AKSAN, selanjutnya diberi tanda P1;Foto Copy, Surat Keterangan nomor : 470/240/430.10.1.8/2010, tertanggal 23Maret 2010, selanjutnya diberi tanda PI;Foto Copy, Surat Kematian atas nama SUPIYAH, nomor474.3/33/430.714.S/2005, tertanggal 10 Oktober 2005, selanjutnya diberitanda PIII;Foto Copy, Surat Kematian atas nama : BAMBANG TRIWAHONO, nomor474.3/3/430.714.8/2010, tertanggal 08 Maret 2010, selanjutnya diberi tandaPIV;Foto Copy, Kutipan Akta Kelahiran atas nama : PHIA MEIDYANATRIWAHONO, nomor 585/

VII;Bahwa SUPIYAH pada tanggal 08 Oktober 2005 telahmeninggal dunia karena kecelakaan berdasarkan SuratKematian nomor : 474.3/33/430.714.S/2005 tertanggal10 Oktober 2005 diberi tanda P.III;16e Bahwa BAMBANG TRIWAHONO pada tanggal 27Pebruari 2010 telah meninggal dunia karena sakitberdasarkan Surat Kematian nomor474.3/3/430.714.8/2010 tertanggal 08 Maret 2010 diberitanda P.IV;e Bahwa Saksi tahu setelah SUPIYAH meninggal dunia,BAMBANG TRIWAHONO telah menerima GeajiPensiun berdasarkan Kartu Identitas

YANUAR ANGGARA TRIWAHONO, anak lakilakilahir di Bondowoso pada tanggal 03 Januari 2002;Bahwa pada tanggal 08 Oktober 2005, SUPIYAH /kakak kandung Pemohon tersebut telah meninggaldunia, karena kecelakaan sebagaiman Surat Kematiandari Kepala Kelurahan Badean tertanggal 10 Oktober2005 No.474.3/33/430.714/2005;Bahwa sebelum meninggal dunia, kakak Pemohon yangbernama SUPIYAH tersebut adalah seorang Guru diSDN Tegal Pasir 1 Bondowoso (PNS), maka sejak iameninggal dunia, Suami SUPIYAH yang bernama :BAMBANG

Foto Copy, Surat Keterangan nomor : 470/240/430.10.1.8/2010, tertanggal 23Maret 2010, selanjutnya diberi tanda PI;11.Foto Copy, Surat Kematian atas nama SUPIYAH, nomor474.3/33/430.714.S/2005, tertanggal 10 Oktober 2005, selanjutnya diberitanda PIII;2112.13.14.13.16.Foto Copy, Surat Kematian atas nama : BAMBANG TRIWAHONO, nomor474.3/3/430.714.8/2010, tertanggal 08 Maret 2010, selanjutnya diberi tandaPIV;Foto Copy, Kutipan Akta Kelahiran atas nama : PHIA MEIDYANATRIWAHONO, nomor 585/1997, tertanggal

VII;Bahwa SUPIYAH pada tanggal 08 Oktober 2005 telahmeninggal dunia karena kecelakaan berdasarkan SuratKematian nomor : 474.3/33/430.714.S/2005 tertanggal10 Oktober 2005 diberi tanda P.III;Bahwa BAMBANG TRIWAHONO pada tanggal 27Pebruari 2010 telah meninggal dunia karena sakitberdasarkan Surat Kematian nomor474.3/3/430.714.8/2010 tertanggal 08 Maret 2010 diberitanda P.IV;Bahwa Saksi tahu setelah SUPIYAH meninggal dunia,BAMBANG TRIWAHONO telah menerima GeajiPensiun berdasarkan Kartu Identitas Pensiun

Kutipan Akta Nikah dari Kecamatan Klabang tanggal 15November 1994 Nomor 285/24/XI/1994 ;Bahwa Suami Pemohon yang bernama IBNI HASIM dilahirkan di Bondowoso pada tanggal 11 Mei 1973sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran dari Pencatatan Sipil Bondowoso tertanggal 16 Februari 1998No.316/1088;Bahwa suami Pemohon yang bernama IBNI HASIM telah meninggal dunia pada Hari Rabu, tanggal 10September 2014 karena sakit sebagaimana Surat Kematian dari Kepala Desa Prajekan Kidul tertanggal26 Februari 2016 No.474.3/146/430.714

Bdw ;Bahwa pada tanggai 30 Desember 2015 suami Pemohon yang bernama :DIDIK HENDRAJADI telah meninggal dunia karena sakit, sebagaimana daiamSurat Kematian dari Kepaia Desa Pecaiongan tertanggai 30 Desember 2015No.440.3/02/1450/430.714.B/2016;Bahwa oieh karena suami Pemohon teiah meninggai dunia sedangkan keduaorang anaknya yang bernama : ADIB ANGGARA JAUHAR FIRDAUS dan1:SAKIU bIN ANU St YANbYA11 masih dibawah umur, maka diperlukan seorangwali untuk mengurus dan menangani semua perbuatan hukum yaitu

MENETAPKAN:

1. Menerima dan mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya :
2. Menetapkan menurut hukum Ayah Pemohon, (almarhum), telah meninggal dunia, ditempat tinggal terakhir nya di xxxx xxxxxxxxx, xx xxx, RW 002, pada Hari Senin tanggal 02 Agustus 2021, berdasarkan surat keterangan Kepala xxxx xxxxxxxxx, No. 4743/895/430.714/2022, ;
3. Menetapkan menurut hukum Ibu Pemohon, telah meninggal dunia pula ditempat tinggal terakhir nya di Desa Trotosari