SKET/04/V/1989/IPP.Tanggal 16 Januari 1989; Bahwa di dalam Surat keterangan Nomor: 470/15967/431.212.2/2017,tanggal O6 Juni 2017, tentang Surat Pengganti KTPel, NIK3512125505650002, pemohon tertulis dengan nama RINAWATI; Bahwa di dalam Kartu. Keluarga, tanggal O6 Juni 2016, No.3512120911054207, Pemohon tertulis dengan nama RINAWATI; Bahwa sesuai dengan anjuran Pemerintah dalam rangka asimilasi yangHalaman 1 dari 8 Penetapan Nomor 59/Pdt.P/2016/PN.

Sit(bukti P.2) ;Fotocopy Kutipan Akte Kelahiran Untuk Golongan Tionghoa Nomortigabelas, tanggal 17 Januari 1964 atas nama antara TJOA KIEM MOY(bukti P.3) ;Fotocopy Kutipan Akta Perkawinan Nomor Empat.1988, tanggal10 Juni 1988 (bukti P.4) ;Fotocopy Surat Keterangan Nomor 470/15967/431.212.2/2017, tanggal6 Juni 2017 (bukti P.5);Fotocopy Kartu Keluarga, tanggal 06 Juni 2016, No. 3512120911054207,(bukti P.6) ;Semuanya telah bermaterai cukup dan dicocokan dengan aslinya olehkarena itu dapat diterima sebagai

Sit Fotocopy Kutipan Akta Perkawinan Nomor Empat.1988, tanggal10 Juni 1988; Fotocopy Surat Keterangan Nomor 470/15967/431.212.2/2017, tanggal6 Juni 2017; Fotocopy Kartu Keluarga, tanggal 06 Juni 2016, No. 3512120911054207;dan 2 (dua) orang saksi yaitu SUTRISNO dan FESROL CANTANA, dibawahsumpah, setelah dihubungkan satu sama lainnya saling berhubungan danbersesuaian, maka terhadap permohonan Pemohon tersebut Pengadilan Negeriberpendapat bahwa ganti nama Pemohon yang tercantum dalam Kutipan AkteKelahiran

Peraturan Presiden No. 25 Tahun 2008 tentangPersyaratan dan Tata Cara Pendaftaran Penduduk dan Pencatatan Sipil (Pasal100);Menimbang, bahwa berdasarkan buktibukti surat dan keterangan saksiSUTRISNO dan FESROL CANTANA dipersidangan terungkap bahwa Pemohoningin mengganti nama Tionghoanya yaitu TJOA KIEM MOY menjadi nama baruRINAWATI, hal ini juga diperkuat oleh keterangan saksisaksi yang mana sejakmengenal Pemohon menggunakan nama RINAWATI dan bukti surat: Fotocopy Surat Keterangan Nomor 470/15967/431.212.2

2009;Menetapkan biaya perkara menurut hukum;Atau menjatuhkan penetapan lain yang seadil adilnya;Menimbang bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan, Pemohondan Pemohon II telah hadir sendiri dipersidangan, kemudian oleh Ketuadibacakanlah permohonan Pemohon dan Pemohon Il, yang isinya tetapdipertahankan oleh para Pemohon;Menimbang bahwa untuk memperkuat dalil permohonannya, Pemohon dan Pemohon II telah mengajukan bukti Surat berupa;1.Fotokopi Surat Keterangan Pemohon dengan Nomor470/4292/431.212.2

Surat Keterangan Pemohon II dengan Nomor470/4291/431.212.2/2017 tertanggal 16 Februari 2017, yang sudahdicocokan dengan aslinya dan sudah bermeterai cukup kemudian diberitanda dengan P.2;Fotokopi Surat Keterangan Kantor Urusan Agama Kecamatan Situbondo,Kabupaten Situbondo dengan Nomor B38/Kua.13.7.1/Pw.O1/IV/2017,Him. 3 dari 10 him. Penetapan No. 0152/Pdt.P/2017/PA.

penetapan lain yang seadil adilnya;Menimbang bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan, Pemohondan Pemohon II telah hadir sendiri dipersidangan, kemudian oleh Ketuadibacakanlah permohonan Pemohon dan Pemohon Il, yang isinya tetapdipertahankan oleh para Pemohon;Menimbang bahwa untuk memperkuat dalil permohonannya, Pemohon dan Pemohon II telah mengajukan bukti Surat berupa;iL,Fotokopi Surat Keterangan Pemohon yang dikeluarkan oleh PemerintahDaerah Kabupaten Situbondo dengan Nomor 470/26242/431.212.2

/2017tertanggal 28 Agustus 2017 dan sudah dicocokan dengan aslinya,bermeterai cukup kemudian diberi tanda dengan P.1Fotokopi Surat Keterangan Pemohon II yang dikeluarkan oleh PemerintahDaerah Kabupaten Situbondo dengan Nomor 470/26241/431.212.2/2017Him. 3 dari 10 hlm.

2010;Menetapkan biaya perkara menurut hukum;Atau menjatuhkan penetapan lain yang seadil adilnya;Menimbang bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan, Pemohondan Pemohon II telah hadir sendiri dipersidangan, kemudian oleh Ketuadibacakanlah permohonan Pemohon dan Pemohon Il, yang isinya tetapdipertahankan oleh para Pemohon;Menimbang bahwa untuk memperkuat dalil permohonannya, Pemohon dan Pemohon II telah mengajukan bukti Surat berupa;1.Fotokopi Surat Keterangan Pemohon dengan Nomor470/2864/431.212.2

Surat Keterangan Pemohon II dengan Nomor470/2865/431.212.2/2017 tertanggal O1 Februari 2017, yang sudahdicocokan dengan aslinya dan sudah bermeterai cukup kemudian diberitanda dengan P.2;Him. 3 dari 9 hlm. Penetapan No. 0160/Pdt.P/201 7/PA. Sit.3.

Perjanjian Pembelian Buku / Barang tanggal 25 Februari 2011 yang ditandatangni oleh pihak pertama SriLastutik, S.Pd Dan Pihak Kedua Adi Surono, berikut 1 (satu) lembar Photo Copy RAB Blokgrant Peningkatan Mutu Jenjang SD Negeri /Swasta Tahun Anggaran 2011, 2 (dua) photo copy Surat Pesanan ;----------------------------

Fotokopi Surat Keterangan Nomor 470/11.479/431.212.2/2017, tertanggal18 April 2017 atas nama JESSICA MASTUKI yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Situbondo, KepalaBidang Pelayanan Pendaftaran Penduduk, tertanda bukti P1;2.

Fotokopi Surat Keterangan Nomor 470/13982/431.212.2/2017, tertanggal15 Mei 2017 atas nama YUSUF yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Situbondo, Kepala BidangPelayanan Pendaftaran Penduduk, tertanda bukti P2;3. Fotokopi Kartu. Keluarga Nomor: 3512072110160001, tanggal1 Nopember 2016 atas nama: YUSUF yang diterbitkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Situbondo, tertanda buktiP3;4.

adilnya;Menimbang bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan, Pemohondan Pemohon II telah hadir sendiri dipersidangan, kemudian oleh Ketuadibacakanlah permohonan Pemohon dan Pemohon Il, yang isinya tetapdipertahankan oleh para Pemohon;Menimbang bahwa untuk memperkuat dalil permohonannya, Pemohon dan Pemohon II telah mengajukan bukti Surat berupa;1.Fotokopi Surat Keterangan Penduduk Pemohon yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Situbondo denganNomor 470/16166/431.212.2

Fotokopi Surat Keterangan Penduduk Pemohon II yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Situbondo denganNomor 470/16060/431.212.2/2017 tanggal 6 Juni 2017, yang sudahdicocokan dengan aslinya dan sudah bermeterai cukup kemudian diberitanda dengan P.2;3. Fotokopi Kartu) Keluarga atas nama Pemohon dengan Nomor3512100606170008 tertanggal 06 Juni 2017, yang sudah dicocokan denganaslinya, bermeterai cukup kKemudian diberi tanda dengan P.3;4.

Foto Copy Surat Keterangan pengganti KTP No.470/17956/431.212.2/2017 atasnama FURIYAH, diberitanda bukti (P1);2. Foto Copy Kartu Keluarga atas nama kepala keluarga Fijriyah tertanggal 04Oktober 2017, diberi tanda bukti (P2);3. Foto Copy Kutipan Akta Nikah no.115/16/VIV1991 tertanggal 5 Juli 1991 antaraSalim dengan Fijriyah, diberi tanda bukti (P3);4. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk NIK : 3512102605910001 atas nama Ibrahim,diberi tanda bukti (P4);5.

Foto Copy Surat Keterangan pengganti KTP No.470/17955/431.212.2/2017 atasnama AISYAH, diberi tanda bukti (P5);6. Foto Copy Kutipan Akta Kelahiran tertanggal 31 Agustus 2001 atas nama Ismail,diberi tanda bukti (P6);7. Foto Copy Kutipan Akta Kelahiran tertanggal 28 Agustus 2009 atas namaZahratus Shita, diberi tanda bukti (P7);8. Foto Copy Kutipan Akta Kematian tertanggal 29 Maret 2016 atas nama Salim,diberi tanda bukti (P8);9.

2008;Menetapkan biaya perkara menurut hukum;Atau menjatuhkan penetapan lain yang seadil adilnya;Menimbang bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapbkan, Pemohondan Pemohon II telah hadir sendiri dipersidangan, kemudian oleh Ketuadibacakanlah permohonan Pemohon dan Pemohon Il, yang isinya tetapdipertahankan oleh para Pemohon;Menimbang bahwa untuk memperkuat dalil permohonannya, Pemohon dan Pemohon II telah mengajukan bukti surat berupa;1.Fotokopi Surat Keterangan Pemohon dengan Nomor470/8160/431.212.2

Fotokopi Surat Keterangan Pemohon II dengan Nomor470/8264/431.212.2/2017 tertanggal 20 Maret 2017, yang sudah dicocokandengan aslinya dan sudah bermeterai cukup kemudian diberi tandadengan P.23. Surat Kematian atas nama Sumiyati yang dikeluarkan oleh Kepala DesaGelung Kecamatan Panarukan Kabupaten Situbondo dengan Nomor474.2/93/431.509.9.8/2017 tertanggal 15 Maret 2017 kemudian diberi tandadengan P.34.

--------------------------------------------------------------

) lemabar photo copy Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) Nomor : 027/173/431.212.2/2010 tertanggal 20 Desember 2010.

Belanja ModalPengadaan alatalat laboratorium baha Nomor027/172/431.212.2/2010 serta 1 (Satu) Iemabar phpto copySurat Perintah Mulai Kerja (SPMk) Nomor027/173/431.212.2/2010 tertanggal 20 Desember 2010.26.3 (tiga) lembar photo copy Surat Perjanjian UntukMelaksanakan Paket Pemasokan barang Belanja ModalPengadaan alatalat laboratorium baha Nomor027/174/431.212.2/2010 serta 1 (Satu) lembar phpto copy SuratPerintah Mulai Kerja (SPMK) Nomor : 027/175/431.212.2/2010tertanggal 20 Desember 2010, 3 (tiga)

/2010.1 (Satu) bundel foto copy dokumen Surat Perjanjian BelanjaModal Pengadaan Buku Perpustakaan Nomor027/172/431.212.2/2010.1 (Satu) bundel foto copy dokumen Surat Perjanjian BelanjaModal Pengadaan Buku Perpustakaan Nomor027/168/431.212.2/2010.1 (Satu) bundel foto copy dokumen Surat Perjanjian BelanjaModal Pengadaan Buku Perpustakaan Nomor027/170/431.212.2/2010.1 (Satu) bundel foto copy dokumen surat perjanjian pembelianbuku/barang yang ditanda tangani Sunardi A.Ma.Pd denganAdi Surono, berikut

Belanja Modal Pengadaanalatalatlaboratorium baha Nomor : 027/172/431.212.2/2010 serta 1 (satu)lemabar photo copy Surat Perintan Mulai Kerja (SPMK) Nomor :027/173/431.212.2/2010 tertanggal 20 Desember 2010.3 (tiga) lembar photo copy Surat Perjanjian Untuk MelaksanakanPaket Pemasokan barang Belanja Modal Pengadaan alatalatlaboratorium baha Nomor : 027/174/431.212.2/2010 serta 1 (satu)lembar photo copy Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) Nomor :027/175/431.212.2/2010 tertanggal 20 Desember 2010, 3 (tiga

photo copy Surat Perjanjian UntukMelaksanakan Paket Pemasokan barang Belanja ModalPengadaanalatalat~=laboratorium baha Nomor027/172/431.212.2/2010 serta 1 (Satu) lemabar photo copySurat Perintah Mulai Kerja (SPMK) Nomor027/173/431.212.2/2010 tertanggal 20 Desember 2010.3 (tiga) lembar photo copy Surat Perjanjian UntukMelaksanakan Paket Pemasokan barang Belanja ModalPengadaan alatalat~=laboratorium baha Nomor027/174/431.212.2/2010 serta 1 (Satu) lembar photo copy SuratPerintah Mulai Kerja (SPMK)

/2010.1 (satu) bundel foto copy dokumen Surat Perjanjian BelanjaModal Pengadaan Buku Perpustakaan Nomor027/172/431.212.2/2010.Hal. 238 dari 254 Putusan No. 48/PID.SUS/TPK/2015/PT.Sby37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.47.48.49.1 (satu) bundel foto copy dokumen Surat Perjanjian BelanjaModal Pengadaan Buku Perpustakaan Nomor : 027/168/431.212.2/ 2010.1 (satu) bundel foto copy dokumen Surat Perjanjian BelanjaModal Pengadaan Buku Perpustakaan Nomor : 027/170/431.212.2/2010.1 (satu) bundel foto copy dokumen

Surat:a) Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Penggugat yang dikeluarkanoleh Pemerintah Kecamatan Situbondo Kabupaten Situbondo NomorInduk Kependudukan Surat Keterangan Domisili DISPENDUK danCAPIL Nomor ;470/10458/431.212.2/2017 tanggal 10 April 2017, buktisurat tersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai kemudian diberi tanda P1;b) Fotocopy kutipan Akta Nikah yang dikeluarkan oleh Kantor UrusanAgama (KUA) Kecamatan Situbondo Kabupaten Situbondo Nomor395/10

Surat:a) Fotocopy Keterangan Domisili Pemohon yang dikeluarkan olehPemerintah Kecamatan Panji Kabupaten Situbondo dengan Nomor IndukKependudukan Surat Keterangan Domisili Nomor ;470/9279/431.212.2/2017 tanggal 30 Maret 2017, bukti surat tersebuttelah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P1;b) Fotocopy kutipan yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama(KUA) Kecamatan Panji Kabupaten Situbondo Nomor 542/10/XII/1999tanggal

Surat:a) Fotocopy Keterangan Domisili Pemohon yang dikeluarkan olehPemerintah Kecamatan Panarukan, Kabupaten Situbondo denganNomor Induk Kependudukan Surat Keterangan Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Situbondo Nomor:470/10233/431.212.2/2017 tanggal 06 April 2017, bukti surat tersebuttelah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P1;b) Fotocopy Kutipan yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama(KUA) Kecamatan

Surat:a) Fotocopy Surat Keterangan Penggugat yang dikeluarkan olehPemerintah Kabupaten Situbondo dengan Nomor470/4523/431.212.2/2017 tanggal 20 Februari 2017, bukti surat tersebuttelah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuail, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P11;b) Fotocopy kutipan yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama(KUA) Kecamatan Panarukan Kabupaten Situbondo Nomor0161/024/V/2015 tanggal 15 Mei 2015, bukti surat tersebut telah diberiHal. 3 dari 10

Surat:a) Fotocopy Surat Keterangan Penduduk Pemohon yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Pemerintah KabupatenSitubondo dengan Nomor 470/9464/431.212.2/2017 tanggal 31 Maret2017, bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelisdiberi tanda P.1;b) Fotocopy kutipan yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama(KUA) Kecamatan Asembagus, Kabupaten Situbondo Nomor152/16/VI/2005 tanggal 17 Juni 2005, bukti surat

Foto Copy Surat Keterangan pengganti KTP No.470/17956/431.212.2/2017 atasnama FURIYAH, diberitanda bukti (P1);2. Foto Copy Kartu Keluarga atas nama kepala keluarga Fijriyah tertanggal 04Oktober 2017, diberi tanda bukti (P2);3. Foto Copy Kutipan Akta Nikah no.115/16/VIV1991 tertanggal 5 Juli 1991 antaraSalim dengan Fijriyah, diberi tanda bukti (P3);4. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk NIK : 3512102605910001 atas nama Ibrahim,diberi tanda bukti (P4);5.

Surat:a) Fotocopy Surat Keterangan Penduduk Penggugat yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Situbondo Nomor 470/42405/431.212.2/2017 tanggal 22Desember 2017, bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai kemudian diberi tandaP.1;b) Fotocopy Kutipan Akta Nikah yang dikeluarkan oleh KantorUrusan Agama (KUA) Kecamatan Banyuputih, Kabupaten SitubondoNomor 0019/019/1/2019 tanggal 23 Januari 2019, bukti surat

No. 1490/Pdt.G/2019/PA.SITNomor : 470/2220/431.212.2/2017 tanggal 05 Februari 2018, Buktisurat tersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, lalu olen Ketua Majelis diberi tanda P.1;Fotokopi Buku Kutipan Akta Nikah Nomor 0021/021/I/2017 tanggal 11Januari 2017, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama (KUA)Kecamatan Panji Kabupaten Situbondo.

Surat:a) Fotokopi Surat Keterangan Domisili Penggugat yang dikeluarkanoleh Pemerintah Kecamatan Panarukan Kabupaten Situbondo NomorInduk Kependudukan Surat Keterangan Domisili DISPENDUK danCAPIL Nomor;470/23584/431.212.2/2017 tanggal 12 Juli 2018, buktisurat tersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai kemudian diberi tanda P1;b) Fotokopi kutipan Akta Nikah yang dikeluarkan oleh Kantor UrusanAgama (KUA) Kecamatan Panarukan Kabupaten Situbondo Nomor0066