AGUS SOEBEKTIMAURIEN OKTAVIANE AFANTIE

Surat Penetapan Ketua Pengadilan Negeri Surabaya, tertanggal 19 Agustus 2015, Nomor : 723/Pdt.P/2015/PN.Sby, tentang menunjuk Majelis Hakim yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata Nnomor : 723/Pdt.P/2015/PN.Sby, dalam perkara permohonan atas nama :AGUS SOEBEKTIMAURIEN OKTAVIANE AFANTIE, keduanya beralamat di Lebak Indah Utara VII/53 Rt.006.

AGUS SOEBEKTIMAURIEN OKTAVIANE AFANTIE

MAURIEN OKTAVIANE AFANTIE, keduanya beralamat di JLLebak Indah Utara VII/53 RT. 006 RW. 007 Kelurahan DukuhSetro, Kecamatan Tambak sari Kota Surabaya, selanjutnyadisebut sebagai disebut sebagai...........

Bahwa Para Pemohon menikah secara sah menurut hukum di Surabaya pada hari : rabu,tanggal 25 September 2002, sebagaimana tercatat dalam Surat Keterangan yangdikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Tambak sari Nomor1022/132/1X/2002, tertanggal 25 September 2002 untuk suami atau disebut jugaPemohon I nama tertuls AGUS SOEBEKTI sedangkan untuk istri atau disebut jugaPemohon II nama tertuls MAURIEN OKTAVIANE AFANTIE ; 2. Bahwa, .........2.

Bahwa oleh karena anak yang bernama ZAENAB anak angkat sah para Pemohon daripasangan suami istri AGUS SOEBEKTI, dan MAURIEN OKTAVIANE AFANTIE,yang semula bernama ZAENAB kutipan pada Akta Kelahiran No. 3515LT240620150024 tertanggal 29 Juni 2015 akan kami rubah menjadi ADIBAH ZAINAB PUTRIUFAIRA, sehingga tidak mengurangi arti dan maksa dari nama tersebut ; 4.

Memberikan yin kepada Para Pemohon orang tua angkat sah untuk membetulkan namapada Kutipan Akta Kelahiran No. 3515LT240620150024 tertanggal 29 Jum 2015,yang semula tertulis ZAENAB menjadi ADIBAH ZAINAB PUTRI UFAIRA sehinggalengkapnya nama anak Para Pemohon ditulis dan dibaca menjadi ADIBAH ZAINABPUTRI UFAIRA, adalah anak angkat sah dari pasangan suami istri AGUS SOEBEKTIdan MAURIEN OKTAVIANE AFANTIE ;02 22 e eee3.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk No. 357810561078001 atas nama MAURIENOKTAVIANE AFANTIE tertanggal 16 Oktober 2014 dan Fotocopy Kartu TandaPenduduk No. 3578100208740011 tertanggal 16 Oktober 2014 atas nama AGUSSOBER TI, bruleti, Pi qx

Menetapkan anak perempuan yang bernama Zaenab, tanggal lahir 1 Oktober 2012 di Ponorogo sebagai Anak Angkat Sah dari pasangan suami istri Agus Soebekti dan Maurien Oktaviane Afantie beralamat di Lebak Indah Utara 7/53 Surabaya ; 3.

AGUS SOEBEKTI ;MAURIEN OKTAVIANE AFANTIE

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA"Pengadilan Negeri Surabaya yang memeriksa dan mengadili perkara perdata permohonanpada peradilan tingkat pertama telah memberikan penetapan sebagai berikut atas permohonan yangdiajukan oleh : 1 AGUS SOEBEKTI ;2 MAURIEN OKTAVIANE AFANTIE, Pekerjaan : keduanya karyawan Swasta, danberalamat diSCDAGAL ss: cnsssssiccasaesLebak Indah Utara 7/53 Surabaya, selanjutnya disebutERR RG PARA PEMOHON ;Pengadilan Negeri tersebut ;Telah membaca surat surat dalam

ekonomirumah tangga dalam serba kecukupan karena Pemohon adalahkaryawan swasta ;Bahwa anak perempuan yang bernama Zaenab lahir di Ponorogopada 1 Oktober 2012 adalah anak dari Ibu Katiyem, sebagaimanaKutipan Akte Kelahiran Nomor : 3515LT240620150024tertanggal 29 Juni 2015 ;Bahwa Dinas Sosial Provinsi Jawa Timur telah menyerahkanseorang anak bernama Zaenab sebagaimana Berita Acara serahterima Calon Anak Angkat (CAA) Nomor472.31/6129/102.005/2014 kepada orang yang bernama AgusSoebekti dan Maurien Oktaviane Afantie

bernamaZaenab dapat ditetapkan sebagai anak angkat Pemohon ;8 Bahwa Pemohon adalah Penduduk Lebak Indah Utara 7/53 SurabayaBerdasarkan uraian dan alasanalasan tersebut diatas, maka pemohon mohon kepada Bapak KetuaPengadilan Negeri Surabaya agar berkenan memberikan penetapan sebagai berikut :Mengabulkan permohonan Para Pemohon;2 Menetapkan anak perempuan yang bernama Zaenab, tanggallahir 1 Oktober 2012 di Ponorogo sebagai Anak Angkat Sahdari pasangan suami istri Agus Soebekti dan MaurienOktaviane Afantie