NoviKristanti dimana data yang sebenarnya dari Pemohon adalah bernamaHalaman 1 dari 6 Penetapan Permohonan Nomor 9/Pdt.P/2021/PN MtrNovi Kristanti sesuai dengan nama yang terdapat pada dokumen KartuKeluarga No. 5201121702140006, Kutipan Akta Nikah No. 135/27/III/2013,Kutipan Akta Kelahiran anak pertama Pemohon No. 5201LT020520160025 tertanggal 2 Mei 2016 yang bernama Abdul Rahman Yahya, dan SuratKeterangan Beda Nama No. 474.6/Pem/187/X1/2020 yang dikeluarkan olehKepala Desa Duma yaitu Suhardi, SH

Fotocopy surat Keterangan beda nama Nomor 474.6/Pem/187/X1/2020 atasnama Wyn Novi Kristanti, yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Dumantanggal 18 November 2020, diberi tanda P5;Halaman 2 dari 6 Penetapan Permohonan Nomor 9/Padt.P/2021/PN MtrMenimbang, bahwa bukti suratsurat tersebut telah bermaterai cukupsehingga bisa dipakai untuk alat bukti dan telah dicocokkan dengan aslinya;Menimbang, bahwa selain bukti surat tersebut diatas Pemohon jugatelah mengajukan SaksiSaksi yang pada pokoknya menerangkan

TandaPenduduk atas nama Wyn Novi Kristanti NIK. 52011261039300001 dan P2tentang Kartu Keluarga No. 5201121702140006 tanggal 03 Maret 2016;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P3 tentang Kutipan Akta NikahNomor : 135/27/III/2013 atas nama c Hapipi dan Novi Kristanti, tanggal 12Januari 2013;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P4 tentang Kutipan AktaKelahiran Nomor 5201LT020520160025 atas nama Abdul Rahman Yahya,tertanggal 2 Mei 2016;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P5 tentang surat Keteranganbeda nama Nomor 474.6

Bahwa TJIONG TING LIONG telah meninggal dunia dalam keadaanberagama Budha pada tanggal 11 Juli 2002 sesuai dengan akta kematiannomor: 474.6/13/PemLKA, dan JOU SIONG HOA juga telah meninggaldunia dalam keadaan beragama Budha pada tanggal 26 Nopember 2009sesuai dengan akta kematian nomor: 474.6/14/Pem LKA;Hal. 1 dari 5 hal. Pen. No. 0002/Pdt.P/2016/PA. Trk4.

Anak pertama jenis kelamin Perempuan diberi nama Rosalinda Septihanny Isach, lahir di Kupang pada tanggal 7 September 2011, sebagaimana bukti Surat Keterangan Lahir dari Pemerintah Kota Kupang Kecamatan Alak Kelurahan Alak, Nomor Kel.ALK.474.6/13/III/2024, tanggal 7 Maret 2024;

2.

Anak kedua jenis kelamin Perempuan diberi nama Isabella Yoanita Pin Isach, lahir di Kupang pada tanggal 4 Desember 2013, sebagaimana bukti Surat Keterangan Lahir dari Pemerintah Kota Kupang Kecamatan Alak Kelurahan Alak, Nomor Kel.ALK.474.6/14/III/2024, tanggal 7 Maret 2024;

3.

Anak ketiga jenis kelamin Laki-laki diberi nama Jhonathan Bernabas Isach, lahir di Kupang pada tanggal 11 Oktober 2018, sebagaimana bukti Surat Keterangan Lahir dari Pemerintah Kota Kupang Kecamatan Alak Kelurahan Alak, Nomor Kel.ALK.474.6/15/III/2024, tanggal 7 Maret 2024;

4.

Anak keempat jenis kelamin Perempuan diberi nama Gabriella Paulina Octoria Isach, lahir di Kupang pada tanggal 7 Oktober 2023, sebagaimana bukti Surat Keterangan Lahir dari Pemerintah Kota Kupang Kecamatan Alak Kelurahan Alak, Nomor Kel.ALK.474.6/16/III/2024, tanggal 7 Maret 2024;

adalah anak sah dari Para Pemohon Octovandy Ismael Tasilief Isach (suami) dengan Aplonia Atok (istri);

5.

., kemudian surat permohonan tersebut oleh para Pemohon diadakanperubahan/perbaikan, hal mana perbaikan tersebut diajukan di muka persidangan pada tanggal10 Desember 2013, yang tercatat dalam Berita Acara Persidangan Nomor 0445/Pdt.P/2013/PASmp. tanggal 10 November 2013, dengan alasanalasan sebagai berikut: Bahwa berdasarkan surat Keterangan Kematian tanggal 23 Juli 2013 Nomor:474.6/49/435.415105/2013, yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Tambaksari, KecamatanRubaru, Kabupaten Sumenep, yang menerangkan

Tanggal 23 Februari 2013;Menimbang, bahwa untuk meneguhkan dalildalil permohonannya, para Pemohonmengajukan alat bukti tertulis sebagai berikut:e Surat Kematian Atas Nama MOTALLAP Nomor : 474.6/49/435.416.105/2013, tanggal 23Juli 2013 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Tambaksari, Kecamatan Rubaru, KabupatenSumenep, (bukti P.1);e Surat Keterangan Ahli Waris Nomor : 595.6/43/435.416.105/2013, tertanggal 23 Juli 2013,yang dikeluarkan Kepala Desa Tambaksari, Kecamatan Rubaru , Kabupaten Sumenep, (buktiP

dan rukun kembali, akantetapi tidak berhasil, maka Majelis Hakim melanjutkan pemeriksaan perkara inidengan membacakan surat gugatan yang isinya tetap dipertahankan Penggugat ;Menimbang, bahwa untuk meneguhkan dalildalil gugatannya, Penggugatmengajukan buktibukti tertulis sebagai berikut:1.Fotokopi Kutipan / Duplikat Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Dander,Kabupaten Bojonegoro, nomor: 357/38/VIII/1996, tanggal 09 Agustus 1996(P.1);Surat Keterangan Penduduk atas nama Penggugat, nomor: 474.6

/D76/06.2008/2013, tanggal yang dikeluarkan Kepala Desa Mojoranu, Kecamatan Dander, Kabupaten Bojonegoro (P.2);Surat Keterangan Ghoib nomor:474.6/0121/06.2008/2013, tanggal 16 Pebruari 2013 dari KepalaDesa Mojoranu, Kecamatan Dander, Kabupaten Bojonegoro (P.3);Buktibukti surat yang berupa fotocopy tersebut telah dicocokkan dengan aslinya danternyata cocok/sesuai dengan aslinya yang bermaterai cukup;Menimbang, bahwa selain buktibukti tertulis Penggugat telah menghadirkan 2 orang saksimasingmasing

Bahwa Pemohon merupakan masyarakat yang tidak mampu, yangdibuktikan dengan surat keterangan tidak mampu Kepala DesaHalaman 2 dari 13: Putusan nomor: 505/Pdt.G/2017/PA.BjnMojoranu, nomor : 474.6/00088/412.51.5/08/2017, yang mengetahuiCamat Dander; 5. Bahwa Pemohon sanggup membayar seluruh biaya yang timbul akibat perkara ini;6.

Surat Keterangan Tidak mampu atas nama Pemohon, Priyo Nur Cahyo)nomor: 474.6/00088/412.51.5/08/2017, tanggal 16 Pebuari 2017 yangdikeluarkan Kepala Desa Mojoranu Kecamatan dander KabupatenBojonegoro; === 922 22 non nnn nn nnn nn nnn nnn nnn nnn eeeMenimbang, bahwa buktibukti surat yang berupa fotokopi tersebuttelah dicocokkan dengan aslinya dan ternyata cocok/sesuai dengan aslinyayang bermaterai cukup kemudian diberi tanda P.1 dan P.2; Menimbang, bahwa selain buktibukti tertulis Pemohon telahmenghadirkan

pencatatanperkawinan tersebut; Menimbang, bahwa oleh karena perkara ini termasuk bidangperkawinan, maka berdasarkan Pasal 89 ayat (1) UndangUndang Nomor 7Halaman 10 dari 13: Putusan nomor:505/Pdt.G/2017/PA.Bjntahun 1989 yang diubah dengan UndangUndang Nomor 3 Tahun 2006 danperubahan kedua dengan UndangUndang Nomor 50 Tahun 2009, biaya perkara dibebankan kepada Pemohon;Menimbang bahwa oleh karena Pemohon tergolong orang miskin,sesuai Surat Keterangan Tidak mampu atas nama Pemohon (Priyo NurCahyo) nomor: 474.6

Surat Keterangan Nomor 474.6/1065/412.51.14/08/2018 Tanggal 26Nopember 2018, yang dikeluarkan oleh Kepala Desa MojoranuKecamatan Dander Kabupaten Bojonegoro, bukti surat tersebut telahHim. 4 dari 17 him. Putusan No.2625/Pdt.G/2018/PA.

Bjndiberi meterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyatasesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.3);Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Bambang Kastiono Nomor3522061901079785 tanggal 11082014, yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bojonegoro, buktisurat tersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.4);Surat Keterangan Nomor 474.6/1066/412.51.14/08/2018

oleh Pejabat yang berwenang untuk itu, telahbermeterai cukup dan sesuai dengan aslinya, isinya menerangkan tentangidentias dan tempat tinggal ayah Penggugat, sehingga alat bukti tersebut dinilaitelah memenuhi syarat formil dan meteriel alat bukti surat sehingga buktitersebut mempunyai nilai kekuatan pembuktian sempurna dan mengikat;Menimbang, bahwa demikian juga Penggugat untuk memperkuat dalildalilnya tentangerubahan biodatanya dan biodata orang tuanya mengajukanbukti Surat Keterangan bukti Nomor 474.6

/1065/412.51.14/08/2018 Tanggal 26Nopember 2018 (P.3) dan Surat Keteranagn Nomor 474.6/1066/412.51.14/08/2018 tanggal 26 Nopember 2018 (bukti P.5) yangdikeluarkan oleh Kepala Desa Mojoranu Kecamatan Dander KabupatenBojonegoro;Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut di atas makaMajelis Hakim berpendapat bahwa dalildalil permohonan Penggugat tentangperubahan biodata Penggugat dan ayah Penggugat tersebut cukup beralasan,sehingga sesuai ketentuan Pasal 34 ayat (1) Peraturan Menteri AgamaRepublik

Surat Keterangan Penduduk atas nama PEMOHON (Pemohon),Nomor : 474.6/00565/412.51.5.06.2008/2012, tanggal 15Oktober 2012 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Mojoranu,Kecamatan Dander, Kabupaten Bojonegoro, (P.2);3.

Surat Keterangan Ghoib Nomor : 474.6/306/06.2008/2013,tanggal 08 April 2013 dari Kepala Desa Mojoranu KecamatanDander Kabupaten Bojonegoro, (P.3);Menimbang, bahwa buktibukti surat yang berupa fotokopitersebut telah dicocokkan dengan aslinya dan ternyata cocok/sesuai dengan aslinya dan telah bermeterai cukup;Menimbang, bahwa selain buktibukti tertulis Pemohon telahmenghadirkan 2 orang saksi orangorang dekat masingmasingbernama :1.

Bahwa berdasarkan surat keterangan Kepala Desa Ngumpakdalem nomor :474.6/00393/412.51.5.13/2017, yang dikeluarkan oleh Kantor DesaNgumpakdalem Kecamatan Dander, Kabupaten Bojonegoro pada tanggal05 Januari 2017, Pemohon adalah benar benar Penduduk DesaNgumpakdalem Kecamatan Dander Kabupaten Bojonegoro, dan namaPASIANTO di KTP. dengan PASYANTO Di Akita Kelahiran nomor :02089/1999adalah benar benar satu orang yang sama sebagaimana surat keteranganterlampir ;2.

Asli surat keterangan Nomor 474.6/00393/412.51.5.13/2017, diberi tandaP.7Menimbang, bahwa disamping buktibukti surat tersebut diatas,Pemohon juga mengajukan 2 (dua) orang saksi yang masingmasing didengarketerangannya di bawah sumpah sesuai dengan cara agamanya, masingmasing bernama:Saksi LSUNOTO Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena sebagai tetangga ;Halaman 3 dari 8 Penetapan Nomor 4/Pdt.P/2017/PN BjnBahwa Pemohon tinggal di Dusun Kedungrejo Rt.044 Rw.009 DesaNgumpakdalem Kecamatan Dander Kabupaten

Bahwa di dalam Surat Keterangan Desa Pekuwon Nomor:474.6/00016/412.51.4.2013/2019, semasa hidupnya Alm. Subanda adalahbenar berpenduduk Dusun Prembugan, Desa Pekuwon, KecamatanSumberrejo, Kabupaten Bojonegoro, sebagimana foto copy terlampir.6.

anak kedua pemohon lahir di Bojonegoro, 21 Oktober 1999bernama ILHAM JOHAN NUSA, bertanda P4;Foto Copy Surat Keterangan Kematian nomor: 474.1/16/412.525.2013/2005yang dikeluarkan oleh Kantor Desa Pekuwon, tertulis nama Ssuami pemohonyaitu SUBANDA yang telah meninggal pada hari Sabtu Pahing,tanggal 17Halaman 3 dari 9 Penetapan Nomor 10 /Pdt.P/2019/PN BjnSeptember 2005 di Rumah Sakit Bojonegoro disebabkan karena kecelakaandi Jalan Raya, bertanda P5;Foto Copy Surat Keterangan Pernah Berdomisili nomor:474.6

Ahmad telah meninggal dunia terlebih dahulu padatanggal 05 Maret 1981 karena sakit dan dalam beragama Islam yangbertempat tinggal di Kampung Terumbu RT.007 RW. 002 Kecamatan.Serang, Kota Serang, sesuai surat kematian Nomor 474.6/10/II/Pemtanggal 20 Februari 2016 dari Kantor Kelurahan Terumbu KecamatanKasemen, Kota Serang;Halaman 2 dari 10 Hal. Pent. No.0167/Pdt.P/2017/PA.Srg4.

Ahmad Nomor ;474.6/10/II/Pem/ 2017, yang dikeluarkan oleh Kepala KelurahanTerumbu Kecamatan Kasemen tanggal 22022016, bukti surat tersebuttelah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai lalu oleh Ketua Majlis diberi tanda P.4.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Behah, Sabihis, Bahrah,Ainun dan Hizbul Asror yang dikeluarkan oleh Dinas Catatan Sipil KotaSerang tanggal 17 Nopember 2016 bukti surat tersebut telah bermeteraicukup dan sesuai dengan aslinya, diberi

foto copy sesuai dengan aslinya tentang Kutipan AktaKematian Nomor 3522KM040920180001 atas nama Kayat tertanggal 4September 2018, bukti P.4 berupa foto copy sesuai dengan aslinya KartuKeluarga No. 3522061902180002 atas nama kepala keluarga Eni Riwayati,bukti P.5 berupa foto copy sesuai dengan aslinya tentang berupa Kutipan AktaNikah No. 404/IX/1984 antara Kayat dengan Eni Riwayati tertanggal 7September 1984, bukti P.6 berupa foto copy sesuai dengan aslinya tentangSurat Keterangan Ahli Waris Nomor 474.6

sebagaimana terurai dalam surat ukur No. 142/Ngablak/2010yang perolehannya dengan peralihan hak secara jual beli pada tanggal 23Desember 2010 sebagaimana Akta Jual Beli No. 2217/2010 sebagaimanadibuktikan oleh Pemohon dalam bukti surat P. 17 berupa foto copy sesuaidengan aslinya Sertifikat Hak Milik No. 266 dan sebagaimana mana bukti P.6tentang Surat Keterangan Ahli Waris No. 474.6/00 155/412.51.06.2016/2018tertanggal 3 September 2018 yang menjadi ahli waris dari almarhum Kayatadalah Novidian Enikasari

Pelawan Kab.Sarolangun Nomor : 474.6/VII/2014, tanggal 22 Agustus 2014;4. Bahwa semasa hidupnya suami pemohon (Lukman, Alm) ada memilikirumah di PERUM Arza Griya Mandiri dengan Sertipikat SHM No. 12347yang terletak di desa Mendalo Darat Kec. Jaluko Kab. Muaro Jambi yangakan di jual yang akta jual belinya memerlukan Penetapan Ahli Waris DariPengadilan Agama;5.

Penetapan Nomor 71/Pdt.P/2019/PA.Srl1015202530Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 98/2/IV/81 Seri : EH atas namaLukman dan Mimin Tarseh, telah dinazegelen serta telah dicocokkandengan aslinya dan ternyata sesuai dengan aslinya, selanjutnya diberi kodeP.1Fotokopi Surat Kematian Nomor 474.6/VII/2014 tanggal 22082014, telahdinazegelen serta telah dicocokkan dengan aslinya dan ternyata sesuaidengan aslinya, selanjutnya diberi kode P.2;Fotokopi Surat Keterangan Ahli Waris Nomor 590/145/VII/2014 tanggal

Fotokopi Surat Keterangan Ahli Waris Nomor 474.6/10/II/2021 yangditandatangani oleh Abd. Basir Toisuta S.Sos., selanjutnya diberi tanda P6;7.

Pemohon menerangkan bahwa suami dari Pemohon benar telahmeninggal pada tahun 2020 yang bersesuaian dengan bukti surat P5 berupaFotokopi Kutipan Akta Kematian Nomor 8104KM130820200001 yangmenerangkan bahwa Dody Kabau yang adalah suami dari Pemohon telahmeninggal pada tanggal 23 Juli 2020;Menimbang, bahwa Saksi Bedzolda dan Nurmaya Achmad menjelaskanbahwa suami Pemohon telah meninggalkan warisan berupa tanah danbangunan, hal ini bersesuaian bukti surat P6 berupa Surat Keterangan AbhliWaris Nomor 474.6

No. 478/Pdt.P/2018/PA Dgl.2.3.7210101004750001, tanggal 12 Juli 2013 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Sigi, telah diberi meterai cukupdan distempel pos, setelah alat bukti tertulis tersebut diperiksa dandicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, selanjutnya diberi tanda bukti P1.Asli Surat Keterangan Meninggal Dunia, Nomor 474.6/114/Sek, atas namaRisno, tertanggal 11 Mei 2018 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Lambara,Kecamatan Tanambulava, Kabupaten Sigi, telah diberi

meterai cukup dandistempel pos, setelah alat bukti tertulis tersebut diperiksa dan dicocokkandengan aslinya ternyata cocok, selanjutnya diberi tanda bukti P2.Asli Surat Keterangan Meninggal Dunia, Nomor 474.6/115/Sek, atas namaFadlun, tertanggal 11 Mei 2018 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Lambara,Kecamatan Tanambulava, Kabupaten Sigi, telah diberi meterai cukup dandistempel pos, setelah alat bukti tertulis tersebut diperiksa dan dicocokkandengan aslinya ternyata cocok, selanjutnya diberi tanda

Bahwa Penggugat tidak memiliki pekerjaan tetap untuk mencukupikebutuhan hidup seharihari Penggugat dan keluarga, sehingga dilingkungan masyarakat Penggugat termasuk keluarga tidak mampu, haltersebut dikuatkan pula dengan Surat Keterangan Ekonomi Lemah Nomor:474.6/54.13/PEM dan KESRA tertanggal 19 Januari 2021, olehnya ituPenggugat memohon kepada Ketua Pengadilan Agama Buol untukmembebaskan seluruh biaya perkara ini;Berdasarkan halhal yang telah dikemukakan di atas, maka dengansegala kerendahan hati

RW.001, Desa Cilegong, Kecamatan Jatiluhur, KabupatenPurwakarta sebagaimana ternyata dari Surat Keterangan Domisili atasnama Penggugat dengan Nomor 474.6/10/l/Pem tertanggal 26 Januari2021 yang diterbitkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Purwakarta;2.

Fotokopi Surat Keterangan Domisili, Nomor 474.6/10/l/Pem, bertanggal26 Januari 2021, dikeluarkan oleh Kepala Desa Cilegong, KecamatanJatiluhur, Kabupaten Purwakarta;2.

Bahwa isteri Pemohon yang bernamaAnis Zelekahtelah meninggalkanPemohon dan anaknya yang sampai sekarang belum kembali sesuai denganSurat Keterangan dari Desa Kanor Kecamatan Kanor Kabupaten BojonegoroNomor : 474.6/441/11.2002/IX/2020 tertanggal 04 September 2020;2.

Fotokopi Surat Keterangan,Nomor 474.6/441/11.2002/IX/2020Qyangdikeluarkan Kepala Desa Kanor Kecamatan Kanor Kabupaten Bojonegoro,tanggal 4 September 2020, (P.2);3. Fotokopi Akta Cerai Nomor 1597/AC/2019/PA.Bjn. yang dikeluarkan olehPengadilan agama Bojonegoro tanggal 27 Agustus 2019, (P.3);4. Fotokopi Kartu Keluarga, Nomor 3522112001070895, yang dikeluarkan olehKepala Kantor Catatan Sipil dan Kependudukan, Kabupaten Bojonegoro, 20Juli 2020, (P.4);5.

Surat Keterangan Ghoib nomor : 474.6/0001/412.51 .5.01/2017, tanggal03 Januari 2017 dari Kepala Desa Jatiblimbing, Kabupaten Bojonegoro, (Bukti P.3 ) ; Menimbang, bahwa buktibukti surat yang berupa fotokopi tersebuttelah dicocokkan dengan aslinya dan ternyata cocok/sesuai dengan aslinyayang bermaterai cukup kemudian diberi tanda P.1, P2 dan P.3 ; Menimbang, bahwa selain buktibukti tertulis Pemohon telahmenghadirkan 2 orang saksi keluarga (orang dekat) masingmasing bernama :1.

Arindia Wulandari dokter padaPuskesmas Singkut bahwa akibat kecelakaan tersebut Panji EkoPrasetyo menderita luka lebam pada mata kanan berukuran panjang 5(lima) sentimeter dan lebar 3 (tiga) sentimeter, di rongga hidung,lubang telinga kiri dan telinga kanan terlihnat darah yang mengering.Selanjutnya dinyatakan dalam Surat Keterangan Kematian Nomor:474.6/1794.A/SKT/2021 tanggal 16 Mei 2021 yang diterbitkan olehPuskesmas Singkut bahwa Sdr.

Muhammad Tegar Alfaris mengalamiDerik kepala bagian kiri depan dan belakang serta lebam di dahi kiri.Selanjutnya Surat Keterangan Kematian Nomor: 474.6/179/SKT/2020tanggal 16 Mei 2021 bahwa setelah dilakukan tindakan Sadr.Muhammad Tegar Alfaris dinyatakan meninggal dunia di PuskesmasSingkut;Menimbang bahwa setelah Pengadilan tingkat banding memeriksa,meneliti dengan seksama berkas perkara berserta turunan resmi PutusanPengadilan Negeri Sarolangun telah menjatunkan putusan Nomor96/Pid.Sus/2021/PN