FELOMENE DIAN SULISTYANANINGATI, 2. STANISLAS KOSTKA ROFEL BAGAS SANJAYA, 3. JOSEPH KENZIE SURYA WIJAYA ;5 Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp.231.000,- (Dua ratus tiga puluh satu ribu rupiah)

FELOMENE DIAN2. SULISTYANANINGATI

KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Jombang, yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata permohonan pada peradilan tingkat pertama, dengan HakimTunggal, telah menjatuhnkan penetapan sebagai berikut, atas permohonanPemohon ;FELOMENE DIANSULISTYANANINGATI, Umur 39 tahun, Lahir di Kediri, Tanggal 21 Januari1978, Jenis Kelamin Perempuan, Beralamat di DusunDukuhsari RT / RW 005 / 003, Desa Janti, KecamatanMojoagung, Kabupaten Jombang, Agama Katholik,Pekerjaan Pegawai

terletak di Desa Janti,Kecamatan Mojoagung, Kabupaten Jombang, atas nama : 1.FELOMENE DIAN SULISTYANANINGATI, 2. STANISLAS KOSTKAROFEL BAGAS SANJAYA, 3.

Foto copy Kartu Keluarga No. 3517062701170003, atas nama KepalaKeluarga FELOMENE DIAN SULISTYANANINGATII, dikeluarkan tanggal0232017, diberitanda bukti P 2 ;Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 01041/IND/GRTS/2008 atasnama STANISLAS KOSTKA ROFEL BAGAS SANJAYA yang dikeluarkanoleh Kepala Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenJombang, tertanggal 11 Maret 2008, diberi tanda bukti P 3;.