Menetapkan, bahwa di Kecamatan Singosari, Kabupaten Malang pada tanggal 15 Oktober 2008 telah dilahirkan seorang anak laki-laki yang diberi nama AHMAD ASYFAQ ALHASHIF anak ke 2 (dua) dari suami isteri M. AL KHAQI dan HETIK RUSMAWATI;3. Membebankan biaya perkara permohonan ini kepada Pemohon yang hingga saat ini diperhitungkan sebesar Rp. 216.000,-(Dua ratus enam belas ribu rupiah) ;

Pengadilan Negeri Kepanjen dibawah Register No.198/Pdt.P/2013/PN.Kpj.telah mengajukan permohonan akta kelahiran dengan alasan sebagai berikut :e Bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang perempuan bernama HETIK RUSMAWATI,pada tanggal 11 Nopember 2000 sebagaimana tercatat dalam kutipan Akta Nikah No. 970/37/XI/2000 yang dibuat oleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Singosari KabupatenMalang ;e Bahwa didalam perkawinan Pemohon tersebut telah dilahirkan seorang anak lakilaki yangdiberi nnna AHMAD ASYFAQ

Foto copy Surat Keterangan Kelahiran atas noma AHMAD ASYFAQ ALHASHIF yang dikeluarkan oleh Rumah Bersalin PRASETYA HUSADA, diberi tanda P4 ;5. Foto copy Surat Keterangan Kelahiran atas nama AHMAD ASYFAQ ALHASHIFNo. 474.1/146/421.630.010/2012 yang di keluarkan oleh Kepala Desa Klampok, diberitanda P5;Menimbang, bahwa selain bukti surat, oleh Pemohon juga telah diajukan 2 (dua) orang saksimasingmasing bernama 1). FAJAR SURYAWAN dan 2).

ini, maka segala sesuatu yangtermuat dalam berita acara persidangan perkara ini dianggap telah termuat dalam dan menjadi bagianyang tidak terpisahkan dari penetapan ini;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMNYA :Menimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon sebagaimana terurai tersebutdiatas ;Menimbang, bahwa pemohon pada pokoknya mohon agar Pengadilan menetapkan bahwa diKecamatan Singosari, Kabupaten Malang, pada tanggal 15 Oktober 2008 telah dilahirkan seoranganak lakilaki yang diberi nnma AHMAD ASYFAQ

orangsaksi;Menimbang, bahwa dari bukti surat dan keterangan saksisaksi, maka diperoleh fakta dan dapatdibuktikan :e Bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang perempuan bernama HETIK RUSMAWATIpada tanggal 11 Nopember 2000 sebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta Nikah No. 970/37/XI/2000 yang dikeluarkan oleh Kepala kantor Urusan Agama Kecamatan Sinmgosari KabupatenMalang ;e Bahwa dalam perkawinan Pemohon dengan isterinya telah dilahirkan seorang anak ke 2 (dua)jenis kelamin lakilaki bernama AHMAD ASYFAQ

THOHA (Istri Almarhum/Pemohon), MUHAMMAD ASYFAQ BAYU AJI BIN ABDUL KAFID (Anak Almarhum danPemohon ) M. GALIH YAQDAN NAKHLA BIN ABDUL KAFID (Anak Almarhum dan Pemohon), SYAQILA AYUNDA KHAFID BINTI ABDUL KAFID (Anak Almarhum dan Pemohon) adalah ahli waris Almarhum ABDUL KAFID BIN KARMIN AL H.SHOLEH;

3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara ini sejumlah Rp. 216.000,-(dua ratus enam belas ribu rupiah) ;;

THOHA (lstriAlmarhum/Pemohon), MUHAMMAD ASYFAQ BAYU AJl BIN ABDULKAFID (Anak Almarhum dan Pemohon) M. GALIH YAQDAN NAKHLA BINABDUL KAFID (Anak Almarhum dan Pemohon), SYAQILA AYUNDAKHAFID BINTI ABDUL KAFID (Anak Almarhum dan Pemohon);. Bahwa, selama hidupnya suami Pemohon atau Almarhum ABDUL KAFIDBIN KARMIN AL H.SHOLEH memiliki Polis Asuransi Jiwa di PT BINI LIFEINSURANCE ;.

THOHA (IstriAlmarhum/Pemohon), MUHAMMAD ASYFAQ BAYU AJl BIN ABDULKAFID (Anak Almarhum danPemohon ) M. GALIH YAQDAN NAKHLA BINABDUL KAFID (Anak Almarhum dan Pemohon), SYAQILA AYUNDAKHAFID BINT ABDUL KAFID (Anak Almarhum dan Pemohon) adalah ahliwaris Almarhum ABDUL KAFID BIN KARMIN AL H.SHOLEH;3.

MUHAMMAD ASYFAQ BAYU AJl BIN ABDUL KAFID, umur 9 tahun 1bulan 2. M.GALIH YAQDAN NAKHLA BIN ABDUL KAFID, umur 5 tahun 7tahun, 3. SYAQILA AYUNDA KHAFID BINTI ABDUL KAFID, umur 10 bulan:(bukti P.3,P.4, P.5,P.6);Bahwa selama dalam perkawinannya, SIT SYAFAATIN NIKMAH BINTI H.THOHA dan ABDUL KAFID BIN KARMIN AL H.SHOLEH tidak pernahbercerai dan tetap memeluk agama Islam;Bahwa kedua orang tua dari ABDUL KAFID BIN KARMIN AL H.SHOLEHyakni KARMIN AL H.

THOHA), MUHAMMAD ASYFAQ BAYU AJl BIN ABDULKAFID (Anak Pemohon), M.GALIH YAQDAN NAKHLA BIN ABDUL KAFID(Anak Pemohon), SYAQILA AYUNDA KHAFID BINTI ABDUL KAFID (AnakPemohon);Menimbang, bahwa dalam persidangan Majelis tidak menemukanindikasi sebagai bukti bahwa Pemohon telah melakukan sesuatu tindakan atauHal 8 dari 10 hal.

THOHA (striAlmarhum/Pemohon), MUHAMMAD ASYFAQ BAYU AJl BIN ABDULKAFID (Anak Almarhum danPemohon ) M. GALIH YAQDAN NAKHLA BINABDUL KAFID (Anak Almarhum dan Pemohon), SYAQILA AYUNDAKHAFID BINTI ABDUL KAFID (Anak Almarhum dan Pemohon) adalah ahliwaris Almarhum ABDUL KAFID BIN KARMIN AL H.SHOLEH;3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara inisejumlah Rp. 216.000,(dua ratus enam belas ribu rupiah) ;;Hal 9 dari 10 hal.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon.
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk merubah nama anak Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran, Nomor. 8050/U/2009, atas nama RACHEL ASYFAQ ATHWIRA yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Bekasi tertanggal 28-09-2009, yang kemudian terhadap nama RACHEL ASYFAQ ATHWIRA tersebut dirubah menjadi nama MUHAMMAD AL QOWI RAMADHAN.

THOHA (Istri Almarhum/Pemohon), MUHAMMAD ASYFAQ BAYU AJI BIN ABDUL KAFID (Anak Almarhum danPemohon ) M. GALIH YAQDAN NAKHLA BIN ABDUL KAFID (Anak Almarhum dan Pemohon), SYAQILA AYUNDA KHAFID BINTI ABDUL KAFID (Anak Almarhum dan Pemohon) adalah ahli waris Almarhum ABDUL KAFID BIN KARMIN AL H.SHOLEH;

3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara ini sejumlah Rp. 216.000,-(dua ratus enam belas ribu rupiah) ;;