li>Menetapakan bahwa pemohon lahir dengan nama WINA WIHAYATI, jenis kelamin Perempuan, lahir di Subang, pada tanggal 17 Agustus 1991 dan WINA WIHAYATI, jenis kelamin Perempuan, lahir di Subang, pada tanggal 17 Agustus 1985 anak kandung dari Bapak Tarnya dan Ibu Isah, selanjutnya akan menulis dengan nama WINA WIHAYATI, jenis kelamin Perempuan, lahir di Subang, pada tanggal 17 Agustus 1991;

mengajukan permohonan sebagai berikut:Bahwa Pemohon Lahir Di Subang,Pada Tanggal 17 Agustus 1991, Jeniskelamin Perempuan , Anak Kedua Dari Suami Istri : Bapak TARNYA DanIbu ISAH;Bahwa Pada Tahun 2011 Pemohon Pernah Berangkat Ke luar negeritepatnya di Negara Taiwan sebagai TKW menggunakan data/identitasPemohon , Khususnya Tahun Kelahiran Pemohon Yaitu Tahun 1985 ,Sehingga Dalam Paspor Pemohon Nomor : AR 758803 Tertanggal 16November 2011 Yang Di Keluarkan Kantor Imigrasi Jakarta Barat DanPaspor Nomor : B 6086530

(WINAWIHAYATI) yang dikeluarkan oleh Kantor Pengadilan Agama Subang,tanggal 3 Oktober 2019, selanjutnya diberi tanda P4.1(satu) lembar Photo Kopi Surat Keterangan Beda Indentitas atas namaPemohon (WINA WIHAYATI) yang dikeluarkan oleh Kantor DesaMulyasari, 24 oktober 2019, selanjutnya diberi tanda P5.1(satu) lembar Izasah Sekolah Menengah Pertama atas nama Pemohonyang dikeluarkan oleh Sekolah Menengah Pertama Negeri 1 Binong,selanjutnya diberi tanda P6.1(satu) lembar Photo Kopi Paspor Nomor : B 6086530

Memberikan izin kepada Pemohon melakukan perbaikan data tahun lahirPemohon dengan nomor paspor B 6086530 tertanggal 12 Pebruari 2017yang dikeluarkan kantor imigrasi Jakarta Barat yang redaksi nama WINAWIHAYATI, jenis kelamin Perempuan, lahir di Subang, pada tanggal 17Agustus 1985 diganti dengan data sesuai dengan akta lahir Nomor 9376/!st/2001 tertanggal 8 Juni 2001 ;4.