Carrissa Zafirah Maharani, 13 tahun dan 2) Raya Karuni Kamilawati, 5 tahun ;

Menyatakan bahwa GRISELDA CARRISSA BERNADINE perempuan lahir di Blitar pada tanggal 13 Mei 2010, adalah anak ke 1 (satu) dari pasangan suami istri AL MURSALIN dengan ARDIAN INDRAWANTI ;---------------------3.

Fotocopy Surat kelahiran No. 341/431/409.041.002/2012 atas namaGRISELDA CARRISSA BERNADINE, diberi tanda bukti P5 ;6. Fotocopy keterangan lahir dari penolong persalinan tanggal 13 Mei 2010,diberi tanda bukti P6; sna nnn nnn nnn nn nn nnn nn nnn nn nnnnnMenimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : Saksi 1.SUTARMI dan Saksi 2.

MIFTAHUDIN yang telahmemberikan keterangan dibawah sumpah, yang pada pokoknya menerangkanbahwa benar GRISELDA CARRISSA BERNADINE, perempuan lahir di Blitar padatanggal 13 Mei 2010 adalah anak ke 1 (satu) dari Pemohon ARDIANINDRAWANTI dengan AL MURSALIN suami pemohon, Halaman 2 dari 4 hal. Penetapan No.6721/Pdt.P/2012/PN.

Blt.Menimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahsebagaimana tersebut diatas; 2Menimbang, bahwa dari bukti P1 sampai dengan P6 dan keterangan saksisaksi diperoleh fakta bahwa benar GRISELDA CARRISSA BERNADINE,perempuan lahir di Blitar pada tanggal 13 Mei 2010 adalah anak ke 1 (satu) dariPemohon ARDIAN INDRAWANTI dengan AL MURSALIN suami pemohon ; Menimbang, bahwa berdasarkan fakta diatas, maka permohonan Pemohontentang pengesahan kelahiran anak Pemohon yang terlambat didaftarkan/dicatatkan

Menyatakan bahwa GRISELDA CARRISSA BERNADINE perempuan lahirdi Blitar pada tanggal 13 Mei 2010, adalah anak ke 1 (satu) dari pasangansuami istri AL MURSALIN dengan ARDIAN INDRAWANTI ;3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Blitar atau PejabatPengadilan Negeri yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan Penetapan inikepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Blitar untuk dicatat dalam register yang berlaku untuk itu sertamenerbitkan Akte Kelahiran tersebut ; 4.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon Nomor : 10.861/T/Mdn/2010 yang mana semula tertulis CARRISSA diganti menjadi CARRISSA DIEGO;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan mengenai perubahan nama Anak Pemohon didalam Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon ke Kantor Dinas Kependudukan dan

Bahwa anak Pemohon yang bernama Carrissa adalah anak ke 2 (dua) perempuanyang lahir di Medan pada tanggal 3 Desember 2014 dan telah mempunyai aktakelahiran sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor 10.861/T/Mdn/2010tanggal 10 Mei 2010 yang di leuarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kota Medan.5.

Bahwa pemohon bermaksud melakukan perbaikan/perubahan terhadappermohonan perubahan nama dalam akta kelahiran anak Pemohon yangbernama Carrissa tersebut dari nama anak Pemohon : Carrissa menjadi CarrissaDiego.6. Bahwa dengan adanya maksud pemohon merubah Akta kelahiran Pemohon danakta kelahiran anak Pemohon, maka Pemohon bermaksud melakukanperbaikan atau perubahan penulisan nama anak Pemohon dalam aktake lahirananak pemohon sebagaimana di uraikan pada angka 4 (empat) tersebutdiatas.7.

Meliwis Barat No. 63RT.008 RW.008, Kelurahan Sukun, Kecamatan Sukun, KotaMalang, Agama Islam, pekerjaan Ibu Rumah Tangga:Bahwa saksi adalah Ibu kandung dari Pemohon ;Bahwa benar Pemohon sudah menikah dengan TAUFANI IKA DHARYANTIpada tahun 2010 ;Bahwa saksi mengetahui dalam perkawinan Pemohon tersebut telah dilahirkanseorang anak perempuan pada tahun 2011 bernama CARRISSA SAFFA NURINSANIBahwa terdapat kesalahan ketik nama Anak Pemohon pada Kutipan AkteKelahiran Anak Pemohon disitu tertulis CARRISSA

Kalimaya No. 2 RT.003RW.008, Kelurahan Tlogomas, Kecamatan Lowokwaru, KotaMalang, Agama Islam, pekerjaan Ibu Rumah Tangga:Bahwa saksi adalah Tetangga dari Mertua Pemohon ;Bahwa benar Pemohon sudah menikah dengan TAUFANI IKA DHARYANTIpada tahun 2010 ;Bahwa saksi mengetahui dalam perkawinan Pemohon tersebut telah dilahirkanseorang anak perempuan pada tahun 2011 bernama CARRISSA SAFFA NURINSANIBahwa terdapat kesalahan ketik nama Anak Pemohon pada Kutipan AkteKelahiran Anak Pemohon disitu tertulis CARRISSA

perkara dipersidangan serta untuk melengkapibahan pertimbangan dalam penetapan ini telah didengar keterangan dari Pemohon, yang padapokoknya menerangkan sebagai berikut :e Bahwa Pemohon telah menikah secara sah dengan seorang lakilaki bernamaSAPTONO TEGUH PRIBADI ; Bahwa dalam perkawinan Pemohon tersebut telah mempunyai anak bernamaCARRISSA SAFFA NUR INSANI dengan Kutipan Akta Kelahiran No.6124/2011 tanggal 1 Agustus 2011;e Bahwa Pemohon berkeinginan mengganti/membetulkan nama anak Pemohondari CARRISSA

bahwa ia sudah tidak mengajukan sesuatu bukti lagi danakhirnya mohon penetapan ;Setelah itu Hakim menjatuhkan penetapan yang amamya berbunyi sebagai berikut :e Mengabulkan permohonan Pemohon ;e Menetapkan Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengurangi nama yang tertulispada Kutipan akta Kelahiran yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kota Malang Nomor : 6124/2011 tanggal 1 Agustus 2011 disitu tertulis bahwadi Malang pada tanggal 8 Juni 2011 pukul 22.55 telah lahir : CARRISSA

pencatatan Sipilkabupaten Bekasi dimana nama pemohon tertulis: Sarta Bin Otib, karena terjadikesalahan penginputan data pada saat pembuatan akte kelahiran tersebut;Menimbang, bahwa yang menjadi pokok permasalahan = dariPermohonan Pemohon adalah apakah Pemohon dapat memohonkanpenetapan perubahan penulisan nama pada akte kelahiran anak Pemohon yaituMuhammad liz Fauzi, lahir di Bekasi, 29 Mei 2002, selaku anak pertama sesuaikutipan Akta Kelahiran Nomor: 8925/IST/2008 tertanggal 18 April 2008, danSyifa Carrissa

Hakimberpendapat bahwa permohonan dalam perkara a quo berdasar dan dapatdiperiksa lebih lanjut;Menimbang, bahwa berdasarkan:Bukti P4, berupa Akta Kelahiran Nomor: 8925/IST/2008 tertanggal 18 April2008, yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kabupaten Bekasi, atas namaMuhammad liz Fauzi, lahir di Bekasi, 29 Mei 2002, selaku anak pertamadari Suparta;Bukti P5, berupa Akta kelahiran Nomor: 39952/ISTIMEWA/2011 tertanggal23 Desember 2011, yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil KabupatenBekasi atas nama Syifa Carrissa

Azmi, lahir di Bekasi, 15 Juli 2010, selakuanak kedua dari Suparta;diperoleh keterangan bahwa Pemohon memiliki anak bernama Muhammad lizFauzi dan Syifa Carrissa Azmi namun di dalam Akta Kelahiran tertulis anakdari Suparta;Menimbang, bahwa berdasarkan:Bukti P1, berupa Kartu Tanda Penduduk atas nama Sarta Bin Otib ;Bukti P2, berupa Kutipan Akta Nikah Nomor : 1127/11/X1/2001 yangdikeluarkan Kantor Urusan Agama Kecamatan Lemah Abang Bekasi JawaBarat pada tanggal 3 November 2001 atas nama Suparta Bin

lahir lahir 30 Juli 1980;Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta di atas, maka telahterdapat bukti yang menunjukkan bahwa terdapat kesalahan redaksional padaidentitas Pemohon berupa Akta Kelahiran Nomor: 8925/IST/2008 tertanggal 18April 2008, yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kabupaten Bekasi, atas namaMuhammad liz Fauzi, lahir di Bekasi, 29 Mei 2002, dan Akta kelahiran Nomor:39952/ISTIMEWA/2011 tertanggal 23 Desember 2011, yang dikeluarkan KantorCatatan Sipil Kabupaten Bekasi atas nama Syifa Carrissa

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon Nomor : 10.861/T/Mdn/2010 yang mana semula tertulis CARRISSA diganti menjadi CARRISSA DIEGO;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan mengenai perubahan nama Anak Pemohon didalam Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon ke Kantor Dinas Kependudukan dan

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi dispensasi kepada anak Pemohon yang bernama Carrissa Mitra Fauziah binti Fatchurrochman untuk menikah dengan seorang laki-laki bernama Andik Wijanarko bin Daip;
3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp. 431.000,00 (empat ratus tiga puluh satu ribu rupiah);

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan Pemohon (Nour Kartika Sari binti Sukro Endro Subagio,) sebagai wali/wakil terhadap anaknya yang bernama Muhammad Althaffarrel Kusnurindra,Carrissa Xaviera Kusrahmadhania dan Annisa Nuria Rashida;
3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp.256.000,00 (dua ratus lima puluh enam ribu rupiah)

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan Pemohon (Nour Kartika Sari binti Sukro Endro Subagio,) sebagai wali/wakil terhadap anaknya yang bernama Muhammad Althaffarrel Kusnurindra,Carrissa Xaviera Kusrahmadhania dan Annisa Nuria Rashida;
3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp.256.000,00 (dua ratus lima puluh enam ribu rupiah)

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan pemohon tersebut;
2. Menetapkan pemohon nyonya RATMI sebagai wali bagi cucu-cucu pemohon yang masih dibawah umur yaitu yang bernama :

• CARRISSA DEWI ADARA MARDIANSYAH (perempuan) lahir di Jakarta pada tanggal 31 Mei 2005,berdasarkan akta kelahiran nomor : 9.777/U/JT/2005
• ATHILLAH AZHAR MARDIANSYAH (laki-laki) lahir di Bekasi pada tanggal 16 Oktober 2010,berdasarkan akta kelahiran nomor : 12693

Memberikan ijin kepada pemohon sebagai wali dari cucu-cucu pemohon yang masih dibawah umur yang bernama CARRISSA DEWI ADARA MARDIANSYAH dan ATHILLAH AZHAR MARDIANSYAH untuk mengurus jual beli harta warisan alamrhumah Dewi Setiyowati berupa sebidang tanah Sertifikat Hak Milik No : 9173/Kebalen diuraikan dalam surat ukur tanggal 30-05-2007 nomor 498/Kebalen/2007 seluas 80 M2(delapan puluh meter persegi) dengan NIB : 10.05.02.06.08940 yang terletak di Vila Gading Harapan W4/IIA Kelurahan

Pasar no.97, Kelurahan Lemba, Kecamatan Lalabata, Kabupaten Soppeng selama kuranglebih 15 (Lima belas ) tahun, dan telah dikaruniai anak;Bahwa dalam pernikahan tersebut, Pemohon dengan Termohon telah dikaruniaiseorang anak bernama Callysta Carrissa Rustam binti Rustam, perempuan,umur 9 tahun, 9 bulan;4.

Foto copy kutipan akta kelahiran atas nama Carrissa Zora Abiah yang telah bermateraicukup diberi tanda ( P.5);Menimbang, bahwa sehubungan dengan buktibukti surat tersebut,Penggugat menyatakan telah cukup;1.Menimbang, bahwa Penggugat juga mengajukan saksisaksi dipersidangan, yaitu:Nama XXXX umur 53 tahun, agama Islam, Pekerjaan ibu rumah tangga tempat tinggaldi XXXX Putri Bogor , yang telah memberikan keterangan di bawah sumpah yangpada pokoknya sebagai berikut:Bahwa saksi kenal dengan Penggugat dan

Pasar no. 97, Kelurahan Lemba, Kecamatan Lalabata,Kabupaten Soppeng selama kurang lebin 15 (Lima belas ) tahun, dantelah dikaruniai anak:Bahwa dalam pernikahan tersebut, Pemohon dengan Termohon telahdikaruniai seorang anak bernamaCallysta Carrissa Rustam binti Rustam,perempuan, umur 9 tahun, 9 bulan;Bahwa sebelum Permohonan ini diajukan oleh Pemohon, pada tanggal 21Juni 2020 Pemohon telah mengajukan Permohonan Cerai talak kepadaTermohon, sebagaimana register perkara Nomor : 0330/Pdt P/2020,namun

Carrissa Zafirah Maharani, 13 tahun dan 2) Raya Karuni Kamilawati, 5 tahun ;

Tergugattanggal 04 Mei 2011 dihadapan pejabat PPN KUA Kecamatan Kutalimbaru,Halaman 1 dari 11 Halaman Putusan Nomor 2228/Padt.G/2017/PA.LpkKabupaten Deli Serdang, dengan Kutipan Akta Nikah Nomor77/03/V/2011 tertanggal 05 Mei 2011;Bahwa setelah menikah Penggugat dan Tergugat hidup rukun dan telahbergaul layaknya suamiistri, dan terakhir Penggugat dengan Tergugattinggal bersama dengan orang tua Penggugat pada alamat Penggugat diatas;Bahwa dari pernikahan tersebut telah dikaruniai 1 orang anak yangbernama Aulia Carrissa

waris untuk seluruhnya ;

2) Menetapkan Ahli Waris yang sah menurut hukum dari Muhammad Nurul Huda Bin Muchammad Abdul Rosjid Hadisiswanto yang meninggal dunia pada tanggal 07 Mei 2019, adalah sebagai berikut ;

1. Soemarti Binti Soemoharjo (sebagai Ibu Kandung) ;
2. Nour Kartika Sari Binti Sukro Endro Subagio (sebagai Istri/janda ) ;
3. Muhammad Althaffarrel Kusnurindra Bin Muhammad Nurul Huda (sebagai anak kandung laki-laki pertama) ;
4. Carrissa

Ver : 445.001/RSUD SR/I 1/2017,tanggal 12 Februari 2017 dari dokter CINDY CARRISSA PRIMAPUTRI padaRumah Sakit Umum Daerah Mania, dengan hasil pemeriksaan : terdapatluka Lecet pada punggung dan paha belakang, memar pada jari telunjukjari tengahdan jari manis tangan kanan, tungkai bawah paha kanan bagianbelakng dan mata kaki kanan yang merupakan tanda kekerasan benda tumpul.

1. MENETAPKAN

2. Mengabulkan permohonan Pemohon;
3. Menetapkan Pemohon (MEILANI WULANDARI Binti SOEPARDJAN ) sebagai Wali dari anak kandung Pemohon yang bernama DAVIN ARETHA PANGESTU Bin SNADI, Laki-laki, Tanggal lahir Surakarta, 12-07-2010, sesuai dengan surat Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3326/2010, yang di keluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sukoharjo tertanggal 20-07-2010 dan DAVIRA LAQUITTA CARRISSA

Carrissa Everlyn lahir di Palembang 11 Desember 2008Bahwa anakanak tersebut hasil perkawinan antara penggugat dan tergugatyang mana hak asuhnya adalah penggugat akan tetapi tergugat mohonkepada Majelis Hakim agar tergugat ( Sukiman ) boleh untuk menemuianakanak tersebut kapanpun dan dimana pun keempat anak tersebut berada,kalau permintaan penggugat untuk menjadi wali dari anak tersebut itu tidaklah benar dan tidak boleh oleh penggugat.

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak Pemohon dalam Akte Kelahiran anak Pemohon Nomor : 10.861/T/Mdn/2010 yang bunyinya dikutip sebagai berikut :