Fotokopi surat keterangan penduduk Nomor: tanggal 26112019 yangdikeluarkan oleh pejabat yang berwenang. Bukti surat tersebut telahdinatzegelen dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai,lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.2;3. Fotokopi Kartu Keluarga Nomor: tanggal 26112019 yang dikeluarkanoleh pejabat yang berwenang. Bukti surat tersebut telah dinatzegelen dantelah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh KetuaMajelis diberi tanda P.3;4.

Foto copy Kartu Keluarga Nomor 357303170414006 tanggal 26112019 atasnama Kepala Keluarga GIONO, alamat di Jalan Laksamana Martadinata III/34 RT.OO1RW.002, Kelurahan Kotalama, Kecamatan Kedungkandang, Kota Malang, diberi tandaP2;Halaman 2 Penetapan Nomor 1693/Pdt.P/2019/PN MIg3. Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor 0827/093/V1/2013 tanggal 16 Juni 2013, atasnama GIONO dan NUR AZIZAH, diberi tanda P3;4.

Negeri tempat Pemohon, dalam permohonan Pemohon inipermohonan diajukan ke Pengadilan Negeri Malang agar diberi Penetapan PengadilanNegeri Malang, maka akan dipertimbangkan terlebin dahulu apakah sudah tepatpermohonan Pemohon ini diajukan ke Pengadilan Negeri Malang;Halaman 4 Penetapan Nomor 1693/Pdt.P/2019/PN MIgMenimbang, bahwa bukti P1 berupa foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK3507041212880002 tanggal 16112015, atas nama GIONO, bukti P2 berupa foto copyKartu Keluarga Nomor 357303170414006 tanggal 26112019

dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 3507.AL.2011.091619 tanggal 30 Desember 2011disitu tertulis telah lahir GIONO anak dari suami istri : TUKIMAN dan SAMUTIdiubah/diganti menjadi telah lahir SUGIONO anak dari suami istri : TUKIMAN danSAMUTI;Menimbang, bahwa dari bukti surat bertanda P1 berupa foto copy Kartu TandaPenduduk NIK 3507041212880002 tanggal 16112015, atas nama GIONO, suratbertanda P2 berupa foto copy Kartu Keluarga Nomor 357303170414006 tanggal 26112019

Bahwa TAUFIK YUDHI PERMADI pada tanggal 28102019 telahmeninggal dunia dikarenakan sakit, dinyatakan dengan Akta KematianNomor :3374KM251120190051 tertanggal 26112019 yang dikeluarkanoleh Pencatatan Sipil Kota Semarang.5. Bahwa pemohon adalah Ibu dari TAUFIK YUDHI PERMADI.6. Bahwa pemohon dan anak ke 2 almarhum INDHI NAURA AYU,Perempuan, Lahir di Kabupaten Semarang,21092012,tinggal bersamadalam satu rumah.7.

Menyatakan barang bukti berupa : 1(satu) unit KBM truk Box no Pol B9309WU warna hitam tahun 1998 noka FE447E003709 nosin40337X4249 berikut STNK atas nama NURHIDA alamat kebon manggisRt. 02/04 Pondok kacang Timur Pondok Aren Tanggerang Selatanberlaku sampai dengan 26112019 dan 1(satu) lembar SIM B1 nosim:7901120585471 atas nama SUMARNO umur 37 tahun pekerjaan swastaalamat pondok bamboo duren sawit Jakarta Timur berlaku sampaidengan 06012021 dikembalikan kepda terdakwa SUMARNO BINSANAR ul;4.

memberikan santunan kepada keluarga korban sebesarRp.16.000.000,( enam belas juta rupiah) ; Bahwa benar barang bukti yang diperlihatkan dipersidangan ini ;Menimbang, bahwa dalam perkara ini dihadapkan barang bukti berupa:1(satu) unit KBM truk Box no Pol B9309WU warna hitam tahun 1998 nokaFE447E003709 nosin : 40337X4249 berikut STNK atas nama NURHIDA alamatPutusan perkara no 41/Pid sus/2017 PN.Bbs halaman 8kebon manggis Rt. 02/04 Pondok kacang Timur Pondok Aren TanggerangSelatan berlaku sampai dengan 26112019

kemudian meninggal dunia di RSUD Brebes ;Bahwa saksi Sayem dan saksi Dairoh sebagai ahli waris dari korban Tanuttelah menerima uang santunan dari terdakwa sebesar Rp.16.000.000,(enam belas juta rupiah) ;Menimbang, bahwa dalam perkara ini dihadapkan barang bukti berupa:1(satu) unit KBM truk Box no Pol B9309WU warna hitam tahun 1998 nokaFE447E003709 nosin : 40337X4249 berikut STNK atas nama NURHIDA alamatkebon manggis Rt. 02/04 Pondok kacang Timur Pondok Aren TanggerangSelatan berlaku sampai dengan 26112019

ini;Menimbang, bahwa oleh karena terdakwa ditahan dan penahananterhadap diri terdakwa dilandasi alasan yang cukup, maka berdasarkan pasal193 ayat 2 sub b KUHAP, maka perlu ditetapkan agar terdakwa tetap beradadalam tahanan;Menimbang, bahwa terhadap barang bukti berupa 1(satu) unit KBM trukBox no Pol B9309WU warna hitam tahun 1998 noka FE447E003709 nosin :40337X4249 berikut STNK atas nama NURHIDA alamat kebon manggis Rt.02/04 Pondok kacang Timur Pondok Aren Tanggerang Selatan berlaku sampaidengan 26112019

Menetapkan barang bukti berupa : 1(satu) unit KBM truk Box no Pol B9309WU warna hitam tahun 1998 noka FE447E003709 nosin40337X4249 berikut STNK atas nama NURHIDA alamat kebon manggisRt. 02/04 Pondok kacang Timur Pondok Aren Tanggerang Selatan berlakusampai dengan 26112019 dan 1(satu) lembar SIM B1 nosim:7901120585471 atas nama SUMARNO umur 37 tahun pekerjaan swastaalamat pondok bamboo duren sawit Jakarta Timur berlaku sampai dengan06012021 Dikembalikan kepada Terdakwa.7.

PeraturanPemerintah Nomor 24 Tahun 2000 Tentang Perubahan Tarif Bea Materai danfotocopi tersebut telah cocok dengan aslinya, isi bukti tersebut menjelaskanXXXXX XXxXxX telah bercerai dengan isterinya bernama Xxxxxx XXXXXXXXxx padatanggal 26112019, sehingga bukti tersebut telah memenuhi syarat formil danmateriil, dengan demikian telah terbukti Xxxxx xxxx telah bercerai dengan xxxxxXXXXXXXXXX pada tanggal 26112019;Hal. 14 dari 20.Put. No. 175/Pdt.

G/2020/PA TIi.Menimbang, bahwa alat bukti P.5 berupa fotocopi Surat PernyataanMemeluk Islam tanggal 18 Juli 2016 dan bukti P.6 berupa fotocopi SuratPernyataan Masuk Islam tanggal 20 Juli 2016, telah bermaterai cukup dan telahcocok dengan aslinya, isi bukti tersebut menjelaskan Xxxxx XxXXX XXX XXXX XXXXxxxx telah masuk agama Islam pada tanggal 26112019, sehingga buktitersebut telah memenuhi syarat formil dan materiil, dengan demikian telahterbukti Xxxxx XXxXxX aliaS XXXXX.XXXXXX XXxXxXx telah beragama

roji terhadap Termohon ( Termohon) di hadapanSidang Pengadilan Agama Purworejo.3 Membebankan biaya perkara menurut hukum.Atau Apabila Majelis Hakim berpendapat lain, mohon putusan yang seadiladilnya.Bahwa pada persidangan yang telah ditetapbkan Pemohon telah datangmenghadap di persidangan, sedangkan Termohon tidak datang menghadap dipersidangan dan tidak menyuruh orang lain untuk menghadap sebagaiwakil/kuasanya yang sah, meskipun berdasarkan surat panggilan (relaas)tanggal 19112019 dan tanggal 26112019

ini, maka semua hal yangtermuat dalam berita acara sidang merupakan bagian yang tidak terpisahkandari putusan ini;Halaman 5 dari 11 putusan Nomor 1456/Pdt.G/2019/PA.PwrPERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan pemohonan Pemohon adalahsebagaimana terurai di atas;Menimbang, bahwa ternyata Termohon tidak datang menghadap dipersidangan dan tidak pula menyuruh orang lain untuk menghadap sebagaiwakil/kuasanya yang sah, meskipun berdasarkan Surat Panggilan (relaas)tanggal 18112019 dan tanggal 26112019

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Memeberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama Pemohon pada Kutipan Akta Kelahirannya Nomor: 3273-LT-26112019-0140 dari nama SETYAWATI menjadi SETYOWATI;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk segera melaporkan ke Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Bandung agar mencatatkan Perbaikan Nama Pemohon dari Nama SETYAWATI Lahir di Banyumas tanggal

3273-LT-26112019-0140, serta mencatat pada buku register Catatan Sipil yang bersangkutan;