M E N E T A P K A N:

1. Menerima dan Mengabulkan seluruh Permohonan Pemohon;
2. Menyatakan sah secara hukum perbaikan nama dan tanggal lahir Pemohon pada dokumen Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH), Nomor : 131400042, tanggal 06 Januari 2011, yang semula tertulis, nama SAYAM MUDIN SARIM , tempat/tanggal lahir Pamekasan, 14 April 1976 diperbaiki menjadi tertulis, nama ABDUL BERI SARIM , tempat

Bahwa selain itu, Pemohon juga mempunyai dokumen Surat PendaftaranPergi Haji (SPPH), Nomor : 131400042, tanggal 06 Januari 2011 dandokumen Berita Acara Pemeriksaan Dokumen Calon Jamaah Haji KabupatenPamekasan tahun 2019, Nomor : B252/Kk.1322/5Hj.00/05/2019, tanggal 05Mei 2019 (Bukti P4 dan Bukti P5); 5.

Bahwa didalam dokumen Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH), Nomor :131400042, tanggal 06 Januari 2011, nama Pemohon tertulis SAYAM MUDINSARIM , tempat/tanggal lahir Pamekasan, 14 April 1976 , sedangkan namadan tempat/tanggal lahir Pemohon yang benar adalah, nama ABDUL BERISARIM , tempat/tanggal lahir Bangkalan, 01 Juli 1969 , hal ini sesuaidengan dokumen Kependudukan yang dimiliki oleh Pemohon yaitu KTP, KartuKeluarga (KK) dan Kutipan Akta Kelahiran; 6.

Bahwa agar dikemudian hari tidak menimbulkan masalah dan keraguraguan serta agar semua dokumen Pemohon mengenai nama dan tanggallahirnya Semuanya sama maka dengan ini Pemohon bermaksud memperbaikinama dan tanggal lahir Pemohon pada dokumen Surat Pendaftaran Pergi Haji(SPPH), Nomor : 131400042, tanggal 06 Januari 2011, yang semula tertulis,nama SAYAM MUDIN SARIM , tempat/tanggal lahir Pamekasan, 14 April1976 diperbaiki menjadi tertulis, nama ABDUL BERI SARIM , tempat/tanggal lahir Bangkalan, 01 Juli

Menyatakan sah secara hukum perbaikan nama dan tanggal lahir Pemohonpada dokumen Surat Pendaftaran Pergi Haji (SGPPH), Nomor : 131400042,tanggal 06 Januari 2011, yang semula tertulis, nama SAYAM MUDIN SARIM, tempat/tanggal lahir Pamekasan, 14 April 1976 diperbaiki menjadi tertulis,nama ABDUL BERI SARIM , tempat/tanggal lahir Bangkalan, 01 Juli 1969; 3.

Menyatakan sah secara hukum perbaikan nama dan tanggal lahirPemohon pada dokumen Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH), Nomor :131400042, tanggal 06 Januari 2011, yang semula tertulis, nama SAYAMMUDIN SARIM , tempat/tanggal lahir Pamekasan, 14 April 1976 diperbaiki menjadi tertulis, nama ABDUL BERI SARIM , tempat/tanggallahir Bangkalan, 01 Juli 1969 ;3.