Menyatakan sah perubahan/ganti nama anak pemohon yang semula ALYASSALAFI ASSYIQI menjadi ADAM NUGROHO anak kesatu laki-laki, lahir di Kudus pada tanggal 15 Juli 2009 ;3.

Memberi ijin kepada Dinas Kependudukan dan pencatatan Sipil Kabupaten Kudus untuk mencabut Kutipan Akta Kelahiran, tertanggal 28 Juli 2009 atas nama ALYASSALAFI ASSYIQI serta mencatat perubahan/ganti nama anak kandung Pemohon yang semula ALYASSALAFI ASSYIQI menjadi ADAM NUGROHO dalam buku register yang tersedia untuk itu serta menerbitkan Kutipan Akta Kelahiran ADAM NUGROHO, laki-laki lahir di Kudus, pada tanggal 15 Juli 2009 anak kesatu dari pasangan suami istri EKO PRADONO dengan RANU MUAFIKOH