Ditemukan 28 data
Khurrotul Ainiyah
28 — 6
Lumajang No. 1923/D.XVII.2.39/1994 tanggal 06 Oktober 1994, atas nama KHURROTUL AINIYAH anak kesatu perempuan dari suami istri PRATJOYO INDRA LAKSANA dan KHOIRIYAH (*nama yang salah) diubah/diganti QURROTUL AINIYAH anak kesatu perempuan dari suami istri PRATJOYO INDRA LAKSANA dan KHOIRIYAH (*nama yang betul);
- Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan Turunan Penetapan yang telah mempunyai kekuatan
Mlg Bahwa Pemohon memiliki Akta Kelahiran No. 1923/D.XVII.2.39/1994 tanggal06 Oktober 1994, atas nama KHURROTUL AINIYAH anak kesatu perempuan darisuami istri PRATJOYO INDRA LAKSANA dan KHOIRIYAH yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kab.Lumajang; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti nama Pemohonyang tertulis pada Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kab.
Lumajang No.1923/D.XVII.2.39/1994 tanggal O06 Oktober 1994, atas nama KHURROTULAINIYAH anak kesatu perempuan dari suami istri PRATJOYO INDRA LAKSANAdan KHOIRIYAH (*nama yang salah) diubah/diganti QURROTUL AINIYAH anakHalaman 2 dari 10 Penetapan No. 1027/Pdt.P/2020/PN.
Lumajang No. 1923/D.XVII.2.39/1994tanggal O06 Oktober 1994, atas nama KHURROTUL AINIYAH anak kesatuperempuan dari Suami istri PRATJOYO INDRA LAKSANA dan KHOIRIYAH (*namayang salah) diubah/diganti QURROTUL AINIYAH anak kesatu perempuan darisuami istri PRATJOYO INDRA LAKSANA dan KHOIRIYAH (*nama yang betul);Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya, Pemohontelah mengajukan buktibukti Surat sebagai berikut :1.
Lumajang No. 1923/D.XVII.2.39/1994tanggal O06 Oktober 1994, atas nama KHURROTUL AINIYAH anak kesatuperempuan dari suami istri PRATJOYO INDRA LAKSANA dan KHOIRIYAH (*namayang salah) diubah/diganti QURROTUL AINIYAH anak kesatu perempuan dari suamistri PRATJOYO INDRA LAKSANA dan KHOIRIYAH (*nama yang betul) ;Menimbang, bahwa sesuai ketentuan dalam Pasal 52 ayat ( 1 ) UndangUndang RI No. 23 tahun 2006 Jo.
Lumajang No.1923/D.XVII.2.39/1994 tanggal 06 Oktober 1994, atas nama KHURROTUL AINIYAHanak kesatu perempuan dari suami istri PRATJOYO INDRA LAKSANA danKHOIRIYAH (*nama yang salah) diubah/diganti QURROTUL AINIYAH anak kesatuperempuan dari suami istri PRATJOYO INDRA LAKSANA dan KHOIRIYAH (*namayang betul);Menimbang, bahwa dari bukti surat bertanda P3 berupa Fotokopi KutipanAkta Kelahiran Nomor 1923/D.XVII.2.39/1994 tanggal 6 Oktober 1994 yangdikeluarkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota
DEWI TUNIK KURNIASARI
54 — 20
M E N E T A P K A N :
- Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya ;
- Menetapkan, perubahan Nama pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon Nomor : 3240/D.XVII.9.65/2000 atas nama YOHAN KUSTIYAS Lahir di Lumajang, pada tanggal 23 Juni 2000 anak ke Satu Laki - Laki dari suami - isteri YOYON KUSTIONO dan DEWI TUNIK.
2019 dan terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Kepanjendengan Nomor Register : 838/Pdt.P/2019/PNKpn, telah mengemukakan halhalsebagai berikut : Bahwa Pemohon telah melangsungkan pernikahan sah dengan seorangLakilaki bernama YOYON KUSTIONO pada tanggal O06 Agustus 1999,sesual dengan Kutipan Akta Nikah Nomor : 492/20/VIII/99, yang dikeluarkanoleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Tempeh Kabupaten LumajangPropinsi Jawa Timur; Bahwa anak pemohon telah mempunyai Kutipan Akta Kelahiran Nomor :3240/D.XVII
.9.65/2000 atas nama YOHAN KUSTIYAS Lahir di Lumajang,pada tanggal 23 Juni 2000 anak ke Satu Laki Laki dari Suami isteriYOYON KUSTIONO dan DEWI TUNIK. yang dikeluarkan oleh KantorCatatan Sipil Kabupaten Lumajang pada tanggal 03 Agustus 2000 ;Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah Nama pemohon dalamKutipan Akta Kelahiran anak Pemohon Nomor : 3240/D.XVII.9.65/2000 atasnama YOHAN KUSTIYAS Lahir di Lumajang, pada tanggal 23 Juni 2000anak ke Satu Laki Laki dari suami isteri YOYON KUSTIONO dan DEWITUNIK
Pemohon Dan Dokumen Lain ;Bahwa, guna perubahan nama dalam Kutipan Akta Kelahiran pemohontersebut menurut ketentuan yang berlaku diperlukan penetapan daripengadilan Negeri Kepanjen.Sehubungan dengan halhal sebagaimana tersebut diatas, makaPemohon mohon sudilah kiranya Ketua Pengadilan Negeri Kepanjen berkenanuntuk memanggil, memeriksa dan memberikan penetapan sebagai berikut :1.2.Mengabulkan permohonan Pemohon ;Menetapkan, perubahan Nama pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran anakPemohon Nomor : 3240/D.XVII
Kepanjen memberikan PENETAPAN merubah nama Pemohon didalamAkta kelahiran anak Pemohon tersebut diperlukan untuk memenuhi persyaratanformil dalam proses tersebut;Menimbang, bahwa oleh karena Pemohon berdomisili di KabupatenMalang maka Pengadilan Negeri Kepanjen berwenang untuk memeriksaperkara tersebut;Menimbang, bahwa Pemohon pada pokoknya mohon untuk memperolehpenetapan, perubahan Nama pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran anakHalaman 3 dari 6 Penetapan No. 838/Pdt.G/2019/PN/KpnPemohon Nomor : 3240/D.XVII
Menetapkan, perubahan Nama pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran anakPemohon Nomor : 3240/D.XVII.9.65/2000 atas nama YOHAN KUSTIYASLahir di Lumajang, pada tanggal 23 Juni 2000 anak ke Satu Laki Laki darisuami isteri YOYON KUSTIONO dan DEWI TUNIK. yang dikeluarkan olehKantor Catatan Sipil Kabupaten Lumajang dirubah menjadi atas namaYOHAN KUSTIYAS Lahir di Lumajang, pada tanggal 23 Juni 2000 anak keSatu Laki Laki dari suami isteri YOYON KUSTIONO dan DEWI TUNIKKURNIASARI;Halaman 5 dari 6 Penetapan No
121 — 11
dilampirkan dalam berita acara persidangan telah ikutdipertimbangkan serta merupakan satu kesatuan dan sebagai bagian yang tidakterpisahkan dari penetapan ini ; seeecieneesnnnnomenteantel TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahsebagaimana tersebut diatas ; Menimbang, bahwa Pemohon dalam surat permohonannya mendalilkan :Bahwa Pemohon adalah ibu kandung dari anak yang bernama : MARIYANIKRISTIYANINGRUM sebagaimana tersebut dalam Kutipan Akta KelahiranNomor : 910/D.XVII
Sekolah Menengah Pertama (SMP) danTjazah Sekolah Menengah Atas (SMA) yang dimiliki anak Pemohon tertulis namaMARIANI KRISTYANINGRUM dan tanggal kelahiran yang tertulis dalam AktaKelahiran tertulis tanggal tujuh ;Bahwa tentang adanya ketidaksamaan nama dan tanggal kelahiran anakPemohon yang tertulis dalam Akte Kelahiran dengan yang tertulis dalam SuratTanda Tamat Belajar, Pemohon berkeinginan untuk merubah nama anakPemohon yang tertulis nama : MARIYANI KRISTTYANINGRUM didalam AkteKelahiran No. : 910/D.XVII
dilampirkan dalam berita acara persidangan telah ikutdipertimbangkan serta merupakan satu kesatuan dan sebagai bagian yang tidakterpisahkan dari penetapan ini ; won nnn nn nn nnn nnn n nee enns TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahsebagaimana tersebut diatas ; Menimbang, bahwa Pemohon dalam surat permohonannya mendalilkan :e Bahwa Pemohon adalah ibu kandung dari anak yang bernama : MARIYANIKRISTIYANINGRUM sebagaimana tersebut dalam Kutipan Akta KelahiranNomor : 910/D.XVII
Sekolah Menengah Pertama (SMP) danTjazah Sekolah Menengah Atas (SMA) yang dimiliki anak Pemohon tertulis namaMARIANI KRISTYANINGRUM dan tanggal kelahiran yang tertulis dalam AktaKelahiran tertulis tanggal tujuh ;e Bahwa tentang adanya ketidaksamaan nama dan tanggal kelahiran anakPemohon yang tertulis dalam Akte Kelahiran dengan yang tertulis dalam SuratTanda Tamat Belajar, Pemohon berkeinginan untuk merubah nama anakPemohon yang tertulis nama : MARIYANI KRISTTYANINGRUM didalam AkteKelahiran No. : 910/D.XVII
25 — 4
bukti yang bersangkutan ;Menimbang, bahwa Pemohonpemohon dengan surat permohonannya tertanggal 15 Juni2012, yang diterima dan didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Sibolga pada tanggal 20Juni 2012 di bawah Register Nomor : 508/Pdt.P/2012/PNSbg, yang pada pokoknya sebagaie Bahwa Pemohonpemohon telah melangsungkan pernikahansecara resmi pada tanggal 17 Desember 1994 di Gereja HuriaKristen Batak Protestan (HKBP) Lumban Julu Ress.Lintongnihuta, sesuai dengan Surat Keterangan Kawin No. 88/SK/D.XVII
Nursani Sihombing, No: 1201036904660001,tertanggal 15 April 2011, diberi tanda........ eee ceeceecesneeceeececeeeeeceeeeececeeceeeeeseeeeneeeenaees p2;3 Photocopy Surat Keterangan Kawin No. 88/SK/D.XVII/R.2/94, diberi tanda..................
21 — 1
Bahwa Pemohon minta perbaikan dan perubahan status Agama dari Putri Pemohonyangbernama LINA MARCELLA SIAHAAN yang ada didalam Kartu Keluarga, dari Islamberubah menjadi Kristen, yang diterangkan dalam Akte Baptisan Kudus No : 09/01.1/BK/H.1/R.1/D.XVII/XII/2014, di Gereja HKBP Surabaya Ressort Surabaya( Bukti4 ) ;5. Bahwa Pemohon adalah penduduk JI. Pandegiling 5 / 26 Surabaya ;No. KTP : 3578051805860003 tertanggal 06052013 ;No.
Fotocopy Akte Pandidion Na Badia/Baptisan Kudus No : 09/01.1/BK/H.1/R.1/D.XVII/XII/2014 tanggal 25 Desember 2014, bukti tertanda P.4 ;5. Fotocopy Kartu Keluarga dari Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Pemerintah KotaSurabaya No. 3578050101087317 tertanggal 16032013 atas nama kepala keluargaFADLI AFFANDI SIAHAAN, bukti tertanda P.5 ;6. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk N.I.K 3578051805860003 tertanggal 06052013 atasnama FADLI AFFANDI SIAHAAN, bukti tertanda P.6 ;7.
1.SUHERMANTO bin REBAT
2.ANITA SRIYANI binti SUBAGIYO
17 — 2
Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 676/D.XVII.10.14/2002 atas namaArifian Felix Suherman yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten Lumajang tanggal 12 Februari 2002,bermeterai cukup dan sesuai dengan aslinya (P.6);7. Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 1503/D.XVII.107//2001 atas nama DiaAyu Lutvitasari yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Lumajang tanggal 17 Mei 2001,bermeterai cukup dan sesuai dengan aslinya (P.7);B. Bukti Saksi1.
14 — 0
Termohonbernama : Ahmadani Octa Firmansyah diasuh Pemohon;Menimbang, bahwa kemudian pemeriksaan dilanjutkan dengan membacakansurat permohonannya yang isinya tetap dipertahankan oleh Pemohon ;Menimbang, bahwa Pemohon tidak lagi menambah keterangannya kemudianmengajukan bukti surat bertanda :P1 : Foto copy Acta Cerai Nomor : 1385/AC/2010/PA.Lmj yang dikeluarkan olehPengadilan Agama Lumajang, tanggal, 15 Juni 2010 Pemohon dan Termohon telahterjadi perceraian;P2 : Foto Copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3605/D.XVII
12 — 0
Kabupaten Lumajang, denganmaterai cukup, kemudian dicocokkan dengan aslinya dan cocok,selanjutnya oleh Ketua Majelis diberi tanda P.4;Fotokopi Kartu Keluarga Nomor. 3508.1029.0814.0002 tanggal 07082017,atas nama orangtua calon istri anak Pemohon, yang dikeluarkan danditandatangani oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Lumajang, dengan materai cukup, kemudian dicocokkandengan aslinya dan cocok, selanjutnya oleh Ketua Majelis diberi tanda P.5;Fotokopi Akta Kelahiran Nomor: 2148/D.XVII
15 — 8
Bukti P2: berupa foto copy SURAT KETERANGANKELAHIRAN Nomor: 470/005/427.902.01/2013 dari Sekdes Sidomulyotertanggal 03 Januari 2013 ; Bukti P3: berupa foto copy SURAT KETERANGAN LAHIRNo.67/X/2010 dari Bidan Lulus, tertanggal 04102010 ;Bukti P4: berupa foto copy KARTU TANDA PENDUDUK*% An.RIAMIN No.3508020404760002 tertanggal 04112011 ; Bukti P5 berupa foto copy KARTU TANDA PENDUDUK An.SUSANA SRIWAYATI No. 3508025307820003 tertanggal 29122011;Bukti P6: berupa foto copy KUTIPAN AKTA PERKAWINANNo: 07/D.XVII
16 — 2
., Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran No.2564/D.XVII.6/Disp.52/2003 tanggal 04 April 2003 atas nama SUWIRYOHADI SANTOSO, yang diterbitkan oleh Kepala Kantor Catatan SipilKabupaten Lumajang, dengan materai cukup, kemudian dicocokkan denganaslinya dan cocok, selanjutnya olen Ketua Majelis diberi tanda P.6. danFotokopi Surat Tanda Tamat Belajar No.
21 — 3
bermeterai cukup (P.3);Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 3508113008120007 tanggal 30Agustus 2012 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Lumajang bermeterai cukup dan sesuaidengan aslinya (P.4);Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 3508063012091547 tanggal 19 Maret2018 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Lumajang bermeterai cukup dan sesuaidengan aslinya (P.5);Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama FINA NURUL FITRIANomor 3896/D.XVII
SEPTINA ANDRIANI NAFTALI, S.H.
Terdakwa:
BUDI HARIYANTO Bin SUNYOTO Alm
29 — 8
suatu waktu dalam tahun 2018 bertempat di area jembatan gantungDusun Krajan Barat Desa Sumberjati Kecamatan Tempeh Kabupaten Lumajangatau setidaktidaknya pada suatu tempat dalam daerah hukum PengadilanNegeri Lumajang, melakukan kekerasan atau ancaman kekerasan memaksaanak melakukan persetubuhan dengannya atau dengan orang lainsebagaimana dimaksud dalam Pasal 76D, perbuatan tersebut dilakukanterdakwa dengan cara sebagai berikut: Bahwa saksi korban NM berdasarkan Kutipan AktaKelahiran nomor 4345/D.XVII
setidaktidaknya pada suatuwaktu dalam tahun 2018 bertempat di area jembatan gantung Dusun KrajanBarat Desa Sumberjati Kecamatan Tempeh Kabupaten Lumajang atau setidaktidaknya pada suatu tempat dalam daerah hukum Pengadilan Negeri Lumajang,dengan sengaja melakukan tipu muslihat, serangkaian kebohongan ataumembujuk Anak melakukan persetubuhan dengannya atau dengan orang lain,perbuatan tersebut dilakukan terdakwa dengan cara sebagai berikut: Bahwa saksi korban MD berdasarkan Kutipan AktaKelahiran nomor 4345/D.XVII
Terdapat luka baru pada kemaluankorban.Menimbang, bahwa terhadap halhal yang relevan yang terjadi selamaproses persidangan namun belum dimuat dalam putusan ini cukup dimuatdalam Berita Acara Persidangan dan dianggap telah termuat dandipertimbangkan dalam putusan ini sebagai satu kesatuan yang utuh dan tidakterpisahkan;Menimbang, bahwa berdasarkan alat bukti dan barang bukti yangdiajukan diperoleh faktafakta hukum sebagai berikut: Bahwa saksi korban berdasarkan Kutipan AktaKelahiran nomor 4345/D.XVII
selanjutnya berdasarkan Pasal 1 angka 1 UndangUndang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2002 tentang Perlindungan Anaksebagaimana telah diubah dengan Undangundang Republik Indonesia Nomor35 Tahun 2014 Tentang Perubahan Atas Undangundang Republik IndonesiaNomor 23 Tahun 2002 tentang Perlindungan Anak yang dimaksud dengananak adalah seseorang yang belum berusia 18 (delapan belas) tahun,termasuk anak yang masih dalam kandungan;Menimbang, bahwa saksi korban i berdasarkanKutipan Akta Kelahiran nomor 4345/D.XVII
Terbanding/Tergugat : ELFRIDA SIMORANGKIR
166 — 57
.:87/D.XVII/R.15/H.1/SK/II/1992;2. Bahwa Penggugat maupun Tergugat tadinya sama sama beralamatkan di diJl. Bayam 11, Blok E, No. 598, RT. 49, Kel. Sempaja Timur, Kec. SamarindaUtara, Kota Samarinda, namun sekarang ini Tergugat telah pergimeninggalkan rumah tanpa diketahui oleh Penggugat secara jelas kemanaperginya, oleh karenanya menurut hukum yang berhak mengadili gugatancerai ini adalah Pengadilan Negeri Samarinda;3.
pertimbanganMajelis Hakim telah didasarkan pada faktafakta yang benar sebagaimanaterungkap dimuka persidangan, yang selanjutnya keberatan yang dikemukakanPembanding dalam Memorie Banding, bersama ini akan Terbanding tanggapisebagaimana terurai dibawah ini :1.Bahwa Pembanding dan Terbanding adalah samasama memelukAgama Kristen yang telah melangsungkan perkawinan di Gereja HuriaKristen Batak Protestan (HKBP) Bontang pada hari Selasa tanggal 17Februari 1992 sesuai dengan Surat Keterangan Nikah Nomor: 87/D.XVII
ini;Dalam Pokok Perkara:Menimbang, bahwa atas gugatan Penggugat sekarang Pembanding,putusan Pengadilan Tingkat Pertama perkara Nomor 173/Pdt.G/2020/PN Smramarnya "Menyatakan Gugatan Penggugat tidak dapat diterima;Menimbang, bahwa amar putusan Pengadilan Tingkat Pertama a quo,didasarkan atas pertimbangan hukum dengan berpijak pada ketentuan Pasal34 UndangUndang Nomor 23 Tahun 2006 tentang AdministrasiKependudukan, dan dihubungkan dengan bukti surat bertanda P1, berupaSurat Keterangan Nikah No. 87/D.XVII
diterimadan dikabulkan, sepanjang perkawinan yang dilangsungkan secaraHalaman 29 dari 32 halaman Putusan Nomor 196/PDT/2021/PT SMRagama/adat sebelum berlaku UndangUndang Nomor 1 Tahun 1974 jo.Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 1975;Menimbang, bahwa berdasar pertimbanganpertimbangan diatas, terkaitgugatan yang diajukan Pembanding semula Penggugat, yang telahmelangsungkan perkawinan dengan Terbanding semula Tergugat sesuaidengan agama Kristen Protestan, sebagaimana bukti Surat Keterangan NikahNo. 87/D.XVII
12 — 1
Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 2772/D.XVII.11/P.56/2004 atasnama DIXTA IMELIA yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten Lumajang tanggal 25 Agustus 2004Hal. 2 dari 9 Hal. Penetapan No.544/Padt.P/2019/PA.Lmjbermaterai cukup dan telah dicocokan sesuai dengan aslinya dan ternyatacocok, Selanjutnyahakim ketua memberi tanda P.2;3.
13 — 0
Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 811/D.XVII.3.17/2001 tanggal19 Februari 2001 atas nama NAMIRA FADIA HAYA yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lumajang,telah bermaterai cukun dan telah cocok sesuai dengan aslinya (P.8);9.
10 — 0
Kutipan Akta Kelahiran Nomor606/D.XVII.11/AT.13/2004 atas nama HAFIFATUL UMMAH, tanggal 18Maret 2004 yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil KabupatenLumajang, telah bermeterai cukup dan telah sesuai dengan aslinya (P.3);3. Fotokop!
9 — 3
Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 1513/D.XVII.8.31/2002 tanggal 29April 2002 yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan TransmigrasiKabupaten Lumajang, bermeterai cukup dan sesuai dengan aslinya (P.7);B. Bukti Saksi1.
26 — 2
LINDA WAHYUNINGRUM, perempuan lahir di Lumajang, pada tanggal20 Maret 2003, sebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta kelahiran Nomor:1494/D.XVII.30/2003 tertanggal 22 April 2003 yang dikeluarkan oleh KantorCatatan Sipil KabupatenLumajan;2. NAJWA ASYILAH ZHAFIRAH, Perempuan, lahir di Probolinggo, tanggal22 Nopemberw Bahwa dalam masa pernikahan tersebut yakni pada tanggal 16 Juni 2004, paraPemohoon telah membeli sebidang tanah seluas 98 M2 yang diatasnya berdiri bangunan rumahterletak di JI.
27 — 5
Photo Copy KUTIPAN AKTE KELAHIRAN Nomor : 32.D.XVII.6.1/1995,tertanggal 10 Juli 1995 atas nama YUNITA SOEGIANTO yangdikeluarkan oleh Kepala Kantror Catatan Sipil Kabupaten Lumajang,diberi tanda P 6;7. Photo copy KARTU TANDA PENDUDUK NIK : 3508025005550001 atasnama LANY, diberi tanda P 7 ;8. Photo copy KARTU TANDA PENDUDUK NIK : 3576021106700003 atasnama SUGIONO, diberi tanda P 8;9.
11 — 1
Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama RAHMAD AGUSBUKHORI, Nomor: 912/D.XVII.4/AT.19.GT/2003, tanggal: 02 Juni 2003yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilXXXXXXXXX XXXXXXXX, dengan materal cukup dan sesuai dengan aslinya(Bukti P.6);B.