Kutipan Akta Kelahiran Nomor 1597/DIS.IV/1991 milik SUGIYANTOHalaman 2 dari 7 Penetapan Nomor 257/Padt.P/2019/PN Wngd. Kutipan Akta Kelahiran Nomor P.10/60/Ind./1986 milik SRI YANTINIe. ljazah HANANG TRINUGROHONama pemohon tertulis HADI MARTONO8. Bahwa atas dasar tersebut diatas Pemohon mengajukan permohonanini ke Pengadilan Negeri Wonogiri adalah untuk mendapat PenetapanPersamaan Nama. Yaitu antara Nama LAGIMIN,HADIMARTONO, dan atau HADI MARTONO adalah Nama Satuorang yang sama yaitu Pemohon.9.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor.1597/DIS.IV/1991 atas namaSugiyanto, yang telah dicocokkan dengan aslinya dan diberi. Fotokopi STTB Nomor.P.10/60/Ind/1986 atas nama Sri Yantini, yangtelah dicocokkan dengan aslinya dan diberi tanda......................P6. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor.1597/DIS.IV/1991 atas namaSugiyanto, yang telah dicocokkan dengan aslinya dan diberi.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon yang tercatat dalam Akta Kelahiran Nomor : 3.068/DIS.IV/1991 bertanggal : Wonogiri 06 Desember 1991 yaitu dari nama SURATI menjadi YEMIMA SURATI ; --------------------------------------------------------------------------------------- 3.

diajukan Pemohon ; Telah mendengarkan keterangan saksi saksi yang diajukanP@MIOHON; ~~n2n nnn nnn nnn nnn ten nin nen nnnnnnonennanannnnanenannncnsananasMenimbang, bahwa Pemohon telah mengajukan permohonanbertanggal Jombang, 12 Nopember 2014 dan telah didaftarkan di KepaniteraanPengadilan Negeri Jombang pada tanggal 12112014 dibawah Nomor : 127/Pdt.P/2014/PN.JBG. yang berbunyi sebagai berikut : Bahwa Pemohon lahir di Wonogiri pada tanggal 09 Agustus 1972sebagaimana bukti Kutipan Akte Kelahiran No.3068/DIS.IV

Sesuai Kutipan Akta Kelahiran No.2349/DIS.IV/1991.2.

Sertipikat atau Tanda Bukti Hak Milik atas Tanah Nomor 1026,dengan gambar situasi tanggal 25 Juni 1996 No.1156/IV/1996,Luas + 970 m2 Nama pemohon tertulis WARNI ISTERIKARNO.Bahwa Dokumendokumen penting yang dimiliki oleh anakPemohon antara lain : Akta Kelahiran dengan No.2349/DIS.IV/1991milik SRI HARTANTI Nama Pemohon sebagai ibu tertulis NANIK.Bahwa atas dasar tersebut diatas Pemohon mengajukanpermohonan ini ke Pengadilan Negeri Wonogiri adalah untukmendapat Penetapan Persamaan Nama.

Foto Copy Kutipan Akta Kelahiran nomor 2349/DIS.IV/1991,tertanggal 3 Oktober 1991 atas nama SRI HARTANTI(Bukti P5);6. Foto Copy Sertipikat Hak Milik No.699, tertanggal 28 Juni 1999,atas nama pemegang hak WARNI (Bukti P6);7. Foto Copy Sertipikat Hak Milik No.698, tertanggal 19 Juli 1999,atas nama pemegang hak NYONYA WARNI (Bukti P7);Halaman 4 dari 9 Penetapan Nomor 280/Padt.P/2019/PN Wng8.

Bahwa Pemohon terlahir dengan Nama WASONDO , lahir di Wonogiri, padatanggal 28 Mei 1970 anak dari pasangan suami isteri CIPTOMULYADI danSURATMI sesuai dengan kutipan Akta Kelahiran No. 449/DIS.IV/1991,yang dikeluarkan di Wonogiri pada tanggal 17 Juni 1991.2. Bahwa Pemohon melangsungkan pernikahan dengan SARWANTI padatanggal Tanggal 12 Mei 2000 Sesuai dengan Akta Nikah No. 91/28/V1/2000yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Slogohimo pada tanggal 19Mei 2000;3.

Bukti P2 : Foto Copy Akta Kelahiran No. 449/DIS.IV/1991 atas namaWASONO;3. Bukti P3 : Kartu Keluarga Nomor: 3312193103060056 atas kepala keluargaSRY WASONO;4. Bukti P4 : Foto Copy Kutipan Akta Nikah Nomor : 91/28/V/2000 atas namaWASONO dan SARWANTI;5. Bukti P5 : Foto Copy Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Menengah TingkatPertama atas nama WASONO;6. Bukti P6 : Foto Copy Kutipan Akta Kelahiran atas nama DIAS ADYBILLYASA;7.

Sehingga dikabulkan atauHalaman 5 dari 8 Penetapan Nomor 169/Pat.P/2018/ PN Wngtidaknya petitum pertama tersebut tergantung dari terbukti tidaknya petitumlainnya;Menimbang, bahwa selanjutnya Hakim akan mempertimbangkan tentangpetitum nomor 2 Pemohon ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P1 berupa Foto Copy Akta KelahiranNo. 449/DIS.IV/1991, nama Pemohon adalah WASONO, dimana nama WASONOtersebut tercantum pula dalam bukti P4 berupa Foto Copy Kutipan Akta NikahNomor : 91/28/V/2000 atas nama WASONO dan

Bahwa Pemohon terlahir dengan Nama SUYANTO, lahir diWonogiri, pada tanggal 24 September 1961 anak dari pasangansuami isteri KARTONO dan KARMI, sesuai dengan Kutipan AktaKelahiran Nomor : 5.353/DIS.IV/1992. Yang di keluarkan olehKantor Catatan Sipil Kabupaten Wonogiri pada tanggal 30 Maret1992;2.

menyatakan tetap pada permohonannya;Halaman 2 dari 6 Penetapan Nomor 160/Padt.P/2018/PN.WngMenimbang, bahwa untuk menguatkan permohonannya Pemohondipersidangan telah mengajukan suratsurat bukti berupa :iL,Foto Copy Kartu Tanda penduduk atas nama FX SUYANTO(Bukti P1);Foto Copy Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga FXSUYANTO (Bukti P2);Foto Copy Kutipan Kartu Akta Perkawinan No. 138/Ind/1992atas nama FRANCISCUS XAVERIA SUYANTO dan BRIGITTASULASTRI (Bukti P3);Foto Copy Kutipan Akta Kelahiran No. 5.353/DIS.IV

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk membetulkan tanggal dan bulan lahir Pemohon pada Akta Kelahiran Nomor 4203/DIS.IV/1992-kk/132/2019 yang semula tertulis 23 juni 1969, dirubah menjadi 12 Juli 1969;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan tentang perubahan tanggal dan bulan lahir tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Wonogiri agar dicatat dalam daftar register sebagaimana ketentuan

Memberikan izin kepada Pemohon untuk membetulkan tanggal danbulan lahir Pemohon pada Akta Kelahiran Nomor 4203/DIS.IV/1992kk/132/2019 yang semula tertulis 23 JUNI 1969 dan anak lakilakidari pasangan suami istri Alm. KATINO dan PARMINI dirubah menjadi12 Juli 1969 anak lakilaki dari pasangan suami istri Alm. KATINOdan PARMINI:Hal 2 dari 9, Penetapan Nomor 37/Pdt.P/2019/PN.Wng3.

Memberikan izin kepada Pemohon untuk membetulkan tanggal danbulan lahir Pemohon pada Akta Kelahiran Nomor 4203/DIS.IV/1992kk/132/2019 yang semula tertulis 23 juni 1969, dirubah menjadi 12Juli 1969;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan tentangperubahan tanggal dan bulan lahir tersebut kepada Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Wonogiri agar dicatatdalam daftar register sebagaimana ketentuan yang berlaku;4.

persidangan, berupa :leFoto Copy Kartu Keluarga Nomor: 3312021911100002 atas nama kepalakeluarga VALENTINUS SUKADI tertanggal 29 Februari 2016 yangselanjutnya diberi tandaFoto Copy Kartu Tanda Penduduk atas nama IRAWATI dengan NIK:3312025905820002 tertanggal 02Februari2016 yang selanjutnya diberitandaFoto Copy Kutipan Akta Perkawinan Nomor: 142/PERK/2008 atas namaVALENTINUS SUKADI dengan IRAWATI tertanggal 16 Juli 2008 yangselanjutnya diberi tandaFoto Copy Kutipan Akte Kelahiran dengan Nomor: 3934/DIS.IV

Lee( Bukti P.4 ) ;Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran No.3.748/DIS.IV/1992tertanggal 23 Januari 1992 atas nama Titok Kurniawan .....soctae 53 ( Bukti P. 5) ;Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran No.Ind.4500/2332/1986tertanggal 22 Desember 1986 atas nama Ambar Isnawati ...... (Bukti P. 6) ;Fotocopy Kartu) Keluarga No. 1506 tertanggal 01 Januari1995 atas nama Drs.

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk menambah nama Pemohon di dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor 1199/DIS.IV/1991 yang semula tertulis Siti Barokah ditambah menjadi Ade Siti Barokah;
3. Memerintahkan Pemohon melaporkan kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Tangerang untuk mencatat penambahan nama tersebut dalam data base untuk kepentingan Pemohon dan menerbitkan

Fotokopi Akta Kelahiran atas nama Pemohon (Paryanti)Nomor 576/Dis.IV/1991, tanggal 24 Juni 1991, yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Pemerintah KabupatenWonogiri. Bukti tersebut telah bermeterai cukup (dinazegelen) telahdicocokan dengan aslinya ternyata cocok selanjutnya oleh KetuaMajelis diberi tanda P.3;4. Fotokopi Kartu) Keluarga atas nama Pemohon(Paryanti) Nomor 3674022205101082, yang dikeluarkan olehPemerintah Kota Tangerang Selatan.

untuk melaporkan Penetapan ini kepada Pejabat pencatat pada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banyumas paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan penetapan ini, dan agar selanjutnya Pegawai Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banyumas setelah diterimanya salinan resmi penetapan ini untuk segera membukukan dalam buku register yang sedang berjalan dan mencatatkaan perubahan nama tersebut pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor: 1925/DIS.IV