Pemohon:
FAUSTINO ATBAR

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah nama, pada Akat Kelahiran dengan No. register: 5304-LT-21112014-0002, Kartu Tanda Penduduk NIK: 5304120101570015 dan Kartu Keluarga Nomor53040122805090003 yang sebelumnya bernama FAUSTINO LETO BERE dirubah menjadi nama LETO BERE mengikuti Nama Pemohon pada SK (Surat Keputusan) Pensiun Nomor Kep/277-1/VI/2009;<

Pemohon:
Faustino Leto Bere

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan bahwa identitas Pemohon pada Paspor dengan Nomor B 0063949 atas nama FAUSTINO RIZKY YO SALLI tanggal lahir 28 Juli 2000 menjadi FAUSTINO RIZKY YO SALLI, lahir pada tanggal 28 Juni 2000 sesuai Akta Kelahiran ;

3.

Pemohon:
FAUSTINO RIZKY YO SALU

., yang pada pokoknya sebagai berikut :e Bahwa anak Para Pemohon adalah Warga Negara Indonesia yang bernamaMUHAMMAD FAUSTINO FAARIS MEDIARTHA dilahirkan di Tangerang, tanggal25 September 2007 adalah anak ke 2 lakilaki dari suami istri bernama RADEN ADIBESAR WUKIRNO dan EMILDA ZULIANA ; e Bahwa sampai saat ini kelahiran anak Para Pemohon tersebut belum pernah didaftarkanpada Kantor Catatan Sipil karena kelalaian orang tua oleh karenanya tidak dapatditerbitkan akta kelahirannya ; e Bahwa untuk memperoleh

Pengadilan Negeri Tangerang karena Para Pemohon berdomisili dalam wilayahhukum Pengadilan Negeri Tangerang ; e Bahwa Para Pemohon membuat Akta Kelahiran adalah untuk dokumen dan pendidikananak Para Pemohon tersebut ; Maka berdasarkan halhal tersebut diatas Pemohon mohon kepada Hakim/Ketua PengadilanNegeri Tangerang berkenan untuk : 1 Mengabulkan permohonan Para Pemohon tersebut. ; 2 Menetapkan bahwa anak Para Pemohon dilahirkan di Tangerang, pada tanggal 25 September2007 dan diberi nama MUHAMMAD FAUSTINO

FAARIS MEDIARTHA adalah anakke 2 lakilaki dari suami istri bernama RADEN ADI BESAR WUKIRNO dan EMILDAZULIANA ; 3 Memberi ijin/memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KotaTangerang untuk mendaftarkan kelahiran anak Para Pemohon dalam daftar kelahiran yangkini masih berlaku bagi Warga Negara Indonesia, yaitu : Bahwa di Tangerang pada tanggal 25 September 2007 telah lahir seorang anak lakilakiyang diberi nama MUHAMMAD FAUSTINO FAARIS MEDIARTHA adalah anak ke 2lakilaki dari

MUHAMMAD FAUSTINO FAARIS MEDIARTHA ;Bahwa anak Para Pemohon bernama MUHAMMAD FAUSTINO FAARIS MEDIARTHAanak ke 2 lakilaki dari suami istri bernama RADEN ADI BESAR WUKIRNO danEMILDA ZULIANA ; Bahwa anak Para Pemohon lahir di Tangerang, pada tanggal 25 September 2007 ; Bahwa benar anak Para Pemohon yang ke 2 tersebut belum mempunyai akta kelahiran ;e Bahwa maksud dan tujuan Para Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untukmembuat akta kelahiran guna kelengkapan dokumen dan pendidikan anaknya ; Keterangan

MUHAMMAD FAUSTINO FAARIS MEDIARTHA ;e Bahwa anak Para Pemohon bernama MUHAMMAD FAUSTINO FAARIS MEDIARTHAanak ke 2 lakilaki dari suami istri bernama RADEN ADI BESAR WUKIRNO danEMILDA ZULIANA ; 20220222 nen ne nee en nne Bahwa anak Para Pemohon lahir di Tangerang, pada tanggal 25 September 2007 ; e Bahwa benar anak Para Pemohon yang ke 2 tersebut belum mempunyai akta kelahiran ;e Bahwa maksud dan tujuan Para Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untukmembuat akta kelahiran guna kelengkapan dokumen

Foto Copy Kartu Keluarga Pemohon No.1405020807110002 atas namaJOHN ARNOLD FAUSTINO SIHOMBING yang telah diberi materai dansesuai dengan aslinya;3. Foto Copy Kutipan Akta Nikah Pemohon dengan Nomor 1405KW081120110002 dikeluarkan oleh Kantor Pencatatan Sipil KabupatenPelalawan telah diberi materai dan sesuai dengan aslinya;4.

Fotokopi Kartu Keluarga No.1405020807110002 atas nama Kepala KeluargaJOHN ARNOLD FAUSTINO SIHOMBING (Suami Pemohon), yang diberitanda P2;3. Fotokopi Kutipan Akta Perkawinan Nomor 1405KW081120110002 antaraJOHN ARNOLD FAUSTINO LUMBANTORUAN (Suami Pemohon) denganNOVRIANA TANTRI IMELDA SIMAMORA (Pemohon) yang dikeluarkan olehKantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Pelalawantertanggal 8 Nopember 2011, yang diberi tanda P3;4.

Indonesia yang bertempattinggal di BTN Bumi Lago Permai Gang Dona Dona RT 002 RW 010Kelurahan Pangkalan Kerinci Kota Kecamatan Pangkalan Kerinci KabupatenPelalawan Propinsi Riau;Bahwa dalam pergaulan hidup seharihari, Pemohon dikenal dengan namaTANTRI IMELDA SIMAMORA;Bahwa pada saat Pemohon mengurus Akta Perkawinan Pemohon dan AktaKelahiran Anak Pemohon, ternyata terdapat kesalahan pengetikan terhadapnama Pemohon, sehingga di dalam Kutipan Akta Perkawinan Nomor 1405KW081120110002 antara JOHN ARNOLD FAUSTINO

1405025011780007 atasnama TANTRI IMELDA SIMAMORA (Pemohon), Kartu KeluargaNo.1405020807110002 atas nama Kepala Keluarga JOHN ARNOLDFAUSTINO SIHOMBING (Suami Pemohon) dan Surat Tanda Tamat BelajarSekolah Menengah Kejuruan (SMK) Swasta Tunas Bangsa Medan No.05.0Bog 259 062225 atas nama TANTRI IMELDA SIMAMORA (Pemohon),tercantum bahwa nama Pemohon adalah TANTRI IMELDA SIMAMORA;Bahwa Pemohon ingin supaya nama Pemohon yang tercantum di dalamKutipan Akta Perkawinan Nomor 1405KW081120110002 antara JOHNARNOLD FAUSTINO

SIHOMBING (Suami Pemohon)dan Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) SwastaTunas Bangsa Medan No.05.0B og 259 062225 atas nama TANTRI IMELDASIMAMORA (Pemohon), tercantum bahwa nama Pemohon adalah TANTRIIMELDA SIMAMORA;Menimbang, bahwa dengan adanya perbedaan nama Pemohonsebagaimana yang tercantum di dalam Kutipan Akta Perkawinan Nomor 1405KW081120110002 antara JOHN ARNOLD FAUSTINO LUMBANTORUAN(Suami Pemohon) dengan NOVRIANA TANTRI IMELDA SIMAMORA(Pemohon) yang dikeluarkan oleh

FAUSTINO LIBERTYO HON dilahirkan di Pemangkat pada tanggal 26 Mei2010 dari pasangan suami istri HERO LIBERTYO dan YING YING aliasROSA MELTA.3. GABRIELLA LIBERTYO HON dilahirkan di Pemangkat pada tanggal 04April 2012 dari pasangan suami istri' HERO LIBERTYO dan YING YINGalias ROSA MELTA.4.

.> Bahwa tentang kelahiran anak anak pemohon tersebut telah dicatatkanpada Kantor Catatan Sipil Kabupaten Sambas sesuai Kutipan Akta Kelahiran: No. 14.116/PC/2008 diberi nama EBERTO NATHANAEL HONyang dikeluarkan pada tanggal 5 Nopember 2008; No. 19.038/DKCS/2010 diberi nama FAUSTINO LIBERTYO HONyang dikeluarkan pada tanggal 23 Juni 2010; No. 6101LU110720120070 diberi nama GABRIELLA LIBERTYOHON yang dikeluarkan pada tanggal 11 Juli 2012; No. 6101LU090420180011 diberi nama LEANDRO XAVIERHON yang dikeluarkan

saksi kenal dengan Pemohon sebagai teman;Halaman 5 dari 13 Putusan Nomor 127/Pdt.P/2019/PN Sbs Bahwa Pemohon mengerti dihadirkan di persidangan sehubungandengan Pemohon ingin memperbaiki nama Pemohon pada akta kelahirananakanak Pemohon; Bahwa saksi tahu nama Pemohon adalah YING YING alias ROSAMELTA; Bahwa Pemohon sudah menikah dan nama suaminya adalah HEROLIBERTYO H; Bahwa dari perkawinan Pemohon dengan suaminya mempunyai 4(empat) orang anak; Bahwa anakanak Pemohon bernama EBERTO NATHANAEL HON,FAUSTINO

saksi kenal dengan Pemohon sebagai teman;Halaman 6 dari 13 Putusan Nomor 127/Pdt.P/2019/PN Sbs Bahwa Pemohon mengerti dihadirkan di persidangan sehubungandengan Pemohon ingin memperbaiki nama Pemohon pada akta kelahirananakanak Pemohon; Bahwa saksi tahu nama Pemohon adalah YING YING alias ROSAMELTA; Bahwa Pemohon sudah menikah dan nama suaminya adalah HEROLIBERTYO H; Bahwa dari perkawinan Pemohon dengan suaminya mempunyai 4(empat) orang anak; Bahwa anakanak Pemohon bernama EBERTO NATHANAEL HON,FAUSTINO

PerkawinanNo. 23/AP/2007 tertulis atas nama HERO LIBERTYO/HON JUN HIUNG danROSA MELTA/YING YING yang dikeluarkan oleh Pegawai Luar Biasa CatatanSipil Kecamatan Pemangkat tanggal 11 Oktober 2007, sedangkan dalam buktiP6 berupa Akta Kelahiran Nomor: 14.116/PC/2008, atas nama EBERTONATHA NAEL HON lahir di Pemangkat pada tanggal 17 Oktober 2008, yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambastanggal 5 Nopember 2008, bukti P7 berupa Akta Kelahiran Nomor:19.038/DKCS/2010, atas nama FAUSTINO

M. 635, atas nama Faustino Lopes ; maka untuk membatalkan suatu keputusan Pejabat Tata Usaha Negara(TUN), harus melalui Gugatan ke Pengadilan Tata Usaha Negara (PTUN)seraya Tergugat memberikan ke4 (Empat) orang nama Pemilik SHMMMASINGIMASING ~~=mann nnn nnn enn nnnnmnnnnnnnnnnnemnnnnmnnmnnnmnnna. SHM No. M.632 , atas nama Yosep H. Benu =;b. SHM No. M. 633, atas nama Fransisco Lopes =;c. SHM No. M. 634, atas nama Sofia Da Costa ;d. SHM No. M. 635, atas nama Faustino Lopes =;2.

M. 635, atas nama Faustino Lopes ; Hal tersebut tentu sangat bertentangan dengan Pasal 2 PeraturanPemerintah Nomor 24 Tahun 1997 tentang Pendaftaran Tanah, TentangAsas dan Tujuan yakni Asas Sederhana, Aman, Terjangkau, Mutahirdan Terbuka, serta Pasal 3 (a) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun1997, yakni Pendaftaran Tanah bertujuan : a.

M. 635, atas nama Faustino Lopes ; 3. Mewajibkan Tergugat untuk mencabut keputusan TUN berupa : a. SHM No. M.632 , atas nama Yosep H. Benu ; b. SHM No. M. 633, atas nama Fransisco Lopes ; c. SHM No. M. 634, atas nama Sofia Da Costa ; d. SHM No. M. 635, atas nama Faustino Lopes ; 4. Menghukunm ...........4.

Benu, Fransisco Lopes, Sofia Da Costa dan Faustino Lopes, yangnamanama mereka dituangkan dalam objek sengketa; 6.

Faustino Lopes, yang namanama mereka dituangkandalam objek sengketa ; 4.5.

Beralkohol merek TINTO PRIMER GUSTO 75 CL;

merek E & J XO EXTRA SMOOTH 750 ML;

VII DESDE 750 ML;

botol Minuman Beralkohol merek TINTO PRIMERGUSTO 75 CL 7 (tujuh) botol Minuman Beralkohol merek COTESDURHONE XAVIER 750 ML 5 (lima) botol Minuman Beralkohol merek THE ROY KIDMANWINE 750 ML 1 (satu) botol Minuman Beralkohol merek PALO ALTOCABERNET SAUVIGNON 750 ML 1 (satu) botol Minuman Beralkohol merek LEGADO PETITVERDOT 75 CLHalaman 5 dari 104 Putusan Nomor 162/Pid.Sus/2019/PN Btm 1 (Satu) botol Minuman Beralkohol merek DOGRIDGE THEPUP CHARDONNAY 750 ML 1 (satu) botol Minuman Beralkohol merek FAUSTINO

VIIDESDE 750 ML 1 (satu) botol Minuman Beralkohol merek BARON OTARDCOGNAC 70 CL 1 (satu) botol Minuman Beralkohol merek FAUSTINO VIITEMPRANILLO 75 CL 1 (satu) botol Minuman Beralkohol merek DEWARS TRUESCOTCH 1000 MLHalaman 7 dari 104 Putusan Nomor 162/Pid.Sus/2019/PN Btm 4 (empat) botol Minuman Beralkohol merek CUVEESPECIALE 750 ML 2 (dua) botol Minuman Beralkohol merek BARTON &GUESTIER 750 ML 2 (dua) botol Minuman Beralkohol merek CASILLERO DELDIABLO SAUVIGNON BLANC 750 ML 2 (dua) botol Minuman

VIIDESDE 750 ML ; 1 (Satu) botol Minuman Beralkohol merek BARON OTARDCOGNAC 70 CL;Halaman 19 dari 104 Putusan Nomor 162/Pid.Sus/2019/PN Btm 1 (satu) botol Minuman Beralkohol merek FAUSTINO VIITEMPRANILLO 75 CL ; 1 (Satu) botol Minuman Beralkohol merek DEWARS TRUESCOTCH 1000 ML ; 4 (empat) botol Minuman Beralkohol merek CUVEESPECIALE 750 ML; 2 (dua) botol Minuman Beralkohol merek BARTON &GUESTIER 750 ML ; 2 (dua) botol Minuman Beralkohol merek CASILLERO DELDIABLO SAUVIGNON BLANC 750 ML ; 2 (dua)

VIIDESDE 750 ML; 1 (Satu) botol Minuman Beralkohol merek BARON OTARDCOGNAC 70 CL; 1(satu) botol Minuman Beralkohol merek FAUSTINO VIITEMPRANILLO 75 CL; 1 (Satu) botol Minuman Beralkohol merek DEWARS TRUESCOTCH 1000 ML; 4 (empat) botol Minuman Beralkohol merek CUVEESPECIALE 750 ML; 2 (dua) botol Minuman Beralkohol merek BARTON &GUESTIER 750 ML; 2 (dua) botol Minuman Beralkohol merek CASILLERO DELDIABLO SAUVIGNON BLANC 750 ML; 2 (dua) botol Minuman Beralkohol merek NOBLESSECHILEAN WINE 75 CL; 2 (dua

VIIDESDE 750 ML; 1 (satu) botol Minuman Beralkohol merek BARON OTARDCOGNAC 70 CL; 1 (satu) botol Minuman Beralkohol merek FAUSTINO VIITEMPRANILLO 75 CL; 1 (Satu) botol Minuman Beralkohol merek DEWARS TRUESCOTCH 1000 ML;Halaman 46 dari 104 Putusan Nomor 162/Pid.Sus/2019/PN Btm 4 (empat) botol Minuman Beralkohol merek CUVEESPECIALE 750 ML; 2 (dua) botol Minuman Beralkohol merek BARTON &GUESTIER 750 ML; 2 (dua) botol Minuman Beralkohol merek CASILLERO DELDIABLO SAUVIGNON BLANC 750 ML; 2 (dua) botol

Menetapkan bahwa anak Para Pemohon dilahirkan di Tangerang, pada tanggal 25September 2007 dan diberi nama MUHAMMAD FAUSTINO FAARISMEDIARTHA adalah anak ke 2 lakilaki dari suami istri bernama RADEN ADIBESAR WUKIRNO dan EMILDA ZULIANA 3; 200022222eeeeeneeeeeeees19.

Foto copy Keterangan Kelahiran dari Rumah Sakit Ibu & Anak Sari Asih No.07/RSIA/TX/2007 atas nama MUHAMMAD FAUSTINO FAARIS MEDIARTHA,diberi tanda P5 ; 31. Foto copy Surat Keterangan Kelahiran Nomor : 472.11/66Tapem/2012 atas namaatas nama MUHAMMAD FAUSTINO FAARIS MEDIARTHA, diberi tandaP6 ; 32.

MUHAMMAD FAUSTINO FAARISMEDIARTHA ; 2222 nnn nnn ne nnn nnn nn cnn cnn cnn cnc ce encese Bahwa anak Para Pemohon bernama MUHAMMAD FAUSTINO FAARISMEDIARTHA anak ke 2 lakilaki dari suami istri bernama RADEN ADI BESARWUKIRNO dan EMILDA ZULIANA ; e Bahwa anak Para Pemohon lahir di Tangerang, pada tanggal 25 September 2007 ; e Bahwa benar anak Para Pemohon yang ke 2 tersebut belum mempunyai aktakelahiran ; 200323 ==e Bahwa maksud dan tujuan Para Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untukmembuat akta

MUHAMMAD FAUSTINO FAARISMEDIARTHA ; 22222 nnn n nnn nnn cnn cn nn cnc nce encese Bahwa anak Para Pemohon bernama MUHAMMAD FAUSTINO FAARISMEDIARTHA anak ke 2 lakilaki dari suami istri bernama RADEN ADI BESARWUKIRNO dan EMILDA ZULIANA ; 22 202 oe nnn ncn nene Bahwa anak Para Pemohon lahir di Tangerang, pada tanggal 25 September 2007 ; e Bahwa benar anak Para Pemohon yang ke 2 tersebut belum mempunyai aktakelahiran ; 222 e Bahwa maksud dan tujuan Para Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untukmembuat

Menetapkan bahwa anak Para Pemohon dilahirkan di Tangerang, pada tanggal 25September 2007 dan diberi nama MUHAMMAD FAUSTINO FAARISMEDIARTHA adalah anak ke 2 lakilaki dari suami istri bernama RADEN ADIBESAR WUKIRNO dan EMILDA ZULIANA ; 15.

93

Jack Daniel's Whisky NRF 75ml

8

13

Ballantine's Finest 1L

11

94

Jhon Noxton Shiraz

89

14

Bodegas Faustino

Crianza

51

95

Jip Jip Rocks Chardonnay

5

15

Bodegas Faustino Red

83

96

Jip Jip Rocks Shiraz

8

16

Bodegas Faustino Reserva

67

97

Jameson Irish Whisky

29

17

Bodegas Faustino White

11

98

Johnnie

51 Jip Jip Rocks 514 Crianza 95 ChardonnayBodegas Faustino ae Jip Jip Rocks Shiraz ?

51 Jip Jip Rocks Chardonnay 514 Crianza 95Bodegas Faustino 33 Jip Jip Rocks Shiraz 315 Red 9616 Bodegas Faustino 87 97 Jameson Irish Whisky 30ReservaBodegas Faustino 4% Johnnie Walker Black 5317 White 98 Label 1LBols Blue Curacao Johnnie Walker Black Lab87 14318 40% 99 Mini19 Bols Cherry Brandy 3 100 Johnnie Walker Red Label 331LBols Cream De ay Johnnie Walker Red Label20 Cacao White 101 750Bols Cream De Johnnie Walker Red Lab100 16121 Cacao Brown 102 Mini22 Bols Peppermint 6 103 Kahlua 750ml 20%

51 Jip Jip Rocks Chardonnay 514 Crianza 95Bodegas Faustino 33 Jip Jip Rocks Shiraz 315 Red 9616 Bodegas Faustino 67 97 Jameson Irish Whisky 39ReservaBodegas Faustino i Johnnie Walker Black 17 White 98 Label 1LBols Blue Curacao Johnnie Walker Black Lab87 14318 40% 99 Mini19 Bols Cherry Brandy 3 100 Johnnie Walker Red Label 331LBols Cream De 47 Johnnie Walker Red Label 320 Cacao White 101 750Bols Cream De 10 Johnnie Walker Red100 16121 Cacao Brown 2 Lab Mini22 Bols Peppermint P 10 Kahlua 750ml!

51 Jip Jip Rocks Chardonnay 514 Crianza 95Bodegas Faustino 33 Jip Jip Rocks Shiraz 315 Red 9616 Bodegas Faustino 97 Jameson Irish Whisky ReservaBodegas Faustino 11 Johnnie Walker Black a317 White 98 Label 1LBols Blue Johnnie Walker Black Lab87 14318 Curacao 40% 99 Mini19 Bols Cherry 3 100 Johnnie Walker Red 33Brandy Label 1LBols Cream De 47 Johnnie Walker Red 320 Cacao White 101 Label 750Bols Cream De 10 Johnnie Walker Red Lab100 16121 Cacao Brown 2 Mini22 Bols Peppermint 10 Kahlua 750ml 20%6 112Green

51 Jip Jip Rocks 514 Crianza 95 ChardonnayBodegas Faustino 33 Jip Jip Rocks Shiraz 315 Red 9616 Bodegas Faustino 67 97 Jameson Irish Whisky 39ReservaBodegas Faustino 11 Johnnie Walker Black #317 White 98 Label 1LBols Blue Curacao Johnnie Walker Black87 14318 40% 99 Lab Mini19 Bols Cherry Brandy 3 100 Johnnie Walker Red 33Label 1LBols Cream De 47 Johnnie Walker Red 320 Cacao White 101 Label 750Bols Cream De Johnnie Walker Red100 a 16121 Cacao Brown 102 Lab Mini22 Bols Peppermint 5 103 Kahlua 750ml