16 s/d 30 Juni 2020 pelaksana CV. Sady Family.
495. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke V (lima) tanggal 01 s/d 15 Juli 2020 pelaksana CV. Sady Family.
496. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke VI (enam) tanggal 16 s/d 31 Juli 2020 pelaksana CV. Sady Family.
497. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke VII (tujuh) tanggal 01 s/d 15 Agustus 2020 pelaksana CV. Sady Family.
498. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke VIII (delapan) tanggal 16 s/d 31 Agustus 2020 pelaksana CV. Sady Family.
499. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke IX (sembilan) tanggal 01 s/d 15 September 2020 pelaksana CV. Sady Family.
500. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke X (sepuluh) tanggal 16 s/d 24 September 2020 pelaksana CV. Sady Family.
501. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke XI (sebelas) tanggal 25 s/d 30 Sepember 2020 pelaksana CV. Sady Family.
502. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke XII (dua belas) tanggal 01 s/d 15 Oktober 2020 pelaksana CV. Sady Family.
503. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke XIII (tiga belas) tanggal 16 s/d 31 Oktober 2020 pelaksana CV. Sady Family.
504. 1 (satu) bundel copy legalisir Laporan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pompa Air Tanpa Motor periode 15 harian ke XV (lima belas) tanggal 16 s/d 27 November 2020 pelaksana CV. Sady Family.
Tetap terlampir dalam berkas perkara.
505. Uang tunai sejumlah Rp2.000.000,00 (dua juta rupiah) yang dilakukan penyitaan dari Sdr. Drs. Ec. Basri pada tanggal 12 Juli 2024,
Dirampas untuk Negara, dan diperhitungkan sebagai pembayaran uang pengganti bagi Terdakwa;
9. Membebankan kepada Terdakwa membayar biaya perkara sejumlah Rp5.000,00 (lima ribu rupiah).