permohonan tertanggal 28September 2018 dan didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Lhoksukontanggal 28 September 2018 dibawah register permohonan Nomor127/Pdt.P/2018/PN.LSK, pada pokoknya mengemukakan halhal sebagai berikut : Bahwa Pemohon telah mendaftarkan Kependudukannya di Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Aceh Utara, dan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Aceh Utara telahmengeluarkan Kartu Tanda Penduduk (KTP) dengan Nik. 110813251690001tanggal 11022013

Menyatakan sah perubahan/perbaikan Data pada :Kartu Tanda Penduduk (KTP) dengan Nik. 110813251690001 tanggal 11022013 dan Kartu Keluarga (KK) dengan No.1108131910060138 tanggal 10022017 atas nama MUHAMMAD M.

KASEM yangdikeluarkan oleh Geuchik Gampong Lueng Baro, Kecamatan Lapang KabupatenAceh Utara (Bukti P.1);2) Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Nik. 110813251690001 tanggal 11022013 atas nama: MUHAMMAD M. KASEM (Bukti P.2);3) Fotocopy Kartu Keluarga (KK) No.1108131910060138 tanggal 10022017 atasnama Kepala Keluarga MUHAMMAD M. KASEM (Bukti P.3);4) Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 58/9/VI/2004 tanggal 29 Juni 2004 atasnama suami istri MUHAMMAD A.

dan keterangan saksisaksi yang diajukan ke persidangan,maka pengadilan memperoleh faktafakta hukum yang dapat dinilai sebagai suatukebenaran, yaitu sebagai berikut :Halaman 4 dari 6 halaman Penetapan No.127/Pdt.P/2018/PN.LSK Bahwa Pemohon telah mendaftarkan Kependudukannya di Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Aceh Utara, dan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Aceh Utara telahmengeluarkan Kartu Tanda Penduduk (KTP) dengan Nik. 110813251690001tanggal 11022013

Menyatakan sah perubahan/perbaikan Data pada : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dengan Nik. 110813251690001 tanggal 11022013 dan Kartu Keluarga (KK) dengan No.1108131910060138 tanggal 10022017 atas nama MUHAMMAD M. KASEM, tempat lahir Trieng Lueng Baro,tanggal lahir 25011969, pekerjaan Petani/Pekebun;menjadi atas nama : MUHAMMAD, jenis kelamin lakilaki, lahir di AcehUtara, pada tanggal 30 Juni 1966, pekerjaan Petani/Pekebun, anak daripasangan suami istri M. KASEM dan TIHAWIYAH;3.

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 1704-LT-11022013-0023 tertanggal 11 Februari 2013 tertulis ANISA YOLANDA SEPTRI menjadi ANISA YOLANDA;
3. Memerintahkan kepada pegawai Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Kaur segera setelah diperlihatkan penetapan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap, untuk mencatatkan ke dalam register kependudukan yang sedang berjalan dan selanjutnya

memberikan catatan pinggir pada register Akta Kelahiran dan pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 1704-LT-11022013-0023 tertanggal 11 Februari 2013 atas nama Anisa Yolanda Septri tersebut menurut aturan tentang pencatatan yang berlaku;

Penetapan Nomor 6/Pdt.P/2016/PN.Pmk.Tanda Penduduk, NIK : 3528064104870006, tanggal 11022013, dan KartuKeluarga, No. 3528060303092798, tanggal 06052014, atas nama KepalaKeluarga Zaini (suami Pemohon), yang dikeluarkan oleh Kantor KependudukanDan Pencatatan Sipil Kabupaten Pamekasan (bukti P1 dan P2);Bahwa Pemohon juga mempunyai dokumen Kutipan Akta Kelahiran Nomor3528CLT1604201255671, tanggal 13 September 2012, yang dikeluarkan olehKantor Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Pamekasan (bukti

:Bahwa saksi adalah suami Pemohon;Bahwa Pemohon lahir di Pamekasan, pada tanggal 01 April 1987, Pemohonoleh orang tua Pemohon diberi nama lengkap Walimah;Bahwa pada beberapa dokumen atas nama Pemohon identitas Pemohonberupa tanggal lahir Pemohon telah tertulis dan terbaca tanggal 01 April 1987;Bahwa adapun dokumen Pemohon yang identitas Pemohon berupa tanggallahirnya telah tertulis dan terbaca tanggal 01 April 1987 diantaranya yaitu padaKartu Tanda Penduduk (KTP) NIK 3528064104870006 tertanggal 11022013

:Bahwa saksi adalah paman Pemohon;Bahwa Pemohon lahir di Pamekasan, pada tanggal 01 April 1987, Pemohonoleh orang tua Pemohon diberi nama lengkap Walimah;Bahwa pada beberapa dokumen atas nama Pemohon identitas Pemohonberupa tanggal lahir Pemohon telah tertulis dan terbaca tanggal 01 April 1987;Bahwa adapun dokumen Pemohon yang identitas Pemohon berupa tanggallahirnya telah tertulis dan terbaca tanggal 01 April 1987 diantaranya yaitu padaKartu Tanda Penduduk (KTP) NIK 3528064104870006 tertanggal 11022013

didapatkan faktafakta sebagai berikut:Bahwa Pemohon lahir di Pamekasan, pada tanggal 01 April 1987, Pemohonoleh orang tua Pemohon diberi nama lengkap Walimah; Bahwa pada beberapa dokumen atas nama Pemohon identitas Pemohonberupa tanggal lahir Pemohon telah tertulis dan terbaca tanggal 01 April 1987; Bahwa adapun dokumen Pemohon yang identitas Pemohon berupa tanggallahirnya telah tertulis dan terbaca tanggal 01 April 1987 diantaranya yaitu padaKartu Tanda Penduduk (KTP) NIK 3528064104870006 tertanggal 11022013

Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta Pemohon lahir diPamekasan, pada tanggal 01 April 1987, Pemohon oleh orang tua Pemohon diberinama lengkap Walimah;Menimbang, bahwa pada beberapa dokumen atas nama Pemohonidentitas Pemohon berupa tanggal lahir Pemohon telah tertulis dan terbacatanggal 01 April 1987, adapun dokumen Pemohon yang identitas Pemohonberupa tanggal lahirnya telah tertulis dan terbaca tanggal 01 April 1987diantaranya yaitu pada Kartu Tanda Penduduk (KTP) NIK 3528064104870006tertanggal 11022013

Bahwa pada tanggal 11022013 Pemohon denganTermohon telah melangsungkan Perkawinan dan kemudian tercatatpada Kantor Urusan Agama Kecamatan XXXXX, KabupatenWakatobi, berdasarkan Kutipan Akta Nikah Nomor 19/19/I/2013tanggal 11022013 karena itu antara Pemohon dengan Termohonmemiliki hubungan hukum sebagai suamiisteri;2.

Hakim Pengadilan Negeri Blitar : 11022013 s/d 12032013 ; 5. Perpanjangan Ketua Pengadilan Negeri Blitar : S/d :Terdakwa tidak didampingi olen Penasehat Hukum ; Pengadilan Negeri tersebut ; Setelah Membaca dan mempelajari berkas dan suratsurat dalam perkaraini1. Surat Pelimpahan Perkara Acara Pemeriksaan Biasa dari Kepala KejaksaanNegeri Blitar, tertanggal 07022013, Nomor : B.155/0.5.22/Epp. /02/2013,perihal pelimpahan perkara dan dakwaan terhadap terdakwa : SANTOSO BinAlm.

Surat Penetapan Ketua Pengadilan Negeri Blitar, tertanggal 11022013,Nomor: 77/Pen.Pid/2013/PN.BIt., perihal penunjukkan Majelis Hakim untukmemeriksa dan mengadili perkara terdakwa : SANTOSO Bin Alm. KASEMUN ;3. Surat Penetapan Majelis Hakim Pengadilan Negeri Blitar, tertanggal11022013, Nomor: 77/Pen.Pid/2013/PN.BIt.., perihal penetapan hari sidanguntuk memeriksa dan mengadili perkara terdakwa : SANTOSO Bin Alm.KASEMUN ;Setelah mendengar : m nnn nnn nnn nner nen nnnne1.

Bahwa Pemohon dan Pemohon II adalah telah menikah secara syariatagama Islam pada tanggal 11022013, di Desa Kelambir, KecamatanPantai Labu, Kabupaten Deli Serdang, tetapi tidak tercatat pada KantorUrusan Agama (KUA) Kecamatan Pantai Labu;2: Bahwa pernikahan Pemohon dengan Pemohon II dilaksanakan denganmahar berupa uang sejumlah Rp. 100.000 , (Seratus ribu rupiah) dengantunai yang diserahkan segera setelah pernikahan Pemohon denganPemohon II;Halaman 1 dari 6 halaman.Penetapan. Nomor.

Menyatakan sah perkawinan Pemohon (Basri Sinaga bin HamdaniSinaga) dengan Pemohon II (Siti Aminah bin Usman) yang dilaksanakansecara syariat Islam pada tanggal 11022013 di Desa Kelambir, KecamatanPantai Labu, Kabupaten Deli Serdang;3. Memerintahkan para Pemohon untuk melaporkan dan mencatatkanperkawinannya kepada Kantor Urusan Agama Kecamatan diwilayah hukumtempat para Pemohon melangsungkan perkawinan atau tempat tinggal paraPemohon, untuk memperoleh Kutipan Akta Nikah;4.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki penulisan nama dan tanggal lahir Pemohon yang tercantum dalam Kutipan Akta kelahiran Nomor: 1704-LT-11022013-0065 atas nama Ahmad Kalbin Saleh dari yang sebelumnya tertulis AHMAD KALBIN SALEH lahir pada tanggal 25 OKTOBER 1996 menjadi HAMAL KALBIN SALIM lahir pada tanggal 23 OKTOBER 1996;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikan dalam

Kutipan Akta kelahiran Nomor: 1704-LT-11022013-0065 atas nama Ahmad Kalbin Saleh tertanggal 11 Februari 2013 tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Kaur paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan Penetapan yang mempunyai kekuatan hukum tetap agar dibuatkan catatan pinggir pada register akta kelahiran maupun pada kutipan akta kelahiran tersebut menurut aturan tentang pencatatan yang berlaku;

Keputusan TUN berupa Sertipikat Hak Milik No.21379/Karampuang, Surat Ukur tanggal 11022013 No. 01583/2013,atas nama Raymond Ardan Arfandi ;Alasan hukumnya : Bawa sesuai dengan fakta hukum yang termuat dalam KeputusanTUN berupa Sertipikat Hak Milik No. 3667/Panaikang tanggal 14Debruari 1995, Gambar Situasi7384 tanggal 26111994 Luas 1025m2 atasnama Raymond Ardan Arfandi (Lombassang Bin Baso,selanjutnya keTjetje Bin Lombassang, selanjutnya ke Lomba BinSaung, selanjutnya ke Joseph Sinay dan saat ini

No. 01583/2013 ; Bahwa dengan adanya perobahan atas Keputusan TUN berupaSertipikat Hak Milik No. 3667 Panaikang tanggal 14 Pebruari 1995,Gambar Situasi7384 tanggal 26111994 Luas 1025 m2 atasnamaRaymond Ardan Arfandi menjadi Sertifikat Hak Milik No.21379/Karampuang, Surat Ukur tanggal 11022013 No.01583/2013 ;menyebabkan objek yang dipersoalkan oleh Penggugat sudahtidak ada dank arena itu gugatan pengguagt harus ditolak setidaktidaknya dinyatakan gugatan penggugat tidak dapat diterima ;4.

Keputusan TUN berupaSertipikat Hak Milik No. 21379/Karampuang, Surat Ukurtanggal 11022013 No. 01583/2013, itu. sebabnya atasperbuatan penggugat yang telah memasang papan bicaradiatas tanah milik Tergugat II Intervensi yang diatasnya telahmelekat keputusan TUN tersebut diatas, sehingga pada 6Desember 2016 pihak Tergugat II Intervensi telah melaporkanPutusan No. 89G/2016/PTUN.Mks.Halaman 19 dari 36 HalamanPenggugat dan kawan kawan pada Polrestabes Makassarsebagaimana tersebut dalam Surat Tanda Lapor

Keputusan TUN berupa Sertipikat HakMilik No. 21379/ Karampuang, Surat Ukur tanggal 11022013 No.01583/2013,atasnama Raymond Ardan Arfandi nyata nyata tidakbertentangan dengan hukum bahkan telah memenuhi syarathukum dalam arti bahwa antara fakta yuridis dan fakta lapangantidak saling bertentangan lagipula prosedur lahirnya KeputusanTUN tersebut nyata nyata tidak melanggar UU No 5 Tahun 1960maupun PP No. 24/1997 Tentang Pendaftaran Tanah, dan tidakbertentangan dengan tujuan pendaftaran tanah, tegasnya

KeputusanTUN berupa Sertipikat Hak Milik No. 21379/Karampuang, SuratUkur tanggal 11022013 No. 01583/2013 atas nama RaymondArdan Arfandi , telah tepat dan benar, dan dari fakta hukumPutusan No. 89G/2016/PTUN.Mks.Halaman 21 dari 36 Halamantersebut sangat jelas bahwa apa yang didalilkan penggugat dalamgugatannya tersebut patut untuk ditolak seluruhnya ;Berdasarkan keseluruhan uaraian dan dalil tergugat II Intervensitersebut, Tergugat Il Intervensi memohon perkenanan Majelis HakimPengadilan Tata Usaha

Dalam masa perawatan bangsalruang Rajawali RSBT didapatkan penurunan kesadaran dan perburukan keadaanpenyakit pasien dan didapatkan tandatanda sepsis.Pada tanggal sebelas februari tahun dua ribu tiga belas (11022013) jam.06.20wib, terjadi tibatiba henti napas dan jantung dan tekanan tidak teraba.Dilakukanresusitasi jantung paru (RJP) resusitasi tidak berhasil , dilaksanakan pemasanganEKG dan tidak menunjukkan adanya pulsasi jantung.

Jam.07.25 wib tanggalsebelas februari dua ribu tiga belas ( 11022013) pasien dinyatakan Meninggaldunia.KESIMPULANPada tanggal sebelas februari dua ribu tiga belas (11022013) jam.07.25 wib,pasien meninggal dunia.

Dalam masa perawatan bangsalruang Rajawali RSBT didapatkan penurunan kesadaran dan perburukan keadaanpenyakit pasien dan didapatkan tandatanda sepsis.Pada tanggal sebelas februari tahun dua ribu tiga belas (11022013) jam.06.20wib, terjadi tibatiba henti napas dan jantung dan tekanan tidak teraba.

Dilakukanresusitasi jantung paru (RJP) resusitasi tidak berhasil, dilaksanakan pemasanganEKG dan tidak menunjukkan adanya pulsasi jantung Jam.07.25 wib tanggalsebelas februari dua ribu tiga belas ( 11022013) pasien dinyatakan Meninggaldunia.KESIMPULAN9Pada tanggal sebelas februari dua ribu tiga belas (11022013) jam.07.25 wib,pasien meninggal dunia.

FotokopiFotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK 3501105404940001 Provinsi Jawa Timur,Kabupaten Pacitan, tertanggal 02092012, atas nama Dewi Lestari diberitanda bukti P1;Kartu Keluarga Nomor 3501102401054331 atas nama KepalaKeluarga SUBARI, dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan DanPencatatan Sipil Kabupaten Pacitan, tertanggal 11022013, diberi tanda buktiFotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 698/33/1982, atas nama Suami : SUBARIdengan Isteri : MARTUN, dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama KecamatanTulakan

bernama Dewi Lestari lahir di Pacitan padatanggal 14 April 1994; Saksi mengetahui kalau Pemohon mengajukan permohonan untukmemperbaiki nama Pemohon pada Akta Kelahirannya dimana terdapatkesalahan penulisan pada akta tersebut ditulis Dewi seharusnya ditulis DewiLestari; Bahwa Pemohon adalah penduduk RT.01.RW.13 Desa TulakanKecamatan Tulakan Kabupaten Pacitan sebagaimana Kartu Tanda PendudukNIK 350110540494001 tertanggal 2 September 2012 (Bukti P1) dan KartuKeluarga Nomor 3501102401054331 tertanggal 11022013

PenggugatUmurr : 62 TahunAgama : Islam,Pekerjaan : Tidak adaAlamat : Dusun Ramai Indah, GampongAlue Dua Bakaran Bate,Kecamatan Langsa Baro, KotaLangsa disebut Penggugat2.Nama : Nama TergugatUmur : 45 tahun.Agama : Islam,Pekerjaan : Ibu rumah tanggaAlamat : Dusun Ramai Indah, GampongAlue Dua Bakaran Bate,Kecamatan Langsa Baro, KotaLangsa,disebut TergugatYang menerangkan bahwa mereka bersedia untuk mengakhiripersengketaan antara mereka seperti termuat dalam surat gugatan No.57/Pdt.G/2013/MS.Lgs tanggal 11022013

bahwa pada hari persidangan yang telah ditentukan, Para Pemohonmenghadap sendiri di persidangan; Menimbang, bahwa didalam persidangan Para Pemohon menerangkan bahwa ParaPemohon benar telah mengajukan Permohonan sebagaimana tersebut diatas yang isinya tetapdipertahankan oleh Para Pemohon; Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalil dalil permohonannya, Para Pemohontelah mengajukan suratsurat bukti berupa :1 Fotocopy sesuai asli berupa Kartu Tanda Penduduk Kota Balikpapan NIK6471023006730002 tertanggal 11022013

ASIH PURWITA,; Menimbang, bahwa dari persesuaian diantara bukti surat bertanda P1 sampai denganP5 dihubungkan dengan keterangan saksisaksi yang bernama SUYATMI dan ASIHPURWITA dibawah sumpah dipersidangan, diperoleh faktafakta hukum sebagai berikut:e Bahwa Para Pemohon adalah penduduk Kota Balikpapan yang beralamat di KompPemda Balikpapan Baru Blok ID, NO.41, RT.043, Kelurahan GunungSamarinda, Kecamatan Balikpapan Utara, dengan Kartu Tanda Penduduk KotaBalikpapan NIK : 6471023006730002 tertanggal 11022013

akan dipertimbangkan, apakah Pengadilan NegeriBalikpapan berwenang untuk memeriksa dan memutus permohonan Para Pemohon dimaksud;Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta hukum yang terungkap dipersidangantersebut diatas, bahwa benar Para Pemohon adalah Warga Negara Indonesia penduduk KotaBalikpapan yang beralamat di Komp Pemda Balikpapan Baru Blok ID, NO.41, RT.043,Kelurahan Gunung Samarinda, Kecamatan Balikpapan Utara, dengan Kartu Tanda PendudukKota Balikpapan NIK : 6471023006730002 tertanggal 11022013

kelaminperempuan, bertempattinggal di Desa Pamotan RT 07/RWO2 Kecamatan Porong.Kabupaten Sidoarjo;Selanjutnya disebutSCDAGAL.... eee eeeeceesteceeseecesaeceeaeeceeaeeceeaeeeeeseeeeneeeseaeeees PEMOHON;PENGADILAN NEGERI tersebut; Setelah membaca berkas perkaranya;Setelah mendengar keterangan para saksi dan keterangan Pemohon dipersidangan;Setelah meneliti surat bukti yang diajukan dipersidangan;TENTANG DUDUKNYA PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon telah mengyukan permohonan secara tertulis tertanggal 11022013

Pemohon membenarkan semuanya;Menimbang, bahwa Pemohon tidak mengajukan sesuatu lagi maka memohon penetapan;Menimbang, bahwa untuk mempersingkat uraian penetapan ini, maka segala sesuatu yangterjadi dipersidangan yang tidak tercantum dalam penetapan ini tetapi relevan dengan penetapandimaksud maka dianggap ada sebagaimana selengkapnya tersebut dalam Berita Acara Persidanganperkara ini;Menimbang, bahwa didaiam permohonannya Pemohon mendalikan sebagaimana teruraidalam surat permohonannya tertanggal 11022013

Foto copy S Duplikat Surat Kelahiran No: 474.1/02 2013 atas nama JULIFAJAR PRAYITNO tertanggal 11022013 dari Kepala Desa Tawang ,Kec Weru, Kabupaten Sukoharjo, diberi tanda P 6 ;7.

Foto copy surat Keterangan dari Desa Tawang, Kecamatan Weru No:045.2/52 /II/2013 tertanggal 11022013, diberi tanda P 7;Menimbang, bahwa di samping buktibukti surat tersebut di atas,untuk menguatkan kebenaran permohonannya, Pemohon mengajukanpula saksisaksi yang telah didengar keterangan di bawah sumpah padapokoknya adalah sebagai berikut :1. Saksi SUNARNOe Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena tetangga dekat;e Bahwa benar Pemohon bertempat tinggal di Dk.

05PB3500182,tanggal 13 Desember 2010 ;Menghukum Pemohon untuk membayar biaya yang timbul dalampermohonan ini ; Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan,Pemohon datang menghadap sendiri, kemudian setelah surat permohonannyadibacakan, atas pertanyaan Hakim, Pemohon menyatakan tetap pada permohonannya ; Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalil permohonannya, Pemohondi persidangan telah mengajukan buktibukti surat berupa :Foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK : 3528011004810004 tanggal,11022013

Pemohonsebagaimana terurai diatas ; Menimbang, bahwa sebelum dipertimbangkan tentang materipermohonan dari pemohon, terlebih dahulu akan dipertimbangkan tentangkewenangan Pengadilan Negeri Pamekasan untuk memeriksa dan menetapkanpermohonan dari Pemohon tersebut ; Menimbang, bahwa mengenai permohonan dari pemohon secarahukum haruslah diajukan ke Pengadilan Negeri dimana Pemohon bertempatting gal ; Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat bertanda P.1 berupaKartu Tanda Penduduk NIK : 3528011004810004 tanggal, 11022013

Tanda Penduduk 02092012 atas nama Penggugat(PENGGUGAT) yang dikeluarkan oleh : Kabupaten Pacitan,JJawa Timur,bermaterai cukup, selanjutnya oleh ketua majelis dicocokkan dengan aslinyaternyata telah sesuai, kemudian diparaf dan diberi tanggal 11022013 sertadiberi tanda (P2) ;Surat keterangan dari desa yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Kecamatan ,Kabupaten Pacitan, bermaterai cukup, yang menerangkan bahwa namaTERGUGAT (Tergugat ) adalah penduduk desa telah pergi sejak bulanDesember 2010 atau sudah

tahun 10 bulan kemudian oleh ketua majelisdiparaf dan diberi tanggal 11022013 serta diberi tanda (P3) ;Menimbang, bahwa selain suratsurat Penggugat juga mengajukansaksisaksi sebagai berikut:1SAKSI I, umur 38.. tahun, agama Islam, pekerjaan tani, bertempat tinggal diKabupaten Pacitan;Saksi tersebut memberikan keterangan dibawah sumpahnya yang padapokoknya sebagai berikut:Bahwa saksi mengenal Penggugat dan Tergugat karena sebagai tetangga;Bahwa Penggugat dan Tergugat adalah pasangan suamiisteri yangmenikah

dan mengadili perkara tertentu padatingkat pertama telah menjatuhkan putusan dalam perkara antara :NAMA PEMOHON umur 35 tahun, agama Islam, pendidikan , pekerjaanTukang kayu, tempat tinggal di Desa XXX Kecamatan Kerek KabupatenTuban, sebagai "Pemohon",MELAWANNAMA TERMOHON umur 28 tahun, agama Islam, pendidikan , pekerjaanIbu rumah tangga, tempat tinggal di Dusun XXX Desa XXX KecamatanKerek Kabupaten Tuban, sebagai "Termohon";Pengadilan Agama tersebut ;Setelah membaca Permohonan Pemohon tertanggal 11022013

karena pihak Tergugat tidak hadir di persidanganmaka usaha perdamaian melalui mediasi tidak dapat dilakukan, dan MajelisHakim telah menasihati Penggugat agar rukun kembali dengan Tergugat namuntidak berhasil, kemudian pemeriksaan perkara ini dimulai dengan membacakansurat gugatan tersebut yang isinya dipertahankan oleh Penggugat ; Menimbang, bahwa Penggugat untuk meneguhkan dalildalil gugatannya,telah mengajukan alatalat bukti sebagai berikut ;1.Surat Keterangan Nomor : 471.1/34/II/2013, tanggal 11022013

Surat Keterangan Nomor : 474.4/35/I1/2013, tanggal 11022013 yangdikeluarkan Kepala Desa DI Kecamatan Grobogan, KabupatenGrobogan , bermeterai cukup, lalu diberi tanda P2;3. Foto copi Kutipan Akta Nikah Nomor : 776/39/XII/2006 tanggal 01Januari 2007, cocok dengan aslinya yang dikeluarkan oleh Kepala KantorUrusan Agama Kecamatan Grobogan, Kabupaten Grobogan, bermeteraicukup, lalu diberi tanda P3; .

Membebankan biaya perkara kepada Penggugat;SUBSIDAR :Mohon putusan yang seadiladilnya ;Menimbang, pada hari sidang yang telah ditentukan Penggugat menghadappersidangan, sedang Tergugat tidak menghadap persidangan dan tidak mengutusorang lain sebagai kuasanya yang sah untuk menghadap persidangan, padahaluntuk keperluan tersebut Tergugat telah dipanggil dengan patut sebagaimanaterbukti dari relaas panggilan Nomor: 0015/Pdt.G/2013/PA.Bdw. tanggal 22012013dan 11022013 dan tidak terbukti bahwa tidak menghadapnya

berita acara persidangan perkaraini sebagai bagian yang tak terpisahkan dari putusan mi.TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan gugatan Penggugat adalahsebagaimana diuraikan di atas.Menimbang, bahwa perkara ini termasuk kewenangan Pengadilan AgamaBondowoso, dan telah diajukan sesuai dengan ketentuan perundangundanganyang berlaku, maka secara formil gugatan Penggugat tersebut dapat diterima.Menimbang, bahwa berdasarkan relaas panggilan Nomor:0015/Pdt.G/2013/PA.Bdw. tanggal 22012013 dan 11022013

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
2. Menyatakan Kutipan akta perkawinan Nomor 1807-KW-11022013-0001 yang tertulis Tri Wulyo Adi adalah salah, sehingga dibenarkan menjadi Tri Wulyoadi;
3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Metro agar mengirimkan sehelai salinan resmi penetapan ini kepada Pejabat Pencatatan Sipil pada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil di Metro untuk melakukan pembetulan dengan membuat catatan pinggir pada register akta pencatatan sipil