M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan menurut hukum bahwa :
   1. Nama anak perempuan Pemohon yang pertama sebagaimana dengan Kutipan Akta Kelahiran dengan Nomor: 1218-LT-17042013-0016 tertanggal 17 April 2013 atas nama JESSLYN NURIYANIE, Nomor Paspor A 5435707 tertulis atas nama JESSLYN NURIYANIE, sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran Nomor 1218-LT-17042013-0016, yang ditandatangani oleh FITRIADI, S.Sos, M.Si selaku Kepala

Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil di Kabupaten Serdang Bedagai, tanggal 16 Januari 2018 atas nama JESSLYN NURIYANIEVUN HUTABARAT, adalah orangnya sama atau satu dan;

KematianNo. 3515KM290620150003 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil, Kabupaten Sidoarjo tertanggal 29 JuniBahwa selain meninggalkan seorang istri dan 4 (empat) orang anak dan tiga diantaramasih dibawah umur, almarhum suami pemohon juga meninggalkan harta warisane Sebidang tanah perumahan diatasnya berdiri bangunan untuk rumahhunian terletak di Provinsi Jawa Timur, Kabupaten Sidoarjo,Kecamatan Krian, Desa Tempel, Sebagaimana Hak Guna BangunanNo. 1779, Desa Tempel, Surat Ukur Tgl. 17042013

Mengijinkan Pemohon bertindak untuk diri sendiri danmewakili ketiga anaknya yang masih dibawah umur yangbernama RINDO ARIE APRILINA, RIZKY ARIEAMELIA, dan ERICA ARIE FERNANDA untuk melakukantindakan hukum yaitu@ menjual atas hartae Sebidang tanah perumahan diatasnya berdiri bangunan untuk rumahhunian terletak di Provinsi Jawa Timur, Kabupaten Sidoarjo,Kecamatan Krian, Desa Tempel, Sebagaimana Hak Guna BangunanHalaman 3 dari 10 Penetapan Nomor 309/Pdt.P/2015/PN.SdaNo. 1779, Desa Tempel, Surat Ukur Tgl. 17042013

materi pokok dalam permohonan pemohon adalah sebagaiberikut :e Bahwa pemohon memohon agar diberi hak perwalian dari anaknya yang masih di bawahumur yaitu Rindo Arie Aprilina, Rizky Arie Amelia dan Erica Arie Fernana untukmelakukan perbuatan hukum yaitu menjual atas harta berupa :Sebidang tanah perumahan diatasnya berdiri bangunan untuk rumah hunian terletak diProvinsi Jawa Timur, Kabupaten Sidoarjo, Kecamatan Krian, Desa Tempel, SebagaimanaHak Guna Bangunan No. 1779, Desa Tempel, Surat Ukur Tgl. 17042013

dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil tertanggal 29 JuniHalaman 7 dari 10 Penetapan Nomor 309/Pdt.P/2015/PN.Sdae Bahwa Bahwa selain meninggalkan seorang istri dan 4 (empat) orang anak dan tigadiantara masih dibawah umur, almarhum suami pemohon juga meninggalkan hartawarisan berupa:e Sebidang tanah perumahan diatasnya berdiri bangunan untuk rumahhunian terletak di Provinsi Jawa Timur, Kabupaten Sidoarjo,Kecamatan Krian, Desa Tempel, Sebagaimana Hak Guna BangunanNo. 1779, Desa Tempel, Surat Ukur Tgl. 17042013

nnn enna nnn3 Mengijinkan pemohon mewakili dari anaknya yang masih dibawah umur bernamaRINDO ARIE APRILINA, RIZKY ARIE AMELIA, dan ERICA ARIE FERNANDAuntuk melakukan perbuatan hukum mewakili kepentingan anak pemohon tersebutuntuk melakukan tindakan hukum menjual harta peninggalanSebidang tanah perumahan diatasnya berdiri bangunan untuk rumah hunian terletakdi Provinsi Jawa Timur, Kabupaten Sidoarjo, Kecamatan Krian, Desa Tempel,Sebagaimana Hak Guna Bangunan No. 1779, Desa Tempel, Surat Ukur Tel.17042013

Bahwa sebelumnya nama Pemohon yang tertera di Kartu Keluarga No:2171021604130002 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKota Batam, 17042013, tertera ADE RUMANSYAH, lahir di Bogor, 16051982 ;4. Bahwa Pemohon berkeinginan untuk memperbaiki nama Pemohon di Akta Lahir danKTP karena nama Pemohon yang tertera di Akta kelahiran pemohon tersebut berbedadengan Ijazah asli pemohon ;5.

Foto copy Kartu Keluarga No. 2171021604130002 tanggal 17042013 atasnama Kepala Keluarga Ade Rumansyah, diberi tanda P2 ;3. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 2171LT051120180028 tanggal 5November 2018 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Batam, diberi tanda P3 ;4.

berikut : Bahwa Pemohon adalah warga Negara Indonesia ; Bahwa nama Pemohon yang sebenarnya berdasarkan ljazah STTB MadrasahTsanawiyah No: E.IV/I/MTS07.3.30/0002/99 yang dikeluarkan oleh kepala sekolahMadrasah di CICURUG tertanggal 2 Juli 1999, bernama ADE RUSMANSYAH,, lahirdi Bogor, 16051982 ;Halaman 4 dari 7 Penetapan Nomor 200/Pdt.P/2019/PN.BtmBahwa sebelumnya nama Pemohon yang tertera di Kartu) Keluarga No:2171021604130002 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKota Batam, 17042013

0109001374641110 10/4/2013 1,158,150 2,739,650 dibiayakan45 0109001374641111 15042013 282,944 3,084,582 05 201346 0109001374641112 15042013 470,593 3,084,582 05 201347 0109001374641113 15042013 1,176,546 3,084,582 05 201348 0109001374641114 15042013 701,615 5,194,827 05 201349 0109001374641115 15042013 1,144,915 9,194,827 05 201350 0109001374641116 15042013 654,124 5,194,827 05 201351 0109001374641117 15042013 703,558 5,194,827 05 201352 0109001374641118 15042013 1,081,948 3,084,582 05 201353 0109001374641119 17042013

341,438 3,/08,799 05 201354 0109001374641120 17042013 500,370 3,/08,799 05 201355 0109001374641121 17042013 889,272 3,/08,799 05 201396 0109001374641122 17042013 914,212 3,/08,799 05 20135/ 0109001374641123 17042013 1,228,680 24,459,625 05 201358 0109001374641124 17042013 612,320 24,459,625 05 201359 0109001374641125 17042013 676,000 3,/08,799 05 201360 0109001374641126 17042013 1,013,713 24,459,625 05 201361 0109001374641127 22042013 376,165 4,501,513 05 201362 0109001374641128 22042013 519,948

0109001374641110 10/4/2013 1,158,150 2,739,650 dibiayakan45 0109001374641111 15042013 282,944 3,084,582 05 201346 0109001374641112 15042013 470,593 3,084,582 05 201347 0109001374641113 15042013 1,176,546 3,084,582 05 201348 0109001374641114 15042013 701,615 9,194,827 05 201349 0109001374641115 15042013 1,144,915 5,194,827 05 201350 0109001374641116 15042013 654,124 9,194,827 05 201351 0109001374641117 15042013 703,558 9,194,827 05 201352 0109001374641118 15042013 1,081,948 3,084,582 05 201353 0109001374641119 17042013

341,438 3,/08,799 05 201354 0109001374641120 17042013 500,370 3,/08,799 05 201355 0109001374641121 17042013 889,272 3,/08,799 05 201396 0109001374641122 17042013 914,212 3,/08,799 05 20135/7 0109001374641123 17042013 1,228,680 24,459,625 05 201358 0109001374641124 17042013 612,320 24,459,625 05 201359 0109001374641125 17042013 676,000 3,/08,799 05 201360 0109001374641126 17042013 1,013,713 24,459,625 05 201361 0109001374641127 22042013 376,165 4,501,513 05 201362 0109001374641128 22042013 519,948

Bahwa selama membina perkawinan tersebut Penggugat dan Tergugatsudah melakukan hubungan layaknya suami isteri dan sudah dikaruniai 1anak bernama Anak , tanggal lahir 17042013 yang saat ini tinggal dandiasuh oleh Penggugat;. Bahwa semula kehidupan rumah tangga Penggugat dan Tergugat berjalantentram, bahagia dan harmonis akan tetapi sejak bulan November 2015rumah tangga Penggugat dan Tergugat mulai goyah, sering terjadiperselisihan dan pertengkaran yang disebabkan:a.

Tergugatmenyampaikan secara lisan jawaban yang pada pokoknya sebagai berikut:e Bahwa benar Tergugat dengan Penggugat adalah pasangan suami isterisah yang menikah pada tanggal 09 Juni 2012;e Bahwa benar selama membina rumah tangga dengan Penggugat Tergugatbertempat tinggal bersama di rumah orang tua Penggugat di DesaSingogalih, Kecamatan Tarik, Kabupaten Sidoarjoe Bahwa benar setelah menikah Tergugat dengan Penggugat sudahmelakukan hubungan suami istri dan sudah dikaruniai 1 anak bernamaAnak , tanggal lahir 17042013

Kakak kandung dari Penggugat;e Bahwa Saksi mengetahui Penggugat dengan Tergugat sebagai suamiistri yang menikah pada tanggal 09 Juni 2012;e Bahwa Saksi mengetahui selama dalam pernikahan Penggugat denganTergugat tinggal dan membina rumah tangga di rumah orang tuaPenggugat di Desa Singogalih, Kecamatan Tarik, Kabupaten Sidoarjo;e Bahwa Saksi mengetahui selama dalam pernikahan Penggugat danTergugat sudah hidup seperti layaknya suami isteri dan sudah dikaruniai1 anak bernama Anak I, tanggal lahir 17042013

yang berperkarakarena Saksi adalah Tetangga Penggugat;Bahwa Saksi mengetahui bahwa Penggugat dengan Tergugat adalahsebagai suami isteri yang menikah pada tanggal 09 Juni 2012;Bahwa Saksi mengetahui selama membina rumah tangga Penggugatdengan Tergugat bertempat tinggal rumah orang tua Penggugat di DesaSingogalin, Kecamatan Tarik, Kabupaten Sidoarjo;Bahwa Saksi mengetahui setelah menikah Penggugat dan Tergugattelah hidup layaknya suami isteri dan sudah dikaruniai 1 anak bernamaAnak , tanggal lahir 17042013

Tergugat adalah suami Istri yang menikah berdasarkan HukumIslam, oleh karenanya maka terbukti secara sah menurut hukum bahwaPenggugat dan Tergugat adalah suami istri;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksi dan saksi II yangsaling bersesuaian, telah terbukti bahwa setelah menikah Penggugat danTergugat tinggal bersama di rumah orang tua Penggugat di Desa Singogalih,Kecamatan Tarik, Kabupaten Sidoarjo dan telah hidup layaknya suami istri dansudah dikaruniai 1 anak bernama Anak , tanggal lahir 17042013

Perpanjangan Penuntut Umum : 09032013 s/d 17042013 ; 3. Penuntut Umum : 16042013 s/d 05052013 ; 4. Hakim Pengadilan Negeri Blitar : 22042013 s/d 21052013 ; 5. Perpanjangan Ketua Pengadilan Negeri Blitar : 22052013 s/d 20072013 ;Terdakwa didampingi Penasehat Hukumnya bernama : DWI FIRDASETYANINGSIH, SH.MHum. ; 22000 20Pengadilan Negeri tersebull 5 ==

Bahwa pada bulan April 2013 Pemohon telah mengurus Kartu Keluargadan setelah dilakukan pengurusan terbitlahn Kartu Keluarga No.3307091401081016yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Wonosobo tertanggal 17042013 tertulis namaPemohon adalah SIANAWATI sehingga terdapat ketidaksesuaian namadalam dokumendokumen Pemohon tersebut diatas ; 7.

Kartu Keluarga, tertanggal 17042013, yang selanjutnya diberitandaMenimbang, bahwa selain suratsurat bukti tersebut Pemohon jugamengajukan 2 (dua) orang saksi yang memberikan keterangan dibawahsumpah, sebagai berikut :0nn nnn nnn cnn cnn nnn nnn nen nec nenaSaksi : SUGIMIN == + n nnn nnn nnn non nnn nnn nnn nnn cenaBahwa Saksi kenal dengan Pemohon dan orangtuanya; Bahwa nama orangtua Pemohon adalah Kwat Nio; Bahwa Pemohon adalah semula warga Jalan Tengah lalu pindah diKampung Tosari Jaraksari Wonosobo

Terdakwa tidak didampingi oleh Penasihat Hukum; PENGADILAN NEGERI TERSEBUT:Telah membaca;Penetapan Ketua Pengadilan Negeri Tanjung tentang Penunjukan Majelis Hakim yang mengadili perkaraini; Penetapan Majelis Hakim tentang Penetapan Hari Sidang;Berkas perkara Terdakwa beserta seluruh lampirannya;Terdakwa ditahan dengan jenis penahanan RUTANmasingmasing oleh;Penyidik : 17022013 s/d 08032013;Perpanjangan PU = 09032013 s/d 17042013;Penuntut umum : 17042013 s/d 06052013;Hakim : 02052013 s/d 31052013;

Fotokopi Surat Keterangan Asal Usul Nomor : 474.2/16/418.89.09.136/2013tanggal 17042013 yang dibuat dan ditandatangani oleh Kepala Desa KabupatenKediri, bermeterai cukup, cocok dengan aslinya, (P.6);7. Fotokopi Surat Keterangan Untuk Nikah Nomor : 474.2/16/418.89.09.136/2013tanggal 17042013 yang dibuat dan ditandatangani oleh Kepala Kabupaten Kediri,bermeterai cukup, cocok dengan aslinya, (P.7);8.

ESAPengadilan Agama Kudus yang memeriksa dan mengadili perkara tertentupada tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan dalam perkara PermohonanPengangkatan Anak yang diajukan oleh :Sarah Hariyani binti Harto, NIK: 3319046101900001, TTL: Kudus, 21011990, JenisKelamin: Perempuan, Agama: Islam, Pekerjaan: Wiraswasta, Alamat: DesaBerugenjang RT. 001 RW. 002 Kecamatan Undaan Kabupaten Kudus,selanjutnya mohon disebut sebagai PEMOHON IFayyadh Labib Al Mujahid bin Rukani, NIK: 3319041704130002, TTL: Kudus, 17042013

Fayyadh Labib Al Mujahid (pemohonI/anak kandung), NIK: 3319041704130002, TTL: Kudus, 17042013, JenisKelamin: Lakilaki, Agama: Islam, Pekerjaan: belum bekerja, Alamat: DesaBerugenjang RT. 001 RW. 002 Kecamatan Undaan Kabupaten Kudus adalah ahliwaris dari pewaris almarhum Rukani bin Sakirun.4.

Fotokopi Kartu tanda Penduduk atas nama Pemohon I, dengan nomor3603071106810005, tanggal 17042013, telah dicocokkan denganaslinya dan bermeterai cukup serta dinazagelen, (bukti P.1) ;2. Fotokopi Kartu tanda Penduduk atas nama Pemohon II, dengan nomor3603074204840004, tanggal 17042013, telah dicocokkan denganaslinya dan bermeterai cukup serta dinazagelen, (bukti P.2) ;3.

Tarumajaya Bekasi Jawa BaratAgama : IslamPekerjaan : KaryawanPendidikan : SMATerdakwa ditahan oleh sejak tanggal :Penyidik 08012013 s/d 27012013 ;Penuntut Umum, 28012013 s/d 06032013 ;Hakim, 18032013 s/d 16042013Ketua 17042013 s/d 16042013.Pengadilan Negeri tersebut;Telah membaca berkas perkara;Telah mendengar keterangan saksisaksi dan keterangan terdakwa;Menimbang, bahwa Penuntut Umum dalam tuntutan pidana terhadap terdakwapada pokoknya sebagai berikut :Supaya Hakim Ketua Pengadilan Negeri Jakarta

M E N E T A P K A N :Mengabulkan permohonan Pemohon;Memberi ijin kepada pemohon untuk mengganti nama Pemohon dalam kutipan Akta Kelahiran No: 3204-LT-17042013-0035 yang semula tertulis dan terbaca Rezkya Editsantya Febriana diganti menjadi Rafa Saputra;Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Cianjur untuk mencatat segala sesuatunya mengenai penggantian nama tersebut dan selanjutnya memberikan akta perubahannya setelah adanya penetapan ini;Membebankan biaya permohonan