Asli Surat Keterangan Kematian atas nama AYAH PEMOHON, Nomor:474.2/61/426.414.09/2021 tanggal 05082021 yang dikeluarkan oleh KepalaDesa Kandangjati Wetan Kacamatan Kraksaan Kabupaten Probolinggobermeterai cukup dan diberi tanda (P.4). Asli Surat Keterangan Kematian atas nama IBU PEMOHON, Nomor:474.2/60/426.414.09/2021 tanggal 05082021 yang dikeluarkan oleh KepalaDesa Kandangjati Wetan Kacamatan Kraksaan Kabupaten Probolinggobermeterai cukup dan diberi tanda (P.5)Hal 3 dari 9 hal Put.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon Nomor3174085012671001 tanggal 05082021 yang dikeluarkan oleh PemerintahKota Jakarta Selatan Provinsi Jakarta, bermeterai cukup, dan setelahdicocokkan dengan surat aslinya ternyata cocok sesuai dengan aslinya,(P.1);2.

Keluarga atas nama Pemohon Nomor3174080508210009 tanggal 05082021 yang dikeluarkan danditandatangani oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Jakarta Selatan, bermeterai cukup, dan setelah dicocokkan dengansurat aslinya ternyata cocok sesuai dengan aslinya, (P.3);4.

Eddy Sisworo nomor3174KM050820210171 tanggal 05082021 yang dikeluarkan danditandatangani oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Jakarta Selatan, bermeterai cukup, dan setelah dicocokkan dengansurat aslinya ternyata cocok sesuai dengan aslinya, (P.7);8.

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada Para Pemohon untuk mengurus perubahan Nama anak Para Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3578-LU-05082021-0046 tanggal 5 Agustus 2021 yang diterbitkan oleh Kantor Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya, yang semula tertulis Alif Ardhani Susanto dirubah Agastya Teguh Wibowo;
3. Memerintahkan Para Pemohon untuk mengirimkan Salinan Penetapan ini yang telah berkekuatan hukum tetap Kepada Kepala

Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya untuk melakukan pencatatan pinggir atas Nama anak Para Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3578-LU-05082021-0046 tanggal 5 Agustus 2021 yang diterbitkan oleh Kantor Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya tersebut dalam buku register yang diperuntukan untuk itu;

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untukseluruhnya;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama dan tanggal lahirPemohon yang terterapadaKutipan Akta KelahiranNomor:7305-LT-05082021-0006tertanggal 05 Agustus 2021yaitu nama Basse dengan lahir di Tammuloe tanggal 31 Desember 1966menjadinama Musni Basse dengan tanggal lahir 16 April 1969 yang diterbitkan

olehKantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenTakalar;

./2021 tanggal 05082021 ;Hal. 2 dari 10 hal.Bahwa, pada hari sidang yang telah ditetapbkan, Penggugat dengandidampingi kuasa hukumnya datang menghadap di mukapersidangan,sedangkan Tergugat tidak datang dan tidak pula menyuruh orang lain sebagaiwakil atau kuasanya yang sah, padahal kepadanya telah dipanggil denganresmi dan patut berdasarkan berita acara relaas panggilan tanggal 12 Agustus2021 dan 19 Agustus 2021, sedangkan tidak ternyata ketidakhadirannya itudisebabkan oleh suatu alasan yang sah menurut

Membebankan biaya perkara menurut hukum;Atau apabila Pengadilan berpendapat lain, mohon putusan yang seadiladilnya;Bahwa, Penggugat telah menguasakan kepada kuasa hukumnyaxxx/Advokat/Pengacara berdasarkan Surat Kuasa Khusus tertanggal 05Hal. 2 dari 10 hal.Agustus 2021 dan telah terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Agama Sumberdengan Nomor 2320/Adv/.VIII/2021 tanggal .05082021 ;Bahwa, pada hari sidang yang telah ditetapbkan, Penggugat dengandidampingi kuasa hukumnya datang menghadap di mukapersidangan

Fotokopi Surat Keterangan Penduduk, Nomor: 470/33/426.418.8/VIII/2021tanggal 05082021 yang dikeluarkan oleh Camat Gending KabupatenProbolinggo. Bukti surat tersebut telah diberi materai cukup dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, oleh Ketua Majelis diberitanda P.3;Bahwa di samping alat bukti sebagaimana tersebut di atas, Penggugatjuga mengajukan dua orang saksi masingmasing:1.

Surat1.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK. 3216104306810003 tertanggal 05082021 an.

Bahwa ayah kandung anak tersebut di atas meninggal dunia pada tanggaltanggal 24 juli tahun 2021 Berdasarkan Surat Keterangan Kematian Nomor;3603 a KM a 05082021 0037 tertanggal 24 Juli tahun 2021.yang dikeluarkan oleh Capil Kabupaten tangerang pada tanggal 13 agustustahun 2021 karena sakit;4.

MENETAPKAN:

1. Menerima dan Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan nama yang tertera di Akta Kelahiran anak Pemohon No 3471-LU-05082021-0007, dengan nama HANA AZZAHRA ABDULAH, untuk disesuaikan dengan nama yang tertera di surat Keterangan Lahir dengan Nomor 063 / SKK BBM / VI / 2021 atas nama HANA AZZAHRA ABDULLAH;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan kepada Dinas Kependudukan dan

PODERIpada tanggal 27 Juni 2021 sebagaimana Kutipan Akta Perkawinan Nomor: 1901-KW-05082021-0002tanggal 5 Agustus 2021 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bangka;

3.Menyatakan perkawinan antara Penggugat dan Terggat di hadapan pemuka agama Konghuchuyang bernama JS.

PODERIpada tanggal 27 Juni 2021 sebagaimana Kutipan Akta Perkawinan Nomor: 1901-KW-05082021-0002tanggal 5 Agustus 2021 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bangkaputus karena perceraian dengan segala akibat hukumnya;

4.Menyatakan hak asuh atas anak bernama ERIC PRANATA jenis kelamin: laki-laki, lahir di Pangkalpinang pada tanggal 2 Februari 2023 dengan Akta Kelahiran Nomor1901-LU-07022023 tanggal 8 Februari 2023 yang dikeluarkan oleh

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon;
2. Memberikan izin kepada Para Pemohon untuk membetulkan nama anak Para Pemohon yang tercantum dalam Akta Kelahiran Nomor 3312-LT-05082021-0019, yang semula tertulis Gregorius Arga Svarga Anam dibetulkan menjadi nama Gregorius Giga Svarga Anam;
3. Memerintahkan kepada Para Pemohon, untuk melaporkan pembetulan tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Wonogiri agar dapat ditindaklanjuti

Asli surat keterangan berada diluar negeri, atas nama Tergugat,Nomor: 140/390/Des.ER/VIII/2021, yang dikeluarkan oleh Kepala xxxxXXXXXX XXXX Kecamatan Terara XxXXXXXXXX XXXXXX XXXXxX, tanggal 05082021, diberi kode bukti (P.3);Bahwa buktibukti Surat tersebut telah diberi meterai cukup dan telahdinazegellen serta dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai.Bahwa selain bukti surat, Penggugat juga telah mengajukan saksisaksisebagai berikut :Saksi 1, SAKSI 1, umur 46 tahun, agama Islam, pekerjaan

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran SITI SHOLIHAH nomor 3523LT121220140005 tanggal 05082021, yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan catatan sipil xxxxxxxxx Xxxxx.., bermeterai cukup, telahdicocokkan dengan aslinya, lalu oleh Ketua Majelis diberi kode P5;6.

Membebankan biaya perkara menurut hukum;Atau apabila Pengadilan berpendapat lain, mohon putusan yang seadiladilnya;Bahwa, Penggugat telah menguasakan kepada kuasa hukumnyaAdvokat/Pengacara berdasarkan Surat Kuasa Khusus tertanggal 05 Agustus2021 dan telah terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Agama Sumber denganNomor 2315/Adv/VIII021 tanggal 05082021:Bahwa, pada hari sidang yang telah ditetapbkan, Penggugat dengandiwakili Kuasa hukumnya dan Tergugat datang menghadap di mukapersidangan;Bahwa, Majelis

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon untuk seluruhnya ;
2. Menetapkan demi hukum bahwa anak Anita Marsafira yang bernama Gede Abhisatya Dewadatta yang lahir pada tanggal 08 April 2019 berdasarkan Akta Kelahiran Nomor: 5103-LT-05082021-0012 tertanggal 06 Agustus 2021 merupakan anak yang sah dari Gede Rana Dewadatta
3. Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk melaporkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Badung

/Advokat/Pengacara berdasarkan SuratKuasa Khusus tertanggal 05 Agustus 2021 dan telah terdaftar di KepaniteraanPengadilan Agama Sumber dengan Nomor 2317/Adv/VIII/2021 tanggal 05082021:Bahwa, pada hari sidang yang telah ditetapbkan, Pemohon dengandidampingi kuasa hukumnya datang menghadap di mukapersidangan,sedangkan Termohon tidak datang dan tidak pula menyuruh orang lain sebagaiwakil atau kuasanya yang sah, padahal kepadanya telah dipanggil denganresmi dan patut berdasarkan berita acara relaas panggilan

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan nama yang tercatat dalam dokumen sebagai berikut :
- Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor 354/33/II/1987 tganggal 14 Februari 2020 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Rungkut Kota Surabaya atas nama Roy Martin;
- Akte Kematian nomor 3578-KM-05082021-0440 atas nama Martin dan KTP NIK 3578251303620001 atas nama Martin;
Adalah nama satu orang yang sama yaitu nama Suami Pemohon

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan Para Pemohon;
2. Memberi ijin kepada Para Pemohon untuk melakukan perubahan nama pada Akta Kelahiran anak Para Pemohon, Nomor 3312-LU-05082021-0044 yang semula tertulis GANENDRA ARGA SEKAR dirubah menjadi RIZKY MAULANA ADHINATA;
3. Memerintahkan kepada

Fotokopi Surat Keterangan atas nama Muhammad Yusufa Al AyyubiNomor : 470/526/402.404.19/2021 Tanggal 05082021 dari KantorDesa Uteran Kecamatan Geger Kabupaten Madiun , bermeterai cukup,setelah dicocokkan dengan aslinya ternyata telah sesuai, bukti P9;10.Fotokopi Kutipan Akta Kematian atas nama Agus Safari Nomor :3519KM020820210023 Tanggal 02082021 dari Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Madiun , bermeteraicukup, setelah dicocokkan dengan aslinya ternyata telah sesuai, buktiP10