Ditemukan 5 data
43 — 16
Hal. 2 dari 14 halaman.Kematian yang dibuat oleh Kelurahan Harapan Baru di bawah Nomor :474.3/50/301.02/2017, tanggal 16 Agustus 2017;3. Bahwa sewaktu almarhumah Nadya Fairida binti H. SyarifuddinKarliansyah meninggal dunia kedua orang tua almarhumah masih hidup;4. Bahwa selama pernikahan antara Ciptadi Iqbal bin H. Zainal AbidinGaffar dan Nadya Fairida binti H. Syarifuddin Karliansyah tidak pernahterjadi perceraian;5.
Fotokopi Surat Keterangan Kematian No. 474.3/50/301.02/2017, atasnama NADYA FAIRIDA, yang dikeluarkan oleh Lurah Harapan Baru,Kecamatan Loa Janan llir, Kota Samarinda, tanggal 16 Agustus 2017, buktiP.9:10.Fotokopi Formulir Pelaporan Kematian, tanggal 16 Agustus 2017, buktiP.10;11.Fotokopi Surat Keterangan Kematian, nomor 77/SKM/RSUD/AM/17,atas nama Ny. Nadya Fairida, yang dikeluarkan oleh RSUD I.A.
8 — 5
Tergugat tanpa pamit pergi dan sejak saat ituTergugat tidak ada kabar beritanya serta tidakdiketahui alamatnya yang jelas sampaisekarangberdasarkan Surat Keterangan dari Kepala Desa Nomor140/132/402/301.02/2011 tanggal 28 Maret 2011 ;b.
oleh PenggugatMenimbang, bahwa untuk meneguhkan dalil dalilgugatannya, Penggugat dalam persidangan telahmenyerahkan bukti tertulis berupaPhoto copy Kutipan Akta Nikah atas nama Penggugat danTergugat Nomor : 55/11/V/2009 yang dikeluarkan olehKantor Urusan Agama Kecamatan Sawahan KabupatenMadiun tanggal 18 Mei 2009, bermeterai cukup,telah dilegalisir Wakil Panitera Pengadilan AgamaKabupaten Madiun dan oleh Ketua Majelis telahdiperiksa kebenarannya (P.1) ;Surat Keterangan ghaib Nomor : 140/132/402/301.02
12 — 4
Bahwa pada tanggal 3 April 2017 yang lalu, meninggal dunia Sufianto binSutiyono karena sakit, sesuai Surat Keterangan Kematian yang dibuat olehKelurahan Harapan Baru di bawah nomor 474.3/020/301.02/2017.3. Bahwa selama permikahan antara Sufianto bin Sutiyono dengan YuniRiwayati binti Ariyadi tidak pernah terjadi perceraian;4.
Fotokopi Surat Kematian atas nama Sufianto bin Sutiyono yangmeningkarena sakit, pada tanggal O3 April 2017, sesuai SuratKeterangan Kematian yang dibuat oleh Kelurahan Harapan Baru dibawah nomor 474.3/020/301.02/2017.sesuai aslinya bermatrai cukupdiberi tanda (P.1);2. Fotokopi Bagan Silsilah Keturunan Sufianto bin Sutiyono yang diketahuiRT. O21 dan Lurah Haapan Baru serta Camat Loa Janan llir, KotaSamarinda, sesuai aslinya bermatrai cukup diberi tanda (P.2);3.
DWI SUSANA
5 — 3
Cipto mangunkusumo RT.06 Kelurahan Harapan Baru, Kecamatan Loa Janan Ilir, sesuai Surat Keterangan kematian Nomor 474.3/017/301.02/2017 Pada Tanggal 20 oktober 2014;
- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan peristiwa kematian tersebut kepada Pejabat Pencatatan Sipil pada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Samarinda sejak diterimanya salinan penetapan, guna dibuat akta pencatatan sipilnya;
Membebankan biaya perkara kepada pemohon untuk membayar segala biaya
DWI SUSANA
9 — 7
Cipto mangunkusumo RT.06 Kelurahan Harapan Baru, Kecamatan Loa Janan Ilir, sesuai Surat Keterangan Kematian SUMANTRI Nomor 474.3/016/301.02/2017 tertanggal 13 April 2008;
- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan peristiwa kematian tersebut kepada Pejabat Pencatatan Sipil pada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Samarinda sejak diterimanya salinan penetapan, guna dibuat akta pencatatan sipilnya;
Membebankan biaya perkara kepada pemohon untuk