Menetapkan Pemohon sebagai Wali dan kuasa dari anak kandungnya yang masih dibawah umur yang bernama Cerensia Blandina Ziliwu, anak Perempuan yang lahir di Gunungsitoli pada tanggal 17 Juni 2002 dan Memberikan izin dan hak kepada Pemohon dalam kapasitas untuk mengurus segala surat-surat yang berhubungan dengan Asuransi dan sekaligus mengambil atau menerima uang asuransi jiwa/uang pertanggungan dan pemanfaatan dari perusahaan Asuransi PT AJ Central Asia Raya (CAR)/3i-Networks dengan Nomor Polis : 11003947307

;Fotocopy kutipan akta kelahiran Nomor : 410/KEPNAKERTRANSGST/KTDISKP/2003 atas nama Cerensia Blandina Ziliwu yang dikeluarkanDinas Kependudukan, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Niastertanggal 8 Mei 2003, selanjutnya diberi tanda bukti P.4.;Fotocopy Kutipan Akta Kematian Nomor 1278KM170520170003 atas namaSatizaro Ziliwu yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Gunungsitoli tertanggal 17 Mei 2017, selanjutnya diberi tanda bukti P.5.

Cerensia Blandina Ziliwu, 3. Teddy JuwonoZiliwu.Bahwa benar suami pemohon sekarang telah meninggal dunia.;Bahwa suami pemohon meninggal dunia karena sesuatu penyakit.Bahwa sepeninggal suami pemohon maka anakanak semuanyatinggal dandalam pengasuhan pemohon sebagai ibu kandungnya.Bahwa anakanak pemohon masih dalam usia sekolah dan segalakebutuhan seharihari dan biaya pendidikan anakanak ditanggung olehPemohon.Bahwa selama hidup suami pemohon ada membuat asuransi di PT.

AdCentral Asia Raya (CAR)/3iNetworks dengan nomor polis : 11003947307.Bahwa dengan meninggalnya Pemohon maka pertanggungan beralihkepada ahli warisnya yang bernama Cerensia Blandina Ziliwu.Bahwa anak pemohon yang bernama Cerensia Blandina Ziliwu masihdibawah umur.Bahwa nilai uang yang hendak diambil di asuransi sejumlah Rp.21.000.000,00 (dua puluh satu juta rupiah).Bahwa benar yang menjadi pemegang polis adalah Satizaro Ziliwu dan yangmenjadi ahli warisnya adalah Cerensia Blandina Ziliwu.Bahwa tujuan

AJCentral Asia Raya (CAR)/3iNetworks dengan nomor polis : 11003947307.Bahwa dengan meninggalnya Pemohon maka pertanggungan beralihkepada ahli warisnya yang bernama Cerensia Blandina Ziliwu.Bahwa anak pemohon yang bernama Cerensia Blandina Ziliwu masihdibawah umur.Bahwa nilai uang yang hendak diambil di asuransi sejumlah Rp.21.000.000,00 (dua puluh satu juta rupiah).Bahwa benar yang menjadi pemegang polis adalah Satizaro Ziliwu dan yangmenjadi ahli warisnya adalah Cerensia Blandina Ziliwu.Bahwa tujuan

Tania Peristanti Putri Ziliwu, 2.Cerensia Blandina Ziliwu, 3.

Memerintahkan kepada Pejabat Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Belu untuk mencatat perkawinan Pemohon agar setelah ditunjukkan kepadanya turunan resmi penetapan ini yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap untuk mencatat dalam register yang sedang berjalan dan menerbitkan kutipan Akte Perkawian tersebut ;

- Menyatakan bahwa dalam perkawinan Pemohon telah lahir anak-anak bernama :

1. Aprilia Cerensia