1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon dari semula bernama Mirro Farihawati menjadi Humaira;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan / penggantian penulisan Pemohon tersebut ke Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sidoarjo, paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan penetapan ini untuk selanjutnya dicatat

Pemohon:
MIRRO FARIHAWATI

menjadi Humaira, akan tetapipenambahan nama tersebut belum dicatatkan di Kantor PencatatanSipil Kabupaten Sidoarjo;Bahwa untuk mencatatkan perubahan nama tersebut, dari semulabernama Mirro Farihawati menjadi Humaira.

(Sesuai asli);P6 Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 4110/DSP/1992 , Atas namaaMirro Farihawati tertanggal 29 AGUSTUS 1992, (Sesuai asli);P7 Fotocopy IJAZAH DIPLOMA Ill (TIGA) KEPERAWATAN diPOLITEKNIK KESEHATAN MALANG , Atas namaa Mirro Farihawatitertanggal 25 AGUSTUS 2006 , (Sesuai asli);P8 Fotocopy Surat keterangan Nomor : 400/113/438.7.16.06/2020 , Atasnamaa Mirro Farihawati tertanggal 21 februari 2020 , (Sesuai asli);Halaman 3 dari 9 halaman Penetapan Nomor : 57/Pdt.P/2020/PN.Sda .P9 Fotocopy

Rekening ; 0706616304 IDR ,Atas namaa Mirro Farihawati tertanggal 24 APRIL 2018 (Sesuai asli);Menimbang, bahwa selain menyerahkan buktibukti surat tersebutdiatas, Pemohon dipersidangan telah pula mengajukan 2 (dua) orang saksimasingmasing memberikan keterangan di bawah sumpah, yaitu:1.

tua pemohon sudah mengetahuinya ;Bahwa saksi mengetahui alasan pemohon ingin menggantinamanya dari Pemohon yaitu Mirro Farihawati diganti menjadiHumaira dengan sesuai Syariat Islam dan sesuai dengan SunnahIslam ;Atas keterangan saksi tersebut Pemohon mengatakan benar2.

Bahwa Pemohon berkeinginan untuk mengganti nama Pemohonyang di kehendaki dari nama asal Mirro Farihawati digantimenjadi Humaira.

SAKSI MIRRO FARIHAWATI, AMD.KEP :Bahwa saksi adalah isteri Pemohon ;Bahwa Pemohon lahir di Sidoarjo, tanggal 28 September 1983 ;Bahwa Pemohon adalah anak kandung dari pasangan suami isteri Kusyonodan Ayatin ;Bahwa orang tua Pemohon sekarang masih hidup ;Bahwa Pemohon mempunyai 4 orang anak yaitu Moh.

tertulis atas nama Anang Sudiantoro dan bukti P6 berupaKutipan Akta Nikah tertulis atas nama Anang Sudiantoro, semuanya tertulis atasnama Anang Sudiantoro ;Menimbang, bahwa dari bukti P3 berupa Surat Keterangan perubahan namadari Kantor Kepala Desa Kedunganteng Kecamatan Tanggulangin KabupatenSidoarjo disebutkan nama Anang Sudiantoro yang tertera di Akte kelahiran, KartuTanda Penduduk, Kartu Keluarga, Akta Nikah dan ljazah adalah satu orang yangsama;Menimbang, bahwa dari keterangan saksi Mirro Farihawati

MENETAPKAN:

1. Menerima dan mengabulkan permohonan Para Pemohon tersebut;
2. Memberi ijin kepada Para Pemohon untuk merubah/mengganti nama Para Pemohon dan nama Anak Para Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sidoarjo Nomor 3515-LT-30062016-0023 tertanggal 13 Juli 2016 atas nama MUHAMMAD GHAFI AL MUHARISHI anak kedua laki-laki dari Ayah ANANG SUDIANTORO dan Ibu MIRRO FARIHAWATI

MENETAPKAN:

1. Menerima dan mengabulkan permohonan Para Pemohon tersebut;
2. Memberi ijin kepada Para Pemohon untuk merubah/mengganti nama Para Pemohon dan nama Anak Para Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sidoarjo Nomor 3515-LT-01072016-0059 tertanggal 15 Juli 2016 atas nama MUHAMMAD SAHABI AL FATH anak ketiga laki-laki dari Ayah ANANG SUDIANTORO dan Ibu MIRRO FARIHAWATI

MENETAPKAN:

1. Menerima dan mengabulkan permohonan Para Pemohon tersebut;
2. Memberi ijin kepada Para Pemohon untuk merubah/mengganti nama Para Pemohon dan nama Anak Para Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sidoarjo Nomor 034938/IST/2011 tertanggal 23 Desember 2011 atas nama MUHAMMAD ILZAR EL HAIDAR anak kesatu jenis laki-laki dari suami istri ANANG SUDIANTORO dan MIRRO FARIHAWATI