DJAMA'ATI

Psr.DEMIKEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Pasuruan yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata berupa permohonan, telah memberikan penetapan sebagai berikutatas permohonan dari :Nama DJAMA'ATI;Tempat/ tanggal lahir Surabaya, 23 Desember 1963;Umur 49 tahun;Agama Islam,PekerjaanTempat tinggal JI. Margo Taruno RT. 006 RVV. 001 KelurahanKebonagung Kec.

DJAMA'ATI Nomor470/52/423.402.05/2013 yang dibuat dan ditanda tangani oleh LurahKebonagung tertanggal 05 Februari 2013, diberi tanda P12. Foto copy Kartu Tanda Penduduk Nomor 3575022312630002 atas namaDJAMA'ATI, yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Pasuruan, diberi tanda P2,3. Foto copy Surat Kelahiran Nomor : , an. Ny. DJUAMA'ATI yang dibuat danditanda tangani oleh Dr. H. BUCHARI ARBAIN tertanggal 15 Desember 2000,diberi tanda P3,4.

Foto copy Kartu Keluarga Nomor 3575020909060463 atas nama Kepalakeluarga DJAMA'ATI yang dikeluarkan tanggal 10 Agustus 2009 oleh KantorDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Pasuruan, diberi tanda P4;Menimbang, bahwa dari keseluruhan surat bukti tersebut di atas setelah diperiksadan diteliti, telan sesuai dengan aslinya dan memenuhi bea materai sebagai syarat untuk dijadikan alat bukti dalam permohonan iniMenimbang, bahwa untuk memperkuat permohonannya dipersidangan pemohonmengajukan saksisaksi