Foto copy Kartu Tanda penduduk NIK. 350511 030782 0002tanggal 14 Oktober 2009 atas nama EDY SANTOSA, diberi tandabukti P1; 2. Foto copy Kartu Tanda penduduk NIK. 350511 470981 0002tanggal 30 Desember 2010, atas nama SRI HASTUTI, diberi tandabukti P. 2 ;3. Fotocopy Kartu Keluarga Nomor : 350511 300606 3254 atas namaKepala Keluarga SUPINEM diberi tanda bukti P4. Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 36/38/I/2007, antara EDYSANTOSA dengan SRI HASTUTI, diberi tanda bukti P4;5.

Foto copy Kartu Tanda penduduk NIK. 350511 140470 0001 atas namaMUHAMAD HARDIANTO, diberi tanda bukti P1; 2. Foto copy Kartu Tanda penduduk NIK. 350511 410773 0004 atas namaNINYOMAN MARIANI, diberi tanda bukti P. 2 ; 3. Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 377/55/IX/1999, antara MUHAMADHARDIANTO dengan NINYOMAN MARIANI, diberi tanda bukti P3 ; 4. Fotocopy Kartu Keluarga Nomor : 350511 300606 0032 atas nama KepalaKeluarga MUHAMAD HARDIANTO, diberi tanda bukti P 4 ; 5.

nama Sujud dan Wasiahyang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Garum, KabupatenBlitar, Nomor : 433/49/XI/94, tanggal 24 Nopember 1994Foto copy bermaterai cukup Kutipan Akta Nikah atas nama Ayah Kandung danIbu Kandung yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama KecamatanSananwetan, Kota Blitar, Nomor : 239/4/XII/1995, tanggal 04 Desember 1995Foto copy bermaterai cukup Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Blitar,Nomor : 350511

080968 0004 tanggal 10 April 2009 dan atas nama BintiWasingah yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Blitar, Nomor : 350511 050576 0005 tanggal 10 April 2009Foto copy bermaterai cukup Kartu Tanda Penduduk atas nama Ibu Kandung yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Blitar,Nomor : 350511 670869 0001 tanggal 10 April 2009 dan atas nama Seger AbdulRochman yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Blitar, Nomor : 350511

010152 0004 tanggal 17 Desember 2010Foto Copy bermaterai cukup Kartu Keluarga atas nama Pemohon yangdikeluarkan oleh Camat Garum, Kabupaten Blitar Nomor : 350511 050906 0266tanggal 12 September 20066 Foto Copy bermaterai cukup Kartu Keluarga atas nama Ayah Kandung yangdikeluarkan oleh Camat Garum, Kabupaten Blitar Nomor : 350511 270506 2137tanggal 15 Desember 20107 Foto copy bermaterai cukup Kutipan Akta Kelahiran atas nama Anak Angkatyang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependuduk dan Catatan Sipil

Foto copy Kartu Tanda penduduk NIK. 350511 520289 0005 atas namaARDIAN INDRAWANTI, diberi tanda bukti P1; 2. Foto copy Kartu Tanda penduduk NIK. 350511 040778 0002 atas nama ALMURSALIN, diberi tanda bukti P. 2 ; 3. Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 279/20/V1/2009, antara AL MURSALINdengan ARDIAN INDRAWANTI, diberi tanda bukti P3 ; 4. Fotocopy Kartu Keluarga Nomor : 350511 190612 0006 atas nama KepalaKeluarga AL MURSALIN, diberi tanda bukti P 4 ; 5.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama ROHMAN NIK.350511 060560 0002, selanjutnya diberi tanda bukti P1;2. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama SRI MUDATINNIK.350511 450667 0002, selanjutnya diberi tanda bukti P2 ;3. Foto copy Kutipan Akta Nikah No. 322/36/X/1987, tanggal13101987, selanjutnya diberi tanda obukti P3 ;4. Fotocopy Kartu Keluarga No. 350511 270506 2194 tanggal08062012 atas nama kepala keluarga ROHMAN, diberi tandabukti P4 ; 5.

Foto copy Kartu Tanda penduduk NIK. 350511 080852 0001 atas namaSAIKHONI, diberi tanda bukti P1; 2. Foto copy Kartu Tanda penduduk NIK. 350511 520463 0006 atas namaSHOLIHAH, diberi tanda bukti P. 2 ; 3. Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 15/15/IV/1982, antara SAIKHONIdengan SHOLIHAH, diberi tanda bukti P3; 4. Fotocopy Kartu Keluarga Nomor : 350511 180506 1302 atas nama KepalaKeluarga SAIKHONI, diberi tanda bukti P 4; 5.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama ROHMAN NIK.350511 060560 0002, selanjutnya diberi tanda bukti P1;2. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama SRI MUDATINNIK.350511 450667 0002, selanjutnya diberi tanda bukti P2 ;3. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama Wahyu WulansariNIK.350511 611189 0001, selanjutnya diberi tanda bukti P3 ;4. Foto copy Kutipan Akta Nikah No. 322/86/X/1987, tanggal13101987, selanjutnya diberi tanda bukti P4 =;5.

Fotocopy Kartu Keluarga No. 350511 270506 2194 tanggal08062012 atas nama kepala keluarga ROHMAN, diberi tanda6. Fotocopy Surat Keterangan Kelahiran Nomor474.1/189/409.041.004/V/2012. tanggal 15 Mei 2012 atas namaWahyu Wulansari, selanjutnya diberi tanda bukti P5 ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2(dua) orang saksi yaitu : Saksi 1. MUJIONO dan Saksi 2. MOCH.

Foto copy Kartu tanda Penduduk NIK 350511 120262 0002 tanggal 10April 2009 atas nama Tukiran, selanjutnya diberi tanda bukti P. 3 ;4. Foto copy Kartu tanda Penduduk NIK 350511 550565 0005 tanggal 10April 2009 atas nama Tuminah, selanjutnya diberi tanda bukti P. 4 ;5. Fotocopy kutipan akta Nikah Nomor : 04/04/1986, tanggal 28 Pebruari1991 , antara Tukiyat dengan Marsinah diberi tanda bukti P. 2 ;6.

Fotocopy Kartu keluarga Nomor : 350511 130906 0311 tanggal30042009, atas nama kepala keluarga Tukiran, selanjutnya diberitanda bukti P. 6 ; Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : Saksi 1. YUNIATI dan Saksi 2. MOCH.

dalamregister yang berlaku untuk keperluan itu dan menerbitkan Akte Kelahiran termohon ;Menimbang bahwa, untuk membuktikan dalildalil permohonannya, Pemohontelah mengajukan suratsurat sebagai bukti yang telah diberi meterai cukup dandicocokkan dengan aslinya sehingga secara hukum sah dipergunakan sebagai alatbukti, yaitu :1.Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama KASNAMUN NIK. 350511010740 0177 tanggal 12 April 2009, selanjutnya diberi tanda bukti P1;Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama MASRINGAH NIK :350511

410745 0221 tanggal 13 Oktober 2006, selanjutnya diberi tandaFotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama BOYANI NIK : 350511010782 0092 tanggal 12 April 2009, selanjutnya diberi tanda bukti P3 ;Fotocopy Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor : 295/10/VII/1972,tanggal 16102012 antara KASNAMUN dengan MASRINGAH,, diberitanda bukti P4 ;Kartu Keluarga Nomor : 350511 060906 1090 tanggal 12092006nama Kepala Keluarga KASNAMUN, selanjutnya diberi tanda bukti P5 ;Fotocopy Surat Keterangan kelahiran Nomor : 474.1/122

Foto copy Kartu tanda Penduduk atas nama KHURURI MASHUDANIK.350511 100983 0003, tanggal 10071983, diberi tanda bukti P. 2 ;3. Foto copy Kartu tanda Penduduk atas nama MISLANI NIK. 350511010440 0005, tanggal 03 Maret 2008, diberi tanda bukti P. 3 ;4. Foto copy Surat keterangan kematian Nomor : 58/409.041.004/2012tanggal 6 Juli 2012, atas nama SRINGATUN diberi tanda bukti P. 4 ;5.

Fotocopy Kartu keluarga Nomor : 350511 091106 0079 tertanggal30062009 atas nama kepala keluarga MISLANI, diberi tanda bukti P.Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : Saksi 1. YUNI SETIANI dan Saksi 2. MOCH.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama Sujiatun Nomor NIK :350511 451073 0004 tanggal 11 April 2009, selanjutnya diberi tandabukti P2 ; 3. Fotocopy Kartu Keluarga Nomor : 350511 300606 3936 tanggal11072006, nama Kepala Keluarga Bonaji selanjutnya diberi tandabukti P3 ; 4. Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 379/22/XI/92, tanggal16111992 antara Bopnaji. dengan Sujiatun, selanjutnya diberi tandabukti P4; 5.

Foto copy Kartu Keluarga No. 350511 300606 2079. (bukti P.2). 3. Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama SUNINGSIH. (bukti P.3). Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : Saksi 1. CHAMIM THOHARI dan Saksi 2.

Foto copy Kartu keluarga No. 350511 160307 0003 nama kepala keluargaRIDUWAN, selanjutnya diberi tanda bukti P. 3 ; 4. Fotocopy kutipan akta Nikah Nomor : 267/60/V1/2004, tanggal 28 Juni2004 atas nama RIDUWAN, selanjutnya diberi tanda bukti P. 4 ;5. Foto copy surat keterangan kelahiran No : 474.1/202/409.041 .004/V/201 2,atas nama IMA FIBRIANTIKA, tanggal 21 Mei 2012, diberi tanda bukti P. 5.6.

Fotocopy Kartu Keluarga Nomor : 350511 300606 5329 atas nama KepalaKeluarga HARIYANTO selanjutnya diberi tanda bukti P5 ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : 1. Saksi SAMSURI, 2.

(bukti P.3) ;Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama SOINI. ( bukti P.4) ;Foto copy Kartu Keluarga Nomor : 350511 300606 3294. (bukti P.5) ;afr bfMenimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : Saksi 1. ALFIYAH dan Saksi 2.

Foto copy Kartu Kaluarga no. 350511 270506 1652, tanggal 2642012 a.n.SUTIKNO HERY PRASOJO, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Blitar, diberi tanda P6;Menimbang,bahwa bukti surat bertanda P.1 sampai dengan P.6 tersebutbermeterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya sehingga dapat diterimasebagai bukti untuk diajukan kemuka persidangan ;Menimbang, bahwa selain bukti surat Pemohon juga mengajukan 2 (dua)orang saksi yang telah dewasa dan dapat dipercaya

Foto copy Kartu Keluarga No. 350511 180506 2223. (bukti P.2). 3. Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama HARTI. (bukti P.3). 4. Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama SITI MARPUAH. ( bukti P.4) ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : Saksi 1. CHAMIM THOHARI dan Saksi 2.

Fotocopy Kartu Keluarga Nomor : 350511 300606 2178 atas nama KepalaKeluarga ASNGARI selanjutnya diberi tanda bukti P5 ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : 1. Saksi P. KASMINAN 2.

Foto copy Kartu Keluarga No. 350511 180506 2223. (bukti P.2). 3. Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama PURYONO. (bukti P.3). 4. Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama HARTI. ( bukti P.4) ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : Saksi 1. M.IKHWANUDDIN dan Saksi 2.

Foto copy Kartu Kaluarga no. 350511 105081 10004, tanggal 2122012a.n.