Memberi ijin kepada Pemohon untuk membetulkan nama Pemohon yang tercantum dalam Akta Kelahiran Kutipan Dua dan Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil Surabaya AL 7280111851, tertanggal 18 Oktober 2010, tertulis nama MUHAMMAD ROSI DISMORO, dirubah menjadi MUHAMMAD ROZYDISMORO; 3.

Memerintahkan kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil Kota Surabaya untuk membetulkan nama Pemohon yang tercantum dalam Akta Kelahiran Kutipan Dua dari Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Kota Surabaya AL 7280111851, tertanggal 18 Oktober 2010, tertulis nama MUHAMMAD ROSI DISMORO, dirubah menjadi MUHAMMAD ROZY DISMORO;4. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp.116.000,- (Seratus satu ribu rupiah) ;

MUHAMMAD ROZY DISMORO

Bahwa dari Akta Kelahiran Kutipan Dua dan Kantor Kependudukan danCatatan Sipil Surabaya AL 7280111851, tertanggal 18 Oktober 2010, tertulisnama MUHAMMAD ROSI DISMORO ;. Bahwa kini Pemohon berkeinginan untuk merubah nama Pemohon yangtercantum dalam Akta Kelahiran Kutipan Dua dari Kantor Pencatatan SipilKotamadya Surabaya AL 7280111851, tertanggal 18 Oktober 2010, tertulisnama MUHAMMAD ROSI DISMORO, dirubah menjadi MUHAMMAD ROZYDISMORO;.

Kutipan Akta Kelahiran AL 7280111851 tertanggal 18 Oktober 2010 alasnama Muhammad Rosi Dismoro, diberi tanda bukti P2 ;Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar No.04 Dd.0078833 tertanggal 21Juni 2000 atas nama Muhammad Rozy Dismoro diberi tanda bukti P3 ;Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama No.: DN05 DI1026196 tertanggal 14 Juni 2003 atas nama Muhammad Rozy Dismoro ,diberitandabukti P4 ;ljazah Sekolah Menengah Atas No.

DN05 Ma 0238115 tertanggal 19 Juni2006 alas nama Muhammad Rozy Dismoro , diberi tanda bukti P5 ;Kutipan Akta Nikah Nomor.: 145/65/IV/2008 alas nama Muhammad RozyDismoro dengan Efa Dwi Subandi, diben tanda bukti P6 ;Kartu Keluarga No.: 12.1404/0853613 tertanggal 21 Oktober 2008 alas namaMUHAMMAD ROZY DISMORO, diberi tanda bukti P7; Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon dipersidangan telah mengajukan 2(dua) orang saksi masingmasing bernama : TITIK MURDIATI dan SUBANDIdipersidangan telah membenkan keterangan

SMA nama pemohon tertulis Muhammad Rozy Dismoro ;e Bahwa pemohon mengetahui ada kesalahan dalam penulisan nama padasuratsuratnya setelah pemohon Melengkapi suratsurat untuk kelengkapansyarat pekerjaannya ;e Bahwa benar pemohon telah menikah dan dalam surat nikah pemohon jugatertulis nama Muhammad Rozy Dismoro ;e Bahwa dari perkawinan pemohon telah dikaruniai seorang anak bernamaFitria Savira Dismoro ;Menimbang, bahwa atas keterangan saksisaksi tersebut diatas, pemohonmenyatakan tidak keberatan dan

Rambutan RT.02 RW.01 Kelurahanl Desa JatirejoKecamatan Porong, Kabupaten Sidoarjo ;e Bahwa berdasarkan bukti surat P2 ternyata benar nama pemohon tertulisMuhammad Rosi Dismoro;e Bahwa berdasarkan bukti surat P3 sampai dengan bukti surat P6 ternyatabenar nama pemohon tertulis Muhammad Rozy Dismoro;e Bahwa benar pemohon bermaksud untuk memperbaiki / membetulkanpenulisan nama pemohon dalam akte kelahiran agar seragam dengan namayang tertulis dalam suratsurat ijasah SD s/d.

> A D I L I

1. Menyatakan Tergugat telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap di muka sidang, tidak hadir ;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat secara verstek ;
3. Menjatuhkan talak satu ba'in sughro Tergugat (Mohammad Rozy Dismooro bin Edward Rosyadi) terhadap Penggugat (Eva Dwi Subandi binti Subandi);
4. Menetapkan anak Penggugat dan Tergugat bernama Fitria Safira Dismoro

, tanggal lahir 10 Oktober 2008 dan Fariza Kalisa Dismoro, tanggal lahir 24 Mei 2013, berada dalam asuhan (hadlonah) Penggugat dan tetap memberikan akses kepada Tergugat untuk mencurahkan kasih sayangnya kepada anaknya tersebut;

M E N G A D I L I
1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap di persidangan tidak hadir;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat secara verstek;
3. Menjatuhkan talak satu bain shugra Tergugat (Syahril bin Syamsuar Dismoro) terhadap Penggugat (Fitri Yanti binti Ali Amran);