Bahwa nama Pemohon dalam dokumen Kependudukan sebagaimana tertera padaKartu Keluarga Nomor : 3571032111080023 tanggal 22 Pebruari 2012 yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil kotaKediri adalah CANDRA ARGADONATA;Bahwa nama Pemohon dalam dalam Surat Tanda Tamat Belajar SekolahMenengah Umum (SMU) Nomor : 3503/104/PP/1998 tanggal 23 Mei 1998 yangdikeluarkan oleh Kepala Sekolah Negeri 6 Kediri adalah CANDRAARGADONATA ;Bahwa nama Pemohon berdasarkan Paspor Imigrasi Nomor : AC 485591

di Lingkungan Gande RT. 1 / RW. 8 DesaBawang Kecamatan Pesantren, Kota Kediri (vide bukti surat bertanda P 1dan P 2);Bahwa Pemohon lahir di Kediri pada tanggal 27 07 1979 dan merupakananak dari suami isteri AMAK ROHMADI dan MUSLIMAH yang diberi namaCANDRA ARGADONATA, sebagaimana Surat Kelahiran Nomor474.1/14/419.7/9/2015 atas nama CANDRA ARGADONATA tertanggal 05 08 2015 (vide bukti surat bertanda P 5) ;e Bahwa penulisan/pencatatan nama pemohon Candrawati sebagaimanatercatat dalam paspor nomor AC 485591

berdasarkankewenangan relatif berwenang untuk mengadili permohonan ini ;Menimbang, bahwa berdasarkan fakta di persidangan yaitu dari bukti surat P 1, bukti surat P 2, bukti surat P 3, dan bukti surat P5 serta dari keterangan saksiHalaman 7 dari 11 Penetapan Nomor 55 /Pdt.P/2015/PN.Kdrsaksi diketahui bahwa Pemohon lahir di Kediri pada tanggal 29 Juli 1979 dengan namaCANDRA ARGADONATA ;Bahwa Pemohon bermaksud membuat paspor namun mengalami kesulitan karenamengenai nama Pemohon yang tercantum dalam Paspor No AC 485591

danmelampirkan dokumen : Kartu Tanda Penduduk yang masih berlaku, Kartu Keluarga,Akta Kelahiran, Akta Nikah, Buku Nikah, Ijazah atau Surat Baptis, dan juga suratpenetapan ganti nama dari pejabat yang berwenang bagi yang telah mengganti nama ;Menimbang, bahwa dalam bukti surat P 1, bukti surat P 2, bukti surat P 3,dan bukti surat P 5 serta dari keterangan saksisaksi diketahui bahwa Pemohon lahirdi Kediri pada tanggal 29 Juli 1979 dengan nama CANDRA ARGADONATAsedangkan dalam bukti surat P 4 yaitu Paspor No AC 485591

tertulis nama pemohonadalah CANDRAWATI ;Menimbang, bahwa sebagaimana disyaratkan dalam Peraturan Menteri HukumDan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 2014 apabila adaperubahan nama maka surat penetapan ganti nama dari pejabat yang berwenang bagiyang telah mengganti nama harus diajukan sebagai syarat untuk pembuatan paspor ;Menimbang, bahwa maksud permohonan Pemohon adalah agar ditetapkannama Pemohon dalam Paspor No AC 485591 yang tertulis CANDRAWATI,disesuaikan dengan data kependudukan

IMEI 2 : 359605/05/485591/4;------------------------------------

IMEI 2359605/05/485591/4:e 1 (Satu) buah HANDPHONE Merk SAMSUNG No.

IMEI 2 : 359605/05/485591/4, 1(Satu) buah HANDPHONE Merk SAMSUNG No.