PURWA HARIYANTO dengan TITIN LISTINTARI, S.Pd.dirubah/dibetulkan menjadi NABILLA TSANIYA ZAHROTUL HUSNA anak perempuan dari suami-istri H. PURWO HARIYANTO dengan TITIN LISTINTARI.

KK nomor 3505123009060281 yang semula tertulis NABILLA SANIYA ZH.dirubah/dibetulkan menjadi NABILLA TSANIYA ZAHROTUL HUSNA.

Memberi ijin kepada Pemohonuntukmerubah / membetulkan namaPemohon pada :

• Kutipan Akta Kelahiran nomor 0254/IST/86/1997 yang semula tertulis AZIS ZAENAL AFANDIdirubah/dibetulkan menjadi AZIZ ZAENAL AFANDI.
• KTP NIK 3505040804860001 dan KK nomor 3505040111130001 yang semula tertulis AZIZ ZAENAL EFENDIdirubah/dibetulkan menjadi AZIZ ZAENAL AFANDI.

PURWA HARIYANTO dengan TITIN LISTINTARI, S.Pd.dirubah/dibetulkan menjadi NABILLA TSANIYA ZAHROTUL HUSNA anak perempuan dari suami-istri H. PURWO HARIYANTO dengan TITIN LISTINTARI.

KK nomor 3505123009060281 yang semula tertulis NABILLA SANIYA ZH.dirubah/dibetulkan menjadi NABILLA TSANIYA ZAHROTUL HUSNA.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya ;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah nama dan Tempat Kelahiran Pemohon yang semula tertulis : PUTU SERI WIDIAWATI yang lahir di Timpag pada tanggal 26 April 1996 dirubah menjadi PUTU SRI WIDIAWATI yang lahir di Denpasar pada tanggal 26 April 1996;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan nama tersebut dari PUTU SERI WIDIAWATI yang lahir di Timpag

pada tanggal 26 April 1996 dirubah menjadi PUTU SRI WIDIAWATI yang lahir di Denpasar pada tanggal 26 April 1996, kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Denpasar paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan penetapan pengadilan negeri;

BAYU SETYA BUDIdirubah/dibetulkan menjadi DADANG BAYU SETYA BUDI. KTP NIK 3505170101890001 dan KK nomor 3505170805120007 yang semula tertulis DADANG BAYU SETYABUDIdirubah/dibetulkan menjadi DADANG BAYU SETYA BUDI.

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan para Pemohon;
2. Menetapkan dan memberikan izin kepada para Pemohon untuk perbaikan atau perubahan nama Pemohon II dan Pemohon II pada Kutipan Akta Perkawinan No. 4507/I/2009 yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Provinsi DKI Jakarta yang semula dituliskan dengan nama ALVIN BUDIMAN dengan TJEE ROSHA diperbaiki dan atau dirubah menjadi ALVIN dengan ROSHA;
3. Memerintahkan Dinas Kependudukan

dan Pencatatan Sipil kota Jakarta Utara, untuk melakukan perbaikan dan atau perubahan nama Pemohon I dan Pemohon II pada Kutipan Akta Perkawinan No. 4507/I/2009 yang semula dituliskan dengan nama ALVIN BUDIMAN dengan TJEE ROSHA diperbaiki dan atau dirubah menjadi ALVIN dengan ROSHA serta dicatatakan kedalam daftar yang diperuntukan untuk itu;

Memberi ijin kepada Pemohonuntukmerubah nama Pemohonpada :

Kutipan Akta Kelahiran nomor 3112/Dis/2000 yang semula tertulis TUMINEMdirubah/dibetulkan menjadiTUMIATI.

Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon nomor 15419/2008,yang semula tertulisOKTAVIA FITRIANI anak kesatu perempuan dari suami isteri SUYANI dan TUMINEMdirubah/dibetulkan menjadi OKTAVIA FITRIANI anak kesatuperempuan dari suami isteri SUYANI dan TUMIATI.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Menetapkan nama Pemohon dari semula bernama Tini Martini diganti/dirubah menjadi bernama Winagsih ;
3. Memberi izin kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bandung Barat untuk melakukan perubahan dan atau memberi catatan pinggir pada Kartu Tanda Penduduk Nomor : 3204396306750002, dari nama Tini Martini diganti

/dirubah menjadi bernama Winagsih ;

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Menetapkan, memberi ijin kepada Pemohon untuk :

• Dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 13404/DSP/V/Tahun 2003, tertulis : bahwa di Blitar pada tanggal 15 Mei 1995 telah lahir ZULFATURROHMAH anak pertama perempuan dari suami istri : HARJUNET dan SITI WARIATUN, dirubah menjadi : bahwa di Blitar pada tanggal 15 Mei 1995 telah lahir ZULFATUR

ROHMAH anak pertama perempuan dari suami istri : HARJUNET dan SITI WARIATUN;

Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3505-LT-28082013-0026 Identitas anak Pemohon yang semula tertulis Bahwa di Blitar pada tanggal 15 Maret 2013 telah lahir MUHAMMAD HADZIQ ASYFIHAN, agar dirubah menjadi Bahwa di Blitar pada tanggal 11 Maret 2013 telah lahir MUHAMMAD HADZIQ ASHFIHAN ;

b.

Kartu Keluarga Nomor 3505100201130004 Identitas anak Pemohon yang semula tertulis Bahwa di Blitar pada tanggal 15 Maret 2013 telah lahir MUHAMMAD HADZIQ ASYFIHAN agar dirubah menjadi Bahwa di Blitar pada tanggal 11 Maret 2013 telah lahir MUHAMMAD HADZIQ ASHFIHAN ;

3.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menyatakan tanggal lahir Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon nomor, 416/2010, Tanggal Dua Puluh Tujuh Bulan Juli Tahun Dua Ribu Sepuluh, Atas Nama JEFRIANUS BONA yang semula tertulis tangal lahir Enam Belas Bulan Juni Tahun Seribu Sembilan Ratus Sembilan Puluh Tujuh dibetulkan/dirubah menjadi yang sebenarnya yaitu tanggal 6 Juni 1997;
<

li>Menyatakan memberikan izin kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Timor Tengah Utara untuk mencatatkan pembetulan tanggal lahir Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran nomor 416/2010, Tanggal Dua Puluh Tujuh Bulan Juli Tahun Dua Ribu Sepuluh, Atas Nama JEFRIANUS BONA yang semula tertulis tangal lahir Enam Belas Bulan Juni Tahun Seribu Sembilan Ratus Sembilan Puluh Tujuh dibetulkan/dirubah menjadi yang sebenarnya yaitu tanggal 6 Juni 1997 kedalam

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan nama Kurnia Sandy yang tertulis dalam Akte Kelahiran Nomor : 08087/2005 dirubah menjadi Kurnia Sandy Kusminto;
3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya permohonan sejumlah Rp.236.000,00 (dua ratus tiga puluh enam ribu rupiah) ;

FUAD FAJRUSOBAH dirubah/dibetulkan menjadi MOH. FUAD FAJRUSOBAH.

- KTP NIK 3505040306910003 dan KK nomor 3505042807060372 yang semula tertulis MOH. FUAD FAJRU SOBAH dirubah/dibetulkan menjadi MOH. FUAD FAJRUSOBAH.

M E N E T A P K A N

• Mengabulkan permohonan Pemohonsebagian;
• Menyatakanmemberi ijin kepada Pemohon untukuntuk mengganti dan merubahnamaPemohon pada Akta KelahiranPemohon Nomor:3602-LT-13062022-0099 atas nama TINI SUHARTINItertanggal 13 Juni2022yang semula tertulis nama TINI SUHARTINIdirubahsehingga tertulis dan terbaca menjadi Dinaya Anjani;
• MemerintahkankepadaDinasKependudukan

danPencatatanSipil Kabupaten Lebaksetelahdiperlihatkanturunanpenetapanuntukmencatatdalamdaftar yang sedangberjalandanmembuatcatatanpinggirpada aktakelahiranPemohon Nomor:3602-LT-13062022-0099 atas nama TINI SUHARTINI tertanggal 13 Juni2022yang semula tertulis nama TINI SUHARTINIdirubahsehingga tertulis dan terbaca menjadi Dinaya Anjani;